甲状腺功能相关基因多态性与抑郁障碍及抗抑郁治疗疗效的相关性研究

目的探讨甲状腺功能相关基因多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与抑郁障碍及抗抑郁治疗效果的关系。方法回顾性选择2015年3月~2021年6月于河北医科大学第一医院门诊或住院治疗的328例抑郁障碍患者为研究对象(观察组),并以患者的甲状腺功能分为异常组(n=141)和正常组(n=187)。另招募同期健康志愿者536例作为对照(对照组)。所有患者均接受8周治疗,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale 17,HAMD-17)对抑郁状况进行评估,根据疗效将患者分为缓解组(n=191)和非缓解组(n=137),比较两组患者的甲功相关基因SNP等位基因及基因型频率,分析甲功相关基因不同等位基因及基因型与抗抑郁治疗疗效的关系。结果对照组和观察组rs2235544位点A等位基因占比49.53%,55.34%,AA基因型人群占比23.13%,32.01%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.486,8.233,均P<0.05);两组rs2046045位点C等位基因占比82.28%,92.23%,CC基因型人群占比66.98%,86.59%,差异具有统计学意义(χ^(2)=33.567,43.223,均P<0.05)。正常组和异常组rs2235544位点A等位基因占比37.97%,58.87%,AA基因型人群占比22.99%,36.17%,差异具有统计学意义(χ^(2)=14.094,6.825,均P<0.05);两组rs2046045位点C等位基因占比79.14%,92.20%,CC基因型人群占比65.78%,86.52%,差异具有统计学意义(χ^(2)=10.603,18.311,均P<0.05)。缓解组和未缓解组rs2235544位点A等位基因占比44.76%,56.93%,AA基因型人群占比24.61%,37.96%,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.453,7.984,均P<0.05);rs2046045位点C等位基因占比83.51%,89.78%,CC基因型人群占比69.63%,81.75%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.255,0.648,均P<0.05)。rs2235544位点的AC,CC,AA基因型患者治疗后HAMD总分为4.87±1.15,4.94±1.06和8.63±2.03,减分率为79.59±13.93,79.54±14.82和62.96±14.16,差异具有统计学意义(F=10.928,5.678,均P<0.05)。s2046045位点的AC,AA和CC基因型患者治疗后HAMD总分为4.98±1.10,5.16±1.23和7.54±1.89,减分率为79.04±14.95,78.32±15.07和66.95±12.43,差异具有统计学意义(F=7.158,2.212,均P<0.05)。rs2235544位点的CC,AC和AA基因型的患者在焦虑/躯体化(5.14±1.22,5.62±1.36和5.81±1.79)、认知障碍(2.84±1.56,4.97±1.69和5.13±1.84)、绝望感(2.91±1.26,4.83±1.65和5.57±1.89)方面比较,差异具有统计学意义(F=2.735,8.560,10.338,均P<0.05)。rs2046045位点的AA,AC和CC基因型的患者在认知障碍(3.05±1.24,4.67±1.21和5.09±1.22)、绝望感(2.87±1.19,4.75±1.72和5.48±1.92)方面比较,差异具有统计学意义(F=4.369,3.576,均P<0.001)。结论碘甲腺原氨酸脱碘酶I(DIO1)基因rs2235544及PDE8B基因rs2046045多态性与抑郁障碍及抑郁症疗效相关;rs2235544位点的A基因及rs2046045位点的C基因是抑郁障碍及抑郁症患者治疗效果不佳的危险因素。

甲状腺相关激素与妊娠期糖尿病的研究进展

甲状腺相关激素调控葡萄糖稳态,在妊娠期易受母体激素水平变化的影响。研究发现甲状腺相关激素水平、甲状腺功能障碍与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生相关。此外,甲状腺功能相关基因的遗传变异也会改变GDM发病风险。但目前上述三者参与GDM的具体病理机制仍不明确。该文将系统阐述甲状腺相关激素、甲状腺功能障碍及甲状腺功能相关易感基因遗传变异在GDM的病理机制中的作用,为今后甲状腺功能相关GDM的综合防治提供依据。