CT双期增强影像征象在单发性甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的探究CT双期增强扫描的影像征象在单发性甲状腺结节良恶性鉴别的价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的甲状腺单发结节患者48例,采用χ^(2)检验或t检验比较两组良恶性结节的影像征象(钙化、囊变、咬饼征,动脉期包膜,平扫期/动脉期/静脉期结节边界变化,平扫期/动脉期/静脉期结节的CT值)的差异性,并对这些影像征象与恶性病变进行单因素、多因素回归分析。结果48例单发甲状腺结节患者中良性病变20例(结节性甲状腺肿13例,局灶性纤维化、钙化1例,腺瘤6例),恶性病变28例(均为甲状腺乳头状癌)。良性病变与恶性瘤变的组间年龄、囊变、静脉期相对动脉期结节边界的变化具有差异性(P<0.05)。单因素和多因素分析发现囊变是发生良性病变的独立保护因素分别为(OR=0.07 P=0.0009,OR=0.08 P=0.0011),静脉期相对动脉期结节边界的变不清是发生恶性病变的独立危险因素(分别为OR=8.33 P=0.0023,OR=8.05P=0.0049)。年龄与甲状腺良恶性病变进行平滑曲线拟合发现,年龄与单发性甲状腺结节发生恶性病变的概率相关,50岁和65岁左右是结节发生恶性病变概率变化的拐点。结论本研究发现单发性甲状腺结节发生恶性病变与年龄具有相关性,囊变是单发性甲状腺良性病变的独立保护因素,静脉期结节边界模糊是甲状腺单发结节恶性病变的独立危险因素。

甲状腺单发结节腺叶切除450例临床分析

目的了解甲状腺单发结节的恶性发生率,介绍甲状腺一叶及峡部全切除这一术式的临床使用价值。方法回顾性分析450例甲状腺一叶及峡部全切除术式的临床资料。结果450例甲状腺单发结节患者中,术前诊断为结节性甲状腺肿372例,甲状腺腺瘤51例,可疑恶性27例。术后病理诊断:良性结节337例,其中结节性甲状腺肿280例,甲状腺腺瘤55例,桥本式甲状腺炎2例;恶性病变113例,其中乳头状癌92例,混合癌7例,滤泡状癌13例,腺癌1例,共发现微小癌13例。本资料恶性率为25.1%。结论对可疑恶性的甲状腺单发结节,包括峡部在内的患侧腺叶全切除术是最佳术式。

单纯结节性甲状腺疾病的治疗进展

单纯结节性甲状腺疾病是多种原因引起的甲状腺结节性肿大,而甲状腺功能正常。单纯多结节甲状腺肿常采用的治疗方法有左旋甲状腺素抑制治疗、手术治疗及放射性131I治疗。甲状腺单结节常用的方法有手术治疗、放射性131I治疗及结节内乙醇注射等,而超声引导下经皮激光光凝治疗是近年采用的新方法。

甲状腺单发结节诊治的探讨

目的 对甲状腺单发结节的临床与病理的复习,提高诊断水平,探讨手术方式的改进及效果.方法回顾性分析1996～2004年期间,327例单发甲状腺结节的诊断、手术方式、病理资料及预后进行分析.结果327例甲状腺单发结节患者中,手术采用患侧甲状腺腺叶次全切除、去除结节保留部份正常甲状腺组织等术式.术后病理诊断良性结节297例,其中结节性甲状腺肿52例,甲状腺腺瘤217例,桥本氏甲状腺炎28例;恶性病变30例,其中乳头状癌22例,滤泡状癌8例,恶性率为9.2%.结论甲状腺单发结节可作腺叶次全切除术,术中常规行快速冰冻病理切片,术后采用甲状腺素抑制疗法,并发症少,复发率低,术后恢复较快.甲状腺单发结节多为良性,少数为恶性,B超及CT检查具有重要诊断价值.

B超、^（99m）锝、^（99m）锝-甲氧基异丁基异腈核素显象对甲状腺单结节的诊断价值

Ｂ超、９９ｍ锝、９９ｍ锝－甲氧基异丁基异腈核素显象对甲状腺单结节的诊断价值高硕周荫保徐家骅谭建卢倜章在应用Ｂ超和９９ｍ锝（Ｔｃ）核素显象对甲状腺结节的诊断基础上，探讨了９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ｍｅｔｈｏｘｙｉｓｏｂｕｔｙｌｉｓｏｎｉｔｒｉｌｅ，...

甲状腺单发结节腺叶切除450例临床分析

目的了解甲状腺单发结节的恶性发生率,介绍甲状腺一叶及峡部全切除这一术式的临床使用价值。方法回顾性分析450例甲状腺一叶及峡部全切除术式的临床资料。结果450例甲状腺单发结节患者中,术前诊断为结节性甲状腺肿372例,甲状腺腺瘤51例,可疑恶性27例。术后病理诊断:良性结节337例,其中结节性甲状腺肿280例,甲状腺腺瘤55例,桥本式甲状腺炎2例;恶性病变113例,其中乳头状癌92例,混合癌7例,滤泡状癌13例,腺癌1例,共发现微小癌13例。本资料恶性率为25.1%。结论对可疑恶性的甲状腺单发结节,包括峡部在内的患侧腺叶切除术是最佳术式。

超声半定量评分对甲状腺单发结节良性、恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声半定量评分对甲状腺单发结节良性、恶性的鉴别诊断价值。方法选择本院经手术病理证实的甲状腺单发结节患者107例,术前均接受二维超声成像,根据结节的超声图像特征,使用超声半定量评分,将logistic回归模型引入对甲状腺单发结节良恶性判断中,建立logistic回归模型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,评价超声半定量评分对甲状腺单发结节良性、恶性的鉴别诊断价值。结果良恶性结节总得分差异有显著性(P<0.001)。甲状腺良、恶性结节在形态、边界、纵横比、声晕、内部回声、钙化及血流模式和血管走行等超声声像图特征方面比较,差异具有显著性。多因素logistic回归分析结果显示,形态、声晕、回声、钙化和血流模式5个变量均进入回归模型,差异具有显著性(P<0.05)。结论使用超声半定量评分,同时将二分类logistic回归分析引入对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断能够对结节的良恶性做出较准确的判断。

甲状腺单发结节的诊断与治疗

目的 总结该医院 16年来对甲状腺单发结节诊断及治疗经验。方法 回顾性研究该院 1982～1998年诊治的 16 70例甲状腺单发结节。结果 甲状腺癌 330例 (隐匿癌 6例 ) ,良性疾患 134 0例 ;术前检查包括 B超、核素扫描、针吸活检等对甲状腺单发结节良、恶性诊断有一定参考价值。本组恶性热结节 6例 ;术中喉返神经损伤 13例 ;随访 6 5 3例患侧腺叶切除患者 ,3例出现甲状腺功能低下。结论 甲状腺单发结节恶性率较高 (19.8% ) ,应积极手术治疗 ,手术方式以患侧腺叶切除为佳。

彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。方法:对经手术及病理证实的74例甲状腺单发结节的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果:74例中良性53例,恶性21例。恶性病灶表现为:低回声,边界模糊,形态不规整,周边无声晕,内可见微小钙化,血流信号丰富。良性病灶表现为:边界规则并可见声晕,内部回声相对均质,少有沙砾样钙化。病灶内部血流较少。结论:彩色多普勒超声在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中有重要价值。

甲状腺单发结节957例分析

本文统计了1977年6月—1988年12月经手术治疗，病理切片证实的甲状腺单发结节957例，占同期手术的甲状腺结节1409例的67．9％。其中良性结节880例（91．9％），恶性结节77例（8．1％）。单发结节的诊断应综合考虑。B超检查可区分甲状腺结节的囊实性，有一定的诊断意义；同位素扫描对诊断结节性质无实际意义；细针穿刺抽吸活检在术前诊断结节性质有其重要作用。治疗以腺叶切除为主，如为恶性结节应行腺叶及峡部切除，功能性或根治性颈清扫术。

双排螺旋CT在甲状腺单发结节良恶性诊断中的应用价值

目的:探析甲状腺单发结节良恶性诊断中双排螺旋CT 的应用价值。方法:2017 年12 月-2018 年11 月收治甲状腺单发结节患者70 例,于术前均采用双排螺旋CT 扫描仪检查,对每个甲状腺结节CT 及增强征象进行归纳总结,并对比术后病理结果。结果:相比于良性结节,甲状腺恶性结节特征表现以内部伴有微小钙化、边缘模糊及形态不规则等为主。在增强扫描后CT 值及强化幅度方面,恶性结节组均较良性结节组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺单发结节诊断期间,双排螺旋CT 具有较高的诊断准确率,而且具有较强的可靠性,其可以对甲状腺单发病变的良性及恶性进行准确判断,促进患者就医质量的提高。

甲状腺单发结节的术式选择

138例甲状腺单发结节均行外科手术治疗.甲状腺癌14例,发生率10.1％.术前只有2例确诊,确诊率14.3％.隐匿型甲状腺癌3例,均与甲状腺腺瘤共存.6例甲状腺癌行单纯结节摘除术后,第二次行补充扩大手术.病理证实4例有癌组织残留.癌残留率66.7％.6例甲状腺癌行单侧甲状腺次全切除术或单侧甲状腺切除术后,有3例施行了第二次扩大手术,病理证实无癌组织残留.认为除甲状腺炎性结节外,单侧腺叶大部切除术或单侧腺叶切除术应成为甲状腺单发结节外科治疗的常规术式,除非术前已确诊为甲状腺癌.

甲状腺单发结节230例诊治分析

我院1982年1月～1995年12月手术治疗甲状腺单发结节230例,术后组织学检查确诊219例(占95.2％),其中获得随访者175例,随访率为76.1％。现报道并分析如下。

甲状腺单发结节腺叶切除340例临床分析

目的探讨甲状腺单发结节恶性发生率及介绍甲状腺一叶及峡部全切除这一术式的临床使用价值。方法回顾性分析2005-2010年间340例甲状腺一叶及峡部全切除术式的临床资料。结果 340例甲状腺单发结节患者中,术前诊断为结节性甲状腺肿275例,甲状腺腺瘤51例,可疑恶性14例。术后病理诊断：良性结节264例。其中结节性甲状腺肿207例,甲状腺腺瘤55例,桥本式甲状腺炎2例。恶性病变76例。其中乳头状癌68例,滤泡状癌6例,腺癌2例。共发现微小癌18例。本资料恶性率为22.4%。结论对可疑恶性的甲状腺单发结节,包括峡部在内的患侧腺叶切除术是最佳术式。

二维及彩色多普勒超声在甲状腺单发结节诊断中的应用

目的 分析二维及彩色多普勒在甲状腺单发结节的声像图特征及相应的病理学基础 ,探讨单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断要点。方法 采用二维及彩色多普勒对经手术及病理证实的 91例甲状腺单发结节的超声特征进行对照分析 ,并比较结节周边及内部血流信号情况。结果 91例中 ,良性者 87例 ,恶性者 4例。结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤两组病例中 ,性别、年龄、结节大小、部位、包膜的有无 ,均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;结节内的钙化、晕环的有无、结节周边及内部血流情况等指标 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 综合分析甲状腺单发结节的二维及彩色多普勒超声征象可提高对其鉴别诊断的准确率。

甲状腺单发结节中甲状腺癌的鉴别诊断

目的：本文的研究目的是寻找从甲状腺单发结节中鉴别甲状腺癌的最佳方法。方法：资料包括有１９９０ 年１ 月至１９９８ 年１ 月对３２６ 例甲状腺单发结节进行的诊断治疗结果。分别评价了临床检查、同位素扫描、Ｂ超、细针穿刺活检和冰冻切除在鉴别诊断中的实用价值。结果３２６ 例中的甲状腺癌７９ 例，占２４．２％ ；ＦＮＡＢ及ＦＳ准确率９１．１％ 和９７．４％ ，敏感性及特异性分别为９０％ 和９７．９％ ；９７．４５ 和１００％ ，是最有价值的的鉴别手段。结论：对临床检查甲状腺单发结节者，先行Ｂ超及同位素扫描检查，如为实性的冷凉结节行进一步的ＦＮＡＢ检查，对不能明确诊断的行术中冰冻检查。

甲状腺单发结节的诊断及手术方式初探

甲状腺单发结节是头颈部常见疾病，本文根据临床资料分析，提出甲状腺单发性结节诊治意见。