针刺复合舒芬太尼麻醉在甲状腺射频消融术中的应用

目的:观察针刺复合舒芬太尼麻醉在甲状腺射频消融术中的临床效果。方法:将符合纳入标准并进行甲状腺射频消融术的120例患者随机分为试验组1、2、3及对照组,每组30例。试验组1采用针刺麻醉方法;试验组2采用舒芬太尼麻醉方法;试验组3采用针刺复合舒芬太尼的麻醉方法;对照组给予局部浸润麻醉(浓度为1%的盐酸利多卡因)。比较四组患者不同时点MAP、HR、VAS及不良反应发生率。结果:干预前后各组患者在T0与T1、T2、T3不同时点MAP、HR、VAS自身比较,均有统计学差异(P<0.01);干预后各试验组在T1、T2、T3不同时点MAP、HR、VAS自身比较,无统计学差异(P>0.05),对照组在T1、T2、T3不同时点MAP、HR、VAS自身比较,均有统计学差异(P<0.05)。干预后各组患者在T1、T2、T3不同时点MAP、HR、VAS以及不良反应发生率组间的比较,均有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺麻醉复合舒芬太尼在甲状腺射频消融术中不仅能提供良好镇痛效果、有效维护患者术中平均动脉压及心率的稳定,并可避免不良反应(利多卡因入血)的发生。

腕踝针针刺麻醉联合利多卡因及舒芬太尼用于甲状腺射频消融术中镇痛临床观察

目的探讨腕踝针针刺麻醉联合利多卡因及舒芬太尼用于甲状腺射频消融术中的镇痛效果及对患者血流动力学的影响。方法选取医院2019年2月至2020年2月行甲状腺射频消融术治疗的患者128例,根据麻醉方法的不同分为对照组和复合组,各64例。两组患者均予盐酸利多卡因注射液局部麻醉+枸橼酸舒芬太尼注射液静脉注射,复合组患者加用腕踝针针刺麻醉。结果与对照组比较,甲状腺穿刺针进针时以及甲状腺射频消融术开始、开始10 min、结束时复合组患者的面部疼痛评分法评分显著降低,Ramsay镇静评分法评分显著升高,平均动脉压和心率均显著降低(P<0.05);复合组与对照组不良反应发生率相当(1.56%比6.25%,P>0.05)。结论腕踝针针刺麻醉联合利多卡因及舒芬太尼麻醉可用于甲状腺射频消融术的镇痛和镇静,且能稳定患者的血流动力学水平。

腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者术后恶心、呕吐、疼痛、满意度的影响

目的观察腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者术后恶心、呕吐、疼痛、满意度影响。方法研究纳入老年甲状腺射频消融术患者共计70例,随机分为局麻组与腕踝针组各35例,局部组入室后监测生命体征,行局麻,治疗期内面部疼痛评分(VAS)>3分或血压波动大于基础血压的30%,血压>160/100 mmHg,心率增加>20次/min,即追加舒芬太尼0.15μg/kg;腕踝针组入室前行双侧上肢1.2.3区腕踝针灸法,行局部浸润麻醉,视情况追加舒芬太尼0.15μg/kg。比较两组镇痛及镇静效果、追加舒芬太尼平均剂量、恶心及呕吐等不良反应情况、麻醉前后血流动力学指标变化。结果腕踝针组镇痛及镇静效果均明显优于局麻组;追加舒芬太尼平均剂量明显少于局麻组,恶心及呕吐等不良反应发生率低于局麻组(P<0.05);麻醉前各组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及血氧饱和度(SPO 2)等血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后局麻组DBP、SBP、SPO 2水平较麻醉前明显降低(P<0.05),而腕踝针组DBP、SBP、SPO 2水平无明显变化(P>0.05)。结论腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者具有积极影响,具有较好镇痛与镇静效果,还可降低麻醉对患者血流影响,降低麻醉恶心及呕吐等不良反应,减少阿片类药物舒芬太尼的使用。

甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者的效果

目的:观察甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者的效果。方法:选取2019年1—12月该院收治的80例甲状腺结节患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施传统甲状腺切除术治疗,观察组实施甲状腺射频消融术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、手术前后血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平和甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时长、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组MDA水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组SOD、GSH-Px和CAT水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TSH水平均低于术前,且观察组低于对照组,两组FT_(3)和FT_(4)水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者可提高治疗总有效率,改善血清氧化应激指标和甲状腺功能指标水平,降低围术期指标水平,效果优于传统甲状腺切除术治疗。

围术期护理干预对甲状腺射频消融术患者术后疼痛及睡眠的影响评价

目的:探究围术期护理干预对甲状腺射频消融术患者术后疼痛及睡眠的影响。方法:选取2018年12月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院甲状腺射频消融术患者50例作为研究对象,按照双盲法随机分为对照组和观察组,每组25例。分别实施常规护理干预及针对性护理干预,观察并比较2组患者的VAS评分和PSQI评分。结果:术后第2天,2组患者VAS评分均低于手术当天,其中观察组术后第2天VAS评分低于对照组(P <0. 05);干预后2组患者PSQI评分均低于干预前,观察组PSQI评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:甲状腺射频消融术患者在围术期接受有效的护理干预的效果较好。

超声引导下甲状腺结节射频消融术300例临床观察

目的探讨超声引导下甲状腺结节射频消融术的疗效及不良反应.方法回顾性分析2019年1月至2021年5月就诊我院并行超声引导下甲状腺射频消融术的300例甲状腺结节患者资料,观察术后1、3、6、12个月结节的体积、缩小率和不良反应,探讨影响结节吸收的因素.结果所有患者术后1年结节体积缩小率均大于50%,术前症状及美容评分中位数为4分,术后1年症状及美容评分中位数为1分,手术前后美容评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效.术后出现声音嘶哑的患者共5例(随访过程中声音均已恢复),皮肤感染1例,结节液化无菌性坏死1例,2例术后1个月新诊断弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),予甲巯咪唑抗甲亢治疗,其余患者术后复查甲状腺功能均正常.行双变量相关分析提示,术后1年体积与年龄及术前结节体积存在关联(r值分别为0.336、0.628,P<0.05).行多因素线性回归分析,结果显示年龄及术前结节大小与术后1年结节体积存在线性相关关系(B值分别为0.019、0.135,P<0.05).结论超声引导下甲状腺热消融术安全、疗效确切;但也可能出现一些不良反应,手术过程中注意应用分次消融、移动消融、液体隔离等技术减少不良反应.

针对性护理方案对于甲状腺肿瘤射频消融术后病人情绪和生活质量的影响

分析针对性护理方案对于甲状腺肿瘤射频消融术后患者的应用效果。方法:本次研究观察对象均来自2019年2月1日至2020年2月1日于我院开展甲状腺肿瘤射频消融术治疗干预的患者,共计80例,根据护理方法差异将患者分为两组,其中应用传统常规护理方法的40例患者定位参照组,应用针对性护理方法的40例患者定位研究组,观察两种护理方法对甲状腺肿瘤射频消融术后患者的护理效果。结果:采用传统常规护理方法的对参照组患者与采用针对性护理的研究组患者在开展护理工作之前,心理状态评分比较差异较小(P>0.05),在护理工作开展以后采用针对性护理的研究组患者心理状况改善效果明显优于采用传统常规护理方法的对参照组患者(P<0.05)。采用传统常规护理方法的对参照组患者与采用针对性护理的研究组患者在开展护理工作之前,生活质量评分比较差异较小(P>0.05),在护理工作开展以后采用针对性护理的研究组患者生活质量评分改善效果明显优于采用传统常规护理方法的对参照组患者(P<0.05)。结论:对甲状腺肿瘤射频消融术后患者实施针对性护理,可以有效的提升患者的生活质量,还能够很好的帮助患者的心理状态进行调整,对患者的治疗预后提升有着重要意义,值得临床推广应用。

针刺麻醉复合小剂量瑞芬太尼用于甲状腺良性结节消融术的临床疗效观察

目的:探讨小剂量瑞芬太尼复合针刺麻醉在甲状腺良性结节消融术中的麻醉镇痛效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院进行甲状腺良性结节射频消融术的患者71例,并将其随机分为对照组(n=35)和复合麻醉组(n=36)。对照组患者接受单纯芬太尼麻醉,复合麻醉组患者接受小剂量瑞芬太尼复合针刺麻醉,观察和比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、消融术中(T2)、手术结束(T3)时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(HPO_2)和VAS评分。结果:复合麻醉组患者T2和T3时间点MAP(95.00±6.09,90.86±3.23)(P<0.05)、HR值(65.19±3.52,75.03±6.00)均显著低于对照组(P<0.05),HPO_2水平(98.78±1.15,97.81±1.47)均显著高于对照组(P<0.05),VAS评分(3.25±1.38,1.69±1.43)均显著低于对照组(P<0.05)。结论:电针刺激结合小剂量瑞芬太尼复合麻醉用于甲状腺良性结节消融术可有效镇痛并维持较稳定的血压和心率,效果明显优于单纯芬太尼麻醉。

颈部多功能止血压迫沙袋装置的研制及应用

目的研制一种颈部多功能止血压迫沙袋装置并评价其应用效果。方法选取2019年7—12月行超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性肿瘤126例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组患者术后采用传统沙袋直接放置于手术区域压迫止血6 h,观察组患者术后采用自行研制的颈部多功能止血压迫沙袋装置压迫止血6 h。比较2组患者术后6 h出血发生率、舒适度,及护士观察患者手术区域耗时。结果2组患者术后6 h出血发生率、手术区域耗时、舒适评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),差异具有统计学意义(t=4.190,P<0.05)。结论颈部多功能止血压迫沙袋装置可有效降低超声引导经皮射频消融术治疗甲状腺肿瘤术后6 h内出血发生率,提高护理人员工作效率及患者舒适度。