甲状腺单侧联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效及预后分析

目的研究甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌(mPTC)的疗效及预后的影响。方法回顾性分析本院2016年2月至2018年2月期间收治的90例mPTC患者的诊疗情况,按照手术方式的不同分成每组45例患者的观察组及对照组。对照组实施甲状腺单侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除手术,观察组实施甲状腺单侧联合峡部切除手术。观察分析两组患者的治疗效果、手术时间、切口尺寸、术中出血量、术后服药量、住院时间以及预后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间明显要比对照组更短,观察组的手术切口尺寸明显比对照组小,观察组术中出血量、术后服药量明显比对照组少(P<0.05);观察组术后复发1例,复发率为2.22%,对照组未出现复发,两组患者存活率均为100%,两组间未出现统计学差异(P>0.05);观察组术后并发症的发生率(17.78%),明显低于对照组(53.33%),两组间出现显著差别(P<0.05)。结论甲状腺单侧联合峡部切除手术对于治疗mPTC患者具有优良的治疗效果,且能够使并发症概率显著降低,值得在临床m PTC治疗过程中实施推广。

患侧腺叶联合峡部切除对单侧甲状腺肿块患者嗓音功能及预后的影响

目的探究患侧腺叶联合峡部切除对单侧甲状腺肿块患者嗓音功能及预后的影响。方法选取2018年1月~2019年12月于我院行手术治疗的69例单侧甲状腺肿块患者,根据手术方式不同将其分为对照组32例和观察组37例。对照组行甲状腺完全切除术联合患侧中央区淋巴结清扫,观察组行患侧腺叶切除+峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫。比较两组手术相关情况;比较术前、术后1w、术后3个月时两组嗓音情况;比较两组术后1个月内并发症发生情况。结果两组手术时间、切口长度比较,无显著差异(P>0.05),观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05);术前,两组VHI评分比较,无显著差异(P>0.05);术后1w,两组VHI评分均较术前显著升高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后1个月时,两组VHI评分较术前无显著差异,且组间差异不明显(P>0.05);术后1个月内,观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论患侧腺叶联合峡部切除术相较于传统甲状腺完全切除术在便捷度方面无明显优势,但其可在一定程度上降低组织损伤,加快患者康复进程,且对患者术后早期嗓音功能损伤较小,引发的并发症较少,适合临床推广。

甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌的疗效及预后的影响

目的观察甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌的疗效及预后的影响。方法选取本院2014年3月至2019年6月收治的62例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为观察组与对照组,每组31例。对照组患者采用甲状腺双侧腺叶全切除术治疗,观察组患者采用甲状腺单侧联合峡部切除术治疗。观察两组患者围治疗期临床指标,评估治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,术中失血量及术后给药总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治愈率、存活率及复发率与对照组患者一致,差异无统计学意义。观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌采用甲状腺单侧联合峡部切除术治疗,疗效确切,预后良好,并发症发生率低,值得临床推广应用。

单侧腺叶切除伴峡部切除术治疗T1/2cN0M0单侧多灶性甲状腺乳头状癌的疗效及安全性分析

目的:研究单侧腺叶切除伴峡部切除术治疗T1/2cN0M0单侧MPTC的临床疗效及安全性。方法:研究对象为2019年1月至2020年12月于合肥市第二人民医院普外科收治的T1/2cN0M0单侧MPTC患者,按纳入排除标准选取51例接受甲状腺全切手术+预防性双侧Ⅵ区淋巴结清扫术的T1/2cN0M0单侧MPTC患者作为对照组;按1∶1比例,以性别、年龄±5岁、肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期匹配原则选取同期在本院接受单侧腺叶切除伴峡部切除术+预防性双侧Ⅵ区淋巴结清扫术的51例T1/2cN0M0单侧MPTC患者为观察组。比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、引流量、拔出引流管天数、住院时间、术后并发症的发生率及术后无进展生存期(PFS)。结果:观察组患者的手术时间及手术切口较对照组短(P<0.05),且观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者手术后引流量显著少于对照组(P<0.05),且观察组患者手术后拔出引流管天数及住院时间较对照组短(P<0.05);观察组术后并发症发生率(11.76%)显著低于对照组术后并发症发生率(49.02%)(P<0.05);两组随访期间未见死亡、失访病例;对照组随访期间出现2例颈外淋巴结转移,平均生存时间为11个月,无进展生存者占96.08%;观察组随访期间3例复发、2例颈外淋巴转移,平均生存时间为11个月,无进展生存者占90.20%,两组无进展生存率比较差异无统计学意义(χ2=1.359、P=0.244)。结论:单侧腺叶切除伴峡部切除术能有效治疗T1/2cN0M0单侧MPTC,安全性较高,能有效降低术后并发症的发生率,进而有效改善患者的生活质量,且有效防止癌症复发。

甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌患者的疗效及预后的影响

目的分析甲状腺单侧联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌患者的效果及对预后的影响。方法本研究采用回顾性分析法,以2018年1月至2020年9月奉新县人民医院接诊的60例甲状腺微小乳头状癌患者为观察对象,将其中行甲状腺双侧腺叶全切除术治疗的30例患者设为对照组,行甲状腺单侧与峡部切除术联合治疗的30例患者设为试验组,比较两组的手术时间、住院时间、切口长度、术中出血情况、术后用药情况以及疗效、并发症发生率。结果试验组手术时间、住院时间、切口长度均短于对照组,术中出血量与术后用药剂量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲状腺单侧联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌患者能够减少并发症的发生风险,促进患者预后效果的改善。

患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值探究

目的探究甲状腺单侧结节行患侧甲状腺全切除及峡部切除术式联合治疗的临床价值。方法 94例甲状腺单侧结节患者作为研究对象,根据手术方法不同分为研究组与对照组,各47例。对照组患者行传统手术治疗,研究组患者行患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗,比较两组疗效、并发症及复发情况。结果研究组总有效率为95.74%,明显高于对照组的78.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组总并发症发生率为4.26%,明显低于对照组的21.28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,研究组复发率为2.13%,明显低于对照组的19.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患侧甲状腺全切除和峡部切除术式协同治疗可促进疗效提升,且并发症发生率低,可推广。

探讨患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的治疗价值

目的探究甲状腺单侧结节患者接受患侧甲状腺全切除+峡部切除术治疗的价值。方法选取甲状腺单侧结节患者60例,选取时间为2016年3月—2017年3月,根据其手术方式的不同进行分组,其中对照组接受传统手术进行治疗,实验组则接受患侧甲状腺全切除与峡部切除术联合治疗,对比两组甲状腺单侧结节患者治疗结果的差异性。结果实验组甲状腺单侧结节患者的治疗总有效率(93.33%),高于对照组的总有效率(73.33%),P<0.05;实验组并发症的几率(6.67%)明显低于对照组的并发症几率(23.33%),P<0.05。结论甲状腺单侧结节患者接受患侧甲状腺全切除联合峡部切除术,安全有效。

医用生物蛋白胶在甲状腺单侧腺叶及峡部切除术中的应用

目的:探讨医用生物蛋白胶在甲状腺单侧腺叶及峡部切除术治疗中的作用。方法:选取2007年8月-2008年8月收治的甲状腺单侧腺叶及峡部切除治疗的162例患者,随机分成两组,其中89例应用生物蛋白胶,不放引流物;另一组例放里胶管引流。两组进行引流、拆线时间等多项指标对比。结果:第1组多指标优于或等于第2组。结论:在甲状腺单侧腺叶及峡部切除术中应用医用生物蛋白胶后渗血渗液明显减少,可不放引流物,由引流物引起的并发症减少。

患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值探究

目的分析患侧甲状腺全切除+峡部切除术用于治疗甲状腺单侧结节的临床效果,为其临床治疗提供数据参考。方法对2007年3月~2012年7月我院收治的260例甲状腺单侧结节需手术治疗患者的临床数据进行系统分析,采用随机分组法将260例患者分成两组院参照组和治疗组,每组各130例,参照组采用传统术式治疗,治疗组采用患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗,观察两组患者在住院时间以及治愈效果等方面上的差异。结果比较发现,参照组和治疗组中各有2例和3例出现暂时喉返神经麻痹,均于术后1~6个月恢复。两组患者术后均无呼吸困难及窒息、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤及甲状腺功能减退等并发症。结论在无病理检查条件下使用患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节手术,与采用传统术式治疗甲状腺侧结节手术中,通过两组患者的对照,明显可以得出,治疗组的手术术式,效果显著优于参照组,且操作简单易行,尤其是基层医院在没有开展快速冰冻切片检查的条件下。这是目前最理想的手术术式,值得临床推广应用。

一侧甲状腺叶加峡部切除术在甲状腺肿瘤手术治疗中的价值

甲状腺肿瘤是头颈外科最常见的肿瘤之一，其外科治疗各家采用术式尚未一致。我院自１９８７年１月至１９９６年１２月手术治疗甲状腺肿瘤患者５４４例，现报告如下：１临床资料１．１性别：本组病例，男１０９例，女４３５例，男女之比为１：４。其中恶性病例１７８例，良...

甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的价值

目的探索患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值。方法选取2016年3月21日—2017年3月21日我院收治的甲状腺单侧结节患者100例作为研究对象。实施信封随机分组模式,对照组50例患者进行传统手术治疗,观察组50例患者进行患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗。结果观察组患者的并发症发生率(4.00%)、术中出血量(89.85±6.35)ml、手术总耗时(48.53±2.13)min、手术成功率(98.00%),均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺单侧结节患者实施患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗效果显著。

双侧结节性甲状腺肿中施行双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的可行性分析

目的:研究并分析治疗双侧结节性甲状腺肿患者时使用双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的效果。方法:收集双侧结节性甲状腺肿患者共120例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组接受常规手术治疗,观察组接受双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术,将两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、术后并发症发生率以及替代治疗剂量进行观察和对比。结果:观察组术中平均出血量明显低于对照组,观察组的平均手术时间显著短于对照组,观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,观察组替代治疗剂量显著低于对照组,P<0.05。结论:在双侧结节性甲状腺肿患者的治疗过程中,双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的治疗效果更佳,患者的痛苦更轻,而且术后并发症发生率低,有助于促进患者康复,使患者更加受益,值得推广应用。

患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值分析

目的探讨患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值。方法方便收集2016年10月—2018年12月100例甲状腺单侧结节患者,随机分组。开放手术组采取常规手术方案,联合术式治疗组实施患侧甲状腺全切除+峡部切除术式。分析手术的时间、手术平均的出血量以及手术平均住院时间;治疗前后患者生活质量量表评分值;并发症。结果治疗前两组生活质量量表评分值比较(P>0.05);治疗后联合术式治疗组生活质量量表评分值(93.24±4.15)分、(91.21±4.22)分、(95.11±3.56)分优于开放手术组(t=7.923、6.923、6.831,P<0.05)。联合术式治疗组手术的时间、手术平均的出血量以及手术平均住院时间(61.02±10.12)min、(115.01±2.11)mL、(4.57±1.21)d优于开放手术组(82.41±20.11)min、(157.46±3.57)mL、(6.89±2.59)d(t=5.267、6.321、5.703,P<0.05)。联合术式治疗组并发症低于开放手术组(χ^2=5.273,P<0.05),联合术式治疗组并发症中,1例出现切口感染,1例出现术后声嘶,总发生2例,发生率是4%。开放手术组并发症中,4例出现切口感染,4例出现术后声嘶,1例出现呼吸困难,总发生9例,发生率是18%。结论甲状腺单侧结节患者实施患侧甲状腺全切除+峡部切除术式效果确切。

用腺叶及峡部切除术对56例单侧甲状腺结节患者进行治疗的效果分析

目的 :探讨用腺叶及峡部切除术对单侧甲状腺结节患者进行治疗的临床效果。方法 :对2014年5月至2015年1月期间我院收治的56例单侧甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数表法将这56例患者分为试验组和传统组,每组各有28例患者。为传统组患者使用传统的甲状腺结节切除术进行治疗,为试验组患者使用腺叶及峡部切除术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、手术切口的长度、术中的出血量、住院的时间和术后并发症的发生率。结果 :试验组患者手术的时间、住院的时间和手术切口的长度均明显短于传统组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。试验组患者术中的出血量明显少于传统组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。试验组患者术后并发症的发生率明显低于传统组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用腺叶及峡部切除术对单侧甲状腺结节患者进行治疗的临床效果确切,可有效地缩短其手术的时间和住院的时间,减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率。

经患侧甲状腺全切除+峡部切除术治疗甲状腺单侧结节患者疗效观察

目的:分析患侧甲状腺全切除(TT)+峡部切除术治疗甲状腺单侧结节患者的治疗效果。方法:选取2018年4月—2020年1月广水市第二人民医院收治的92例甲状腺单侧结节患者作为研究对象,依照随机数表法将其分为两组,每组各46例。对照组接受传统常规手术治疗,观察组接受患侧TT+峡部切除术治疗,比较两组患者围术期指标(手术及住院时间、术中失血量)、术前及术后3d甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)]、并发症、复发率、嗓音功能、生活质量。结果:与对照组对比,观察组手术时间及住院时间较短,术中失血量较少,差异有统计学意义(t=9.082、7.004、12.272,P<0.05);术后3d,观察组血清TSH水平较对照组低,FT3、FT4水平较对照组高,差异有统计学意义(t=5.484、3.680、2.064,P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.133,P<0.05);术后3个月,与对照组复发率对比,观察组较低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.181,P<0.05);术后1周,两组患者嗓音功能均降低,而观察组嗓音障碍指数(VHI)评分较对照组低(t=6.407,P<0.05);术后1个月,两组患者嗓音功能均恢复,且组间VHI评分比较,差异无统计学意义(t=0.756,P>0.05);术后3个月,两组患者生活质量水平均提高,且观察组生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分较对照组高,差异有统计学意义(t=6.893、7.714、5.927、8.544,P<0.05)。结论:甲状腺单侧结节患者接受患侧TT+峡部切除术治疗,能缩短手术及住院时间,减少术中失血量、并发症,降低复发率,且对甲状腺功能、嗓音功能的影响小,并可提高生活质量。

经峡部径路行甲状腺手术的术式改进

目的探讨经峡部径路行甲状腺手术的临床价值。方法回顾性分析10年间5 751例行甲状腺手术患者的临床资料。按手术方式分为两组:经峡部径路甲状腺切除术的3 288例为改良组;同期施行传统切除术式的2 463例为常规组。比较两种手术方式对手术时间、术中出血、术后引流及并发症的影响。结果改良组手术时间较常规组明显缩短(P<0.01),术中出血量、喉返神经神经损伤率、术后气管局部不适及低钙血症的发生率明显减少(P<0.01),术后引流量减少(P<0.05),患者对手术耐受性好,术后出血发生率两组无统计学差异。结论经峡部径路行甲状腺手术可明显缩短手术时间;减少术中出血量,以及降低喉返神经损伤、术后出血、低钙血症等并发症的发生。

甲状腺癌局部切除术后再次手术治疗

目的探讨甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式。方法对32例分化型甲状腺癌再手术进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果32例首次均行肿块切除,病理类型为乳头状癌30例,滤泡型癌2例。再次手术行残叶+峡部+对侧次全切除,功能性颈清28例,残叶+峡部切除+VI区清扫3例,残叶+峡部切除+喉返神经松解1例。再次手术病理证实腺叶甲癌残留10例,VI区淋巴结有转移22例,其中3例行VI区清扫者均有转移,颈部有淋巴结转移25例。结论甲状腺癌局部切除之后残癌率高,该术式应废止,再次行手术治疗是必要的。术中应强调喉返神经的解剖。

患侧甲状腺全切加峡部切除术在甲状腺单侧结节患者治疗中的应用效果

目的:探讨患侧甲状腺全切加峡部切除术在甲状腺单侧结节治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月—2022年5月南京市江宁中医院收治的甲状腺单侧结节患者40例,采用随机数字表法将患者分为常规组和研究组各20例。常规组给予患侧甲状腺部分切除术治疗,研究组采用患侧甲状腺全切加峡部切除术治疗,对比围术期指标、并发症发生率、6个月复发率及生活质量。结果:研究组围术期指标,即手术时间、住院时间短于常规组,出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率、6个月后复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量评分上,研究组各项评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用患侧甲状腺全切加峡部切除治疗甲状腺单侧结节患者的效果显著,能够有效降低术后并发症发生率、复发率,缩短手术时间、住院时间,减少出血量,改善生活质量,值得临床应用。

患侧甲状腺全切加峡部切除治疗单侧甲状腺结节体会

甲状腺结节以良性肿瘤多见,随着病理学检查普及,恶性肿瘤有明显增多趋势,术前尽管应用彩超、放射核素及穿抽细胞学检查,恶性肿瘤亦很难明确诊断.1996年1月～2001年12月我科行患侧甲状腺全切加峡部切除治疗单侧叶甲状腺结节93例,现总结如下: