以心包积液为首发症状的甲状腺功能减退性肌病1例

甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,我国学者报道的临床甲减发病率为2.9/1000,其临床症状、体征和某些生化指标的变化常缺乏特异性,除嗜睡、畏寒、情绪低落等典型症状外,约4/5甲减患者存在肌肉症状,如乏力、肌痛、肌肉痉挛、肌肉僵硬等[1]。

席汉氏综合征并发甲状腺功能减退性心脏病电解质紊乱1例并文献复习

对1例席汉氏综合征并发甲状腺功能减退性心脏病、电解质紊乱病例的诊治过程进行回顾性分析并文献复习,发现对于席汉氏综合征并发甲状腺功能减退性心脏病,诊断是关键,其中女性有产时或产后大出血史尤为重要,治疗需先补充糖皮质激素再联合甲状腺素替代治疗,方能改善此类患者预后,降低其致死率。

以肾炎首诊的甲状腺功能减退性肌病合并高血压1例并文献复习

1临床资料患者男,49岁,已婚。因“全身水肿2月,加重伴肌肉疼痛1月”就诊。患者于入院前2月无明显原因及诱因出现颜面及双下肢水肿,伴有气短,尤以活动后明显,休息后缓解未能改善,无腰困、腰痛,无发热。1月前出现双侧颞部及双下肢疼痛,尤以咀嚼及下肢活动时疼痛明显,休息后可缓解。曾就诊于我院多家医院,查尿常规:尿蛋白+,隐血+,尿微量白蛋白55.1mg/L。尿素氮8.54mmol/L。测血压150/100mmHg,给予口服“厄贝沙坦片1片次/日”及“百令胶囊、阿魏酸哌嗪片、氢氯噻嗪片、螺内酯片”,“中药汤剂”等药物治疗后上述症状未见缓解,全身水肿及肌肉疼痛症状未见缓解。

神经系统副肿瘤综合征合并甲状腺功能减退性神经病变1例报道及文献复习

目的探讨神经系统副肿瘤综合征合并甲状腺功能减退性神经病变的临床表现及诊治特点。方法回顾性分析神经系统副肿瘤综合征合并甲状腺功能减退性神经病变患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果该患者抗Amphiphysin抗体阳性,合并肺癌、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等,治疗上予以免疫球蛋白冲击治疗,补充甲状腺素等治疗,患者症状有改善。结论甲状腺功能减退性神经病变、副肿瘤综合征均属罕见病,预后不佳,对合并神经系统的甲状腺功能减退患者可行相关副肿瘤抗体检测,行甲状腺素替代治疗及免疫球蛋白冲击治疗可改善患者预后。

成人甲状腺功能减退性肌病的临床表现

目的了解成人甲状腺功能减退性肌病(HTM)的特点。方法对19例成人HTM的临床资料和实验室检查进行分析。结果成人HTM可表现为肢体近端肌无力、肌肉酸痛、肌痉挛、肌强直样改变、活动后肌僵硬,也可伴发全身多处肌肉肥大,咀嚼时出现颞肌肿胀。给予甲状腺素替代治疗可获得满意效果。甲状腺功能减退还可引起重症肌无力。需与多发性肌炎相鉴别。结论对有肌病表现,肌酶升高的患者,应检查甲状腺功能,避免误诊为多发性肌炎或其他疾病。

养心氏片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效分析

目的:观察养心氏片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效分析。方法:治疗组150例养心氏片联合左甲状腺素钠治疗;对照组100例单纯左甲状腺素钠治疗。结果:治疗组总有效率97.37%,明显优于对照组75.76%(P<0.05)。2组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH、LVEF、ATIII、FIB、TM较本组治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH、LVEF、ATIII、FIB、TM均优于对照组治疗后(P<0.05)。结论:养心氏片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效显著、改善症状快速,且无明显不良反应。

老年人甲状腺功能减退性心脏病12例分析

目的 总结老年人甲状腺功能减退性心脏病的诊治经验。方法 对 12例老年人甲状腺功能减退性心脏病进行回顾性分析。结果 10例患者坚持正规治疗 ,病情控制良好 ;2例因长期误诊、病情严重或停用甲状腺制剂 ,病情无缓解。结论 老年人甲状腺功能减退性心脏病及早诊断很重要 ;使用甲状腺制剂治疗应小量开始 ,逐渐加量 。

参附注射液治疗甲状腺功能减退性心脏病临床观察

目的:观察参附注射液(红参、黑附片)治疗甲状腺功能减退性心脏病的疗效。方法:治疗组38例用参附注射液加左旋甲状腺素治疗,对照组33例只用左旋甲状腺素治疗,4周为一疗程。结果:总有效率治疗组97.37%,对照组75.76%,两组比较有差异(P<0.05)。结论:参附注射液配合替代疗法治疗甲状腺功能减退性心脏病良好效果。

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎10例分析

目的探讨甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎容易误诊的原因。方法回顾分析10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现及实验室检查资料,并复习有关文献。结果甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎在肌肉方面的表现相似,但甲状腺功能检查可以鉴别,左甲状腺素替代治疗有效。结论对于肌肉无力和肌酶升高者需常规检测甲状腺功能。

甲状腺功能减退性心脏病26例临床分析

目的总结甲状腺功能减退性心脏病的诊治经验。方法结合26例甲状腺功能减退性心脏病的临床表现、辅助检查、误诊情况、治疗及预后进行回顾性分析。结果甲状腺功能减退性心脏病临床表现除一般表现外,部分患者以心血管系统症状、体征为主,易误诊,治疗应予甲状腺素替代治疗为主。结论甲状腺功能减退性心脏病早期诊断极为重要,合理治疗其预后较好。

彩色多普勒超声心动图诊断甲状腺功能减退性心脏病

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断甲状腺功能减退性心脏病的临床价值。方法 68例甲减性心脏病患者彩色多普勒超声心动图检查结果与 48例正常人对照分析。结果 甲状腺功能减退性心脏病患者 ,彩超均见心包腔积液 ,室间隔及左室后壁厚度轻度增加 (P<0 .0 5 ) ,伴心肌回声减低 ,心脏扩大 18例 (P<0 .0 5 )。左心室收缩功能轻度降低 2 8例 ,舒张功能轻度降低 2 6例。

误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病一例

目的探讨甲状腺功能减退性肌病的临床特点,病理特征,鉴别诊断及诊断标准,以减少误诊。方法分析1例早期误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病的临床资料。结果患者以"间断肌肉酸痛20d"为主要表现,肌肉活检见数个典型和非典型破碎红纤维,早期曾诊断为"线粒体肌病"。行甲状腺功能检查后提示甲状腺功能减退症,结合病史,症状体征,心肌酶谱及肌电图,肌肉活检,诊断为甲状腺功能减退性肌病。结论甲状腺功能减退性肌病的病理活检也可出现典型和非典型的破碎红纤维,应常规行甲状腺功能检查以期早期诊断,避免误诊。

误诊为冠心病的甲状腺功能减退性心脏病一例

1病例资料 患者男性，62岁，因“反复胸闷1年，加重1月”入院。胸闷位于心前区，本人手掌大小范围，伴冷汗，无心悸、气促、抽搐、晕厥，持续3～5min后稍缓解，伴肌肉僵硬、疼痛，声音低哑。反复发作，多于劳累、感冒时发作，休息后可缓解。

甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例

甲状腺功能减退症引起的骨骼肌疾病称为甲状腺功能减退性肌病，若同时有肌酶谱升高时，容易出现误诊。我科收治的甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例，报道如下。

葛根素注射液治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效观察

目的观察葛根素注射液治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效。方法将患者44例随机分为两组,治疗组22例予以葛根素注射液加甲状腺素片治疗,对照组22例给服甲状腺素片。结果治疗组总有效率95.45%,对照组为72.73%,两组比较差异有显著性。结论葛根素注射液治疗甲状腺功能减退性心脏病有较好疗效。

甲状腺功能减退性肌病18例临床分析

目的了解甲状腺功能减退性肌病患者的临床特点。方法对2005—2009年收治的甲状腺功能减退性肌病患者18例临床表现和实验室检查等进行回顾分析。结果甲状腺功能减退性肌病主要表现为近端肌无力、肌痛、肌强直、肌肥大等,肌酶谱明显升高,甲状腺激素替代治疗敏感,短期加用中等剂量糖皮质激素可能有助肌肉症状改善。结论甲状腺功能减退性肌病多具有肌无力、肌痛等肌肉症状,肌酶谱明显升高,应注意鉴别诊断。

高龄甲状腺功能减退性心功能不全反复误诊1例病例分析

甲状腺功能减退症(甲减)其起病隐匿,进展缓慢,临床表现复杂多样,常易误诊[1]。年龄>80岁的高龄甲减患者由于基础疾病多,病情变化不典型,更易发生漏诊、误诊[2]。本文报道我院收治高龄顽固性心功能不全1例,先后诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心功能不全,肺炎合并心衰急性加重、电解质紊乱低钠血症,对症治疗后症状无改善,后确诊为甲状腺功能减退性心脏病,给予左甲状腺素钠片治疗后好转出院,2年随访病情控制良好,无心衰发作。