声触诊组织成像对TI-RADS4类甲状腺实性结节鉴别诊断的价值研究

目的:探讨声触诊组织成像技术(VTI)在鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法:2020年10月-2021年10月,我院甲乳外科收治的92例患者105个经常规超声(conventional ultrasonography,CUS)诊断为TI-RADS4类的甲状腺结节。弹性检查:行VTI成像,获取VTI弹性图,找出VTI面积比(AR)鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性的最佳截点,以病理诊断为金标准,分析CUS及VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的灵敏度、特异度和准确度。结果:以AR=1.28作为诊断TI-RADS 4类甲状腺恶性结节的最佳截点,灵敏度为81.7%,特异度为92.1%,准确度为86.3%。结论:CUS联合VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的准确度明显增高。

甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南评分结合彩色多普勒血流显像对甲状腺实性结节的诊断效能分析

目的分析甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)评分结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺实性结节的诊断效能。方法选取2021年9月至2023年9月沭阳中兴医院收治的49例甲状腺恶性实性结节患者(恶性组)及32例甲状腺良性实性结节患者(良性组)为研究对象,进行回顾性分析。比较两组患者甲状腺实性结节影像特征、血流参数、C-TIRADS评分,绘制受试者工作曲线(ROC)分析不同指标对甲状腺实性结节良恶性的诊断价值。结果恶性组患者甲状腺实性结节影像垂直位、内部极低回声、微钙化、边缘模糊/边缘不规则/甲状腺外侵犯的占比均高于良性组(均P<0.05);恶性组患者甲状腺实性结节收缩期峰值流速(PSV)低于良性组,阻力指数(RI)、C-TIRADS评分均高于良性组(均P<0.05);两组患者甲状腺实性结节舒张末期最低流速(EDV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);RI+PSV+EDV+C-TIRADS评分对甲状腺实性结节良恶性的预测曲线下面积(AUC)、约登指数、灵敏度、特异度、准确度均高于单一指标。结论C-TIRADS评分结合彩色多普勒血流显像对甲状腺实性结节良恶性具有较高诊断价值,值得临床应用。

超声引导下射频消融甲状腺实性结节的临床应用价值

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)甲状腺实性结节的方法、疗效及安全性。方法超声引导下对43例甲状腺结节患者58枚实性结节行射频消融治疗,术后采用常规超声及超声造影随访观察结节的大小、血供及并发症的发生情况。结果术后超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小(P<0.05),血流信号减少或消失,术后即刻超声造影显示53枚结节无增强,完全消融率为91.38%。术中难忍受的疼痛11例,放射性头痛3例,停止消融疼痛即可缓解。喉返神经损伤2例,经治疗声音恢复正常;1例术后即刻声音减低,未处理持续2h声音自行恢复。结论超声引导下射频消融治疗甲状腺实性结节效果显著,并发症少、安全性高、无手术疤痕,值得临床进一步推广应用。

高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值

目的:探讨高频超声、超声弹性成像及超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值。方法:选择87例甲状腺实性结节患者,术前均进行高频超声、超声弹性成像及超声造影检查,术后根据结节病理性质区分良、恶性质,并分别对比3种检查的良、恶性结节图像特征。同时,将87例入选者随机分为对照组(40例)、观察组(47例),对照组选择高频超声联合超声弹性成像分级数据进行综合诊断,观察组采取3种方式联合数据进行检诊,以病理检查结果为金标准,比较2组诊断敏感性。结果:高频超声中的等回声、极低回声、不规则周边声晕,结节的边界清晰、纵横比>1、微钙化均表现出了良、恶性结节间的显著差异(χ~2=4.603、17.394、5.833、14.832、10.107、27.392,P均<0.05)。良性结节85%是超声弹性成像的Ⅰ~Ⅱ级,恶性结节的81.82%是Ⅲ~Ⅳ级,良、恶比较差异显著(χ~2=53.42,P=0.00);在超声造影中良性结节多为环形增强(χ~2=39.16,P<0.01),恶性结节多表现出不均匀增强(χ~2=40.28,P<0.01),且造影后结节范围显著增大(t=2.19,P<0.05)。观察组敏感性82.86%,显著高于对照组的59.38%(χ~2=4.537,P=0.033)。结论:甲状腺实性结节的高频超声、弹性成像、超声造影图像均表现出了良、恶性结节的特征差别,三者联合应用可提高对结节性质的判断。

高频超声、弹性成像联合超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值

目的探讨高频超声、超声弹性成像分级联合超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值。方法收治的198例患者中238个甲状腺实性结节,其中门诊接受常规超声、弹性成像两种方法联合检查(A组)诊断为恶性结节156个,接受常规超声、弹性成像及超声造影3种方法联合检查(B组)诊断为恶性结节82个,所有患者住院后经手术治疗和病理检查。结果 A组经手术病理证实为恶性的实性结节98个,B组经手术病理证实为恶性的实性结节68个,两种方法经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节的高频超声图像特征及超声弹性成像对甲状腺实性结节的良、恶性鉴别具有重要价值,若能联合超声造影,对甲状腺实性结节的诊断准确率会有进一步的提高。

超声造影在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性鉴别方面的辅助价值

目的探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性鉴别方面的辅助诊断价值。方法使用常规超声以及常规超声联合超声造影方法评估76例患者的102处伴有钙化的甲状腺实性结节,并对常规超声以及超声造影特征赋分,最终比较单用常规超声与常规超声同超声造影串联联合诊断试验之间的诊断价值优劣。结果良、恶结节在微钙化(P<0.001)、纵横比>1(P=0.039)、边缘模糊(P=0.027)、结节周边环状增强(P=0.000)、结节非钙化部分的增强程度(P=0.000)及增强均匀程度(P=0.001)方面差异有统计学意义;常规超声联合超声造影可以显著提高诊断试验的曲线下面积(0.841比0.701,P<0.001)和特异度(97.06%比44.12%,P=0.007),而灵敏度差异无统计学意义(67.55%比73.53%,P=0.727)。结论常规超声联合超声造影能够提高常规超声在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值,并且常规超声(实性、低回声、微钙化、纵横比和边缘模糊)和超声造影(结节周边非环状增强、非钙化部分呈低增强和非均匀增强)累及出现5项及以上恶性征象高度提示伴钙化的甲状腺实性结节为恶性结果。

常规超声评分结合弹性成像诊断甲状腺实性结节

目的探讨超声弹性成像诊断甲状腺实性结节良恶性的价值。方法对106例患者共128枚甲状腺实性结节进行回顾性分析,与病理结果对照,分别计算常规超声评分(Ⅰ组)、弹性成像(Ⅱ组)及两者联合(Ⅲ组)诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度及准确率,评价其诊断价值。结果常规超声评分组诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确率为76.9%、81.6%、79.7%;弹性成像组为75.0%、84.2%、80.5%;两者联合组92.3%、90.8%、91.4%。Ⅰ组与Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P<0.05)。对于≤1 cm的甲状腺实性结节,常规超声评分敏感度、特异度、准确率为62.5%、70.0%、67.9%;弹性成像为87.5%、90.0%、89.8%;两者联合为100%、95.0%、96.4%。Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声评分与弹性成像诊断甲状腺实性结节良恶性效能相当,两者联合能提高诊断水平。对于≤1 cm的甲状腺实性结节,弹性成像更具优势,具有重要临床价值。

射频消融治疗甲状腺实性结节642例疗效观察

目的：探讨射频消融（RFA）治疗甲状腺实性结节的疗效及安全性。方法选取2011年1月至2013年1月我院采用超声引导下射频消融治疗甲状腺实性结节患者64例，随访观察术后肿块体积、结节缩小率、甲功指标等。结果 RFA治疗前患者结节平均大小为（2.52±1.79） cm3，随访6个月后患者的结节平均大小为（0.31±1.02） cm3，治疗前后甲状腺结节变化差异有统计学意义（P＜0.05）；结节缩小率（VRR）平均为（94.52±11.39）%，其中有21例结节完全消失（VRR=100%），治愈率为32.81%；35例VRR＞50%，有效率为54.69%；8例VRR在25%~50%范围内，好转率为12.50%；治疗后1个月检测患者甲功指标，促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均在正常值范围内，与术前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗前检测患者血清抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）分别为（30.54±16.32） IU/ml和（67.52±22.43） IU/ml，术后患者分别为（26.73±17.95） IU/ml和（63.08±27.74） IU/ml，差异均无统计学意义（P＞0.05）；6例患者术中感到颈部疼痛，但均能忍受，停止消融后疼痛即可缓解，有2例患者穿刺部位皮肤红肿，经抗炎治疗后痊愈；未发现皮肤烧伤、血肿、食管穿孔、气管损伤、声音嘶哑、饮水呛咳、神经损伤等并发症。结论射频消融治疗甲状腺实性结节安全和有效，并发症少，无手术疤痕，美容效果好，值得临床推广。

超声弹性应变率对甲状腺实性结节的诊断价值

目的探讨超声弹性应变率比值(SR)在甲状腺实性结节中的鉴别诊断价值,并寻找其鉴别良恶性的最佳临界点。方法与病理结果对照,对88例(118个病灶)甲状腺实性结节患者进行回顾性分析,术前均进行常规超声及超声弹性成像检查,测量病灶与其周围同水平正常甲状腺组织的应变率比值SR,绘制ROC曲线,确定诊断界点。结果恶性组SR高于良性组,差异有统计学意义(t=6.743,P<0.01);良性组中,结节性甲状腺肿与腺瘤相对硬度比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据良恶性结节的SR绘制ROC曲线,曲线下面积为(0.865±0.036)。确定1.86为最佳临界点,其敏感度、特异度和准确性分别为85.7%、81.6%和83.9%。结论实性结节中,SR对结节性甲状腺肿与腺瘤的鉴别能力不高,但有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。

实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值

目的探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节中的诊断和鉴别诊断价值。方法方便收集2013年5月—2015年8月在该院接受手术治疗的甲状腺实性结节患者70例98个结节,均经病理诊断确诊,采用灰阶超声和彩超及实时超声弹性成像检查,比较各种检查方法对甲状腺结节诊断的准确性、敏感度和特异度。结果 98个结节灶中,实时超声弹性成像检出良性83个(其中0级52个、1级31个)、恶性15个(其中2级7个、3级4个、4级4个)。弹性成像分级为2级的结节灶是绿色和蓝色共存的过渡阶段,由于硬度不均,容易产生假阳性和假阴性。弹性成像对甲状腺结节良恶性准确性、灵敏度、特异度明显高于灰阶联合彩超(P<0.05),超声弹性成像联合灰阶超声的准确性、灵敏度、特异度较单纯超声弹性成像有所提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时超声弹性成像属于无创、检查方便快捷的检查方法,对甲状腺结节的良恶性诊断准确性、敏感度和特异度均高于灰阶超声和彩超,尤其是联合灰阶超声可一定程度提高敏感度和特异度,具有较高的诊断价值。

超声弹性成像及声辐射力脉冲成像鉴别甲状腺实性结节良恶性的临床价值

目的探讨超声弹性成像（UE）及声辐射力脉冲成像（ARFI）鉴别甲状腺实性结节良恶性的临床价值。方法2013年5月-2014年7月,选取102例（124个）甲状腺结节患者,并经术后病理证实的124个甲状腺实性结节,对其分别进行常规超声（CU）检查、UE检查、ARFI检查。UE选用弹性分级法,ARFI检测病灶组织的剪切波速度（SWV）。以病理诊断作为金标准,评价3种方法在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的灵敏度、特异度及准确度;构建ROC曲线。结果曲线下面积（AUC）为0.960,SWV值最佳诊断点为2.89。诊断甲状腺恶性单发实性结节：CU、UE五级评分法及ARFI法SWV值的灵敏度、特异度分别为69.44%（25/36）、81.81%（72/88）;77.78%（28/36）、88.63%（78/88）;88.89%（32/36）、93.18%（82/88）。结论 UE、ARFI技术均优于CU对甲状腺实性结节性质的判断,而ARFI技术的准确性较高,在鉴别甲状腺实性结节良恶性中有较高的临床价值。

实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的应用价值

甲状腺结节发病率约50％，其中5％～15％为恶性结节，超声检查是甲状腺肿块常规检查手段，但传统的灰阶和彩色多普勒超声的准确性、灵敏度和特异度不佳。实时超声弹性成像技术是近年发展起来的一项用于甲状腺、乳腺、前列腺等组织的诊断和鉴别的新技术，通过对组织的硬度检测开拓了判别组织良恶性的新途径。本研究回顾性分析80例甲状腺实性结节患者超声检查声像特征，应用实时超声弹性成像进行鉴别诊断，评价实时超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。

声触诊组织成像鉴别甲状腺实性结节良恶性的价值研究

目的探讨声触诊组织成像(VTI)技术在鉴别甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的101例患者129例甲状腺实性结节的常规超声及VTI图像特征。通过对甲状腺实性结节VTI图像进行硬度评分,并计算结节VTI图像与灰阶图像面积比。以病理诊断为金标准,分别绘制VTI评分、面积比诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线,找出VTI评分、面积比诊断恶性结节的最佳截点。结果以VTI评分4分为截点诊断甲状腺恶性结节的敏感性81.3%,特异性92.9%。甲状腺恶性结节VTI图像与灰阶图像面积比高于良性结节(1.49±0.25 vs 1.15±0.06,P<0.05),以面积比1.24为截点诊断甲状腺恶性结节的敏感性为91.5%,特异性为95.7%。结论甲状腺实性良恶性结节在VTI成像方面存在差异。VTI技术可以定性及定量反应结节的弹性硬度信息,对甲状腺实性结节的良恶性鉴别诊断具有较高的应用价值。

实时超声弹性成像在甲状腺实性结节中的应用价值

目的:探讨实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值。方法:对临床确诊为甲状腺实性结节的53例患者行二维及实时超声弹性成像检查,弹性图像评为ⅠⅣ级,其结果与病理结果进行对照比较。结果:病理结果显示53例患者共126个结节中,有恶性结节23个,良性结节103个,其中有淋巴结15枚,包括反应性9枚,转移性6枚。超声弹性成像显示126个甲状腺结节中ⅠⅡ级98个(恶性3个,良性95个),ⅢⅣ级28个(恶性21个,良性7个)。超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.3%、93.2%和92.9%,与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时超声弹性成像在甲状腺实性结节的鉴别诊断中具有很好的应用价值。

实时超声弹性成像在甲状腺实性结节诊断中的应用研究

目的探讨实时超声弹性成像技术应用于甲状腺实性结节的诊断价值。方法收集甲状腺实性结节患者54例,分别进行常规二维超声以及实时超声弹性成像检查,并将诊断结果与病理结果进行比较。结果病理检查显示,本组54例患者共计128个结节,其中,104个为良性结节Ⅰ-Ⅲ级,24个为恶性结节Ⅳ-Ⅴ级;实时超声弹性成像用于诊断甲状腺实性结节的敏感度、特异度和准确度依次为91.67%、73.33%、92.19%,常规二维超声检查的特异度、敏感度和准确度依次为59.33%、58.33%、84.38%,实时超声弹性成像的敏感度与准确度均显著高于常规二维超声检查（P〈0.05）。结论实时超声弹性成像技术应用于甲状腺实性结节的诊断具有较高的准确性、敏感性和特异性,值得在临床中推广应用。

高频超声、弹性成像联合超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值

目的:对甲状腺实性结节采用高频超声、弹性成像联合超声造影诊断,对诊断的价值效果和价值进行分析。方法:选取我院2016年2月—2018年1月收治的106例甲状腺实性结节患者(144个结节)作为研究对象,随机将其分为对照组53例和观察组53例。对照组和观察组分别采用频超声联合超声弹性成像诊断、高频超声/弹性成像联合超声造影诊断,比较两种诊断检查的效果。结果:在超声造影中,良性结节以环形增强为主(P<0.05),而恶性结节则以不均匀增强为主(P<0.05),且造影后结节范围显著增大(P<0.05);观察组的敏感性为81.0%,明显高于对照组59.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺实性结节的诊断方式比价多,采用高频超声、弹性成像联合超声造影的诊断方式,具有较高的诊断准确率,有利于预后,应用及推广价值较高。

超声造影对鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值

目的:通过观察甲状腺实性结节的实时造影增强模式,探讨对于鉴别结节良恶性的诊断价值。材料与方法对70例甲状腺实性结节进行超声造影检查,观察并分析造影增强模式,并与手术或穿刺活检的病理结果对照分析。结果:增强达峰期,良性结节多表现为整体或环形边缘,强度与甲状腺正常实质对比为等增强或高增强,而恶性结节多表现为不均匀低增强,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影对甲状实性结节良恶性鉴别诊断价值较高,结合常规彩色多普勒超声可提高甲状腺恶性病变的检出率。

射频消融治疗甲状腺实性结节78例疗效分析

目的:分析射频消融治疗甲状腺实性结节的临床效果。方法:选择78例甲状腺实性结节患者,在超声指导下实施射频消融治疗,比较治疗前后患者的甲状腺实性结节体积变化,甲状腺结节缩小率和患者治疗前后的甲状腺功能指标。结果:患者的治愈率为34.6%,总有效率为100.0%,治疗后游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)水平均在正常范围,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗半年后随访,患者的甲状腺结节平均体积小于治疗前(P<0.05)。所有患者术后均未出现严重并发症,7例患者在术中感颈部疼痛,可忍受,停止消融治疗后疼痛感消失,3例穿刺部位皮肤红肿,经冰敷后恢复。结论:应用射频消融技术治疗甲状腺实性结节的效果确切,且并发症少。

射频消融治疗38例甲状腺实性结节患者的效果及近期随访研究

目的分析射频消融(RFA)治疗甲状腺实性结节患者的效果。方法选取2015年2月至2016年1月三门峡市中心医院收治的76例甲状腺实性结节患者,随机分为研究组与对照组,各38例。研究组采用RFA治疗,对照组采用甲状腺切除术治疗。统计两组临床疗效,术后随访6个月,对比治疗前后两组甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)]变化情况。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组TSH、FT_4、FT_3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用射频消融治疗甲状腺实性结节效果确切,且不会对患者甲状腺功能造成明显损伤,近期预后较好,具有推广价值。

超声造影对甲状腺实性结节的初步分析

目的:对应用超声造影技术对患有甲状腺实性结节疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法:选择在某院就诊的患有甲状腺实性结节疾病的患者72例,首先在常规超声技术对患者进行检查,定义为对照组;然后再次超声造影技术对患者进行检查,定义为研究组。所有患者的病情术后均通过病理学检查定性。对比两组患者疾病性质诊断与病理学符合率,并分析抽样患者甲状腺实性结节的超声造影表现。结果:研究组患者超声诊断与病理学符合率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。甲状腺实性结节主要超声造影表现为无增强、不均匀低增强、均匀等增强、均匀高增强等4种形式。结论:应用超声造影技术对患有甲状腺实性结节疾病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。