甲亢患者甲状腺激素水平与HOMA-IR、糖代谢功能紊乱的相关性

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱的相关性。方法:选取抚州市第一人民医院2022年10月—2023年11月收治的42例甲亢患者,设为研究组,另选取医院同期行健康体检的42例健康人,设为对照组;检测并对比两组甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],经Pearson相关性检验分析甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱的关系。结果:研究组TSH水平较对照组低,FT_(3)、FT_(4)、HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验分析显示,甲亢患者TSH水平与HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均呈负相关(r<0,P<0.05);FT_(3)、FT_(4)水平与HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:甲亢患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱有关,随着甲状腺激素水平的失调,胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱加重。

颈部功能锻炼联合冰袋冷敷预防甲状腺术后患者颈过伸脑循环紊乱综合征的效果及其对颈部活动度、肩关节功能的影响

目的 分析甲状腺术后患者应用颈部功能锻炼联合冰袋冷敷对颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、颈部活动度及肩关节功能的影响。方法 选取2022年04月至2023年04月期间我院98例甲状腺择期手术患者作为研究对象,以随机数字表法将其均分为2组,各49例。基础组给予颈部功能锻炼,实验组在此基础上增加冰袋冷敷。对比两组患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、颈部活动度及肩关节功能。结果 实验组患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率低于基础组(P<0.05);实验组患者前屈、后伸、向健侧屈曲、向患侧屈曲、向健侧旋转、向患侧旋转活动度均高于基础组(P<0.05);实验组患者疼痛程度、日常生活能力、肌力、肩关节活动范围分值均高于基础组(P<0.05)。结论 颈部功能锻炼联合冰袋冷敷能够有效减少甲状腺术后患者颈过伸脑循环紊乱综合征的发生,改善颈部活动度,提高肩关节功能。

清瘿散治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退对患者抗体紊乱的影响

目的探究清瘿散治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退的临床疗效及对甲状腺自身抗体水平的影响。方法选取2022年10月至2023年10月苏州市吴江区第五人民医院收治的肝郁脾虚型HT合并亚临床甲状腺功能减退患者98例,以随机数字表法分为两组,各49例。给予常规组患者口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组患者在常规组的基础上加用清瘿散治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床治疗效果和中医证候积分,治疗前后甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平、甲状腺大小。结果治疗组患者的治疗总有效率较常规组更高;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候积分及血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均降低,治疗组均低于常规组;两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均升高,治疗组均高于常规组;治疗后两组患者左叶前后径、右叶前后径及峡部厚度均减小,治疗组均小于常规组(均P<0.05)。结论清瘿散联合西医常规治疗能够有效缓解肝郁脾虚型HT合并亚临床甲状腺功能减退患者抗体紊乱情况,缩小其甲状腺肿大程度,改善患者的临床症状和中医证候评分,临床效果显著。

甲状腺功能紊乱会影响血糖的稳定

在人体复杂的生理网络中,各个器官系统相互交织、相互影响,共同维持着生命的平衡。甲状腺作为内分泌系统的重要组成部分,其功能状态不仅直接关系到身体的新陈代谢速率,还可能以多种方式间接影响血糖水平,进而对整体健康产生深远影响。本文旨在深入探讨甲状腺功能紊乱如何影响血糖稳定,以及这一现象背后的生理机制,以期为患者提供有价值的参考。

过氧化物酶抗体在妊娠甲状腺功能紊乱发生中的诊断价值

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在筛查孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的诊断价值。方法选取确诊甲状腺功能紊乱的孕妇75例,非甲状腺功能紊乱孕妇145例,采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)分别测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和促甲状腺激素(TSH)水平。结果(1)甲状腺功能紊乱组血清TSH和TPOAb水平与非紊乱组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)甲状腺功能紊乱组中TPOAb呈较高的阳性率(84.0%),非紊乱组孕妇TPOAb阳性率达11.0%;(3)TSH异常组中约半数孕妇(53.3%)呈TPOAb阳性。TSH正常组中有14.5%孕妇TPOAb呈阳性反应;(4)TPOAb阳性组中有65.6%的孕妇出现TSH紊乱;(5)较高TSH水平(>4.67mIU/L)组中,TPOAb阳性率较高(55.7%),低TSH水平组(<0.47mIU/L)中TPOAb阳性率则较低(9.9%);(6)各组高龄孕妇与育龄孕妇组之间血清TSH和TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPOAb可作为孕妇产前监测指标,有助于临床早期诊断并明确妊娠期甲状腺功能紊乱的病因。从诊断价值上看,TSH并不能完全取代TPOAb检测。TPOAb异常可能预示孕妇发生自身免疫性甲状腺疾病的可能和风险。

血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺功能紊乱中的临床探讨

甲状腺过氧化物酶是一种糖基化血红素蛋白．跨于甲状腺细胞顶缘的细胞膜上．伸向充满滤泡腔的部分具有催化活性，是甲状腺激素合成的关键酶，也是一个重要自身抗原，当其作为抗原刺激机体产生抗体时常引起自身免疫性甲状腺病。此情况下．甲状腺疾病患者有相当一部分人早期甲状腺激素正常或轻度变化．

石家庄地区妊娠中期甲状腺功能紊乱的临床研究

在妊娠过程中，母体内分泌系统发生了一系列的适应性变化，以利于胎儿的生长发育。近年来的研究显示，在妊娠过程中甲状腺功能发生了显著变化。妊娠期甲状腺功能异常是产科合并内分泌疾病中常见的一种疾病，妊娠期甲状腺功能异常包括甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺功能亢进症（甲亢）及甲状腺自身免疫紊乱等。目前尚缺乏对妊娠期甲状腺功能紊乱大范围系统的流行病学研究，本研究通过检测孕妇血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白抗体（A-TG）的水平，前瞻性研究分析石家庄地区妊娠期中期甲状腺功能紊乱的现状，为系统研究提供临床依据。

干扰素α治疗引起甲状腺功能紊乱

自从干扰素问世以来，发现它具有抗增殖、免疫调节、抗病毒和诱导分化等一系列功能。基因重组干扰素是治疗慢性病毒性肝炎较有前途的药物之一，近年来已应用于临床。但它存在着各种各样的不良反应，如发热、流感样综合征、关节疼、骨髓抑制、脱发、精神障碍等。此外，干扰...

甲状腺功能亢进合并糖代谢紊乱62例临床分析

目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并糖代谢紊乱的临床特点及诊治方法。方法 :对 62例甲亢合并糖代谢紊乱患者的临床治疗进行回顾性分析 ,甲亢合并糖耐量减低者均予糖耐量( OGTT)与胰岛素释放试验后明确诊断。结果 :甲状腺激素水平在甲亢合并糖耐量减低、甲亢继发性糖尿病及甲亢合并糖尿病三组间差异无显著性意义 ,而抗甲状腺球蛋白抗体 ( TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体 ( TMAb)三组组间比较差异有显著性意义。甲亢合并糖耐量减低者胰岛素释放试验发现有高胰岛素血症存在。结论 :甲状腺激素可直接影响糖代谢 ,早期诊治甲亢时的糖代谢紊乱 。

系统性红斑狼疮与甲状腺功能紊乱

１９８３年～１９９１年在３５８例ＳＬＥ患者中，发现甲状腺功能异常的有２９例。１９９２年１月～１０月在５５例ＳＬＥ患者中，５０例普查血清甲状腺激素时，发现有４２例甲状腺功能试验异常。ＳＬＥ患者中甲状腺疾病的发生率显著高于自然人群的发病率，尤其是甲减。我们认为ＳＬＥ病人是发生甲状腺机能障碍的高危人群，建议对于ＳＬＥ患者的甲状腺功能状态应给予关注。

亚临床甲状腺功能紊乱对急性心力衰竭患者远期预后的影响

目的：评价亚临床甲状腺功能紊乱对急性心力衰竭患者远期预后的影响。方法纳入420例急性心力衰竭（AHF）患者。入院24 h内测定甲状腺激素、脑利钠肽（BNP）并行超声心动图检查。应用Logistic回归和Cox风险模型分析亚临床甲状腺功能紊乱与全因死亡的关系。结果在6～49个月随访期间，119例（28．3％）患者死亡，甲状腺功能正常组与亚临床甲状腺功能减退（SHypo）组、亚临床甲状腺功能亢进（SHyper）组的全因死亡率存在差异（分别为26．5％、51．1％、34．5％，log－rankχ2＝6．172，P＝0．046）。多因素Cox风险模型分析显示，年龄、BNP、左室射血分数、甲状腺激素、游离甲状腺激素、SHypo （危险比：1．147，95％ CI：0．971～1．352， P＝0．012）是AHF患者全因死亡的预测因素。血清三碘甲状腺原氨酸，游离三碘甲状腺原氨酸和SHyper不是全因死亡的预测因素。结论 SHypo是AHF患者的全因死亡独立预测因素，而SHyper不是全因死亡预测因素。

甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）与糖代谢紊乱之间存在密切关系,可表现为糖耐量异常,甚至引起继发性糖尿病,可出现糖尿病酮症及高渗性昏迷等严重并发症,而甲亢时甲状腺激素升高,胰岛β细胞功能损害,胰岛素拮抗是引起糖代谢紊乱的可能机制。解决甲亢时的糖代谢紊乱,对防止各种并发症具有重要的临床意义。

甲状腺功能紊乱患者血清瘦素水平分析

目的 探讨甲状腺功能紊乱患者血清瘦素水平变化及瘦素与垂体—甲状腺轴 (PTA)的关系。方法 对 40例Graves病 (GD)、30例甲状腺机能减退症 (甲减 )患者和 2 8名健康受试者的血清瘦素 (leptin)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4 )、促甲状腺激素 (TSH)、体脂百分含量 ( %BF)进行检测 ,所有受检者体重指数 (BMI) <2 5kg/m2 。结果 对照组血清瘦素浓度为 ( 5 .38± 3.11)ng/ml ,GD组为 ( 6 .0 7± 2 .93)ng/ml ,两组比较 ,差异无显著性 ,甲减组为 ( 10 .41± 4.45 )ng/ml,与对照组比较显著升高。三组血清瘦素浓度均与其 %BF显著正相关。对照组瘦素与TSH正相关 ,与FT3 、FT4 无相关关系。GD组瘦素与TSH、FT3 、FT4 无相关关系。甲减组因大多数TSH值增高超出检测范围 ,未作瘦素与之的相关性比较 ,而瘦素与FT3 、FT4 呈负相关关系。结论 甲状腺激素可能通过影响体脂含量而调节瘦素水平 ,瘦素和PTA是共同维持机体能量稳态的两个相互关联的系统。

探讨甲状腺功能紊乱对血浆NT-proBNP检测的影响

氨基末端B型脑钠肽（NT-proBNP）是评价心力衰竭的一个新的诊断工具,NT-proBNP由心室肌细胞产生和分泌 .心脏是甲状腺激素的主要靶器官,它可以使外周阻力下降,静息心率增加,心室收缩力增加,从而使心输出量增加[1] .

甲状腺功能正常者血清游离甲状腺素与血脂紊乱的相关性分析

目的甲状腺激素（TH）是调节机体生长发育及新陈代谢的一类重要内分泌激素，包括三碘甲腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T1）两种生理活性类型。甲状腺激素在血液中只有1％的含量以游离状态存在，即FT3和FT4，并通过甲状腺激素的受体而发挥其生理效应。甲状腺激素的靶细胞具有广泛性，只要细胞的细胞膜上有Na-K—ATP酶的，甲状腺激素都会影响其能量代谢和物质代谢。众所周知，甲状腺功能异常时会引起血脂、体质量、血压及血糖的改变，这些变化均与甲状腺激素作用于多个器官和组织而导致能量消耗或储备增加有关。然而甲功正常时，甲状腺激素对于血脂紊乱及相关代谢疾病的研究却很少。本文主要探讨甲状腺功能功正常者FT4与血脂紊乱的关系，为FT4水平不同的人群预防血脂紊乱及相关代谢性疾病提供理论依据。

小剂量异丙肾上腺素致大鼠心衰伴甲状腺功能紊乱动物模型

目的探索采用小剂量异丙肾上腺素（ISO）制备心衰伴低T3综合征的大鼠模型。方法根据ISO给药剂量及给药方式将大鼠随机分为6组，另设对照组注射2ml生理盐水。于给药前和给药后10d各行心脏超声心动图检查，检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶（FT3、FT4、CK、LDH）浓度。给药后11d处死动物取心脏做氯化三苯基四氮唑（TTC）染色。结果（1）各组动物存活率，3mg·kg-1.d-1组全部存活，5mg·kg扎d。x3d组、10mg·kg-1d-1×3d组、6mg·kg-1d-1×7d组存活率分别为50％、60％、80％；（2）与对照组相比，各组左室短轴缩短率（Fs）均明显降低（P〈0．01），且6组较其他组下降明显（P〈0．05）；（3）CK、LDH较给药前显著升高（P〈0．05），6mg.kg-1.d-1×7d组血清FT3浓度明显低10mg.kg-1d-1×3d组（P〈0．05）；（4）与对照组相比，实验组心梗面积明显（P〈0．05），6mg·kgLd。×7d组心肌梗死重量百分比明显高于10mg.kg-1d-1×3d组（P=0．02）。结论（6mg·kg-1d-1）ISO分2次腹腔注射，给药间隔1h，连续给药7d，可成功制备心衰伴甲状腺功能紊乱动物模型，该方法操作简便，重复性、可控性、稳定性好，死亡率低、成功率高。

血清TPOAb检测在孕中期甲状腺功能紊乱孕妇筛查中的应用价值

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在孕中期甲状腺功能紊乱孕妇筛查中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年3月在安阳市妇幼保健院进行常规检查的124例中期孕妇,均接受血清TPOAb、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)检测,以血清FT_3、FT_4、TSH检测值为"金标准",比较甲状腺功能紊乱患者与甲状腺功能正常者血清TPOAb水平,计算血清TPOAb检测在孕中期甲状腺功能紊乱孕妇中的敏感度、特异度及准确度。结果 124例中期孕妇中经血清FT_3、FT_4、TSH检测证实甲状腺功能紊乱者33例,甲状腺功能正常者91例,甲状腺功能紊乱者血清TPOAb水平[(75.84±40.31)IU/ml]高于甲状腺功能正常者[(20.14±7.96)IU/ml],差异有统计学意义(P<0.05);血清TPOAb检测孕中期甲状腺功能紊乱的灵敏度为78.79%(26/33),特异度为95.60%(87/91),准确度为91.13%(113/124)。结论孕中期甲状腺功能紊乱患者血清TPOAb水平显著升高,血清TPOAb在孕中期甲状腺功能紊乱检测中具有较高的灵敏度、特异度和准确度。

甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是以甲状腺激素（TH）分泌过多引起的一种临床综合征。甲亢患者常伴有不同程度的糖代谢紊乱，如糖耐量减低（IGT）甚至糖尿病。目前，对于甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱的机制尚未完全明了，各家报道不一，主要有超生理量甲状腺激素的作用、胰岛素的抵抗（IR）、胰岛β功能的损害。

阿法骨化醇胶丸加钙改善女性甲状腺功能亢进骨代谢紊乱患者疼痛症状

目的观察阿法骨化醇胶丸加氨基酸螯合钙胶囊治疗中老年女性甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者骨代谢紊乱的临床疗效。方法1999-12/2003-12在赣南医学院附属医院内分泌科将56例中老年女性甲亢患者随机分为常规治疗组26例和加钙治疗组30例。两组患者均口服他巴唑,普萘洛尔等甲亢常规治疗,加钙治疗组在此基础上口服阿法骨化醇胶丸加复合氨基酸螯合钙胶囊。结果两组患者治疗后疼痛指数均下降,但以加钙治疗组下降更为明显(P<0.05),平均改变分值差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者血钙在治疗后水平均有不同程度下降,但以加钙治疗组下降更为明显(P<0.05)。患者的高血钙与血清三碘甲状腺氨酸水平呈正相关(r=0.6243,P<0.01)。结论对于中老年女性甲亢患者在治疗甲亢的同时早期加用阿法骨化醇胶丸及钙剂,可以有效地防止患者骨质丢失。