自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病患者血管并发症的关系

目的 探讨自身免疫性甲状腺功能减退症与1型糖尿病(T1DM)患者血管并发症的关系。方法 对105例T1DM患者随访至2023年6月,统计血管并发症发生情况。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨T1DM血管并发症的危险因素。结果 105例患者完成随访94例,失访11例;随访时间14~39个月,中位随访时间19个月。94例患者中发生血管并发症49例,发生率为52.13%。单因素分析显示,T1DM患者发生血管并发症情况在年龄、T1DM病程、空腹血糖(FBG)水平及吸烟、自身免疫性甲状腺功能减退症占比方面,存在统计学差异(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、T1DM病程、FBG、自身免疫性甲状腺功能减退症是T1DM患者血管并发症的危险因素(P<0.05或0.01)。结论 自身免疫性甲状腺功能减退症是T1DM患者发生血管并发症的危险因素。

亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病患者临床生化指标及大血管并发症的相关性

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对2型糖尿病(T2DM)患者临床生化指标及大血管并发症的影响。方法回顾性收集2020年01月-2021年12月收治的2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患者114例,另选取131例甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者作为对照组;对比两组各生化指标及大血管并发症发生率的差异。结果(1)2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症组(SCH)的同型半胱氨酸(12.68±9.19)umol/L、甘油三酯(5.59±1.87)mmol/L水平高于甲状腺功能正常组,C肽(566.1±286.71)pmol/L水平低于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退组(SCH)血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)(3.91±0.64)pmol/L、血清游离甲状腺素(FT4)(12.05±1.34)pmol/L水平低于甲状腺功能正常组,甲状腺过氧化物酶(TPO-AB)(79.04±205.56)IU/ml、甲状腺球蛋白(TG-AB)(37.65±100.37)IU/ml水平显著高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退组(SCH)BMI、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与甲功正常组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论亚临床甲减状态对T2DM患者的血管内皮状态、胰岛细胞功能、血脂代谢存在影响,及时监测甲状腺功能可为延缓糖尿病及其并发症的发展提供重要的依据。

亚临床甲状腺功能减退症对2型糖尿病患者的代谢指标及慢性并发症的影响

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症对2型糖尿病患者的代谢指标及慢性并发症的影响。方法:选取2015年9月-2017年9月在本院内分泌科住院的2型糖尿病患者1 037例,按是否合并亚临床甲减分为亚甲减组100例,其余按入院先后顺序排序隔个抽取其中的450例纳入糖尿病组,对比两组患者的临床资料及慢性并发症的发病率。结果:(1)2型糖尿病合并亚临床甲减的患病率为9.64%,女性高于男性(59%vs 41%,P<0.05)。(2)亚甲减组患者的年龄为(60.02±15.37)岁、收缩压(146.00±23.00)mm Hg、LDL水平(3.25±1.62)mmol/L、随机尿UACR(56.86±25.11)mg/g、24 h尿蛋白定量(592.52±251.13)mg/24 h均明显高于糖尿病组的(56.67±13.07)岁、(131.00±20.99)mm Hg、(2.76±1.13)mmol/L、(27.67±13.12)mg/g、(246.16±112.76)mg/24 h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HDL水平为(1.12±0.37)mmol/L明显低于糖尿病组的(1.28±0.60)mmol/l,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)亚甲减组患者的糖尿病视网膜病变率26.00%、糖尿病肾病率34.00%、糖尿病周围神经病变率56.00%均高于糖尿病组21.10%、21.56%、39.10%,但两组的糖尿病视网膜病变率比较差异无统计学意义(P>0.05),而糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的外周动脉硬化病变率比较差异有统计学意义(P<0.05),亚甲减组中颈动脉3级病变率高于糖尿病组(11.0%vs 4.4%,P<0.05),而下肢动脉1级病变(正常)高于糖尿病组(26.0%vs10.7%,P<0.05)。结论:亚临床甲减对2型糖尿病患者的血压、血脂等产生不良影响,并会增加糖尿病肾病、糖尿病周围神经发生率,加重颈动脉硬化程度。

亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病与并发症的影响研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病与并发症的影响。方法 100例糖尿病患者,根据是否合并亚临床甲状腺功能减退症分成合并亚临床甲状腺功能减退症的研究组和未合并亚临床甲状腺功能减退症的对照组,各50例。观察比较两组患者的检验结果[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状腺激素(TSH)、空腹C肽、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白],并作相应的对比分析。统计两组糖尿病眼病等并发症的发生情况。结果研究组HDL-C水平为(1.22±0.45)mmol/L,低于对照组的(1.46±0.53)mmol/L;研究组TC、LDL-C、TSH、空腹C肽、hs-CRP、胱抑素C、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平为(6.23±0.22)mmol/L、(3.02±0.65)mmol/L、(6.56±3.12)m IU/L、(1.54±0.52)μg/L、(6.45±2.23)mg/L、(1.22±0.33)mg/L、(8.54±1.63)%、(24.00±1.12)μg/min,高于对照组的(3.22±0.55)mmol/L、(2.02±0.42)mmol/L、(2.22±1.82)m IU/L、(3.85±1.36)μg/L、(3.85±1.36)mg/L、(0.82±0.12)mg/L、(6.23±1.23)%、(17.00±0.82)μg/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症会增加糖尿病患者并发症的发生率,应及时进行诊断和治疗。

甲状腺功能减退症对高龄产妇妊娠结局及产科并发症的影响

目的探讨甲状腺功能减退症对高龄产妇妊娠结局和产科并发症的影响。方法 30例甲状腺功能减退症的高龄产妇作为研究组,同期30例在医院进行产检的健康高龄产妇作为对照组,比较两组产妇的妊娠结局以及产科并发症的发生情况。结果研究组产妇发生自发性流产、剖宫产、早产、围生儿病死所占比例均为20.00%、53.33%、26.67%及20.00%明显高于对照组的3.33%、20.00%、6.67%及3.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组产科并发症发生率为13.33%明显低于研究组的40.00%,差异具体统计学意义(χ~2=5.455,P<0.05)。结论甲状腺功能减退症增加高龄产妇发生不良妊娠结局的可能性,极大程度提高产科并发症发生率,临床中需及时诊断,尽早治疗,改善妊娠结局。

甲状腺功能减退症患者肌钙蛋白Ⅰ水平与心血管系统并发症发病风险的关系

1临床资料 1．1一般资料选取本院2006年6月-2009年4月出现肌钙蛋白I变化的甲状腺功能减退症（甲减）患者10例为观察组，年龄37-68岁，男性4例，女性6例；其中有明确甲减病史者8例，以剧烈胸闷、胸痛急诊入院1例，

2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病血管并发症关系的探讨

目的本研究主要就2型糖尿病患者中糖尿病血管并发症与亚临床甲状腺功能减退症之间的关系展开分析讨论,以此来为2型糖尿病患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2009年1月~2012年12月所收治的382例2型糖尿病患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2型糖尿病患者中,有15.7%的患者存在合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的情况,合并亚临床甲减患者的糖尿病肾病以及心血管疾病的发病率与无亚临床甲减症状患者的各项指标之间存在明显差异,具有统计学意义,P【0.05,糖尿病肾病的独立危险因素为亚临床甲减。结论在所有2型糖尿病患者中,合并亚临床甲减的患者较多,且女性患者的比例相对较高,亚临床甲减是导致患者出现糖尿病肾病的独立危险因素,它与心血管疾病之间有着密切的联系。因此,在对2型糖尿病患者进行临床治疗时一定要对患者的甲状腺功能进行定期检查,以此来避免2型糖尿病患者出现各类糖尿病血管症。

分析亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病血管并发症的影响

目的:探讨分析亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病血管并发症的影响。方法:选取自2017年7月至2018年7月我院收治的60例糖尿病患者为研究对象,并根据患者是否伴随甲状腺功能减退症分为对照组与观察组,每组各30例,其中对照组未伴随甲状腺功能减退症,观察组则伴有甲状腺功能减退症,对比两组患者糖尿病血管并发症发生情况。结果:观察组患者经检查分析可得,其糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心血管疾病并发症发生率明显高于对照组,且组间UALB、TC、TG、LDL-C、GHb及TSH各项检验指标比较差异明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症,会增加其糖尿病血管并发症的发生,应做到早发现,并及时展开治疗。

亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病及其慢性并发症相关性研究进展

糖尿病患者中甲状腺疾病的发病率明显升高,其中以亚临床甲状腺功能减退症(SCH)最为常见。SCH及其危害越来越受到重视,最近颁布的《甲状腺疾病防治指南》着重阐述了SCH对血脂异常、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的影响,并认为SCH是心血管疾病发生的危险因素。另外,SCH不仅与2型糖尿病密切相关,而且对糖尿病慢性并发症的进展也发挥着重要的影响。

亚临床甲状腺功能减退症与老年2型糖尿病患者大血管并发症的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与老年2型糖尿病患者大血管并发症的关系。方法回顾性分析2014年5月至2015年6月第四军医大学第一附属医院接收的168例老年2型糖尿病患者的临床资料。根据是否合并SCH，将患者分为对照组（未合并SCH患者，110例）和观察组（合并SCH患者，58例）。记录2组患者一般资料及大血管并发症、心电图及药物使用情况，采用Pearson相关性分析方法和Logistic回归分析法分析SCH与2型糖尿病患者大血管并发症的关系。结果观察组年龄、腰臀比、促甲状腺素（TSH）、总胆固醇、空腹C肽水平和女性比例明显高于对照组，游离甲状腺素、糖化血红蛋白（HbA1c）、踝臂指数和左心室射血分数（LVEF）明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组糖尿病足和心电图异常发生率明显高于对照组[65．5％（38／58）比9．1％（10／110）、69．O％（40／58）比18．2％（20／110）]，差异均有统计学意义（均尸〈0．05）。Pearson相关性分析显示，在老年2型糖尿病患者中，踝臂指数、LVEF、心电图异常与TSH呈负相关（r=-0．225、-0．308、-0．325，均P〈0．05），空腹C肽与-TSH呈正相关（r=0．252，P〈0．05）；逐步Logistic回归方法分析结果显示踝臂指数与年龄和TSH相关；LVEF与空腹C肽相关；心电图异常与腰臀比、性别、HbA1c相关（均P〈0．05）。结论SCH会对老年2型糖尿病患者左心室收缩功能及下肢动脉粥样硬化产生不利影响；早期进行踝臂指数测定，有助于预测全身大血管并发症的发生。

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症与血管并发症关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症(甲减)与血管并发症之间的关系。方法将2009年1月至2012年12月在盐城市亭湖区人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病患者275例,按照是否合并亚临床甲减分为合并亚临床甲减组和单纯糖尿病组。对比分析两组患者血管并发症状况及其临床特征。结果 2型糖尿病合并亚临床甲减组女性所占比例(64.58%)显著高于单纯糖尿病组(46.70%),病程(9.3±1.7)年显著高于单纯糖尿病组(8.3±1.6)年,胆固醇[(5.2±0.9)mmol/L]和三酰甘油[(1.9±0.9)mmol/L]水平也分别高于单纯糖尿病组[(4.8±1.0)mmol/L、(1.5±0.8)mmol/L],两组差异均有统计学意义(P<0.05)。合并亚临床甲减患者糖尿病肾病和心血管疾病的发生率分别为64.58%和20.83%,均高于单纯糖尿病组的45.82%和8.81%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并亚临床甲减者糖尿病肾病和心血管疾病并发症的发生率也高于无亚临床甲减者,应定期检查,以及时发现,及时治疗。

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病微血管并发症的相关性分析

目的：研究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）与糖尿病微血管并发症之间的相互关系。方法选取笔者所在医院2015年1月~2016年1月内分泌门诊就诊的建立完善档案资料的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者105例作为观察组，选择同期100例不合并有亚临床甲状腺功能减退的2型糖尿病患者作为对照组。统计两组的一般资料、既往病史、糖尿病微血管并发症以及实验室检查指标，分析两组之间的差异。结果一般资料上观察组女性占比高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；在年龄、病程、体重指数上两组差异不明显，差异无统计学意义（P〉0.05）。在实验室检查结果上观察组患者的 TG、TC、LDL-C、TSH、hs-CRP、TG-Ab、TPO-A、UAER 明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。其余指标对比差异不明显。观察组患者的糖尿病肾病发病率36.19%高于对照组的22.00%，差异有统计学意义（P〈0.05），糖尿病视网膜病变对比上组间相差不大。高促甲状腺激素是糖尿病微血管并发症的独立危险因素。结论应加强对2型糖尿病患者的甲状腺功能检查，及早发现甲状腺功能异常，并及早治疗，减少微血管并发症的发生，提高患者生活质量。

妊娠早期甲状腺功能减退症与妊娠结局及新生儿并发症的相关性

目的:回顾性分析妊娠早期甲状腺功能减退症患者的临床资料,探讨该病与妊娠结局及新生儿并发症的相关性。方法:将本院收治的妊娠早期临床甲状腺功能减退的孕妇46例设为观察一组、妊娠早期亚临床甲状腺功能减退的孕妇71例设为观察二组、正常妊娠孕妇55例设为对照组,所有孕妇均在本院产检并分娩。对三组孕妇的临床资料进行回顾性分析,探讨甲状腺功能减退与妊娠结局及新生儿并发症的相关性。结果:观察一组和观察二组自发性流产、早产、胎膜早剥、胎膜早破、产后贫血发生率明显高于对照组(P<0.05),其中观察一组上述指标发生率明显高于观察二组(P<0.05)。观察一组和观察二组新生儿Apgar评分明显低于对照组(P<0.05),观察一组和观察二组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿胎儿畸形、死胎比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察一组和观察二组低体重儿、巨大儿、先天性甲状腺功能减退、胎儿宫内窘迫及并发症总发生率明显高于对照组(P<0.05),其中观察一组上述指标明显高于观察二组(P<0.05)。结论:妊娠早期甲状腺功能减退可对妊娠结局产生不良影响,并增加新生儿并发症发生率,临床工作中应加强甲状腺功能的孕前及产前筛查,以减少产后妊娠不良结局及新生儿并发症的发生,从而提高母婴安全和实现优生优育。

妊娠合并甲状腺功能减退症并发症的临床分析

目的对妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的临床危害进行分析。方法对32例妊娠合并甲减的临床资料进行回顾性分析。结果本组妊娠合并甲减发病率为0.81%,且有逐年增多趋势;妊娠合并甲减经治疗后高血压疾病、糖代谢异常、贫血、胎儿宫内生长受限、新生儿低体质量并发症发生率分别为12.50%、18.75%、78.13%、15.63%、9.38%;无先天性甲减及畸形。结论妊娠合并甲减经治疗后多种妊娠并发症的发病率仍较高,应对高危人群早期筛查、治疗。

妊娠早期甲状腺功能减退症与妊娠结局及新生儿并发症的相关性

目的:探讨妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局及新生儿并发症的相关性。方法:2015年1月~2016年1月,妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症60例,包括甲减病例20例,亚甲减病例40例,同时选择同期产检健康、妊娠早期孕妇作为对照组40例,使用全自动电化学发光分析系统和血清甲状腺激素试剂盒对患者进行检测。结果:(1)与健康对照组对比,甲减和亚甲减患者TSH明显更高,T3、T4、FT3、FT4明显更低,P<0.05;和亚甲减对比,甲减患者TSH明显更高,T3、T4、FT3、FT4明显更低,P<0.05;(2)与健康对照组对比,观察组患者不良妊娠结局发生率、新生儿并发症发生率明显更高,P<0.05;在观察组中接受治疗患者不良妊娠结局发生率、新生儿并发症发生率低于未接受治疗患者,P<0.05。结论:妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局及新生儿并症密切相关,妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症是导致不良妊娠结局和新生儿并发症的重要原因。

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病病人微血管并发症的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)病人亚临床甲减与糖尿病微血管并发症的相关性。方法选择山西医科大学第一医院内分泌科住院的2型糖尿病病人129例,根据甲状腺功能结果分为2型糖尿病合并亚临床甲减组(H组)和2型糖尿病甲状腺功能正常组(N组)。记录所有病人的年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重和眼底检查结果,检测其血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素、24h尿蛋白水平、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果两组年龄、病程、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异无统计学意义(P>0.05)。H组女性比例及TPOAb、TGAb水平均明显高于N组(P<0.05)。H组糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变发生率均高于N组,其中糖尿病肾病的发生率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示亚临床甲减是糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05)。结论亚临床甲减能够增加2型糖尿病病人糖尿病肾病变的发病风险,与糖尿病微血管并发症密切相关,2型糖尿病病人有必要筛查甲状腺功能。

2型糖尿病患者在合并亚临床甲状腺功能减退症后对其糖尿病血管并发症发生率的影响

目的:探究2型糖尿病患者在合并亚临床甲状腺功能减退症(简称"亚临床甲减")后对其糖尿病血管并发症发生率的影响。方法:将2015年9月至2017年9月重庆南桐矿业有限责任公司总医院收治的40例患有单纯2型糖尿病的患者与62例2型糖尿病合并亚临床甲减患者作为研究对象。将其中40例患有单纯2型糖尿病的患者设为对照组,将其中62例2型糖尿病合并亚临床甲减患者设为观察组。比较两组患者入院时血清TC、TG、HDL-C、LDL-G、BUN、Cr及TSH的水平,并在其出院后对其进行2年的随访,比较其糖尿病血管并发症的发生率。结果:观察组患者血清TC、TG、LDL-G和TSH的水平均高于对照组患者,其血清HDL-C的水平低于对照组患者,P <0.05。在两组患者出院后,对其进行2年的随访得知,观察组患者糖尿病血管并发症的发生率高于对照组患者,P <0.05。讨论:2型糖尿病患者在合并亚临床甲减后,可增加其糖尿病血管并发症的发生率。

亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病及其并发症的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病及其并发症的影响。方法选取2012年3月-2014年3月收治的糖尿病患者94例作为研究对象,按照是否合并亚临床甲状腺功能减退症分为观察组（n=47）与对照组（n=47）,观察组患者合并亚临床甲状腺功能减退症,对照组患者不具有亚临床甲状腺功能减退症。对两组患者资料及病史进行研究,同时行实验室检查及辅助,作回归分析,观察两组患者糖尿病指标及并发症情况。结果观察组TSH、空腹C肽、hs CRP、TC、LDL-C、胱抑素C、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论亚临床甲状腺功能减退症能明显增加糖尿病患者并发症发生率,加重病情,须及时诊断并控制促甲状腺激素水平,预防并发症发生。

左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退症的临床效果

目的观察左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病(GDM)伴亚临床甲状腺功能减退症的临床效果。方法选取2019年1月—2020年2月湖北省竹溪县人民医院收治的GDM伴亚临床甲状腺功能减退症患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予门冬胰岛素+地特胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予左甲状腺素钠片治疗,持续用药直至分娩结束。比较2组治疗效果、甲状腺功能指标恢复与症状消失时间,治疗前后相关指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 hPG)]及不良预后和结局。结果观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=8.538,P=0.003);观察组甲状腺功能指标恢复正常及症状消失时间均短于对照组(P均<0.01);治疗后,2组患者FT_(3)、FT_(4)水平均较治疗前升高,TSH、FPG和2 hPG水平较治疗前下降,且观察组升高或下降的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良预后和结局总发生率(10.00%vs.30.00%)比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025)。结论左甲状腺素钠片治疗GDM伴亚临床甲状腺功能减退症的临床效果确切,可有效缩短患者恢复时间,促进症状和相关指标的好转,并改善预后与妊娠结局。值得临床推广应用。