甲状腺功能衰退患者脂质代谢、肾功能变化情况及相关性分析

目的 探讨甲状腺功能衰退患者脂质代谢、肾功能变化情况及相关性分析。方法 选择2018年12月至2021年2月在本院确诊的甲状腺功能衰退患者102例作为研究组,另选同期体检健康者100例作为对照组。比较两组甲状腺功能、血脂、肾功能指标变化情况,并对肾功能指标与甲状腺功能、血脂进行相关性分析。结果 研究组TT4、FT3、FT4水平显著低于对照组(P<0.05),TT3、BUN水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),TSH、TC、TG、LDL-C、Scr、24 h尿蛋白定量水平显著高于对照组(P<0.05)。甲状腺功能衰退患者血清Scr、24 h尿蛋白定量与FT3、FT4均呈负相关,与TSH、TG、LDL-C均呈正相关(P<0.05)。结论 甲状腺功能衰退患者甲状腺激素水平及血脂水平较为异常,且与肾功能损伤密切相关。

亚临床甲状腺功能衰退ACS患者发生MACE与FT3、cTnI、NT-proBNP关系探究

目的探究游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)及氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)对亚临床甲状腺功能衰退的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的风险预测。方法回顾性分析合肥市第二人民医院2020年1月至2022年3月收治的125例亚临床甲状腺功能衰退的ACS患者的病历资料,入院第2天采集患者空腹血液样本,采用电化学发光法检测患者cTnI及NT-pro BNP水平,放射免疫分析法检测患者FT3水平。随访观察并记录患者治疗3个月内MACE发生情况,并根据MACE结局分为预后不良组和预后良好组。采用Logistic多因素回归分析影响ACS患者发生MACE的相关因素,评估血清cTnI、NT-proBNP、FT3对ACS患者发生MACE的预测价值。结果125例亚临床甲状腺功能衰退的ACS患者中MACE发生率36例,发生率28.80%。年龄(OR=4.067,95%CI:1.856~10.231)、合并高血压(OR=4.651,95%CI:1.942~9.779)、合并糖尿病(OR=4.358,95%CI:1.887~10.051)、冠状动脉病变支数≥3支(OR=4.047,95%CI:1.900~9.994)、总胆固醇(total cholesterol,TC)(OR=4.100,95%CI:1.776~9.462)、甘油三酯(triglycerides,TG)(OR=4.162,95%CI:1.558~11.114)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(OR=3.428,95%CI:1.642~8.743)、血清cTnI(OR=4.545,95%CI:1.987~10.394)、NT-proBNP(OR=4.660,95%CI:2.045~10.617)均为MACE发生的危险因素(P<0.05),血清FT3(OR=0.275,95%CI:0.119~0.631)为MACE发生的保护因素(P<0.05)。血清cTnI、NT-proBNP、FT3单一及联合预测ACS患者发生MACE的曲线下面积分别为0.754、0.738、0.741、0.829。结论血清cTnI、NT-proBNP、FT3与亚临床甲状腺功能衰退的ACS患者MACE发生风险密切相关,且对MACE发生风险具有较高的预测效能。

亚临床甲状腺功能减退及糖尿病慢性并发症的治疗手段

目的分析和探究针对亚临床甲状腺功能减退伴糖尿病患者的临床治疗方案。方法选择2014年12月—2016年3月该院收治的亚临床甲状腺功能减退伴糖尿病患者60例作为此次报告的研究对象。分别给予患者服用以下药物,包括了:①左旋甲状腺素钠②二甲双胍片③依帕司他。三种药物配合应用,观察患者服药后的疾病、并发症等临床指标改善情况。结果显示:亚临床甲状腺功能减退伴糖尿病患者在联合用药后,患者的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖等临床指标相比治疗前明显恢复,存在可见差别,P<0.05。通过观察,亚临床甲状腺功能减退症伴糖尿病患者的并发症结果可知:患者出现视网膜病变、肾病、神经病变等均有所改善,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在临床治疗亚临床甲状腺功能减退伴糖尿病患者期间,在针对糖尿病治疗的同时加上对于亚临床甲状腺功能减退的用药干预,可以明显改善患者的各项治疗指标,保证了患者的治疗效果。

孕早中期甲状腺功能筛查对妊娠结局及胎儿的影响

目的进行实验统计，根据实际统计数据了解妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率。考察孕妇在孕早中期及晚期发现并治疗甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2012年2月～2014年2月我院住院待产孕妇1986例作为研究对象。根据实验要求将其分为观察组和对照组。观察组选取在孕早中期进行甲状腺功能筛查并发现妊娠合并甲状腺功能减退孕妇62例。对照组经过甲状腺功能筛查，发现妊娠合并甲状腺功能减退孕妇55例。对观察组孕妇TSH水平、FT3、FT4水平进行严密检测并根据检测情况及时进行相应的治疗及调整，确保甲状腺素剂量的达标。分析妊娠结局和胎儿情况。结果实验结果显示，在孕早中期经过筛查并治疗甲状腺功能减退症的孕妇所生产的婴儿中早产儿、小于胎龄儿、新生儿筛查出新生儿甲状腺功能减退症发生率显著低于对照组孕妇。结论孕妇应当在孕早中期时进行甲状腺功能筛查以防孕妇的甲状腺不足进行及时的补充，最大程度的减少新生儿有缺陷的可能。

左甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响

目的:探究左甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)的效果及对妊娠结局的影响。方法:随机选择2016年9月-2017年8月60例在笔者所在医院分娩的妊娠合并甲减的产妇,分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者采取常规治疗,治疗组患者在此基础上予以口服左甲状腺素片治疗,对比两组患者的妊娠结局。结果:治疗组畸形儿、早产及流产的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(字2=4.286、4.043、4.732,P<0.05),治疗组患者妊娠期合并症总发生率为6.67%,显著低于对照组的53.33%,治疗组患者总有效率为96.67%,显著高于对照组的46.67%,差异均有统计学意义(字2=10.274、10.583,P<0.05)。结论:妊娠合并甲减会给产妇和胎儿带来一定危害,使用左甲状腺素片来治疗可极大减少不良妊娠结局的发生,改善妊娠结局。

探讨甲状腺功能减退症及其替代治疗对血糖和血脂代谢的影响

目的对甲状腺功能衰退症患者以及在进行替代治疗的过程中对其血糖以及血脂代谢情况的影响进行分析。方法本次研究所选入病例共计为58例,为本院在2018年6月至2018年12月所接诊,所有患者在入院后均得到确诊,并接受替代治疗,视为观察组,分析治疗前后本组患者血糖以及血脂代谢情况。另选本院健康体检者20例,作为对照组。对比两组血糖以及血脂情况。结果结合对本组患者在治疗前后血糖以及血脂代谢情况进行对比,治疗后均优于治疗前,P<0.05。且两组各指标同样存在差异,P<0.05。结论对于甲状腺功能衰退症患者按照替代治疗进行治疗,可对患者各方面指标进行有效改善,有助于患者进行恢复。

俄开发出诊断甲状腺功能的简便装置

俄罗斯专家开发出一种简便装置,可以很快诊断甲状腺功能亢进、甲状腺功能衰退等疾病。专家认为,这种简便装置可以成为内分泌科医师的诊断助手。

先天性甲低患儿相关基因突变及胰岛素样生长因子结合蛋白表达的研究

为了解先天性甲状腺功能衰退症患儿相关基因突变以及胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)表达水平,选取100例先天性甲状腺功能衰退症患儿为观察对象,并选取同期67例正常儿童作为对照。结果发现,与正常儿童比较,先天性甲状腺功能衰退症患儿IGFBP-3水平明显著降低,另有10例双氧化酶2(DUOX2)基因的第28外显子基因存在突变,另有30例第17外显子基因突变。表明先天性甲状腺功能衰退症患儿存在DUOX2基因突变和IGFBP-3水降低。

甲减、甲亢、甲状腺结节——从“肥罗”退役说甲状腺疾病

目前，足坛“外星人”罗纳尔多的退役引来舆论哗然一片，他的退役宣告，让媒体对他“肥罗”称号有了重新认识。原来，罗纳尔多的肥胖并不完全是因为放纵食欲、懒惰所致，而是一种疾病一甲状腺功能衰退（甲减），让他变成了“肥罗”，也促使他离开绿茵场。

老年人过度补充甲状腺素会增加骨折风险

随着年龄增长，老年人常会出现甲状腺功能衰退的情况，其症状表现为嗜睡、抑郁和畏寒等。许多老年人通过服用甲状腺素来维持机体的正常代谢。

更正声明

本刊2023年10月第17卷第5期608页"亚临床甲状腺功能衰退ACS患者发生MACE与FT3、cTnI、NT-proBNP关系探究"一文取消基金:安徽省自然科学基金项目(2008085MG231)。特此声明。

L-T4凝胶剂结合二甲双胍对甲减模型大鼠海马组织Ach、MCT8含量的影响

目的研究L-T4凝胶剂联合二甲双胍对甲状腺功能减退(简称:甲减)模型大鼠海马乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)和单羧酸转运蛋白8(monocarboxylate reansporter 8,MCT8)含量的影响。方法应用随机数字表法将40只大鼠随机分为5组,正常对照组(CON组)、甲减组(Hypo组)、L-T4替代治疗组(L-T4组)、二甲双胍治疗组(MET组)、联合治疗组(L-T4+MET组)。CON组大鼠进行正常饮水,其余4组大鼠饮用含有0.05%丙硫氧嘧啶的饮用水,进行6周甲减造模。在造模第5周时,MET组大鼠进行灌胃1ml/100g二甲双胍溶液,L-T4组大鼠应用L-T4凝胶剂涂抹背部脱毛处,涂抹剂量为0.1g/100g,L-T4+MET组大鼠进行L-T4凝胶剂涂抹和二甲双胍溶液(1ml/100g)灌胃治疗。6周造模结束后,收集腹主动脉血液,在冰台上将大脑海马组织快速分离,同时将气管和甲状腺剪下拍照纪录大小,且将其储存在-80℃冰箱中或浸泡在4%多聚甲醛固定,用于免疫组化染色。使用t检验确认各组数据之间的差异性,多组间均数比较应用单因素方差分析,当计数资料以百分率表示时使用χ2。以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果尼氏染色结果显示,Hypo组的光密度值低于CON组(t=8.944,P<0.001),MET组大鼠光密度较Hypo组高(t=4.472,P<0.001),L-T4组大鼠光密度值较Hypo组大鼠高(t=4.472,P<0.001),联合治疗组大鼠光密度值较Hypo组大鼠高(t=8.944,P<0.001),且恢复至CON组水平(P=1.000)。经过2周治疗后,Hypo组的总甲状腺素水平(total thyroxine level,TT4)水平低于CON组(t=14.536,P<0.001),MET组大鼠TT4水平较Hypo组高(t=6.924,P<0.001),L-T4组TT4水平较Hypo组大鼠高(t=4.892,P<0.001),联合治疗组大鼠TT4水平较Hypo组大鼠高(t=12.890,P<0.05),且恢复至CON组水平(t=0.494,P=0.647)。研究结束后,收集各组大鼠的甲状腺组织,Hypo组大鼠甲状腺组织重量高于CON组(t=7.906,P<0.001),MET组和L-T4组大鼠甲状腺组织重量低于Hypo组(MET:t=2.000,P<0.001;L-T4:t=3.000,P<0.001),但高于CON组(MET:t=3.000,P<0.001;L-T4:t=2.000,P<0.001),L-T4+MET组大鼠甲状腺重量与CON组相似(P=0.610)。经过HE染色显示,联合治疗组甲状腺滤泡出现大小不等,胶质数量和吸收空泡数量基本恢复与CON相似。经治疗后,Hypo组的Ach水平低于CON组(t=3.618,P<0.001),MET组大鼠Ach水平较Hypo组高(t=3.121,P=0.016),L-T4组Ach水平较Hypo组大鼠高(t=3.321,P=0.027),联合治疗组大鼠Ach水平较Hypo组大鼠高(t=3.202,P=0.001),且恢复至CON组水平(t=3.362,P=0.605)。经过治疗后,Hypo组的MCT8水平高于CON组(t=11.254,P<0.001),MET组大鼠MCT8水平较Hypo组低(t=5.679,P<0.001),L-T4组MCT8水平较Hypo组大鼠低(t=5.813,P<0.001),联合治疗组大鼠MCT8水平较Hypo组大鼠低(t=8.624,P<0.001),且恢复至CON组水平(P=0.477)。结论L-T4凝胶剂联合二甲双胍对甲减有良好治疗作用,其能升高海马Ach水平,降低海马MCT8水平。