甲状腺原发性鳞状细胞癌

甲状腺原发性鳞癌十分罕见,文献报告例数很少,且其发生至今尚未定论,因此对其生物学行为、诊断及治疗方面均了解不多。我们自1963～1986年共遇甲状腺癌575例,发现原发性鳞癌仅2例,其中1例术后生存已达4年,甚为少见。现报告于下,并结合文献加以讨论。

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

1病例报告 患者，男，54岁。因颈前无痛性包块2个月，明显增大1周，于1996年8月13日入院。患者于入院前2个月无明显诱因感颈前区胀痛，手触摸发现一约杏核大小的包块。胀痛持续2天自行缓解，无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状。查体：右侧甲状腺下极可触及一2cm×3cm大小的包块．轻度压痛。

前列腺原发性鳞状细胞癌1例并文献复习

前列腺原发性鳞状细胞癌(prostate squamous cell carcinoma,PSCC)在前列腺癌病理组织学分类中较为罕见,发生率占前列腺癌的0.25%~1%[1]。安徽医科大学附属安庆医学中心(安庆市立医院)泌尿外科收治1例PSCC患者,现对其临床资料报告并结合文献进行复习,以加强对该较罕见疾病的认识。

发生于年轻女性的乳腺原发鳞状细胞癌1例并文献复习

乳腺化生性癌是一种侵袭性肿瘤,占所有乳腺恶性肿瘤的比例不到1%。当90%以上的恶性细胞为鳞状细胞时,诊断为乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the breast,PSCCB),占所有乳腺癌的不到0.1%,因其罕见性,对于化生性乳腺癌的诊断及后续治疗存在一定的困难和争议,目前化生性乳腺鳞癌主要以病理诊断为主,影像诊断为辅,而对乳腺鳞癌的治疗依旧参考常规乳腺癌的治疗指南。本文通过分享1例发生于年轻女性的乳腺原发性鳞状细胞癌,并回顾相关文献及报道,以探讨其临床特征,诊断和治疗。

原发性肝脏鳞状细胞癌1例并文献复习

目的探讨原发性肝脏鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of liver,PSCCL)病例的特点及可能的发病机制,总结PSCCL病人目前可供选择的治疗方法及预后。方法对2022年7月15日收入三峡大学第一临床医学院肝胆胰外科的1例77岁男性罕见PSCCL病人诊治资料进行总结分析,并结合国内外相关文献进行复习。结果病人因“间断性上腹痛半月余,加重2 d”入院,入院后完善肝脏平扫增强CT、肝脏穿刺活检、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等检查,结合病人肝脏穿刺活检病理、免疫组化、CT及PET-CT检查结果,排除其他部位肿瘤转移所致,考虑为PSCCL。病人家属要求保守治疗,给予对症支持治疗后,病人于2022年8月1日主动要求出院。电话随访,病人于2022年9月因肝癌多发转移致多器官衰竭死亡。结论PSCCL是一种肝脏异源性恶性肿瘤,发病机制尚不明确,诊断困难,暂无统一的治疗指南,临床上采用根治性肝切除、肝脏移植、放化疗、免疫治疗以及多种方法联合治疗,再辅以个体化支持治疗,可延长病人生存期,改善预后,但此肿瘤总体预后较差。

原发性甲状腺鳞状细胞癌27例分析

目的:探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和影响该病预后的因素。方法:收集我院1969年至2000年间收治的31例原发性甲状腺鳞状细胞癌病例。选取随访资料完整的27例,对患者性别、年龄、肿物直径、颈淋巴结转移与否、术式、有否肉眼肿瘤残余、放疗、化疗情况等参数,采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析。生存率计算采用寿命表法,生存率的比较采用Kaplan-Meier法进行Log-rank生存分布检验。对于单因素分析有意义的变量,通过变量逐步引入的方法进入COX回归模型,确立影响生存预后的独立因素。结果:原发性甲状腺鳞状细胞癌发病率低,恶性度高,手术方式和放疗是影响该病预后的因素。结论:对于原发性甲状腺鳞状细胞癌患者,建议采取甲状腺癌广泛切除术,术后局部足量放疗。

甲状腺原发性乳头状癌合并鳞状细胞癌临床病理分析

目的:探讨甲状腺原发性乳头状癌(PC)合并鳞状细胞癌(SCC)的病理形态特点、组织发生、病因、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:标本采用常规石蜡切片,行HE染色和EnV ision免疫组化二步法染色,并应用EBER-1-D ig探针原位杂交检测EB病毒。结果:光镜下见甲状腺肿块内同时存在乳头状癌和鳞状细胞癌两种成分。免疫组化染色示乳头状癌表达AE3(+),AE1(++),TTF-1(+++),TG(+++),CK19(+++),K i-67(+),p53(-);鳞状细胞癌表达AE3(+++),AE1(+),TTF-1(+),TG(-),CK19(+++),K i-67(+++),p53(-)。原位杂交见乳头状癌及鳞状细胞癌表达EB病毒(+),均定位于癌细胞核。结论:甲状腺内存在乳头状癌和鳞状细胞癌两种成分,鳞状细胞癌可能由胚胎发育期残留于甲状腺的鳞状上皮或甲状腺滤泡上皮鳞状化生恶变而来。EB病毒感染可能与癌的发生有关。

原发性甲状腺鳞状细胞癌——附11例临床病理分析

原发性甲状腺鳞状细胞癌罕见,国内外多为个案报道。本文收集我院1987～1994年间收治的11例资料,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组11例,男5例,女6例,年龄40～78岁,平均53.82岁,病史为1个月～1年,其中左叶5例、右叶1例、右叶及峡叶1例、双叶及峡叶2例、双叶2例,肿瘤大小为1～12cm。肿物均与周围组织粘连密切,侵犯气管、食管及周围大血管、神经其中4例伴有颈部淋巴结转移,7例仅能做肿物切检,2例行甲状腺根治术。

原发性甲状腺鳞状细胞癌

目的探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和综合治疗效果。方法回顾性分析我院1993～2003年收治甲状腺鳞状细胞癌患者3例,介绍其临床特点和诊疗方法,结合文献进行分析。结果3例原发性甲状腺鳞状细胞癌主要临床表现为颈部肿块伴呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状,就诊时病程1个月～1年。检查发现甲状腺区域肿瘤质硬,活动度差,边界不清。辅助检查提示病变侵犯食管及喉、气管等周围组织。均行扩大甲状腺癌根治及颈清扫术,其中食管部分切除直接修补1例;开胸后喉、喉咽、食管全部切除加胃咽吻合术1例;颈段气管袖状切除端端吻合,复发后给予喉全及喉咽全切,气管、食管部分切除游离空肠修复1例。术后2例予以放疗及化疗,分别存活8个月和带瘤生存5年2个月,术后未放疗的1例存活2个月。结论甲状腺鳞状细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,病情发展迅速,预后极差。如能尽早发现并进行扩大根治性手术,并辅以足量放疗及化疗,能最大限度提高患者生存率。

原发性甲状腺鳞状细胞癌的诊治(附1例报告及文献复习)

目的提高临床医师对原发性甲状腺鳞癌的认识,避免误诊。方法分析我科近期收治的1例原发性甲状腺鳞癌的临床特征、病理特点、诊断与治疗并复习相关文献。结果行甲状腺癌联合根治术并辅以根治性放射治疗,随访6个月,未见肿瘤复发。结论甲状腺鳞状细胞癌其恶性程度高,生长速度快,易浸润邻近的组织和器官,易误诊。外科手术联合根治性放射治疗可提高病人的生存质量、延长生存时间和延缓肿瘤的复发。

原发性甲状腺鳞状细胞癌——附8例临床分析

原发性甲状腺鳞状细胞癌罕见,国内外文献仅有少数报道。我院1964年至1989年间收治8例,现报道如下。 临床资料 1964年至1989年我院共收治甲状腺恶性肿瘤801例,其中原发性甲状腺鳞癌8例,约占1％。8例均为男性。年龄45岁～67岁,平均55.4岁。病史最短1个月,

13例原发性甲状腺鳞状细胞癌临床分析

目的探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌(SCCT)的疾病特点及其有效治疗方式。方法回顾性分析该院近20年间收治的SCCT病例13例,通过对病例性别、年龄、手术方式、放疗等因素进行统计学分析,确定预后的影响因素。结果患者总的6个月生存率69.2%(9/13),1年生存率53.8%(7/13),2年生存率15.4%(2/13),中位生存期12.4个月,接受手术切除及放疗的患者能获得更长生存期。结论 SCCT预后差,手术切除及术后足量放疗是有效的治疗方法。

囊性为主成分的甲状腺鳞状细胞癌1例误诊分析

目的探讨囊性为主成分的甲状腺鳞状细胞癌(SCCT)误诊原因。方法分析1例囊性为主成分的SCCT误诊过程,并对其结局随访,结合相关文献进行讨论。结果男,67岁,发现甲状腺结节3年,颈部彩超发现甲状腺右叶囊实性包块,大小63 mm×49 mm×82 mm,因肿瘤较大且压迫气管,行右侧甲状腺腺叶切除术,术后病理报告为结节性甲状腺肿,伴囊性变及腺瘤样结构形成;遂按结节性甲状腺肿出院。术后1个月,病人颈部出现新生物,进行多项检查及多学科会诊后,取颈部新生物做病理活检,结果为原发性SCCT;第一次手术的诊断出现误诊;病人拒绝放疗并出院,随访结局为死亡,复发后生存期为2.5个月。结论原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCCT)是一种极具侵袭性的肿瘤,预后较差,以囊性结节为首发病例的更少见,容易误诊,需结合病史、临床检查及免疫组化等诊断。

规范化诊疗模式下原发灶不明颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌的临床特征及预后分析

目的通过探讨原发灶不明颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌(SCCUP)的临床特征,评估规范化的诊疗模式对SCCUP诊治的影响,分析影响患者预后的因素。方法总结2003年9月-2023年9月诊治的51例SCCUP患者,综合分析患者临床病理资料、术前检查、治疗方案、原发灶随访情况、5年总生存率(OS)和区域控制率(RC)。结果51例患者中男47例,女4例;平均年龄(59.96±10.29)岁。截止随访结束共22例死亡,复发17例,27例在后续诊治过程中出现原发灶。对于EBER(-)p16(-)SCCUP,随访过程中原发灶检出、包膜外侵犯是影响其OS的独立危险因素。结论引入EBER、p16对于规范化SCCUP的诊治有积极意义,有利于对患者采取更适宜的诊治方式,积极排查原发灶对患者预后有积极作用。

原发性甲状腺鳞状细胞癌3例报告

笔者报告3例原发性甲状腺鳞状细胞癌临床资料。3例均行手术切除,并经病理检查确诊。1例术后0.5年死于肺部转移;1例1年后出现骨、胸膜转移后失访;1例生存3年,情况良好。提示:该肿瘤恶性程度高,预后差,应予重视。