高频超声在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨甲状腺囊实性结节良恶性采用高频超声鉴别的临床效果。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的25例囊实性甲状腺癌和70例良性囊实性甲状腺结节患者资料进行分析,入选患者均经过手术证实,患者经过高频超声检查,观察患者颈部有无异常肿大淋巴结,分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图像特征的异同。结果高频超声和病理检查结果在良性结节诊断中差异无统计学意义（χ~2=0.23,P〉0.05）;高频超声恶性结节误诊率为8%,显著高于病理结果（误诊率0%）（χ~2=7.93,P〈0.05）;70例良性囊实性甲状腺结节患者中66例边界清晰;67例边缘光整;67例形态规则;4例A/T≥1,46例囊性为主,50例实性部分低回声,40例实性部分分布均匀。65例实性部分无钙化。结节血流模式中15例边缘为主型,9例中央型,18例混合型良性结节;25例囊实性甲状腺患者中16例边界不清晰,22例边缘不光整,19例形态规则,11例A/T≥1,24例内部结构实性为主,24例实性部分低回声,25例分布不均匀;24例部分钙化。13例颈部发生淋巴结转移。结论甲状腺囊实性患者采用超声诊断效果理想,能够提高良恶性准确率,值得推广应用。

甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中超声分组系统的应用

目的评估一种新的超声分组系统在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用价值。方法对336例患者共467个经手术和病理检查证实的甲状腺囊实性结节进行术前超声检查,根据超声图像特征将其分为4组:良性组、可能良性组、可疑恶性组以及恶性组,并与病理金标准进行对比,评价该超声分组系统的诊断价值。结果 467个结节经超声检查后分成良性组397个,可能良性组34个,可疑恶性组16个,恶性组20个。将良性组和可能良性组统归于超声阴性诊断,可疑恶性组和恶性组统归于超声阳性诊断,与病理诊断结果进行对比,超声诊断真阴性425个,真阳性26个,假阴性6个,假阳性10例,灵敏度81.25%,特异度97.70%,阳性预测值72.22%,阴性预测值98.61%,准确度96.57%c结论 超声分组方法在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中具有可靠的诊断价值。

超声引导下射频消融术联合无水乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节疗效分析

目的:分析超声引导下射频消融术联合无水乙醇消融治疗良性甲状腺囊实性结节的临床疗效。方法:2017年5月-2018年6月收治甲状腺囊实性结节患者80例,随机分为两组。观察组采用射频消融结合无水消融治疗;对照组采用无水乙醇消融治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融结合无水乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节,疗效明显优于单纯使用无水乙醇消融,特别是针对囊实性结节体积>30 mL或囊实比<50%的病例,可作为临床首选治疗方案。

超声引导下射频消融和手术切除甲状腺囊实性结节临床疗效和安全性对比研究

目的探讨分析超声引导下射频消融和手术切除甲状腺囊实性结节临床疗效和安全性。方法选取2015年10月8日—2017年10月8日间收治的50例甲状腺囊实性结节患者,随机分组为观察组25例与对照组25例。对照组患者采用常规手术切除进行治疗,观察组患者采用超声引导下射频消融术进行治疗,随访观察6个月。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分皆明显低于对照组,术后并发症12. 0%与复发率0. 0%皆明显低于对照组的44. 0%与24. 0%。结论超声引导下射频消融相比于手术切除甲状腺囊实性结节,可以显著缩短手术时间、减少术中出血量、减轻术后疼痛程度、降低术后并发症及复发风险,具有更高的临床疗效和安全性,值得推广应用。

超声评分在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用价值

目的：探讨超声评分在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取540个甲状腺囊实性结节，根据手术病理结果分为良、恶性组，对入选超声评分系统的5个声像图特征进行组间检出率比较，并用ROC曲线分析超声评分系统的灵敏度、特异度和准确度，以此确定超声总评分的最佳诊断临界值。结果5个超声声像图特征在良、恶性组的检出率中差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析得出超声总评分的最佳诊断临界值为3（即结合5个特征中的3个特征作为恶性诊断标准），灵敏度为67.71％、特异度为92.62％、准确度为90.43％。结论超声评分在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中具有较高的诊断价值。

超声引导下无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效及影响因素分析

目的:分析无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺囊实性结节的临床疗效,并探讨影响其疗效的相关因素。方法:选取2018年8月—2020年8月潍坊市人民医院收治的98例甲状腺囊实性结节患者,给予所有患者超声引导下无水乙醇和微波消融联合治疗,分别在术前及术后1、3、6、12个月监测结节大小和甲状腺功能三项,采用COX多因素分析疗效的影响因素。结果:术后结节各时间段体积均小于术前,且结节体积缩小率均>50%,治疗成功。促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)在术前及术后1、3、6、12个月均在正常值范围内。COX多因素分析显示,初始体积、囊实性比例是影响治愈率的主要独立因素(P<0.05)。结论:无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺囊实性结节是安全有效的方法,值得临床应用。

高频超声在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨高频超声在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的25例囊实性甲状腺癌与70例良性囊实性甲状腺结节术前声像图特征,并仔细检查颈部有无异常肿大淋巴结,分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图特征的异同。结果囊实性甲状腺癌与良性囊实性甲状腺结节实性部分回声、边界、边缘、形态、钙化、纵横比(A/T)、实性部分血流情况、颈部淋巴结转移等比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而结节位置的差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析甲状腺囊实性结节的超声声像图特征可提高诊断准确率。

不同TI-RADS指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层价值的对比研究

目的比较ACR TI-RADS、ATA指南及KSThR指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值。方法回顾性分析经病理证实的293个甲状腺囊实性结节(良性210个,恶性83个)的超声表现特征,应用不同TI-RADS指南对甲状腺囊实性结节进行恶性风险分层,多因素Logistic回归筛选甲状腺囊实性恶性结节的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同TI-RADS对甲状腺囊实性结节良恶性的预测效能。结果甲状腺囊实性良恶性结节大小、结构成分及实性成分为低回声、实性成分为偏心位、偏心位实性成分与囊壁成锐角、微钙化、边界不规则占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ACR TI-RADS将良性结节分为极低危135个、低危46个、中危27个、高危2个,恶性结节分为极低危9个、低危13个、中危47个、高危14个;ATA指南将良性结节分为极低危158个、低危38个、高危14个,恶性结节分为极低危22个、低危8个、高危53个;KSThR指南将良性结节分为中危14个、低危187个、良性9个,恶性结节分为中危53个、低危28个、良性2个。多因素Logistic回归分析显示,实性成分为低回声、微钙化、边界不规则均为甲状腺囊实性恶性结节的危险因素(OR=6.684、2.459、2.587,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ACR TI-RADS、ATA指南、KSThR指南预测甲状腺囊实性结节良恶性的曲线下面积分别为0.843(95%可信区间:0.791~0.895)、0.797(95%可信区间:0.733~0.862)、0.785(95%可信区间:0.717~0.852)。结论ACR TI-RADS预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值优于ATA指南及KSThR指南。

超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的方法及疗效

目的研究经超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的疗效。方法选取2017年4月至2018年6月在浙江省肿瘤医院就诊甲状腺结节患者65例,对共70枚囊性部分占40%~80%的甲状腺囊实混合性结节行超声引导下微波消融(MWA)或射频消融(RFA)术治疗。术后统计患者结节大小变化,计算手术前后结节体积,得出结节的体积缩小率。结果患者热消融术后,结节的体积较消融术前呈进行性缩小,70枚囊实性结节术后第3、6、12、18和24个月的平均体积分别是(5.13±4.46)cm^(3)、(3.08±2.67)cm^(3)、(2.05±1.84)cm^(3)、(1.40±1.32)cm^(3)、(1.16±1.09)cm^(3),与术前比较P<0.001。术后第3、6、12、18和24个月的体积缩小率(VRR)分别为(0.63±0.22)%、(0.77±0.15)%、(0.84±0.11)%、(0.89±0.09)%、(0.91±0.07)%,体积缩小明显,P<0.001。结论超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术安全且有效。

高频超声联合TSH检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值

目的分析高频超声联合血清促甲状腺激素(TSH)检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值。方法选取符合甲状腺囊实性结节诊断标准的247例患者纳入实验。以甲状腺手术病理活检或细针穿刺抽吸病理活检的结果为“金标准”;高频超声从甲状腺实质回声、结节回声边界、形态、纵横比、结节与甲状腺被膜的关系、结节内是否钙化及钙化类型、声晕、结节血流分布特征等方面对患者进行评估;并通过检测血清TSH水平,分析高频超声联合TSH检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值。结果经过病理检查确诊的良性甲状腺囊实性结节159例,恶性甲状腺囊实性结节88例;高频超声检查对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度为76.10%、特异性65.91%、良性预测值80.13%及恶性预测值60.42%,与病理活检检测比较Kappa值=0.429,一致性一般;高频超声联合血清TSH表达水平检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度为90.57%、特异性89.77%、良性预测值94.12%及恶性预测值84.04%,与病理活检检测比较Kappa值=0.791,一致性较好;相较于高频超声检测,高频超声联合血清TSH表达水平检测对于甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度、特异性、良性预测值及恶性预测值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声联合血清TSH表达水平检测对于甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值高于仅使用高频超声检测。提示针对甲状腺囊实性结节良恶性的术前评估,高频超声联合血清TSH表达水平检测具有更高的诊断价值。

超声引导下射频消融与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较

目的观察比较超声引导下射频消融与乙醇消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年11月淮安洪泽区人民医院超声科收治的甲状腺囊实性结节患者94例的病例资料,根据治疗方法的不同,分为射频组(n=46)与乙醇组(n=48)。观察比较两组患者术后甲状腺结节体积变化、不良反应、不同囊实性比率结节体积变化情况。结果射频组术后3个月、6个月、9个月、12个月甲状腺结节体积减小率显著优于乙醇组,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后两组结节体积减小率随囊实性比率的变化而变化,射频组结节体积减小率优于乙醇组(P <0. 05),且囊实性比率<50%,乙醇组术后12个月结节体积减小率低于50%,治疗无效。射频组不良反应发生率明显低于乙醇组(P <0. 05)。结论超声引导下射频消融治疗甲状腺囊实性结节能够明显缩小结节体积,可在临床上作为首选方法予以应用。

甲状腺囊实性结节吸收后残留病灶超声表现

甲状腺囊实性结节是结节性甲状腺肿中较常见类型，研究显示其恶性率约为5．2％，故多数甲状腺囊实性结节为良性病变。甲状腺囊实性结节在吸收过程中可发生出血、坏死、钙化，最后形成瘢痕，其声像图表现为低回声，易造成误诊。本文回顾性分析34例甲状腺囊实性结节吸收后残留病灶的声像图特征，旨在提高该类低回声结节的诊断准确率。

超声引导下行微波消融联合无水乙醇硬化对甲状腺囊实性结节患者治疗的疗效分析

目的分析超声引导下行微波消融术联合无水乙醇硬化治疗甲状腺囊实性结节患者的临床疗效及安全性。方法选取甲状腺囊实性结节患者80例,按照治疗方法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行超声引导下微波消融术治疗,观察组行超声引导下微波消融术联合无水乙醇硬化治疗。对比两组治疗结局。结果术后1年,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月、12个月两组患者结节体积均较术前明显缩小,且观察组小于对照组(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月结节缩小率高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用超声引导下微波消融术联合无水乙醇硬化对甲状腺囊实性结节治疗显著提升临床疗效及安全性,相较于单纯超声引导下微波消融术是更适合甲状腺囊实性结节患者的手术治疗方案。

对比常规超声与超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨常规超声在甲状腺囊实性结节良恶性诊断中声像图的表现,并与超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAB)相比较,对比良性结节在甲状腺囊实性结节临床诊断中的应用价值。方法选取230例甲状腺囊实性结节患者,分析良恶性结节的声像图特征,并行FNAB检查,结合手术后病理诊断,对比分析常规超声声像图特征与FNAB检查的诊断效率。结果与良性结节相比,甲状腺恶性结节的病灶内部结构、内部回声、边界、形状、钙化等彩色多普勒超声特征差异有统计学意义(P<0.05)。FNAB对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为93.04%(214/230),敏感性为92.97%(119/128),特异性为93.14%(95/102),阳性预测值为94.44%(119/126),阴性预测值为91.35%(95/104),假阳性率为6.87(7/102),假阴性率为7.03%(9/128),FNAB检查穿刺活检成功率为100%。结论常规超声与FNAB检查相结合在甲状腺囊实性结节可疑恶性病变的诊断中可显著提高诊断准确率,具备微创、经济、安全的优点,值得临床广泛推广应用。

超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节效果对比研究

目的比较超声引导下射频消融术与乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节的效果。方法前瞻性纳入2017-01—2019-01间于黄河水利委员会黄河中心医院行超声引导下良性甲状腺囊实性结节消融术的62例患者,按照消融方法不同分为乙醇组(行乙醇消融)和射频组(行射频消融),各31例。比较2组并发症发生率,术后6个月不同体积结节体积缩小率,术后1、3、6个月结节体积缩小率。结果2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。射频组术后6个月不同体积结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05);射频组术后1、3、6个月结节体积缩小率高于乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术和乙醇消融术治疗良性甲状腺囊实性结节患者的安全性差异无统计学意义,其中射频消融术可促进结节消融,但仍需随机、前瞻性、大样本对照研究予以证实。

高频超声对甲状腺囊实性结节良恶性鉴别的效果

目的探讨高频超声对甲状腺囊实性结节良恶性鉴别的效果。方法选取甲状腺囊实性恶性结节患者47例以及甲状腺囊实性良性结节患者47例。所有患者均予以高频超声检查,观察对比良、恶性结节图像特征。结果高频超声诊断恶性结节的误诊率为8.51%(4/47),高于病理诊断的0.00%(0/47),差异有统计学意义(P<0.05)。良性结节高频超声的病灶内部结构、内部回声、边界、形状、钙化与恶性结节对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。良性结节RI值<0.7人数占比为85.11%(40/47),高于恶性结节的14.89%(7/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声诊断甲状腺囊实性良性结节的准确度高,有利于鉴别甲状腺囊实性结节良恶性。

超声对甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别

目的:探讨超声对于甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别效能。方法:选取2014年1月-2020年11月我科收治的37例甲状腺囊实性结节的患者,其中有15例为甲状腺癌,22例为良性甲状腺囊实性结节。入组的患者均经过高频超声检查及病理学检查,通过超声诊断及病理诊断对比,评估病总结图像特点对良恶性结节的预报能力。结果:边缘、形态、钙化、内部结构及A/T5个特点对甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别具有诊断意义。结论:高频超声是甲状腺囊实性结节良恶性鉴别的重要手段。

甲状腺囊实性结节的超声分析在甲状腺良恶性病变诊断中的价值

目的探讨甲状腺囊实性结节的超声分析在甲状腺良恶性病变诊断中的价值。方法回顾我院收治的247例甲状腺囊实性结节患者,共514个囊实性病灶,结节大小0.6~7.8 cm,均经术后病理分析,良性结节482例,恶性结节32例,分析良恶性甲状腺囊实性结节超声影像的异同。结果囊实性结节的囊性、实性的比例在诊断结节良恶性上差异无统计学意义;实性部分超声影像有特异性差异。结论甲状腺囊实性结节实性部分的超声特异性影像分析,可提高良恶性诊断的准确率。

射频消融术前行无水乙醇消融治疗在良性甲状腺囊实性结节患者中的应用价值研究

目的:探讨良性甲状腺囊实性结节患者在射频消融术前行无水乙醇消融治疗的效果。方法:选取我院101例良性甲状腺囊实性结节患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组给予单纯射频消融,观察组射频消融术前行无水乙醇消融治疗。比较两组术中使用射频能量、消融时间及术后病灶缩小率及术后并发症情况。结果:观察组术后不同时间甲状腺结节缩小率优于对照组,消融时间短于对照组,射频能量低于对照组,不同囊实性比率结节体积缩小率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:良性甲状腺囊实性结节患者射频消融术前行无水乙醇消融治疗可通过缩短消融时间,降低射频能量,从而有效降低并发症的发生率,同时还能有效促进甲状腺结节缩小。