患侧腺叶部分切除术治疗甲状腺单发腺瘤的效果观察

目的探讨患侧腺叶部分切除术治疗甲状腺单发腺瘤的效果观察。方法回顾性分析2018-07—2020-09沈丘县人民医院普外科行手术治疗的103例甲状腺单发腺瘤患者的临床资料。按手术方法分为患侧腺叶部分切除术组(观察组,52例)和患侧腺叶切除术组(对照组,51例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。分别与术前及术后出院时,检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平。统计手术并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的切口长度、手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后2组患者的IL-6、TNF-α水平均较术前升高,其中观察组的IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后及2组间的FT_(3)、FT_(4)、TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺单发腺瘤患者实施患侧腺叶部分切除术和腺叶切除术,对甲状腺的功能均无明显影响,但腺叶部分切除术具有切口小、手术时间短、术中出血量少,炎症应激反应较轻等优势,故有助于缩短患者的康复进程和降低术后并发症发生风险。但在术中须将切除标本立即行冰冻切片检查,以判断是否恶变。

小颈前弧形切口甲状腺腺叶部分切除术治疗甲状腺单发腺瘤临床分析

目的探讨小颈前弧形切口(Kocher切口)患侧甲状腺腺叶部分切除术治疗甲状腺单发腺瘤的临床效果。方法回顾性分析2017-02—2020-10在项城市第一人民医院普外科接受手术治疗的60例甲状腺单发腺瘤患者的临床资料。所有患者均经术前超声及术中和术后病理学检查确诊为甲状腺单发腺瘤。男12例,女48例;年龄(42.51±4.88)岁(范围:32~66岁)。均在气管插管全麻下经小Kocher切口实施患侧甲状腺腺叶部分切除术。结果本组切口长度(2.46±0.37)cm(范围:2~3 cm),手术时间(52.12±8.86)min(范围:43~79 min)、术中出血量(24.20±4.22)mL(范围:20~30 mL),术后12 h的VAS评分(2.27±0.23)分(范围:2~3分)。未发生切口感染、声音嘶哑、饮水呛咳、低钙血症,以及出血等并发症。住院时间(4.13±0.25)d(范围:3~5 d),均顺利康复出院。患者的总满意度为96.67%(58/60)。手术后第3天患者的血清FT_(3)、FT_(4)、TSH,以及血钙水平与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后均获12个月随访,定期复查颈部超声和检测甲状腺功能,双侧甲状腺腺叶均未发现结节,甲状腺功能均在正常范围。结论对甲状腺单发腺瘤患者经小Kocher切口实施患侧甲状腺腺叶部分切除术,具有切口小,手术时间短、术中出血量少,术后疼痛轻、并发症风险低,以及住院时间短等优势。而且对甲状腺功能和血钙水平无明显影响,患者对切口的总满意率高。

两种手术方法治疗甲状腺单发腺瘤效果比较

目的比较甲状腺单发腺瘤实施腺叶切除术与腺瘤切除术的效果。方法选取2014-01—2016-01间在郑州市第十五人民医院接受手术的98例甲状腺单发腺瘤患者,根据不同手术方法将其分为2组,各49例。对照组行甲状腺腺叶切除术,观察组行甲状腺腺瘤切除术。比较2组患者切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生率。随访1~3 a,观察比较2组甲状腺是否存在新发病变。结果观察组的切口长度、手术时间、术中出血量及并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1~3 a,经彩超检查,2组对侧腺叶均未发现异常;观察组1例术后2 a在患侧腺叶发现一3 mm的结节,弹性成像评分1分,未予处理。对照组提示患侧未见腺叶残留。2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对甲状腺单发腺瘤实施腺瘤切除术,较腺叶切除术切口小、创伤小、术中出血量少、手术时间短,并发症发生率低,且未明显提高术后复发率。

比较甲状腺单发腺瘤实施腺叶切除术与腺瘤切除术的效果

目的:分析甲状腺单发腺瘤实施腺叶切除术与腺瘤切除术的效果。方法:将本院2015年7月-2018年10月期间收治的58例甲状腺单发腺瘤手术患者进行研究,使用随机表法把所有患者分为对照组(29例)与观察组(29例),对照组与观察组的手术方案分别为腺叶切除术、腺瘤切除术,对比两组患者的临床效果、术后切口美观度评分以及并发症的发生率,同时对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间。结果:观察组的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间均优于对照组;观察组与对照组的临床效果分别为96.55%、79.31%,观察组显然高于对照组;同时观察组的术后切口美观度评分也高于对照组,且观察组并发症的发生率(6.90%)明显低于对照组(27.59%)(P>0.05)。结论:在甲状腺单发腺瘤手术中,采用腺瘤切除术的临床效果更优于腺叶切除术,能有效降低并发症的发生,提高患者对手术的满意度,且手术安全性高。