甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例

甲状腺功能减退症引起的骨骼肌疾病称为甲状腺功能减退性肌病，若同时有肌酶谱升高时，容易出现误诊。我科收治的甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例，报道如下。

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎10例分析

目的探讨甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎容易误诊的原因。方法回顾分析10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现及实验室检查资料,并复习有关文献。结果甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎在肌肉方面的表现相似,但甲状腺功能检查可以鉴别,左甲状腺素替代治疗有效。结论对于肌肉无力和肌酶升高者需常规检测甲状腺功能。

老年甲状腺功能减退性肌病误诊2例

例1,男,68岁,自觉双眼睑抬举无力4个月于2010-09-10入院,病程中无胸闷、胸痛、气短、肌肉酸痛。入院后神经系统检查未见明显阳性体征。新斯的明试验（-）,双眼轮匝肌肌电图及重复频率刺激试验（-）,排除重症肌无力。化验肌酶谱显著增高,LDH431IU/L,CK2691IU/L,CK-MB195IU／L，

甲状腺功能减退性肌病误诊16例分析

目的探讨甲状腺功能减退性肌病误诊的原因及如何有效预防。方法通过对我院近5年收治的甲状腺功能减退性肌病误诊的16例患者进行临床分析。结果 8例误诊为多肌炎,4例误诊为重症肌无力,4例误诊为冠心病。结论详细询问病史,仔细查体,有针对性的检查甲状腺功能,是防止误诊的基础。

甲状腺功能减退性肌病误诊3例并文献复习

目的提高风湿免疫科临床医师对甲状腺功能减退性肌病的认识及诊断水平。方法分析3例误诊为结缔组织病的甲状腺功能减退性肌病病例,参考国内外文献探讨误诊的原因,并对甲状腺功能减退性肌病进行复习。结果山西医科大学第二医院风湿免疫科近半年收治了3例以"肌无力、肌酶谱升高"为主要表现的患者,初步诊断均为结缔组织病,其中2例给予糖皮质激素治疗,行甲状腺功能检查后均诊断为甲状腺功能减退症,结合患者病史、症状、体征及肌酶谱、肌电图等结果确诊为甲状腺功能减退性肌病,给予左旋甲状腺素钠片治疗,2例患者症状、体征及心肌酶谱、甲状腺功能均恢复正常。第3例患者在治疗中,临床表现及心肌酶谱也明显恢复。结论对临床出现肌无力、肌酶谱升高,但查体肌力、肌张力正常的患者,应考虑甲状腺功能减退性肌病的可能,对此类患者应该常规行甲状腺功能检查,以减少误诊误治。

以心包积液为首发症状的甲状腺功能减退性肌病1例

甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,我国学者报道的临床甲减发病率为2.9/1000,其临床症状、体征和某些生化指标的变化常缺乏特异性,除嗜睡、畏寒、情绪低落等典型症状外,约4/5甲减患者存在肌肉症状,如乏力、肌痛、肌肉痉挛、肌肉僵硬等[1]。

甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊一例报告

目的探讨甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症的发病机制及误诊原因。方法回顾分析1例甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊病例的临床资料。结果患者因持续性心悸4个月,间断胸痛5 d收入心血管内科。心电图检查示电轴右偏、频发房性早搏,入院诊断考虑心律失常原因待查、心境障碍。后经相关检查及会诊诊断为甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症。在抗精神病治疗基础上,予左甲状腺素及对症支持治疗,病情好转出院。随访6个月,患者病情稳定。结论对甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症患者,应广集病史,开阔临床思路,在注重本科疾病诊断的同时,警惕其他具有相似症状的疾病,以避免误诊、漏诊。

误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病一例

目的探讨甲状腺功能减退性肌病的临床特点,病理特征,鉴别诊断及诊断标准,以减少误诊。方法分析1例早期误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病的临床资料。结果患者以"间断肌肉酸痛20d"为主要表现,肌肉活检见数个典型和非典型破碎红纤维,早期曾诊断为"线粒体肌病"。行甲状腺功能检查后提示甲状腺功能减退症,结合病史,症状体征,心肌酶谱及肌电图,肌肉活检,诊断为甲状腺功能减退性肌病。结论甲状腺功能减退性肌病的病理活检也可出现典型和非典型的破碎红纤维,应常规行甲状腺功能检查以期早期诊断,避免误诊。

甲状腺功能减退性心脏病误诊为急性心肌梗死1例报告

一、病例简介 患者,女,65岁,因间断性双下肢浮肿2年,加重伴胸痛、意识欠清2 d,于2009年6月7日以＂休克＂经急诊室收入院。 患者两年前开始出现双下肢浮肿,胸闷,心悸,乏力,不伴尿少,到当地医院就诊,因心电图有心肌缺血改变,一直按冠心病、心力衰竭给予对症治疗,症状不缓解。

以四肢无力为表现的甲状腺功能减退性肌病误诊1例报告

甲状腺功能减退性肌病(HM)是由甲状腺功能减退(简称甲减)引起的骨骼肌疾病。该病起病隐匿,临床表现多样,其病情轻重与甲减的程度和病程有一定的相关性。早期表现不典型,主要为不同程度的近端肌无力、肌痉挛、肌痛、肌肥大、反射延迟等,可同时有甲减的其他表现[1-2]。据国外文献报道,本病发生率约占甲减患者的30%~80%[3]。

成人甲状腺功能减退性肌病的临床表现

目的了解成人甲状腺功能减退性肌病(HTM)的特点。方法对19例成人HTM的临床资料和实验室检查进行分析。结果成人HTM可表现为肢体近端肌无力、肌肉酸痛、肌痉挛、肌强直样改变、活动后肌僵硬,也可伴发全身多处肌肉肥大,咀嚼时出现颞肌肿胀。给予甲状腺素替代治疗可获得满意效果。甲状腺功能减退还可引起重症肌无力。需与多发性肌炎相鉴别。结论对有肌病表现,肌酶升高的患者,应检查甲状腺功能,避免误诊为多发性肌炎或其他疾病。

基于孟德尔随机化探讨原发性甲状腺功能减退症与肠易激综合征的因果关系及相关病机

目的:采用孟德尔随机化(MR)方法探究原发性甲状腺功能减退症与肠易激综合征(IBS)的因果关系,并分析二者中医病机特点。方法:利用全基因组关联研究(GWAS)数据进行MR分析,以原发性甲状腺功能减退症为暴露因素,以IBS为结局变量。采用方差反加权法(IVW)作为主要研究指标,同时采用MREgger、加权中位数法、加权模式法等方法保证MR结果的可靠性;进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析保证研究结果的稳定性。结果:原发性甲状腺功能减退症对IBS有因果关系,IVW(OR=1.08,95%CI为1.01~1.16,P=0.02)。IBS对原发性甲状腺功能减退症有因果关系,IVW(OR=1.11,95%CI为1.03~1.20,P=0.006)。结论:原发性甲状腺功能减退症可以增加IBS的患病风险,IBS亦可增加原发性甲状腺功能减退症的患病风险。肝郁脾虚、肾阳亏虚是两者互为因果关系及共病的主要中医病机。

原发性甲状腺功能减退症误诊为风湿病3例分析

原发性甲状腺功能减退症病因不明，可能与甲状腺自身免疫病有关。成人甲状腺功能减退多有肌肉、骨骼和关节症状体征，极易误诊为风湿病而延误治疗，现就本院近年误诊3例作一介绍和分析。

甲状腺功能减退性心脏病误诊为冠心病

1病例资料[例1]男,56岁.有高血压病史15年.体检发现心电图Ⅴ1-6导联ST段压低0.5mⅤ,Ⅱ,Ⅲ,aVF。