彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月于贵州航天医院就诊的126例疑似HT患者的临床资料,患者均进行彩色多普勒超声检查、甲状腺功能指标[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]检测,以临床或病理诊断为金标准,比较彩色多普勒超声、甲状腺功能指标及联合检查HT的诊断效能,采用Kappa检验评估各检查方法与金标准的一致性,评估其诊断效能。结果126例疑似HT的患者经临床或病理检查,最终确诊110例。110例HT患者的TPOAb水平为(303.46±74.43)IU/ml,TgAb水平为(39.06±10.12)%。彩色多普勒超声检查诊断HT的灵敏度为88.18%、特异度为87.50%、准确度为88.10%,与金标准一致性Kappa值为0.585;TPOAb检查诊断HT的灵敏度为74.55%、特异度为81.25%、准确度为75.40%,与金标准一致性Kappa值为0.335;TgAb检查诊断HT的灵敏度为75.45%、特异度为87.50%、准确度为76.98%,与金标准一致性Kappa值为0.378;联合诊断HT的灵敏度为98.18%、特异度为87.50%、准确度为96.83%,与金标准一致性Kappa值为0.857,以上各种方法诊断HT的效能:联合检查诊断灵敏度、准确度及阴性预测值高于其他3种诊断方式(P<0.05)。结论与单一彩色多普勒超声或甲状腺功能检查比较,彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测诊断效能更高,有助于临床医师鉴别诊断,改善患者预后。

甲功五项与TPOAb、TGAb联合诊断甲状腺功能减退的临床价值

目的探究甲功五项联合甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)诊断甲状腺功能减退(简称甲减)的临床价值。方法将2022年10月至2023年10月在甘肃省天水市第一人民医院进行检查的108例甲减患者纳入研究组,于同期随机挑选108例健康体检人员作为对照组。两组均进行甲功五项、TPOAb、TGAb检测,分析甲功五项与TPOAb、TGAb联合检验诊断甲减的临床效能。结果与对照组比,研究组血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、四碘甲腺原氨酸(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲腺原氨酸(FT_(4))水平更低,促甲状腺激素(TSH)、TPOAb、TGAb水平更高,P<0.05;甲功五项与TPOAb、TGAb联合检验诊断甲减的灵敏度、特异度、准确率均高于单一指标检验,P<0.05。结论甲功五项与TPOAb、TGAb联合检验可提高甲减诊断准确率,为后续治疗提供参考。

甲状腺功能、肝功能及性激素检测诊断甲减的临床效果分析

目的:分析甲状腺功能、肝功能及性激素检测诊断甲状腺功能减退症(甲减)的临床效果。方法:选取2023年1月至12月期间于北京核工业医院体检中心进行健康体检的756例体检者作为研究对象,取其中甲减患者356例设为观察组,另取甲状腺功能正常者400例设为对照组。两组均行甲状腺功能、肝功能及性激素检测,对比两组的检测结果。结果:观察组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清催乳素(PRL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲减患者开展甲状腺功能、肝功能及性激素检测,有助于疾病的诊断。

糖化血红蛋白联合血细胞比容、甲状腺功能指标对妊娠期糖尿病的诊断价值研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合血细胞比容(HCT)、甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断价值。方法回顾性分析200例进行早期GDM筛查的孕妇临床资料,所有孕妇均进行孕12~16周HbA1c、HCT、甲状腺功能指标检查及孕中期口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检查。比较不同检查方法的检查结果,比较孕中期OGTT正常与异常孕妇的HbA1c、HCT、甲状腺功能指标,分析孕12~16周HbA1c、HCT、甲状腺功能指标检查对GDM的诊断敏感性及特异性。结果200例孕妇进行孕12~16周HbA1c、HCT、甲状腺功能指标检查,192例正常、正常率为96.0%,8例异常、异常率为4.0%;经孕中期OGTT检查,正常183例、正常率为91.5%,17例异常、异常率为8.5%;孕12~16周HbA1c、HCT、甲状腺功能指标检查的异常率与孕中期OGTT检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕中期OGTT异常者的HbA1c(9.07±0.61)%、HCT(40.41±3.23)%、TSH(4.01±0.85)mlU/L均明显高于正常者的(4.69±0.35)%、(37.72±2.98)%、(1.95±0.78)mlU/L,FT_(3)(3.68±0.54)pmol/L、FT_(4)(10.22±1.59)pmol/L均明显低于正常者的(4.52±0.73)、(14.01±1.76)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。以孕中期OGTT检查结果为金标准,孕12~16周HbA1c、HCT、甲状腺功能指标检查对GDM的诊断敏感性及特异性分别为41.2%和99.5%。结论HbA1c联合HCT、甲状腺功能指标对GDM的早期诊断具有较高的特异性,可作为GDM患者的诊断指标。

血清FT_(3)、FT_(4)、TSH单项及联合检测对临床诊断甲状腺功能减退症的效能探讨

目的探究血清游离三碘甲状腺激素(Free Triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(Free Triiodothyronine,FT_(4))、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)单项及联合检测对甲状腺功能减退症(甲减)的诊断效能。方法目的选取2021年10月—2023年10月汶上县人民医院确诊的70例甲状腺功能障碍患者及同期于本院行健康体检的30例健康人员作为研究对象,分为亚甲减组(40例)、甲减组(30例)与健康组(30例)。对比3组血清FT_(3)、FT_(4)、TSH水平,及血清FT_(3)、FT_(4)、TSH水平单项及联合检测对甲状腺功能的诊断效能。结果3组血清FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05);3项指标联合检测对甲状腺功能的诊断效能最高(特异度98.01%,灵敏度91.22%,AUC=0.950)。结论血清FT_(3)、FT_(4)、TSH联合检测在甲减的临床诊断工作中具有较高的应用价值,可为后续的诊疗走向提供一定的临床依据。

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的价值分析

目的 探讨抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroglobulin Antibodies, TgAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(Antithyroid Peroxidase Antibodies, TPOAb)检验诊断甲状腺功能异常的价值。方法 回顾性选取2021年1月—2023年5月江苏省灌云县中医院确诊的甲状腺功能异常患者(50例,观察组)、甲状腺功能正常者(50例,对照组)的临床资料。检测两组TgAb和TPOAb水平,分析诊断价值。结果 观察组患者TgAb、TPOAb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。桥本氏组患者的TgAb、TPOAb水平高于其他3组,Graves组高于甲亢组和甲减组,甲亢组高于甲减组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检验诊断灵敏度为98.00%,特异度为96.00%,准确度为97.00%,高于两种抗体单独检验的诊断效能(P均<0.05)。结论 TgAb联合TPOAb检验用于诊断甲状腺功能异常准确性较高,同时可进行不同类型甲状腺疾病鉴别。

差异性超声技术诊断孕龄期女性甲状腺功能亢进症的效果对比

目的分析差异性超声技术对孕龄期女性甲状腺功能亢进症的诊断效果,探讨其不同超声技术的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在我院就诊的50例孕龄期女性甲状腺弥漫性病变患者作为研究对象,分别给予高频超声检查、彩色多普勒超声检查,比较两种超声技术的诊断准确率、超声图像特征、血流信号等。结果高频超声图像表现为甲状腺大小左右叶对称性增大,边缘光滑,内部血流改变增多,血流信号丰富,甲状腺内回声有明显变化,少数有低回声及稍高回声,回声密集光点细小且分布散漫,甲状腺结节、颈部淋巴结无明显变化。彩色多普勒超声图像表现为甲状腺内部血流信号明显增多,颈部淋巴结和甲状腺结节无异常变化。参照临床诊断结果,彩色多普勒超声的诊断准确度、特异度、灵敏度分别为94.00%、95.56%、80.00%,高频超声分别为96.00%、97.78%、80.00%,二者差异无统计学意义(P>0.05);甲亢阴性患者甲状腺右叶上动脉血管管径、最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)均低于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05),但二者的阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论差异性超声技术(高频超声、彩色多普勒超声)可有效诊断孕龄期女性甲状腺功能亢进症,具有灵敏度高、特异度高、诊断准确率高等优势,可准确判断其病情程度,不仅有效早期预防甲状腺癌变风险,还为临床治疗方案的制定提供有利的影像学依据,具有临床推广应用价值。

甲状腺功能检测在甲状腺疾病诊断中的应用与优化

探讨甲状腺功能检测在甲状腺疾病诊断中的应用及优化策略。方法 选取从2023年5月至2024年4月共检测甲功三项3052例中抽其8 0例,分观察组(40 例甲状腺疾病患者)和对照组(40 例无甲状腺疾病患者),对两组进行甲状腺功能相关指标检测并比较,结合超声检查与临床症状综合分析。结果 观察组患者的 TSH、FT3、FT4 水平显著异常,与对照组差异有统计学意义(P<0.001),观察组 TSH 水平为 5.8±3.2 uIU/mL ,对照组为 1.7±0.9 uIU/mL(t=7.151,P<0.05),观察组 FT3 水平为 2.1±0.8 pmol/L ,对照组为 3.3±0.6 pmol/L(t=7.192,P<0.05),观察组 FT4 水平为 0.9±0.4 pmol/L ,对照组为 1.5±0.3 pmol/L(t=7.485,P<0.05),结合超声检查,观察组诊断准确率达 92.5%,高于单独依赖临床症状的 75%(t=5.263,P<0.05)。结论 甲状腺功能检测于甲状腺疾病早期诊断具重要价值,优化检测流程并结合多种诊断手段能显著提高诊断准确性和可靠性。

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的效果及作用

对于甲状腺功能异常的患者而言,为患者提供抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验进行诊断,分析该措施的意义。方法 收录样本的时间设置为2021年7月至2022年3月,收录样本设置为甲状腺功能异常患者49例,均提供抗甲状腺球蛋白抗体检验,并配合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验,对比检验结果不同。结果 抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验结果与最终的诊断结果无明显差异性(P>0.05)。结论 对于甲状腺功能异常的患者而言,对其进行诊断期间通过对患者提供抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验,这种方式有助于提升临床对疾病的诊断效果,以此为临床对患者的诊断提供参考信息,并为临床对患者的施治提供可靠依据。

甲状腺功能亢进患者应用尿常规检验的诊断价值分析

分析甲状腺功能亢进患者应用尿常规检验的诊断价值。方法 收集我院2022.1-2023.1之间的尿常规检验患者100例作为观察组,选取同时期健康体检人群100例设为对照组,两组均进行尿常规检验并对检验结果进行比较。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺功能亢进患者应用尿常规检验具有较高的诊断价值,能够作为评估甲亢患者病情变化的重要参考依据。

甲功五项在甲状腺功能诊断中的应用探讨

重点探究甲功五项检查运用到甲状腺功能检查中的重要价值。方法 随机挑选我院检验科时间段为2022年5月~2023年5月数量为80例甲状腺功能亢进患者作为研究组、80例甲状腺功能减退患者作为研究2组,将我院检验科时间段2022年5月~2023年5月数量80例健康体检者作为普通组,3组受检者均接受甲功五项检查,主要对比组间检查结果方面存在的差别。结果 研究组甲功五项检查结果均有别于另两组,而研究2组和普通组在甲功五项检测结果方面相比差别均存在,P<0.05。结论 甲功五项检查在甲状腺功能诊断中应用效果较佳便于明确甲状腺疾病具体类型,客观评判受检者甲状腺功能有无异常。

心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的意义

目的 本研究采用心肌酶谱联合肌钙蛋白检测,为甲状腺功能减退症患者检查提供更准确的依据,并对心肌酶谱联合肌钙蛋白检测效果进行分析。方法 抽取本院2021年8月—2022年10月收治的68例健康体检人员与68例甲状腺功能减退症确诊患者。将健康体检人员设置为对照组,甲状腺功能减退症确诊患者设置为观察组。所有受试者均进行心肌酶谱、肌钙蛋白检测。比较两组心肌酶谱及肌钙蛋白相关指标、心肌酶谱与肌钙蛋白诊断情况及诊断效能。结果 观察组心肌酶谱、肌钙蛋白相关指标均显著高于对照组(P<0.05);将心肌酶谱、肌钙蛋白联合检测结果进行统计分析,可见心肌酶检测阳性53例,阴性83例;肌钙蛋白检测阳性43例,阴性93例;联合检测阳性65例,阴性71例。其中心肌酶谱的灵敏度为67.65%、特异性为89.71%、阳性预测值为86.79%、阴性预测值为73.49%;肌钙蛋白的灵敏度为55.88%、特异性为92.65%、阳性预测值为88.37%、阴性预测值为67.74%;联合检测的灵敏度为92.65%、特异性为97.06%、阳性预测值为96.92%、阴性预测值为92.95%。结论 采用心肌酶谱联合肌钙蛋白诊断甲状腺功能减退症患者在临床中取得显著效果,较单独采用某一项检验更具有临床价值。

尿常规检验用于甲状腺功能亢进症的诊断价值评价

评价尿常规检验甲状腺功能亢进症的诊断价值。方法:选取我院2022年06月~2023年06月甲状腺功能亢进症患者32例作为探究组,再抽选同期健康人员32例作为参照组,对所有受检人员均开展尿常规检测,并对两组受检人员的尿密度、pH值、红细胞、上皮细胞进行比较,再统计两组受检人员的尿液中尿蛋白、尿糖、尿胆红素与尿酮体的阳性率情况。结果:探究组尿密度、红细胞、上皮细胞均高于参照组,pH值低于参照组(P<0.05);探究组尿蛋白、尿糖、尿胆红素与尿酮体阳性率高于参照组(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症形成后可导致患者机体的尿密度、尿酮体、尿蛋白等指标发生变化,而通过尿常规检验有助于及时对该病进行确诊,便于临床尽早干预病情,具有临床推广应用价值。

甲状腺功能疾病诊断中化学发光免疫检测技术的应用价值

目的探讨化学发光免疫检测技术(CLIA)在甲状腺功能疾病(TFD)中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月镇江三五九医院收治的100例TFD患者,作为观察组;选取同期100例健康人群,作为对照组。两组均接受CLIA检验,比较两组检验结果。结果观察组FT_(4)、TG-Ab、FT_(3)、Tpo-Ab、TSH水平均明显高于对照组(P<0.05)。FT_(4)、TG-Ab、FT_(3)、Tpo-Ab、TSH联合检查诊断TFD的敏感度为98.00%,特异度为99.00%,准确度为98.50%。结论对TFD患者实施CLIA检验具有敏感度高、操作简单、准确率高等优势,可为TFD的临床诊断提供科学依据。

糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清miR-122、miR-195表达及意义

目的分析糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者血清微小RNA-122(miR-122)和微小RNA-195(miR-195)的表达水平,并探讨其临床诊断价值。方法选取我院2020年3月至2023年3月98例糖尿病合并甲亢患者为糖尿病合并甲亢组,选取同期收治的98例甲状腺功能正常的糖尿病患者为糖尿病组,另选本院同期98例体检健康志愿者为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-122和miR-195表达水平。Pearson相关性分析糖尿病合并甲亢患者血清miR-122、miR-195水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;血清miR-122、miR-195水平对糖尿病合并甲亢的临床诊断价值分析采用ROC曲线进行判断。结果健康对照组、糖尿病组、糖尿病合并甲亢组患者血清miR-122、miR-195表达水平逐渐增加(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白、FT_(3)、FT_(4)、TSH、HOMA-IR及miR-122、miR-195表达是糖尿病合并甲亢的影响因素(P<0.05)。Pearson分析显示,糖尿病合并甲亢患者血清miR-122、miR-195水平与FT_(3)、FT_(4)、FBG、FINS及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-122和miR-195联合诊断糖尿病合并甲亢的AUC显著大于miR-122单独诊断的AUC(Z=2.245,P=0.025)及miR-195单独诊断的AUC(Z=2.182,P=0.029)。结论糖尿病合并甲亢患者血清miR-122、miR-195表达水平明显升高,二者联合检测对糖尿病合并甲亢具有较高的诊断价值。

动态监测甲状腺功能在早期诊断极低出生体重儿甲状腺疾病中的价值

目的分析极低出生体重儿(Very Low Birth Weight,VLBW)甲状腺功能的分泌特点。方法收集2020年1月至2022年10月我院收治的VLBW的临床资料和血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素3(FT3)、FT4结果,将研究对象分为≤1000 g组、1001~1200 g组和1200~1499 g组。分析各组TSH、FT3、FT4值变化趋势及甲状腺功能异常的发生情况。结果379例VLBW的TSH值随出生体重增加而降低,出生体重越小TSH值越高,相同体重下TSH值随日龄增加而降低(P<0.05);FT4值随出生体重增加而增加,出生体重越大FT4值越高,且随日龄增加而升高(P<0.05),所有VLBW中甲功异常总发生率为66.5%,其中暂时性低甲状腺素血症(THOP)发生率最高为56.5%,先天性甲状腺功能低下症(CH)发生率为10%。结论极低出生体重儿甲状腺功能异常发生率高,出生体重越低和胎龄越小发生率越高,儿科医生应该重视极低出生体重儿甲状腺功能的早期和动态监测。

甲状腺功能亢进症应用尿常规检验的诊断价值分析

目的观察尿常规检验对甲状腺功能亢进症的诊断价值。方法选取80例甲状腺功能亢进症患者作为观察组,另选择80例健康体检者作为对照组。两组均进行尿常规和甲状腺功能检验。比较两组甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT_(3))、三碘甲状腺氨酸(T_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺素(T_(4))]、尿密度和pH值及尿常规相关指标阳性率。结果观察组TSH(1.30±0.36)mIU/L低于对照组的(1.84±0.64)mIU/L,FT_(3)(9.86±1.45)pg/ml、T_(3)(5.26±1.28)ng/ml、FT_(4)(3.04±0.69)ng/dl、T_(4)(16.28±2.96)μg/dl均高于对照组的(3.25±0.74)pg/ml、(1.32±0.42)ng/ml、(1.52±0.32)ng/dl、(7.25±1.36)μg/dl,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿密度(1.06±0.04)显著大于对照组的(1.01±0.02),pH值(5.76±0.69)显著低于对照组的(6.54±0.80),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿蛋白阳性率分别为11.25%、13.75%、15.00%、12.50%,均显著高于对照组的0、0、3.75%、2.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过尿常规检验可以辅助诊断甲状腺功能亢进症,并且可以体现患者的代谢功能,能够为临床治疗提供指导性的依据,可在临床广泛使用。

假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症1例报告及文献复习

目的 报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法 分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力为主诉病人的临床特征、实验室辅助检查结果并完善基因全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)。检索国内外假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症相关文献并总结其临床特点及基因突变类型。结果病人临床表现以反复双下肢搐搦及乏力为特征,实验室检查结果提示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素及高促甲状腺激素,全外显子基因测序结果表明GNAS复合体基因上游220 kb处突出融合蛋白16(STX16)基因exon5-6杂合缺失及GNAS A/B甲基化异常,结合该病人的临床资料及基因检测结果诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症。结论 对临床无法解释的复发性重度低钙血症病例应考虑罕见病PHP可能,而PHP合并亚临床甲状腺功能减退时因两者潜在关联性应及早对病人及家属进行基因检测以明确诊断并个性化治疗。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退的研究进展

孕妇甲状腺在孕期处于特殊生理时期,甲状腺水平对维持正常妊娠和胎儿生长发育起着关键作用,亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是妊娠期间最常见的甲状腺功能障碍。大多数研究都表明,SCH会导致不良妊娠结局的风险增加,然而,其临床诊断和治疗仍在修订中。该文就妊娠期SCH的现状和研究情况进行综述。