经颈侧方入路甲状腺小切口手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺肿瘤的临床效果

目的:分析比较经颈侧方入路甲状腺小切口手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺肿瘤的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月甘肃省肿瘤医院收治的120例单侧甲状腺肿瘤患者为研究对象。根据样本纳入时间分组,其中2022年1—12月60例患者为参照组,实施传统甲状腺手术治疗;2023年1—12月60例患者为研究组,实施经颈侧方入路甲状腺小切口手术治疗。对比两组患者相关治疗指标、疼痛程度、并发症发生情况及术后创面美观满意度。结果:研究组患者切口长度短于参照组,术中出血量少于参照组,手术时间及住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1 d、3 d疼痛程度评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后创面美观满意度总评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统甲状腺手术治疗相比,对单侧甲状腺肿瘤患者实施经颈侧方入路甲状腺小切口手术治疗,可取得更为理想的疗效,有效缩短手术时间及术中出血量等,减轻患者应激反应及疼痛程度,进而可有效减少相关并发症发生,且术后创面美观度相对较高。

甲状腺小切口手术与大切口手术的临床疗效及预后美观度的比较分析

目的分析探讨甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的临床疗效以及预后美观度的情况。方法选取2014年4月至2016年4月本院收治的100例进行甲状腺切除手术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者进行传统的大切口手术,观察组患者进行小切口手术,对比分析两组患者的手术中出血量、手术时间、住院时间、手术切口等手术指标以及并发症发生率、患者对切口美观满意情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、手术切口和住院时间均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率4.00%(2/50),明显低于对照组患者并发症发生率30.00%(15/50),差异有统计学意义(χ~2=11.977,P<0.001)。观察组患者对切口美观满意率98.00%,明显高于对照组患者切口美观满意率72.00%,差异有统计学意义(Z=-2.684,P=0.011)。结论甲状腺小切口手术具有切口小、创伤轻的优点,可有效保护颈部的生理功能,明显减少手术中的出血量,患者手术时间和住院时间明显缩短,有效降低并发症发生率,美观度较高。

甲状腺小切口手术治疗甲状腺结节的效果及对复发率的影响

选取2010年3月~2012年10月我院收治的100例甲状腺结节患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组采用甲状腺小切口手术方法治疗,对照组采用常规手术方法治疗,记录并比较术中两组患者的手术期各项指标,主要包括手术时长,手术出血量,住院时间,患处切口长度;记录并分析术后并发症例数,包括甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等症状;术后进行随访,记录两组患者术后复发率。结果研究组患者的各项手术期指标明显优于对照组的各项手术期指标,两组比较有显著性差异(P<0.05),而术后复发率明显降低。研究组患者的术后出现甲状腺功能减退、复发,术后出血、声嘶、呛咳及抽搐,术后吞咽困难、切口粘连等并发症的例数明显少于对照组的术后并发症例数,研究组的并发症发生率(26%),小于对照组的并发症发生率(56%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。研究组采用小切口手术进行治疗的复发率(8%)低于对照组采用常规手术进行治疗的复发率(26%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。采用甲状腺小切口手术治疗甲状腺结节的效果显著,且复发率低,不影响患者美容效果,值得推广。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。

采用低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的有效性评价

目的 探讨低位小切口甲状腺手术用于甲状腺良性结节疾病治疗的总有效率。方法 非随机选取2022年1—12月山东省济宁市第三人民医院收治的180例甲状腺良性结节患者为研究对象,按手术方式不同分为两组,各90例。参照组应用常规切口手术方案,研究组应用低位小切口手术方案。对比两组的T淋巴细胞亚群水平、手术指标、并发症情况。结果 研究组T淋巴细胞亚群水平优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组手术相关指标优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为3.33%(3/90),高于参照组的15.56%(14/90),差异有统计学意义(χ^(2)=7.860,P<0.05)。结论 低位小切口甲状腺手术可以提高甲状腺良性结节的治疗效果,能够提高患者免疫功能,降低并发症发生风险。

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者的临床疗效分析

研究在甲状腺良性结节患者中,采用低位小切口术的疗效;方法 2023年1月~2023年12月,100例甲状腺良性结节患者,交替分组法,分成2组,各50例;对照组采用传统手术治疗,观察组采用低位小切口手术治疗,比较2组临床指标。结果 观察组手术各指标优于对照组,P<0.05。结论 在甲状腺良性结节的术式选择中,采用低位小切口甲状腺手术,创伤小、出血少、恢复快,值得临床借鉴。

局部麻醉下腔镜辅助小切口甲状腺手术的可行性探讨

目的对比研究局部麻醉和全身麻醉条件下完成腔镜辅助小切口甲状腺手术(MIVAT)的效果,探讨局麻条件下完成手术的安全性。方法 2008年1月～2009年10月对110例行MIVAT,其中局麻下手术90例(局麻组),全麻下手术20例(全麻组),记录手术时间、术中出血量、医疗费用和手术并发症。结果 110例均顺利完成手术,无中转开放手术。局麻组手术时间、术中出血量和手术相关费用的中位数分别为60.0min(35～120min)、14.8g(4.2～56.1g)和2868.0元(1537～3469元),全麻组分别为60.0min(35～100min)、10.8g(4.3～52.4g)和2938.0元(2286～3601元),差异无显著性(P>0.05)。局麻组和全麻组麻醉相关费用的中位数分别为379.5元(185～2227元)和2098.0元(577～3051元),全麻组费用明显高于局麻组(Z=6.567,P=0.000)。暂时性声音嘶哑局麻组3例,全麻组1例,2组差异无显著性(P>0.05)。术后1～3d痊愈出院。结论局部麻醉下MIVAT是可行的,在保障安全的前提下,大幅度降低医疗费用。

颈部高位小切口甲状腺手术的探讨

目的探讨颈部高位小切口甲状腺手术的可行性。方法 2009年3～11月,施行颈部高位小切口甲状腺手术128例,选取活动度较好的甲状腺良性结节,直径2.5～4.0cm,平均3.1cm,在颈前颏下横纹处做小切口,行患侧甲状腺腺叶切除术15例,次全切除术25例,部分切除术88例。结果 128例手术均顺利完成,手术切口平均长度3.3cm(2.5～4.0cm),术中平均出血量25.5ml(5～50ml),平均手术时间42min(26～65min),拆线时间5～6d,无并发症。术后随访1～10个月(平均7个月),切口瘢痕不明显,无切口周围组织肿胀、疼痛,切口隐蔽性较好。结论颈部高位小切口甲状腺手术是可行的、安全的,具有一定的美容效果,适用于活动度较好的甲状腺良性结节。

小切口腔镜辅助甲状腺手术下喉返神经的显露与保护

目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺手术（MIVAT）的安全性及MIVAT下喉返神经的显露与保护技术。方法研究对象来自我院2014年3月～2015年5月间住院的80例甲状腺结节患者。患者随机均分为MIVAT组及传统开放手术组,分别接受MIVAT或开放手术。结果两组患者年龄、结节大小、病理诊断、手术方式差异无统计学意义（P〉0.05）。MIVAT组切口长度短于开放手术组,手术时间长于开放手术组（P〈0.05）。MIVAT组显露喉返神经条数多于开放手术组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组喉返神经损伤发生率相当。结论甲状腺结节较小时,MIVAT手术安全性与开放手术相当,可显著缩小切口。MIVAT下显露喉返神经安全、可行,显露数目可能多于开放手术。应根据术中情况决定是否需要显露喉返神经,常用的显露部位有三处。

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

目的探讨小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2016年12月~2018年12月萍乡市人民医院甲状腺外科进行诊治的122例甲状腺良性肿瘤行单侧腺叶切除术患者作为研究对象,根据手术切口的不同将患者分为对照组和观察组。对照组72例患者,实施传统甲状腺手术治疗,观察组50例患者,实施小切口甲状腺手术治疗。比较两组患者的术后疼痛评分;比较两组患者的手术指征(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后疼痛时间);比较两组患者的并发症(声音嘶哑、颈部压缩感、呼吸困难、切皮下结节、切口感染)总发生情况。结果观察组患者的术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后引流时间、术后疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果显著,具有创伤小、术后恢复快、美观、疼痛轻、安全性高等优点,值得临床推广使用。

腔镜辅助小切口甲状腺手术与完全腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的效果对比

目的对比腔镜辅助小切口甲状腺手术(Miccoli手术)与完全腔镜甲状腺切除术(TET手术)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法110例行手术治疗的甲状腺良性结节患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各55例。对照组行TET手术治疗,实验组行Miccoli手术治疗。观察比较两组手术相关指标,术后第1天疼痛程度,手术前、术后第1天的免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平,并发症发生情况。结果实验组患者的术中出血量(15.35±3.94)ml、术后第1天引流量(39.18±5.09)ml均少于对照组的(25.15±5.20)、(80.79±13.55)ml,手术时长(74.89±10.91)min、术后住院时间(4.47±0.48)d均短于对照组的(115.41±10.25)min、(5.41±0.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,实验组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前及术后第1天,两组患者IgG、IgM、IgA水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者并发症发生率5.45%明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Miccoli手术治疗甲状腺良性结节效果更好,其手术耗时短、出血量少、并发症少、疼痛轻,其应用价值优于TET手术。

小切口腔镜辅助甲状腺手术治疗甲状腺结节的前瞻性临床研究

目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺手术(minimally invasive video-assisted thyroidectomy,MIVAT)治疗甲状腺结节的安全性及疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究,研究对象为我院2014年3月至2015年5月住院的甲状腺结节患者。80例患者随机接受MIVAT及传统开放手术,每组40例。结果两组患者年龄、性别、结节大小、病理诊断、术式无统计学差异,均顺利完成手术,无死亡病例。MIVAT组切口长度、术后引流留置时间、美容及吞咽满意度优于开放手术组,MIVAT组手术时间长于开放手术组,两组喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退发生率相当。结论治疗较小甲状腺结节时,MIVAT手术安全性与开放手术相当,但可显著缩小切口,提高美容效果,改善吞咽不适感。

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床价值

目的分析低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床价值。方法64例甲状腺良性结节患者,根据手术方法不同分为对比组和研究组,每组32例。对比组患者采用传统甲状腺手术治疗,研究组患者采用低位小切口甲状腺手术治疗。比较两组患者手术指标、应激指标、术后不同时间疼痛情况、并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、切口长度、住院时间均短于对比组,术中出血量少于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肾上腺素、皮质醇、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对比组,差异具有统计学意义(t=7.4395、12.0785、26.6584、19.0844,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。研究组患者术后2、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.88±0.61)、(4.04±0.41)分,均低于对比组的(7.17±0.64)、(5.35±0.48)分,差异具有统计学意义(t=8.2536、11.7390,P=0.0000、0.0000<0.05)。研究组并发症发生率9.38%(3/32)低于对比组31.25%(10/32),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.7300,P=0.0296<0.05)。结论在甲状腺良性结节患者治疗中,选择低位小切口甲状腺手术治疗方案,手术指标、应激指标均比较理想,且术后患者疼痛程度低,并发症少,因此,低位小切口甲状腺手术可在甲状腺良性结节患者治疗中推广应用。

腹腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的效果观察

目的探讨腹腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法选取101例良性甲状腺结节患者为研究对象,乱数表法随机分成A组(腹腔镜辅助小切口甲状腺手术方案,n=51)和B组(传统开放性手术方案,n=50)两组。对比其术中各项指标差异,记录并发症发生情况及复发情况。结果 1除手术耗时长于B组外,A组术中出血量、创口直径及住院时间均短于B组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);2两组术后皆无一例出现严重并发症,其中A组6例(11.77%)存在轻微并发症,B组14例(28.00%)存在轻微并发症,对比差异具有统计学意义(P<0.05);术后B组3例(6.00%)复发,A组2例(3.92%)复发,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对良性甲状腺结节患者行腹腔镜下小切口甲状腺手术,疗效显著,值得临床推广。

小切口甲状腺手术的护理配合体会

传统甲状腺手术颈部切口长5-7 cm,术后瘢痕明显,影响美观。为增强美容效果、减少创伤,内镜辅助小切口甲状腺手术（minimally invasive video assisted thyroidectomy,MI-VAT）应运而生。但MIVAT操作相对复杂,约需30例才能达到熟练程度;此期间可能发生较多并发症、较高的中转率及较长的手术时间。2010年8月至2011年1月我院选择性地为30例患者行MIVAT，医护配合效果良好。现将护理体会报道如下。

腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果分析

目的 分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及安全性.方法 抽取2017-03—2019-06间在接受择期手术的67例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象.根据不同手术方式分为2组,分别实施传统开放式甲状腺手术(开放组,32例)和腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术(腔镜组,35例).比较2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症和VAS疼痛评分,以及术后引流量、患者对切口美容效果满意度和随访期间复发情况等指标.结果 腔镜组手术时间长于开放组,术中出血量、术后引流量和并发症发生率少于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05).腔镜组术后24 h疼痛评分低于开放组,患者对切口美容效果满意率高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均获12个月的随访,其间均未出现复发病例.结论 腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤术中出血量少,患者术后疼痛程度轻,并发症少,切口美容效果好,复发率无明显增加,安全性好.

腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤效果对比研究

目的 比较腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法 回顾性分析2019-12—2022-06河南大学淮河医院行手术治疗的70例甲状腺腺瘤患者的临床资料,根据手术方法分为腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术组(观察组)与传统切口甲状腺手术组(对照组),各35例。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及患者对切口美容效果的满意度。结果 2组均成功完成手术,术后均顺利康复。2组患者的基线资料、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h的VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,患者对切口美容效果的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统切口甲状腺手术比较,腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者,具有手术创伤轻、术后恢复快等优势,并可提升患者对切口美容效果的满意度。但应严格把握手术适应证,以提高手术效果及安全性。

腔镜下颈部小切口甲状腺手术中全面护理干预的价值分析

腔镜下颈部小切口甲状腺手术中全面护理干预的价值分析。方法 对腔镜下颈部小切口甲状腺手术患者予以对照护理,对照组接受常规护理,观察组接受全面护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的综合满意率较高且患者的体征指标、身心指标都有显著改善,患者的不良反应发生率较低。结论 全面护理方式可以提升腔镜下颈部小切口甲状腺手术患者的护理效果,患者护理后的体征较为问题,身心指标有较大改善,不良反应发生率较低,可推广。

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对比研究

探讨低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对比研究。 方法:将 2021 年 1月~2021 年 8 月在我院外科治疗的 124 例甲状腺良性结节患者随机分为两组,对照组使用传统甲状腺手术,观察组使用低位小切口甲状腺手术,对比手术指标、并发症。 结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后 24h 的 VAS 疼痛评分、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组切口感染、切口粘连、吞咽困难、声音嘶哑等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论:低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果更好,创伤小,术后疼痛轻,恢复速度快,并发症发生率低,值得优先选择。