甲状腺患侧腺叶加峡部切除术治疗甲状腺单发结节的临床价值探讨

目的 评价患侧腺叶加峡部切除术治疗甲状腺单发结节的临床合理性与安全性。方法 回顾性分析 75 0例甲状腺单发结节行患侧腺叶加峡部切除术的治疗效果。结果 75 0例中 ,甲状腺单发结节经病理组织学证实良性病变 60 4例 ,恶性病变 14 6例。术后均未出现甲状腺功能低下。 690例获随访 ,随访率达 92 % ,随访时间为 6个月～ 10年 ,其中良性病变 5 5 0例均存活。恶性病变随访 14 0例 ,5年生存率达 90 % ( 12 6/14 0 ) ,10年生存率达 78% ( 10 9/14 0 )。结论 甲状腺患侧腺叶加峡部切除术是治疗甲状腺单发结节的安全、有效的理想术式。

甲状腺患侧腺叶切除术联合峡部切除术治疗分化型甲状腺癌患者的临床研究

目的:探讨甲状腺患侧腺叶切除术联合峡部切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者的疗效。方法:选取95例DTC患者,按治疗术式不同分为试验组(48例)和对照组(47例)。对照组采取甲状腺全切除术,试验组采取甲状腺患侧腺叶切除术联合峡部切除术。对比两组手术情况、疗效、并发症、术后1年局部复发率、远处转移率及术前、术后1d、3d血清钙、甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:两组手术时间、住院时间、切口长度及术中出血量、总有效率及术后1年局部复发率、远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1d、3d血清钙、PTH水平较术前降低,但试验组高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:DTC患者予以甲状腺患侧腺叶切除术联合峡部切除术治疗疗效与甲状腺全切除术相当,对预后复发、转移也无不良影响,且可减轻对术后血清钙、PTH水平影响,减少并发症。

腺叶加峡部切除术联合同侧气管食管沟清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床观察

目的探讨腺叶加峡部切除术联合同侧气管食管沟清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法回顾性分析120例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为腺叶加峡部切除术联合同侧气管食管沟清扫术(观察组)70例与腺叶加峡部切除术组(对照组)50例。比较两组患者的手术疗效、术后复发率。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量多于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.13、4.40、4.14,P均<0.05)。观察组的低钙血症、低甲状旁腺激素(PTH)、声嘶等总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=1.19,P>0.05)。观察组的末次随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05)。结论腺叶加峡部切除术联合同侧气管食管沟清扫术虽然在一定程度上增加了手术的难度,但其能降低甲状腺乳头状癌患者术后复发的风险,是安全可行的。

患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节临床分析

目的对患侧甲状腺加峡部临床切除术治疗单发甲状腺结节进行探讨。方法回顾性分析本院67例单发甲状腺结节患者实施扩大患侧甲状腺切除术的临床资料。结果67例患者术后无严重并发症,无甲状腺功能低下,其中5例甲状腺癌患者均存活,无癌复发。结论患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节安全、有效。

患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节的临床效果观察

目的对采取患侧甲状腺加峡部切除术对甲状腺单发结节进行治疗的临床效果进行评价分析。方法随机抽取在2010年1月至2012年4月间我院收治的甲状腺单发结节患者病例96,将其分成对照组和观察组,分别给予传统手法和患侧甲状腺加峡部切除术进行治疗,并对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且并发症发生率较低,两组差异显著(P<0.05)。结论采取患侧甲状腺加峡部切除术对单发甲状腺结节进行治疗的临床疗效显著,安全有效,值得推广。

患侧甲状腺叶及峡部切除术治疗分化型甲状腺癌患者的效果分析

目的:探讨患侧甲状腺叶及峡部切除术治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者的效果。方法:选取86例DTC患者,按照随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组接受甲状腺全切除术治疗,观察组接受患侧甲状腺叶及峡部切除术治疗。比较两组手术指标、甲状旁腺功能、并发症、局部复发及远处转移情况。结果:两组手术时间、住院时间、切口大小、术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d,两组甲状旁腺功能均有所降低,但观察组血清钙、甲状旁腺激素(PTH)水平均比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05):术后1年,两组局部复发率、远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:患侧甲状腺叶及峡部切除术治疗DTC,能减小对患者甲状旁腺功能的损伤,减少并发症,且不会明显改变围术期指标水平,增加局部复发及远处转移率。

甲状腺患侧叶及峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的观察

目的:研究甲状腺患侧叶及峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果。方法:选取2018年8月~2019年8月收治的94例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数字表法分为全切组和研究组,各47例。全切组采用甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫,研究组采用甲状腺患侧叶及峡部切除术。比较两组手术情况(手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后1年用药量)、甲状旁腺素水平、血清钙水平、并发症发生率及术后1年复发率。结果:研究组术中出血量、切口长度、术后1年用药量小于全切组,手术、住院时间短于全切组(P<0.05);术后7 d研究组甲状旁腺素、血清钙水平高于全切组(P<0.05);研究组并发症发生率4.26%低于全切组的19.15%(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺患侧叶及峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌能改善手术情况,减轻对甲状旁腺的影响,减少并发症发生,复发率低。

用甲状腺腺叶加峡部切除术配合中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的效果分析

目的 :探讨用甲状腺腺叶加峡部切除术配合中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法 :选取2014年10月至2017年5月期间安顺市贵航集团302医院收治的173例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行甲状腺腺叶加峡部切除术配合中央组淋巴结清扫术进行治疗。然后观察这些患者接受治疗的效果。结果 :进行手术后,这173例患者并发症的发生率为5.20%。其癌灶向中央组淋巴结转移的发生率为58.38%。结论 :用甲状腺腺叶加峡部切除术配合中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的效果较为理想。

患侧甲状腺加峡部切除术临床分析

目的对患侧甲状腺加峡部临床切除术治疗单发甲状腺结节进行探讨。方法回顾性分析我院63例单发甲状腺结节患者实施扩大患侧甲状腺切除术的临床资料。结果63例患者术后无严重并发症，无甲状腺功能低下，其中5例甲状腺癌患者均存活，无癌复发。结论患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节安全、有效。

甲状腺患侧腺叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌近期效果分析

目的观察甲状腺患侧腺叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的近期效果。方法选取2015-01—2018-01间在郑州市第六人民医院接受手术的120例甲状腺PTMC患者。依据不同术式分为2组,每组60例。对照组行患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫,观察组实施患侧腺叶联合峡部切除。比较2组近期效果。结果观察组手术切口、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、住院时间均明显短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1a,复查彩超,2组均未见局部复发和淋巴结转移,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺患侧叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌,手术时间短、术中出血量少、住院时间短,并发症发生率低;而且近期效果与患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫相同。

腺叶加峡部切除治疗甲状腺肿物148例体会

目的:探讨腺叶加峡部切除术式在甲状腺肿物治疗中的应用及其疗效。方法:对行腺叶加峡部切除术治疗甲状腺肿物148例的临床资料进行回顾性分析。结果:148例行患叶全切加峡部切除的甲状腺肿物患者无1例出现声嘶、声音低钝、呛咳、呼吸困难、术后出血等术后早期并发症;术后随访2年无1例出现抽搐、粘液水肿等甲旁低和甲减的并发症;术后病理确诊为甲状腺癌3例;术后3年随访未发现甲状腺肿物复发病例。结论:对甲状腺肿物患者行患侧腺叶全切加峡部切除术可降低手术风险,降低良性肿物术后复发和遗漏癌性病变的风险。患叶甲状腺全切加峡部切除术式,手术安全、效果可靠,是治疗甲状腺肿物的最佳术式。

分化型甲状腺癌的全切除术方式的选择及颈部淋巴结转移规律

分化型甲状腺癌的临床发病率较高,且由于其发病缓慢,临床早期症状较为隐蔽,临床确诊时多数患者已经进入疾病中后期阶段,并且伴有不同程度的淋巴结转移问题。目前,规范有效的手术治疗方式及手术的综合护理是治疗分化型甲状腺癌的重要方法。

甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效

目的分析甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效,探讨治疗该病的最有效疗法。方法选取宁波市第二医院2007年1月—2008年12月收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数表法分为对照组(30例)及观察组(30例),对照组应用甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗,观察组应用甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗,对比2组患者的近期疗效(手术时间、术中出血量、切口长度、术后用药量、住院时间等临床相关指标,甲状旁腺素和血清钙水平,低钙血症、甲状腺功能减退、喉返神经损伤等并发症)与远期疗效(5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率)。结果观察组患者临床相关指标优于对照组;2组术后的甲状旁腺素和血清钙水平均较术前有所降低,但观察组的降低幅度小于对照组;观察组术后并发症发生率(10.0%)低于对照组(33.33%);各组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率均与对照组相当,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效优于甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗,可明显改善患者甲状旁腺素和血清钙水平,减少并发症,降低复发率与病死率。

两种不同手术方式在分化型甲状腺癌手术中应用的效果比较

目的:探究两种不同手术方式在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法:本研究开展时间为2022年3月—2023年3月,将106例在阳江市阳东区人民医院诊断为分化型甲状腺癌患者根据临床评估情况进行分组。A组行甲状腺全切术,B组行患侧甲状腺叶及峡部切除术,各53例。对两组的治疗效果进行评价,并比较组间围手术期临床指标、甲状腺功能差异,并对患者进行1年随访,记录患者术后并发症的发生情况及预后情况。结果:两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天引流量、术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均降低,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组在随访期内局部复发、淋巴结转移、远处转移的发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对分化型甲状腺癌患者进行治疗时,选用甲状腺全切术可降低患者术后复发情况,而患侧甲状腺叶及峡部切除术可减少对甲状腺功能的影响,减少术后并发症的发生,临床可根据实际情况灵活选择。

甲状腺单侧叶及峡部加健侧叶部分切除治疗甲状腺癌的临床研究

研究甲状腺癌采取甲状腺单侧叶及峡部加健侧叶部分切除术的临床效果。方法 选取北海市人民医院2018.1~2021.12收治的70例甲状腺癌患者,按照治疗方式不同进行分组,其中35例进行甲状腺全切除术(参照组),35例进行甲状腺单侧叶及峡部加健侧叶部分切除术(研究组),对比两组围术期相关指标、并发症发生率、总有效率、血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、血清钙水平与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α ,TNF-α)指标。结果 两组手术时间、切口长度、术中失血量、住院天数与总有效率对比无差异(P>0.05);研究组并发症发生率较参照组低(P<0.05);术前两组PTH、血清钙指标对比无差异(P>0.05),术后1d、术后3d两组PTH、血清钙均较术前指标下降,而研究组PTH、血清钙指标均高于参照组(P<0.05)。结论 对甲状腺癌患者给予甲状腺单侧叶及峡部加健侧叶部分切除术治疗的疗效与甲状腺全切除术相当,而甲状腺单侧叶及峡部加健侧叶部分切除术治疗对患者PTH、血清钙,安全性高,可显著降低并发症发生率,促进患者预后恢复,值得借鉴。

患侧腺叶、峡部切除及中央区淋巴结清扫术治疗单侧甲状腺肿块患者的疗效评价

目的探究患侧腺叶、峡部切除联合中央区淋巴结清扫术(CND)治疗甲状腺肿块患者(单侧)的效果。方法前瞻性选取我院106例甲状腺肿块患者(单侧)患者(2017年1月-2020年7月)为研究对象,按随机数字表法将研究对象分成研究组(n=53)、常规组(n=53)。两组均行CND,常规组接受全甲状腺切除术治疗,研究组接受患侧腺叶和峡部切除治疗。对比两组围术期指标(切口长度、手术时长、术中出血量、住院时长)、术前、术后7d甲状旁腺激素(PTH)及血清钙水平、术后并发症发生率(喉返神经损伤、甲状腺功能减退、低钙血症等),随访6个月,统计两组复发率。结果研究组切口长度较常规组短,术中出血量较常规组少,手术时长及住院时长较常规组短(P<0.05);研究组术后7d血清钙、PTH水平较常规组高(P<0.05);研究组并发症总发生率3.77%(2/53)较常规组的16.98%(9/53)低(P<0.05);随访6个月,两组均未见复发。结论患侧腺叶、峡部切除联合CND治疗甲状腺肿块患者(单侧)效果明显,可有效优化围术期指标,降低对甲状旁腺功能影响及并发症发生风险,安全性高。

甲状腺腺瘤31例手术体会

目的探讨甲状腺腺瘤的最佳手术方法,以期减少术后并发症的发生。方法1998-2000年间收治的31例甲状腺腺瘤的患者,根据病情分别采用腺叶加峡部切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法,术后进行随访。结果行肿瘤单切加腺叶部分切除22例,占70.9%;行腺叶加峡部切除9例,占29%。随访3-5年未发现复发。结论应根据病情选用不同的手术方法。腺瘤单切加腺叶部分切除法切口设计美观,手术操作精细,颈部解剖清楚,麻醉效果可靠,临床效果满意。

慎行甲状腺全切术

据国内、外文献[1-3]报道,甲状腺癌已不是少见病,其发病率在逐年升高:美国2002年甲状腺癌发病率达8.7/10万,较30年前高2.49倍,2005年有25690例新病例;我国上海市2004年甲状腺癌男性的发病率为3.71/10万,女性为10.49/10万。

不同手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效评价

目的评价不同手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年6月在本院接受治疗的甲状腺微小乳头状癌患者为此次研究对象,随机抽取40例进行研究。根据手术方式的不同将所有患者分为两组,其中采用甲状腺侧叶切除术联合峡部切除术治疗的20例患者为实验组,采用甲状腺双侧叶全切术治疗的20例患者为对比组。比较两组患者的术中切口长度、术后激素补充量及术后并发症发生率情况。结果实验组患者的术中切口长度为(6.02±0.87)cm,明显短于对比组,且术后低钙发生率为10.00%,低于对比组,P<0.05;两组术后技术补充量、喉返神经损伤发生率差异并不显著,P>0.05。结论甲状腺侧叶切除术联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果更佳,术中切口小,且安全性高,具有推荐应用的价值。

分化型甲状腺癌患者的手术方式、生存率及并发症探究

目的观察研究不同手术方法对分化型甲状腺癌(DTC)患者术后并发症发生情况及生存情况的影响。方法 200例DTC患者,根据病情分为观察组(85例,两侧腺癌及癌灶较大)和对照组(115例,单侧腺癌)。观察组接受甲状腺全切术治疗,对照组接受腺叶加峡部切除术治疗,比较两组围术期指标(住院时间、术中出血量、手术时间)、术后并发症发生情况以及生存情况。结果观察组术中出血量(25.3±4.0)ml、手术时间(119.8±18.9)min与对照组的(24.5±3.8)ml、(123.3±20.0)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(9.4±1.0)d长于对照组的(7.5±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率40.00%明显高于对照组的18.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经手术治疗后,近期均未出现死亡情况,生存率均为100%,比较差异无统计学意义(P>0.05),患者远期生存情况需进一步观察。结论两种手术方法治疗DTC均有效,临床中需根据患者病症情况选择合适的手术方法。