超声引导下穿刺抽液及无水乙醇局部注射在老年良性甲状腺囊性疾病中的应用——来自基层医院的经验

目的总结穿刺抽液及无水乙醇局部注射在老年良性甲状腺囊性疾病患者中的应用方法及效果。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月期间在我院行穿刺抽液及无水乙醇注射治疗的老年良性甲状腺囊性疾病患者的临床资料。结果共84例患者接受穿刺抽液及无水乙醇注射,男11例,女73例;年龄(69±6.4)岁(60～82岁)。术前彩超检查包块均为囊性,直径(4.8±1.7)cm。术前所有患者均主诉吞咽或活动时颈部不适感。54例患者注射无水乙醇后出现面色潮红、局部皮肤发红等症状,在1～2 d内消失。无感染、死亡等发生。术前、术后甲状腺功能比较无变化。术后半年复查彩超,包块直径缩小为(1.9±1.2)cm。术后患者主诉颈部不适感症状减轻或消失。结论对于老年良性甲状腺囊性疾病患者行穿刺抽液及无水乙醇注射安全,可有效缓解患者局部压迫不适,其远期疗效还有待长期观察。

夏枯草口服液治疗囊性甲状腺疾病的应用

目的观察夏枯草口服液对囊性甲状腺疾病的临床治疗效果。方法随机抽取于门诊就诊的210例囊性甲状腺疾病患者的临床资料,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,试验组105例,对照组105例。试验组患者口服夏枯草口服液治疗,对照组患者口服优甲乐治疗。观察2组患者的临床疗效。结果试验组有效率达78.10%,显著大于对照组的40.95%,差异具有显著性(P<0.01)。结论对于囊性甲状腺疾病患者采用口服夏枯草口服液临床治疗有效,临床应用价值较高。

基于生长发育评估和干预的儿童甲状腺B超筛查的横断面调查

背景体检儿童中甲状腺B超发现的多囊性甲状腺疾病(PCTD)检出率较高,目前有关儿童PCTD的发生率及相关研究报道不多,且多发囊肿的随访值得重视。目的对生长发育评估需要干预的儿童行甲状腺B超筛查PCTD。设计横断面调查。方法纳入生长发育门诊主诉或为身高偏矮、或为身高生长速度减慢、或为青春期发育评估,行甲状腺功能检查FT3、FT4正常和3项抗体(Tg⁃Ab、TR⁃Ab和TPO⁃Ab)检测阴性,临床评估后需要采取药物干预且行甲状腺B超筛查的儿童,采集就诊和随访当天病历和超声结果,以B超图像观察分析指标分为正常组、PCTD组(囊肿≥4个,甲状腺自身抗体阴性,排除甲状腺实质网格状回声和甲状腺先天性畸形与异常)和其他组(甲状腺实性结节、多发囊肿伴实性结节和囊肿数量<4个)。主要结局指标B超检查儿童PCTD检出率。结果符合纳入标准的572例患儿进入本文分析,男259例,女313例,年龄3.0~17.0(9.5±2.73)岁,正常组364例,PCTD组161例(28.2%),其他组47例。正常组3~5岁年龄段和PCTD组4~5岁年龄段均为身材矮小(HtSDS<-2),其他年龄段平均身高标准差值均处于正常范围,总体体重标准差值均在正常范围,但HtSDS和WtSDS均在-2~0水平。PCTD男女童检出率分别为23.6%(61/259)和31.9%(100/313),≥7岁PCTD的检出率(>27.0%)。PCTD组甲状腺肿大11例(7.1%),正常组甲状腺肿大14例(4.6%)。PCTD组囊肿均为规则边缘,弥漫分布于双叶及峡部28例,双叶113例,右叶17例,左叶3例;双叶+左叶144例,3例≥5 mm;双叶+右叶158例,4例≥5 mm;74.5%甲状腺实质回声均匀;囊肿内可见点状强回声伴彗星尾征138例(85.7%)。正常组14例和PCTD组9例TSH>5 mIU·L^(-1)处于亚临床甲状腺功能减退。结论儿童PCTD并不少见,女童检出率高于男童,7岁以后儿童的检出率明显升高。PCTD儿童的囊肿多位于双叶,囊肿大小多<5 mm,囊内可见点状强回声,伴彗星尾征。

The Therapeutic Ways for Chronic Liver Diseases Accompanied by Diseases of the Endocrine and Mammary Glands

It is discovered by the authors of this article thatchronic hepatitis and hepatocirrhosis (hereinafterchronic hepatopathy for short) are often accompaniedby some diseases of endocrine and mammary glands.The authors have studied the pathogenesis andtreatment of the complications as presented in thefollowing.