甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果

探讨内分泌科对甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效。方法 回顾我院2021.06~2023.0.4这一时间段之内经手96份甲减病例资料,经过整理之后,分组方式则优选系统随机化均分法,把所整理该部分病例资料均分成病例份数相一致的参照组(n=48)、实验组(n=48)这2组。参照组面向组内病患开展左甲状腺素钠单一药物治疗,实验组则面向组内病患开展左甲状腺素钠和硒酵母片联合治疗,病患持续接受6个月治疗之后实施疗效及各项指标评价。结果 治疗之后,实验组IFN-γ(γ干扰素)、L-12(白细胞介素12)、L-10(白介素10)各项炎性因子评分指标均优于参照组,实验组在FT3、FT4、TSH、TPO-A、TG-Ab、TR-Ab各评分指标优于参照组,提示实验组炎性因子综合水平、甲状腺功能与其抗体水平整体改善作用胜过参照组,2组可见较大差异(P<0.05);在临床疗效上,实验组同样胜过参照组,而且,实验组在发生相关的不良反应总体几率则低于参照组差异有显著性的统计学临床分析意义(P<0.05)。结论 针对内分泌科临床上,面向甲减病患可开展左甲状腺素钠和硒酵母片联合治疗,便于获取更高疗效。

甲状腺功能指标检测对妊娠合并甲状腺功能减退症患者的妊娠结局的影响评价

评价甲状腺功能指标检测对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)患者妊娠结局的影响。方法 时间段抽取范围为2022.1-2023.10,均为妊娠合并甲减患者(80例),至我院围产保健科和产科就诊,将其纳入观察组,另外,同时期纳入80例产检正常的孕妇,将其纳入对照组,了解两组的FT3、FT4、TSH水平、妊娠不良结局。结果 观察组中,FT3、FT4检测值,均明显低于对照组,TSH检测值,明显高于对照组,P<0.05;相比治疗前,治疗后,观察组的FT3、FT4检测值均明显递增,TSH检测值明显下降,P<0.05;观察组妊娠不良结局发生率(15.00%)明显高于对照组(1.25%),P<0.05;孕中期,两组搏动指数、阻力指数、收缩末期峰值/舒张末期峰值比较,均无明显差异,P>0.05,孕晚期,上述指标值比较,观察组明显高于对照组,P<0.05。结论 加强甲状腺功能指标检测,便于了解患者甲状腺功能状态,加强对症治疗,便于改善妊娠结局,值得临床采纳并推广。

43例甲状腺功能减退症临床分析

探究甲状腺功能减退症。方法:回顾性分析2020年01月~2021年01月本院收治的43例甲状腺功能减退症患者,对临床症状进行分析,结合患者实际病情开展针对性治疗。结果:通过科学有效的治疗后,患者甲状腺功能相关指标均得到了显著改善(P<0.05)。结论:甲状腺功能减退症状临床表现多种多样,需要采用联合用药的治疗措施才能够显著达到治疗效果。

鸡鸣散加减治疗甲状腺功能减退症所致胫前黏液性水肿验案举隅

胫前黏液性水肿是甲状腺功能减退症的常见临床表现之一,女性多见。甲状腺功能减退症所致胫前黏液性水肿属于中医“水肿”的范畴,多属厥阴病,也可三阴同病。该文主要介绍运用鸡鸣散加减治疗甲状腺功能减退症所致胫前黏液性水肿的临床验案1则。该案患者为太阴、少阴、厥阴同病,以行气降浊、温化寒湿为治法,方拟鸡鸣散加减治疗。治疗后,患者的胫前黏液性水肿明显好转。

甲状腺功能减退伴发精神分裂症一例报告

甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。因甲状腺本身疾病引起者称甲状腺性甲减,即原发性甲减,约占90%。甲状腺功能减退合并精神障碍临床上越来越常见,研究显示甲减产生精神症状占比5%~15%之间[1]。且临床表现多样性,早期缺乏特异性症状,容易误诊、漏诊。现报告甲减伴发精神分裂症1例。

2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退症的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺功能减退症的危险因素。方法选择2017年1月至2018年12月湖南省人民医院收治的596例T2DM患者为研究对象。根据是否合并甲状腺功能减退症将患者分为合并甲减组和未合并甲减组,其中合并甲减组62例(10.4%),未合并甲减组534例(89.6%)。通过查阅病历收集2组患者的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、既往降糖方案以及空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用改良HOMA公式评估稳态模型胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]。采用二元logistic回归分析T2DM患者合并甲状腺功能减退症的危险因素。结果T2DM患者的性别、年龄、糖尿病病程、既往降糖方案、FPG、FCP、PCP、HbAlc、TC、TG、HOMA-IR(CP)与合并甲状腺功能减退症有关(P<0.05);T2DM患者的BMI、LDL-C、HDL-C与合并甲状腺功能减退症无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,女性、年龄>70岁、FPG、HbAlc、TG、HOMA-IR(CP)是T2DM患者合并甲状腺功能减退症的危险因素(P<0.05),服用二甲双胍是T2DM患者合并甲状腺功能减退症的保护因素(P<0.05)。结论女性、年龄>70岁、FPG、HbAlc、TG、HOMA-IR(CP)是T2DM患者合并甲状腺功能减退症的危险因素,服用二甲双胍是T2DM患者合并甲状腺功能减退症的保护因素。

初始量及高剂量左甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退患者的效果观察

目的研讨初始量及高剂量左甲状腺素用药对老年亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)患者甲状腺功能的影响及安全性。方法非随机选取2021年10月—2023年8月山东省淄博市淄川区医院收治的84例亚临床甲减老年患者作为研究对象,按用药剂量不同分为对照组和观察组各42例,分别予以初始量及高剂量左甲状腺素用药。比较两组的疗效、甲状腺功能以及不良反应。结果观察组总有效率为95.24%(40/42)高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(χ^(2)=5.125,P<0.05)。治疗后,观察组促甲状腺激素低于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为19.05%(8/42),高于对照组的4.76%(2/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P<0.05)。结论高剂量左甲状腺素用于老年亚临床甲减患者的治疗效果较好,可改善甲状腺功能,但药物不良反应较初始量用药多,具体用药量应结合患者的实际状况作出选择。

甲状腺功能检测联合TG-Ab、TPO-Ab水平检查对亚临床甲减患者的诊断效果

目的分析甲状腺功能检测联合抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平检查对亚临床甲减患者的诊断效果。方法选取2021年10月至2023年10月我院收治的100例疑似亚临床甲减患者为观察组,再选取同期到院进行常规体检的100名健康志愿者为对照组。所有研究对象入院后均进行甲状腺功能与TG-Ab、TPO-Ab水平检测,对比分析两种检查单独与联合应用时的诊断效能。结果两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的促甲状腺激素(TSH)、TG-Ab、TPO-Ab水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TSH、FT3、FT4和TG-Ab、TPO-Ab联合检测对亚临床甲减的诊断准确度、灵敏度高于单独检测(P<0.05)。结论甲状腺功能联合TG-Ab、TPO-Ab检测诊断亚临床甲减可取得较高的诊断效能。

甲状腺功能减退症的中医辨证论治

甲状腺功能减退症(以下简称“甲减”)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致全身性代谢减低的综合征。按起病年龄分为三型:功能减退始于胎儿或新生儿者称为呆小病;起病于青春期发育前儿童者称为幼年型甲减;起病于成年者称为成年型甲减。

不同剂量左甲状腺素片治疗妊娠期甲减的效果及对患者甲状腺功能与妊娠结局的影响

目的:探讨不同剂量左甲状腺素片治疗妊娠期甲减的效果及对患者甲状腺功能与妊娠结局的影响。方法:选择妊娠期甲减患者120例,随机分为两组,对照组应用低剂量左甲状腺素片治疗,观察组采用高剂量左甲状腺素片治疗。比较两组治疗效果、治疗前后甲状腺功能及妊娠结局。结果:观察组治疗有效率(95.00%vs76.67%)较对照组高(P<0.05)。相较对照组,观察组治疗后FT_(3)、FT_(4)降低,TSH升高(P<0.05)。相较对照组,观察组早产率、剖宫产率更低,新生儿体质量更高(P<0.05)。结论:高剂量左甲状腺素片治疗妊娠期甲减的效果更为显著,可有效改善患者临床症状与甲状腺功能,降低患者不良妊娠事件发生。

左甲状腺素钠片对早期先兆流产合并亚临床甲减患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:深入探究左甲状腺素钠片在改善早期先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状腺功能指标上的效果,并进一步分析其对妊娠结局的潜在影响。方法:选取在2020年5月—2023年2月聊城市妇幼保健院收治的552例早期先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=276)和观察组(n=276)。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后甲状腺功能[游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)]、激素水平[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]及妊娠结局[流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形、剖宫产、自然分娩]。结果:治疗前,两组甲状腺功能及激素水平比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FT_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb及TSH水平均相较对照组有所降低,β-hCG、E_(2)、P水平相较对照组均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形不良妊娠结局相对于对照组均明显偏低;剖宫产相对于对照组明显偏低,自然分娩更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期先兆流产合并亚临床甲减患者给予左甲状腺素钠片治疗,能够有效改善其甲状腺功能及激素水平,降低不良妊娠结局的出现,提升自然分娩率。

重度子痫前期孕妇妊娠期甲减及甲状腺功能分析及对妊娠结局、围产儿影响

目的:探讨妊娠期甲减及甲状腺功能改变在重度子痫前期发病中的作用及其对妊娠结局和新生儿结局影响.方法:选择2020年1-12月本院收治的80例轻度子痫前期孕妇(MPE组)、80例重度子痫前期孕妇(SPE组),80例健康孕妇为对照组,检测孕妇甲状腺功能及甲状腺相关抗体,分析不同甲状腺功能与子痫前期严重程度的关系,并分析妊娠期甲减及甲状腺功能改变对妊娠结局及围产儿结局的影响.结果:SPE组血清促甲状腺激素(5.7±1.3 mIU/L)高于MPE组(3.5±0.9mIU/L)和对照组(3.4±0.8mIU/L),游离三碘甲状腺原氨酸(2.9±0.7pmol/L)和游离甲状腺素(9.5±1.9pmol/L)低于MPE组(4.3±0.8pmol/L、12.8±2.3pmol/L)和对照组(4.5±0.9pmol/L、13.0±2.2pmol/L),血清甲状腺过氧化物酶抗体(47.5%)和甲状腺球蛋白抗体阳性率(36.3%)高于MPE组(10.0%、6.3%)和对照组(8.8%、5.0%)(均P<0.05);胎盘早剥、早产、低出生体重等不良妊娠结局发生率,围产儿的窒息、黄疸、低血钙等不良围产儿结局发生率均高于MPE组和对照组(P<0.05).MPE组和对照组上述指标未见差异(P>0.05).结论:妊娠期甲减及甲状腺功能改变可能是导致重度子痫前期发生的危险因素之一,且会增加不良妊娠和不良围产儿结局风险.提示临床对于高危孕妇应定期监测甲状腺功能,并及时调整治疗方案,以减少并发症发生.

妊娠期亚甲减患者甲状腺功能与脂质代谢、妊娠结局的相关性探讨

目的 探究妊娠期亚甲减患者甲状腺功能与脂质代谢、妊娠结局之间的关联。方法 选取2021年1月至2023年10月本院收治的妊娠期亚甲减患者60例纳入亚甲减组,选取30例妊娠期一般甲减患者纳入甲减组,选取50例正常妊娠者为正常妊娠组,全部研究对象均接受甲状腺功能、脂质代谢水平的检查,探究患者甲状腺功能与脂质代谢之间的关系,随后收集可引起不良妊娠结局的相关因素,先后进行单因素分析以及Logistic多因素回归分析。结果 正常妊娠组的TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平均低于甲减组、亚甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。60例亚甲减研究对象中,顺利妊娠产妇共43例;不良结局产妇共有17例;两组不同妊娠结局患者孕前体重指数、血清促甲状腺素(TSH)水平是否达标、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测结果是否为阳性占比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,孕前体重指数>25.00 kg/m2、TSH水平未达标、TPOAb检测结果为阳性是造成亚甲减患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论 伴随着甲状腺功能的衰退,妊娠期患者的脂质代谢呈现明显异常;且患者妊娠前体质量过重、TSH水平未达标以及TPOAb阳性同不良妊娠结局存在密切关联。

左甲状腺素钠与甲状腺片对妊娠期甲减患者甲状腺功能指标及母婴结局的影响

目的探讨妊娠期甲减患者采用左甲状腺素钠与甲状腺片治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响。方法按随机数字表法将2020年10月-2023年10月收治的150例妊娠期甲减患者分为两组,每组75例。对照组采用甲状腺片治疗,观察组采用左甲状腺素钠治疗,两组均治疗至分娩结束。对比两组患者临床疗效、甲状腺功能、性激素水平、分娩结局、新生儿结局、不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)较对照组低,三碘甲状腺原氨酸(FT 3)和游离总甲状腺素(FT 4)水平较对照组高(P<0.05);观察组治疗后雌二醇(E 2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及孕酮(P)水平较对照组高(P<0.05);观察组分娩不良结局低于对照组(P<0.05);观察组新生儿不良结局低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于应用甲状腺片治疗,妊娠期甲减患者采用左甲状腺素钠治疗效果更佳,甲状腺功能及性激素改善更为明显,母婴结局更佳,且不良反应更少,值得临床推广应用。

左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲减患者血脂、心室结构和功能的影响

目的:探讨左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲减患者血脂、心室结构和功能的影响。方法:本研究回顾性分析2021年3月至2022年2月济南市章丘区中医医院收治的68例绝经后亚临床甲减患者资料,本组患者采用左甲状腺素替代治疗12个月。比较本组患者治疗前后的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺原氨酸(FT3)水平,血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,左室后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期(E)/晚期峰值流速(A)、左室Tei指数、左室侧壁应变率、左室应变率,以及右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右室射血分数(RVEF)、右室长轴、右室E/A、右室Tei指数、右室侧壁应变率、右室应变率。结果:本组治疗后TSH水平低于治疗前(P<0.05),治疗前后FT4、FT3水平对比,结果未见差异性(P>0.05)。本组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平高于治疗前(P<0.05)。本组治疗后左室PWT、IVS、左室Tei指数均低于治疗前(P<0.05),LVEF、E/A、左室侧壁应变率、左室应变率均高于治疗前(P<0.05),治疗前后LVESD与LVEDD对比,结果未见差异性(P>0.05)。治疗后本组右室Tei指数低于治疗前(P<0.05),RVEF、E/A、右室侧壁应变率、右室应变率均高于治疗前(P<0.05),治疗前后RVESV、RVEDV、右室长轴对比,结果未见差异性(P>0.05)。结论:左甲状腺素替代治疗对于绝经后亚临床甲减患者血脂、心室结构和功能具有一定的改善作用,适于临床应用。

甲状腺功能、肝功能和性激素检验在甲减中的应用价值

对甲减患者运用各项检验,包括肝功能、甲状腺功能以及性激素检验,分析这些检验方法的诊断价值。方法 选择2023年1月至2023年5月期间到本院开展体检的健康者,合计50例,将其设为对照组,同时选择同期到本院接受治疗的甲减患者,合计患者50例,将其设为实验组,2组均进行甲状腺功能、肝功能和性激素检验,对2组甲状腺功能、肝功能和性激素水平进行比较。结果 实验组的TSH水平较对照组高(P<0.05),而FT3、FT4、TT3以及TT4水平均较对照组低(P<0.05);实验组的ALT、TBIL以及AST水平均高于对照组(P<0.05);实验组的LH、T、P、E2以及FSH水平均低于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺功能、肝功能和性激素检验在甲减的诊断和治疗中具有重要的价值,能够为疾病的治疗提供相关参考和指导。

甲状腺功能检测在孕妇甲减疾病中的临床意义

探讨甲状腺功能检测在孕妇甲减疾病中的临床意义。方法 选择2022年1月~2023年1月在本中心接受常规孕检的160例妊娠早期女性作为研究对象,根据其甲状腺功能分为对照组和观察组各80例,观察组进行甲状腺功能检测,对照组孕妇进行常规孕检,未进行甲状腺功能检测,比较两组检测结果,对照组孕妇甲状腺功能检测指标以正常女性为金标准。结果 观察组的流产率、早产率等发生率均低于对照组(P<0.05);观察组血清甲状腺功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对妊娠早期女性进行甲状腺功能检测能够及早的检测甲状腺功能问题,提前对甲状腺相关疾病进行治疗,值得选择。

妊娠期甲减孕妇血清铁蛋白水平与甲状腺功能指标的相关分析

分析在妊娠期甲减的孕妇中,血清铁蛋白的水平与甲状腺的功能指标之间的关系。方法 纳入在我院就诊的,患有妊娠期甲状腺功能减退的患者进入到观察组,同时将我院定期产检的健康孕妇纳入到对照组。所有的孕妇均取自2023年5月到2024年4月之间,都取30例,且行都甲状腺三项指标、血清铁蛋白的检验。比较两组的三项甲状腺功能指标、血清铁蛋白的水平,并分析两者之间的相关性。结果 在妊娠的早期,观察组的FT4比对照组低,但TSH、A-TPO比对照组高(P<0.05);到了妊娠的中期、晚期,两组的FT4之间的差异不明显(P>0.05),但观察组的TSH、A-TPO都较对照组更高(P<0.05)。对血清铁蛋白的水平分析,观察组在妊娠的早期、中期、晚期时,其数值都比对照组的同期更低(P<0.05)。分析观察组孕妇的指标关系发现,妊娠的早期的血清铁蛋白,与FT4存在正相关,与TSH、A-TPO存在负相关(P<0.05);而在妊娠的中期、晚期,血清铁蛋白与FT4的表达不具有相关性(P>0.05),但却与TSH、A-TPO存在着负相关(P<0.05)。结论 病发有妊娠期甲减的孕妇体内的血清铁蛋白可出现不同程度的降低,而且与FT4、TSH、A-TPO存在着一定的相关性,临床可根据上述指标制订治疗计划,从而改善妊娠的结局,建议临床采纳。

小儿甲状腺功能亢进症治疗中连用甲硫咪唑和左甲状腺素对其药物性甲减发生率的影响

甲状腺功能亢进症患儿的治疗,应用甲硫咪唑、左甲状腺素,将其对药物性甲减发生率的影响展开详细分析。方法 将我院收治的甲状腺功能亢进症患儿纳入研究(2022.8~2023.7,共90例),分为观察组(左甲状腺素+甲硫咪唑治疗,45例)、对照组(甲硫咪唑治疗,45例),临床效果比对。结果 对照组不良反应发生率更高(P<0.05);观察组疗效总有效率更高(P<0.05);甲状腺体积、甲状腺激素水平,对照组治疗后更高(P<0.05);观察组药物性甲减发生率更低(P<0.05)。结论 甲状腺功能亢进症患儿的治疗,应用甲硫咪唑+左甲状腺素,疗效显著,有助于不良反应相对减少,药物性甲减发生率有效降低,甲状腺功能得到改善,值得推广。 。

妊娠合并甲状腺功能减退症的筛查与治疗

状腺功能减退症（简称甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。妊娠时由于体内各种因素的变化,相对于非孕时对甲状腺素的需求量增加,使甲状腺处于应激状态,分泌足量的甲状腺激素,使非孕期甲状腺功能正常的孕妇甲状腺处于代偿状态,或出现亚临床甲减甚至临床症状明显的临床甲减[1]。