超声人工智能辅诊系统在甲状腺可疑结节良恶性鉴别诊断中应用价值

目的 探讨超声人工智能辅诊系统在甲状腺可疑结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取自2019年1月至2022年12月张家口市第一医院收治的104例甲状腺可疑结节患者为研究对象。所有患者均进行二维超声检查,并进行手术治疗,病理检查共检出158个结节,根据病理检查结果将其分为良性组(n=57)与恶性组(n=101)。比较两组二维超声造影影像表现,比较不同年资超声医师与超声人工智能辅诊系统诊断甲状腺可疑结节良恶性的结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同年资超声医师与超声人工智能辅诊系统对甲状腺可疑结节良恶性的诊断价值。结果 两组患者造影模式、造影程度、造影时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超声人工智能辅诊系统、低年资医师联合超声人工智能辅诊系统、高年资医师、高年资医师联合超声人工智能辅诊系统的ROC曲线下面积、敏感度、特异度高于低年资医师,差异有统计学意义(P<0.05)。高年资医师联合超声人工智能辅诊系统的ROC曲线下面积高于超声人工智能辅诊系统,差异有统计学意义(P<0.05)。高年资医师联合超声人工智能辅诊系统的敏感度高于低年资医师联合超声人工智能辅诊系统,差异有统计学意义(P<0.05)。高年资医师联合超声人工智能辅诊系统的特异度高于超声人工智能辅诊系统、低年资医师联合超声人工智能辅诊系统,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺恶性结节患者二维超声造影影像学表现主要包括造影模式不均匀、造影程度低增强、造影时间快速,超声人工智能辅诊系统对甲状腺可疑结节良恶性的诊断价值与高年资医师相当,可有效提高低年资医师诊断效能。

超微血管显像技术在甲状腺2015ATA中高度可疑恶性结节诊断中的应用价值

目的:探讨了超微血管显像技术(SMI)评估2015ATA中高度可疑恶性结节性质的临床价值。方法:回顾分析了2017年10月-2019年7月在河北北方学院经超声检测的321例中高度可疑恶性甲状腺结节。应用CDFI和SMI技术对所有结节内部的血管分布模式进行观察,并对比二者的差异。依据受试者工作特征曲线,对照FNA和或手术病理学结果,计算SMI,常规二维超声以及SMI联合常规二维超声评估甲状腺结节性质的诊断效能,在放射医师对病理结果不知情的情况下,对纳入结节是否需要FNA进行判断,计算不必要FNA率。结果:与CDFI相比,SMI对结节内血管分布的检测能力更强,其检测出具有穿支型血管的高度可疑恶性结节数量显著高于CDFI;SMI联合常规二维超声鉴别中高度甲状腺结节的敏感性,特异性,准确性,阳性预测值和阴性预测值分别为89.2%,93.5%,91.9%,82.3%和98.4%,均显著高于上述两种单一诊断模式;在常规二维超声检查后引入SMI,中高度可疑恶性甲状腺结节的不必要恶性率分别为29.3%和2.8%,显著低于常规二维超声。结论:SMI不仅可以弥补二维超声的不足,提高2015ATA中高度可疑恶性结节良恶性的诊断价值,有助于降低不必要的FNA检查。

超声引导下加负压细针穿刺术对甲状腺可疑恶性结节患者的临床诊疗价值分析

目的分析超声引导下加负压细针穿刺术(FNAC)对甲状腺可疑恶性结节患者的临床诊疗价值。方法选取2014年8月至2017年8月我院收治的甲状腺可疑恶性结节患者86例,随机分为两组各43例。观察组行超声引导下FNAC检测,对照组行超声引导下非负压细针穿刺(FNNAC)检测,观察对比两组患者的细胞学检测分类情况和诊断效能。结果观察组有明确意义诊断比例为58.14%,高于对照组的44.19%(P <0.05);观察组不明确意义诊断比例为34.88%,低于对照组的46.51%(P <0.05)。观察组的诊断特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、准确性分别为90.25%、 96.71%、 97.19%、 91.25%、 93.28%,与对照组的95.52%、 100.00%、 100.00%、 94.26%、 95.52%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FNAC和FNNAC在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能无明显差异。在超声显示结节为粗钙化与少血流时, FNAC的诊断效能优于FNNAC。

超声引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节的价值及对特异度的分析

目的研究在诊断可疑甲状腺癌结节中采取超声引导下活检针穿刺对特异度和价值的影响作用。方法本文对2015年2月至2018年2月期间收治的48例可疑甲状腺癌结节患者涉及的数据采取回顾性分析处理,均开展超声引导下活检针穿刺处理,分析手术病理结果以及超声引导下活检针穿刺的情况。结果 48例可疑甲状腺癌结节的手术病理检查发现甲状腺癌占据比例是62.50%,非甲状腺癌患者占据比例是37.50%;经超声引导下活检针穿刺发现甲状腺癌占据比例是58.33%,非甲状腺癌患者占据比例是41.67%,灵敏度90.00%、特异度94.44%、准确率91.67%。结论将超声引导下活检针穿刺用于可疑甲状腺癌结节诊断中可提升准确率,值得借鉴。

超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1cm可疑甲状腺结节中诊断应用

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查、粗针穿刺组织学检查在直径>1cm可疑甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取自2016年10月至2019年8月曲靖市第一人民医院收治的176例直径>1 cm的可疑甲状腺结节患者为研究对象。所有患者均先在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺组织学检查。记录两种方法诊断可疑甲状腺结节的大小,假阳性率、假阴性率、诊断符合率,以及并发症情况。结果64例患者进行了粗针穿刺组织学检查,其中,12例患者结节直径1~2 cm,27例患者结节直径2~3cm,25例患者结节直径>3cm。112例患者进行了细针穿刺细胞学检查,其中,43例患者结节直径1~2cm,48例患者结节直径2~3 cm,21例患者结节直径>3 cm。两种方法检测的假阳性率、假阴性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粗针穿刺组织学检查的并发症发生率为40.6%(26/64),高于细针穿刺细胞学检查的8.9%(10/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下粗针与细针穿刺活检诊断直径>1 cm的可疑甲状腺结节,均有效、可行。在保证患者安全的前提下,可根据患者要求及临床推荐、超声评估等多种手段,选择适当的穿刺活检方法对结节进行诊断。

超声弹性成像对甲状腺结节的诊断意义

目的总结在超声成像基础上的弹性成像技术在甲状腺结节,尤其是可疑恶性肿瘤诊断上的意义。方法超声剪切波及辐射力脉冲成像是超声弹性成像最根本的技术基础,并且需要依靠实时图像采集技术。相比较传统的二维成像技术,弹性成像技术已经明显提高恶性肿块的诊断率。结果比较了传统的超声成像和传统超声联合弹性成像在甲状腺结节中的诊断效能,并且探讨了不同操作者间的弹性成像诊断结果的差异。结论除去检查医生技术水平的差异,超声弹性成像技术结合传统超声检查可以在术前初步诊断结节性质,经术后验证准确性较高,该方法可在无创条件下为患者提供准确信息参考,进行后续医疗工作。