甲状腺呈胸腺样分化癌一例报告

1病例报告患者女，47岁。因颈前肿物1个月于2012年8月27日入院。患者入院前1个月无意中发现颈前肿物，无疼痛感，偶有心慌、气短，无手足震颤，无乏力、多汗，无情绪改变。既往体健。查体：甲状腺可触及多个大小不等结节，最大者位于左叶下极，大小约3．0crux2．5crux2．0em，质地较硬，光滑，

甲状腺呈胸腺样分化癌的临床病理特点

目的探讨甲状腺内与胸腺有关的肿瘤病理形态学特点、鉴别诊断及来源。方法对2例甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)的病理学、免疫组化结果进行观察,结合文献并对照CD5标记的多组织芯片讨论这组肿瘤的来源及鉴别诊断。结果2例呈胸腺样分化的甲状腺癌为境界清楚的结节状。镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺发生的鳞状细胞癌一致,特别是肿瘤都表达CD5这一胸腺癌特异性抗体。结论呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤,其形态学及免疫组化支持其由异位胸腺或腮囊分化而来。CD5(+)有助于鉴别诊断。彻底切除肿瘤且无局部淋巴结转移预示预后良好。

甲状腺呈胸腺样分化癌合并甲状腺乳头状癌1例

甲状腺呈胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus like element,CASTLE)是一种发生于甲状腺及其周围颈部软组织的低度恶性肿瘤。文献报道CASTLE多位于甲状腺中下极,亦可发生于腮腺、梨状窝、侧颈部颌下区等。CASTLE应与恶性程度高,预后差的癌相鉴别,以免过诊过治。CASTLE属全球罕见病例,鲜有合并其他恶性肿瘤报道,本例为CASTLE合并甲状腺乳头状癌。1病例资料患者,男性,38岁。因发现右颈部肿物4个月入院。

甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现1例

患者男,39岁,因急性支气管炎入院。自诉反复咳嗽10+d,以干咳为主,伴少许白色泡沫痰,无发热、盗汗,无咯血、胸痛及声音嘶哑。体格检查:生命体征稳定,神志清楚,右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大;双肺呼吸音稍低,未闻及明显啰音;心率100次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。门诊CT检查:右上纵隔见软组织灶,与周围组织分界不清,最大直径约6.0cm,密度较均匀,累及气管,气管受压变窄。CT提示:右上纵隔软组织肿块。

甲状腺呈胸腺样分化癌1例

甲状腺呈胸腺样分化癌（carcinoma showing thymus-like element,CASTLE）是一种少见的发生于甲状腺的恶性肿瘤,WHO（2004）内分泌肿瘤中作了明确定义,即类似于胸腺上皮肿瘤结构的甲状腺癌。因其结构与胸腺上皮性肿瘤类似,又称甲状腺内胸腺样胸腺瘤、原发性甲状腺胸腺瘤、甲状腺淋巴样上皮癌等[1]。CASTLE非常少见,我们收集1例CASTLE。

甲状腺呈胸腺样分化的癌1例

患者女性,46岁。甲状腺左叶及气管前触及无痛性肿块,质地偏硬,形态欠规则,固定,左颈侧部可触及肿大淋巴结。B超：甲状腺左叶边缘触及一3.8 cm×2.8 cm大小不规则低回声肿块,内部回声不均,边界尚清,向外膨胀性生长,左叶中间见一直径为0.4 cm的低回声结节。CT示甲状腺左叶内见块状软组织密度影,边界欠清,内部见少许钙化影,气管向右侧移位,右侧甲状腺形态密度未见明显异常。

甲状腺呈胸腺样分化癌一例

患者男，52岁，以发现颈前区肿物2d于2010年5月17口入院。无心慌气短、多食善饥、烦躁易怒等甲状腺功能亢进症状，无呼吸及吞咽困难。查体：甲状腺左叶可触及一最大径约4cm的单发结节，表面光滑，界限清楚，质地中等，无触痛，随吞咽上下移动，颈部未触及肿大淋巴结。

甲状腺呈胸腺样分化癌一例

甲状腺呈胸腺样分化癌（carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE）是一种发生于甲状腺的特殊类型的罕见恶性肿瘤,又称甲状腺内上皮样胸腺瘤、原发性甲状腺胸腺瘤、甲状腺淋巴上皮癌等.我们在工作中遇到1例,经治疗,随访4年,未发现肿瘤复发及转移病灶.现结合文献讨论其诊断、治疗及预后。

甲状腺显示胸腺样分化的癌9例免疫组化与超微病理研究

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌（CASTLE）临床病理、免疫表型、超微结构特征及生物学行为。方法回顾性分析9例CASTLE的临床病理资料，行免疫组化标记和电镜观察，并采用原位杂交法检测EBER表达情况。结果CASTLE多发生于甲状腺下极，以膨胀性生长为主。肿瘤排列方式和细胞特点与发生于胸腺的鳞状细胞癌或淋巴上皮瘤样癌相似。免疫组化示9例肿瘤细胞CD5、CDll7、p63、HMWK、GLUT-1、Pax8、E—cadherin、bcl-2和p53均（＋），5例CAⅨ（＋），6例CEA（＋），3例神经内分泌标记（＋）。超微结构显示肿瘤细胞含较多的线粒体及张力原纤维，细胞间桥粒丰富，其中1例胞质内见神经内分泌颗粒。随访4—65个月（平均31月），9例均健在，其中2例分别于首次术后18．5个月和22个月发生局部复发。结论CASTLE是一种低度恶性的甲状腺癌，其组织学和免疫组化与胸腺癌相似。GLUT-1可作为CASTLE新的免疫标记物，与CD5、CD117联合检测有助于该肿瘤的确诊与鉴别。

甲状腺显示胸腺样分化的癌6例临床病理分析

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)临床病理学特点及其鉴别诊断。方法对6例CASTLE进行组织形态学观察、免疫组化标记及电镜观察。结果镜下肿瘤组织常呈巢状分布伴较多淋巴细胞反应,癌细胞呈多边形或梭形,核卵圆形,呈空泡状,有清楚的小核仁,核分裂象少。免疫组化示癌细胞表达CD5及CD117等。电镜下癌细胞含较多的线粒体及张力原纤维,细胞间桥粒丰富。结论甲状腺CASTLE的诊断依靠形态学及免疫组化标记,超微病理结构特征有助于与其他甲状腺恶性肿瘤相鉴别。

甲状腺显示胸腺样分化的癌2例临床病理观察

目的探讨显示胸腺样分化的癌(CASTLE)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法分析2例显示胸腺样分化的癌的临床表现、组织形态学及免疫组化特征,并进行观察及文献复习。结果临床主要表现为颈部肿块,肿物活动度差、质硬,与周围组织界限不清。镜下肿瘤细胞成片状、巢状、岛状排列,肿瘤细胞间常伴有淋巴细胞浸润,颇像原发于甲状腺的鳞状细胞癌。免疫组化:肿瘤细胞CK、CD5、CD117和bcl-2均(+)。结论CASTLE是一种低度恶性肿瘤,非常少见,常常被误诊为发生于甲状腺的鳞状细胞癌,故将两者鉴别开来十分必要。

甲状腺显示胸腺样分化的癌超微病理结构观察

利用透射电子显微镜观察2例甲状腺显示胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的超微病理结构特征,并在光镜下观察其组织学及免疫组织化学特点。电镜下肿瘤组织主要特点为癌细胞细胞核内以常染色质为主,核仁明显,胞质内含较多的线粒体及张力原纤维,细胞间桥粒丰富,细胞表面有微绒毛样突起,与其他甲状腺肿瘤超微结构不同。甲状腺CASTIE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,组织学上与胸腺癌类似,因此,电镜分析其超微病理结构特征有助于与其他甲状腺肿瘤的鉴别诊断。

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤并淋巴结转移性甲状腺乳头状癌1例报道

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤（spindle celltumor with thymus-likes differenntiation，SETTLE）是一类罕见的伴胸腺或第三腮囊卡相关分化的甲状腺恶性肿瘤。

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例临床病理分析

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的临床特点、组织学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析1例CASTLE的临床特点、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤细胞呈大小不等的小叶状、巢状和条索状排列。瘤巢被纤细的血管穿插,周围被含有浆细胞的纤维间质包围。肿瘤细胞似合体细胞样或鳞状细胞样,胞质轻度嗜酸性,细胞核圆形或卵圆形,空泡状,可见小核仁,核形态较一致,核分裂象少见。免疫表型:肿瘤细胞表达CD5、CD117。结论 CASTLE临床罕见,易误诊,结合临床、组织学形态及免疫表型,必要时辅以电镜检查可明确诊断。

甲状腺显示胸腺样分化癌临床病理观察

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征。方法对2例CASTLE进行组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献。结果 2例CASTLE均位于甲状腺下极,肿瘤呈推进式生长,肿瘤细胞梭形或多边形,排列成巢状或岛状,有纤维间隔,多形性不明显,核分裂少见。免疫组化:CD5、CD117和CEA(+)。结论 CASTLE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,有独特的组织学结构及免疫组化特点。

甲状腺显示胸腺样分化的癌6例临床病理分析

目的：探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus - like differentiation，CASTLE）的临床病理特征及鉴别诊断。方法：对6例 CASTLE 进行组织形态学观察及免疫组化标记，总结其临床资料和组织病理特征，检测抗体 CD5、CD117、p63、CK19、TG、TTF -1等。结果：本组6例患者皆为女性，平均发病年龄53岁，肿瘤直径3-6cm（平均4.5cm）。镜下瘤组织呈岛状、索状，被纤维组织分隔，间质及肿瘤细胞间可见淋巴细胞和浆细胞浸润，瘤细胞梭形，可见空泡核，核仁小，核分裂较少。免疫组化显示瘤细胞表达 CD5、CD117、p63、CK19等。结论：甲状腺 CASTLE 具有较独特的病理组织学改变和免疫表型，诊断依靠形态学特征，免疫组化标记有助于与甲状腺未分化癌、甲状腺鳞状细胞癌及转移性淋巴上皮癌等相鉴别。

1例甲状腺胸腺样分化的癌临床病理观察

甲状腺胸腺样分化的癌（CASTLE）是一种发生于甲状腺的少见的恶性肿瘤,肿瘤中异型上皮成分有其特殊的免疫组化特征,形态上与发生于胸腺的上皮性肿瘤及转移性低分化癌类似。CASTLE在1985年由Miyauchi等首次报道,目前国内外报道病例数少于100例。该病临床症状有时起病较重,但预后较好。

甲状腺呈胸腺样分化癌2例病理观察

目的探讨甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)的病理特征。方法回顾性分析2例CASTLE的病理组织形态学特点及免疫组化染色结果,并复习相关文献资料。结果 2例CASTLE均位于甲状腺下极,质硬,与周围组织境界不清。镜下见上皮样肿瘤细胞呈岛状、巢状分布,浸润或穿插于甲状腺滤泡之间,细胞呈大的多边形,边界不清,细胞核呈圆形或卵圆形,染色质呈空泡状,核仁明显,核分裂象较为少见。免疫组化示肿瘤细胞表达CD5、CD117。结论 CASTLE是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,病理上其形态学与发生于胸腺的鳞形细胞癌相似,免疫组化有助于临床诊断,目前手术治疗是首选治疗方法,术后辅以放疗或化疗具有一定的疗效。

甲状腺胸腺样分化癌细胞学诊断价值

目的探讨甲状腺胸腺样分化癌(CASTLE)的细胞学特点及鉴别诊断。方法将1例CASTLE患者术中新鲜标本制作细胞印片、冰冻切片,术后固定标本制作石蜡切片及免疫组化染色,所有切片均进行光镜下分析,对照诊断。结果 CASTLE细胞印片检查显示:肿瘤细胞呈小片状及簇状分布,背景中见良性的小淋巴细胞散在分布。肿瘤细胞核质比大,胞质少,嗜双色性,细胞界限不清,部分细胞大小不一,异型明显;核呈圆形及卵圆形,空泡状,可见明显的小核仁,偶见大核仁及核分裂。结论细胞学检查对诊断甲状腺CASTLE有帮助,但其细胞学特征与恶性淋巴瘤、颈部淋巴结转移性淋巴上皮瘤样癌相似,在诊断时需加以鉴别。