双侧MUBSCPB复合全身麻醉对甲状腺开放性手术患者麻醉恢复情况及阿片类药物用量的影响

目的探讨双侧改良超声引导双侧颈浅丛阻滞(MUBSCPB)复合全身麻醉对甲状腺开放性手术患者疼痛、麻醉恢复情况及阿片类药物用量的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2023年1—12月于新疆医科大学附属肿瘤医院行甲状腺开放性手术治疗的100例患者为研究对象。根据患者麻醉方法分组,将接受全身麻醉的49例患者纳入全麻组,将接受双侧MUBSCPB复合全身麻醉的51例患者纳入联合组。比较2组患者围术期指标[手术时间、麻醉时间及平均动脉压(MBP)、心率(HR)波动水平];观察2组患者清醒时、术后4 h、术后12 h、术后24 h疼痛程度[疼痛数字评价(NRS)评分];比较2组患者麻醉恢复情况(睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间、答问切题时间)及术中芬太尼、术后吗啡用量;比较2组患者术后24 h恢复质量[40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分]。结果2组患者手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者MBP、HR波动水平小于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。清醒时、术后4 h、术后12 h,联合组患者NRS评分均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者术中芬太尼用量、术后吗啡用量均小于全麻组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者睁眼、自主呼吸、拔管及答问切题时间均短于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,联合组患者QoR-40中身体舒适、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛评分均高于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧MUBSCPB复合全身麻醉可缩小甲状腺开放性手术患者血流动力学指标波动范围,减轻术后疼痛,减少术中芬太尼用量及术后吗啡用量,同时促进麻醉恢复和术后康复,值得推广应用。

Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的应用效果比较

目的 比较Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年5月于信阳市人民医院行开放性甲状腺手术治疗且随访至2023年6月的甲状腺疾病患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对比围手术期指标、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血钙(Ca^(2+))、甲状旁腺激素(PTH)、视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后并发症及复发率情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、并发症发生率及总复发率均低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h WBC、CRP和术后12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,而Ca^(2+)、PTH高于对照组(P<0.05)。结论 Focus超声刀与传统方法相比,前者能缩短手术时间,降低并发症发生率,以及减轻对甲状旁腺功能的影响。

腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的治疗效果比较

目的:分析腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果差异。方法:选择2018年10月—2022年10月漳浦县医院收治的60例需行手术治疗的甲状腺疾病患者作为本次研究对象,并以随机数表法分为A组、B组,各30例。A组给予腔镜下甲状腺手术治疗,B组给予传统开放性甲状腺手术治疗。统计对比两组手术方案的应用效果差异。结果:A组的手术疗效显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组,术后感染、饮水呛咳等并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组氧化应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,A组活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、过氧化氢酶(CAT)均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,A组促甲状腺激素(TSH)高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于需行手术治疗的甲状腺疾病患者而言,腔镜下甲状腺手术较之传统开放性甲状腺手术的应用效果更好。

开放性甲状腺手术与腔镜下甲状腺手术的临床疗效比较

对开放性甲状腺手术与腔镜下甲状腺手术的治疗效果进行分析对比。方法 从2021年6月至2022年6月在我院接受治疗的患有甲状腺肿物的患者中随机挑选出60名患者进行实验研究,按照就诊先后顺序将所有患者分为实验组以及对照组,每一组各有30名患者,应用开放性甲状腺手术为对照组患者治疗,应用腔镜下甲状腺手术为实验组患者治疗,对实验组以及对照组患者手术时间、手术中出血量、住院时间、切口长度、引流时间、手术后生活质量等进行对比。结果 实验组患者引流时间、住院接受治疗的时间以及切口长度数据都要比对照组更小,结果数据差别较为明显,在统计学科上研究价值较高,实验组患者手术中出血量比对照组少,手术治疗时间比对照组长,结果数据同样差别较大,统计学研究意义大;实验组患者出院生活质量评估分数比对照组更高,统计学研究价值大。结论 在对甲状腺肿物患者治疗时,应用腔镜下甲状腺手术治疗效果更好,能够有效降低出血量。

开放性甲状腺手术与腔镜下甲状腺手术的临床疗效比较

目的比较开放性甲状腺手术与腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺肿物的临床效果。方法,选取2020年1月-2021年12月于东莞市清溪医院就诊的60例甲状腺肿物患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=30)与对照组(n=30)。对照组行开放性甲状腺手术治疗,试验组行腔镜下甲状腺手术治疗,比较2组患者的围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、引流时间)及手术前后的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]、甲状腺相关指标[抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、促甲状腺受体抗体(TRAb)、促甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、甲状腺结合球蛋白(TBG)]、简明健康状况问卷(SF-36)评分。结果试验组患者的引流时间、住院时间及切口长度显著小于对照组,术中出血量显著少于对照组,手术时间显著长于对照组(P<0.05)。试验组患者术后24 h的IL-6、CRP、WBC水平均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者术后24 h的血清TG-Ab、TRAb、TPOAB、TBG水平显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者出院时的SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论与开放性甲状腺手术相比,腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺肿物的疗效更佳,可有效减少术中出血量,降低术后炎症因子表达水平,改善患者的甲状腺功能,提高生活质量。

经胸前乳晕入路达芬奇机器人辅助下甲状腺或甲状旁腺手术的围术期护理体会

甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,手术是临床治疗的主要方法,包括传统的开放性甲状腺手术和腔镜甲状腺手术^([1])。传统甲状腺手术后对颈部外观造成一定的影响,给患者的生活带来困扰。腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果,但由于甲状腺手术操作空间狭小,普通腔镜的二维图像制约其在甲状腺手术中的发展^([2])。

超声刀在微创开放性甲状腺手术中的应用

目的微创手术有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点,在去除病灶的前提下尽量减少手术给患者带来的损伤,一直是外科医师追求的目标。文中就微创化的意义探讨超声刀在微创开放性甲状腺手术中的应用价值及其操作技巧。方法超声刀完成微创开放性甲状腺手术56例(超声刀组),传统电刀完成甲状腺开放性手术67例(电刀组);观察对比2组手术切口大小、术中出血量、手术时间、术后引流量及是否放置引流管、术后住院时间及术后并发症等指标。结果超声刀组患者的手术切口、手术出血量、手术时间、术后引流量以及术后住院时间均较电刀组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),是否放置引流管、术后并发症发生率2组差异无统计学意义。结论超声刀在微创开放性甲状腺手术中能显著缩短手术切口、减少术中出血量、明显缩短手术时间、减轻局部创伤反应、减少术后引流量和缩短术后住院时间,且不增加术后并发症,做到真正意义上的微创手术,值得临床推广。

超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用

目的观察超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用效果。方法采用回顾性分析的方法 ,将接受甲状腺次全切除手术的92例患者随机分为超声刀组(观察组)和电刀组(对照组)各46例,超声刀组术中采用超声刀,电刀组采用传统电刀手术方法。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流总量及术后并发症。结果超声刀组的手术时间、平均术中,出血量、术后引流总量与电刀组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中能显著减少术中出血量、明显缩短手术时间和减轻术后局部反应,且不增加术后并发症,值得临床推广。

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用分析

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京市房山区中医医院外科完成的甲状腺手术治疗患者132例,根据手术方法分为两组,超声刀组64例(超声刀甲状腺手术),传统组68例(传统甲状腺手术),比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、并发症发生情况。结果超声刀组的手术时间(43.68±10.56 min)短于传统组(79.57±16.97 min),术中出血量(超声刀组:19.16±8.73 ml,传统组:48.83±15.04 ml)、术后24 h引流量(超声刀组:11.56±5.17 ml,传统组:34.29±6.89 ml)均较传统组少,超声刀组术后的住院时间(5.56±1.23 d)也短于传统组(8.96±1.67 d)(P<0.05);而超声刀组(6.6±0.5 cm)和传统组的刀口长度(7.4±0.8 cm)比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组的暂时性甲状旁腺损伤、一过性饮水呛咳、一过性声音嘶哑的发生率均明显低于传统组(P<0.05),而超声刀组永久性甲状旁腺损伤、永久性声音嘶哑发生率与传统组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀应用于开放性甲状腺手术,有手术切口小、手术操作简单、手术时间短、手术创伤小、出血量少等优点,明显优于传统手术方法,具有良好的临床应用价值。

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用及疗效

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的临床应用优势。方法选择130例单侧甲状腺良性肿瘤患者,应用超声刀切除肿瘤60例(超声组),应用高频电刀切除肿瘤70例(电刀组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后24h出血量、手术切口长度。结果两组患者平均年龄、肿块位置、肿块数目及肿块直径的差异无统计学意义(P>0.05)。电刀组患者术中出血量及术后24h引流量、手术时间、手术切口长度均大于超刀组(P均<0.05)。结论超声刀在开放性甲状腺手术中安全且临床优势明显。

Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的应用及对甲状旁腺功能的影响

目的：探讨Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的应用及对甲状旁腺功能的影响。方法选择2012年6月～2014年6月天台县人民医院普外科收治的80例甲状腺良性肿瘤患者，随机分为观察组与对照组，观察组采用Focus超声刀进行开放性甲状腺手术，对照组采用传统电刀进行开放性甲状腺手术治疗。观察两组患者切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量。观察两组患者术后血钙水平，比较两种手术方式对术后患者甲状旁腺功能的影响。结果观察组患者手术切口长度[（3.67±1.02）cm]、手术时间[（58.74±10.76）min]、术中出血量[（20.53±5.12）mL]及术后引流量[（38.79±8.73）mL]均明显少于对照组[（5.68±1.42）cm、（72.16±12.33）min、（58.22±13.12）mL、（85.42±15.14）mL]，差异有统计学意义（t =2.37、2.42、5.34、6.02，P〈0.05或P〈0.01）；术后3 d 观察组血钙和甲状旁腺激素水平[（1.93±0.23）mmol/L、（34.16±9.75）ng/L]、对照组[（1.81±0.20）mmol/L、（25.46±7.14）ng/L]均较术前[（2.31±0.15）mmol/L、（44.15±10.35）ng/L，（2.28±0.17）mmol/L、（44.61±11.64）ng/L]明显降低，差异有统计学意义（t =2.14、4.06、3.68、5.04，P〈0.05或P〈0.01），且对照组低于观察组，差异有统计学意义（t =2.35、2.08，P〈0.05）；观察组患者甲状旁腺功能损害发生率（5.0%）低于对照组（20.0%），差异有统计学意义（χ2=4.11，P〈0.05）。结论开放性甲状腺手术中应用Focus超声刀具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点，同时还能在术中有效地保护甲状旁腺，减少甲状旁腺功能损害的发生，是一种安全有效的手术方式。

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值

目的 研究超声刀用于开放性甲状腺手术的使用技巧及价值.方法 取2010年2月至2014年3月我院的75例甲状腺手术病人,统计其在使用超声刀手术时总手术时间、线结个数、术中出血量、术后引流量以及并发症等指标,并取同期75例使用电刀手术患者为对照.结果 超声刀组总手术时间短于电刀组[（48.76±15.56）min vs.（59.04±15.30）min;P＜0.05],超声刀组线结个数少于电刀组[（2.19±1.97） vs.（7.51±2.22）;P＜0.05],超声刀组术中失血量明显少于电刀组[（19.80±14.11）ml vs.（31.88±19.58）ml;P＜0.05],超声刀组术后24 h引流量明显少于电刀组[（29.79±19.55）ml vs.（53.94±34.29）ml];两组术后并发症比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 超声刀用于甲状腺手术能显著降低手术时间、线结个数以及术中出血量,具有较高的安全性.

超声刀在开放性甲状腺功能亢进手术中的应用体会(附20例报导)

目的：探讨超声刀在甲状腺功能亢进外科治疗行开放性双甲状腺次全切除术中应用的价值。方法：回顾性分析本科2003年5月～2011年3月间20例甲状腺功能亢进患者，应用超声刀行开放性双甲状腺次全切除术，术中出血情况和手术时间及术后并发症发生。结果：20例甲状腺功能亢进患者手术均顺利实施，术中无大出血，术后无声音嘶哑、饮水呛咳，无手足抽搐，无术后伤口出血、血肿等任何并发症发生。结论：在甲状腺功能亢进外科治疗行开放性甲状腺次全切除术术中，应用超声刀能简化手术步骤，缩减手术时间，出血及并发症少。

单极高频电刀、超声刀及LigaSure血管闭合系统用于开放性甲状腺手术中的治疗效果

目的探讨单极高频电刀、超声刀及LigaSure血管闭合系统用于开放性甲状腺手术中的治疗效果。方法选取2013年2月-2015年2月在丹东市中心医院行甲状腺手术治疗的147例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为单极高频电刀组(48例)、超声刀组(50例)、LigaSure血管闭合系统组(49例)。比较3组患者围手术期各项临床指标、术后疼痛程度及术后发热、并发症发生情况。结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进行多重比较发现,超声刀组及LigaSure组患者手术时间、住院时间均短于单极高频电刀组,且术中出血量、术后引流量也少于单极高频电刀组,差异均有统计学意义(P<0.05);超声刀组与LigaSure组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间比较,差异无统计学意义。3组患者术后12hVAS评分比较,差异无统计学意义;3组患者术后60hVAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),进行多重比较发现,超声刀组及LigaSure组患者术后60hVAS评分明显低于单极高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后发热及并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多重比较发现,超声刀组及LigaSure组患者术后发热及并发症发生率均低于单极高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05);超声刀组及LigaSure组患者术后发热及并发症发生率比较,差异均无统计学意义。结论与单极高频电刀比较,超声刀及LigaSure血管闭合系统应用于开放性甲状腺手术,均能有效缩短患者的手术时间及住院时间、减少术中出血量及术后引流量,并能有效缓解患者的疼痛,值得临床推广应用。

腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较分析

讨论、研究甲状腺疾病治疗,腔镜辅助下甲状腺手术、传统开放手术于其中的治疗效果。方法:选入河北省衡水市第四人民医院收治的60例甲状腺良性结节患者,时间为2019.03至2021.12。抽签法将患者分为两组。参照组:30例,传统开放性甲状腺手术治疗。试验组:30例,经腋窝入路腔镜甲状腺切除术治疗。对各组切口满意度、并发症发生概率、声音障碍评分、手术相关指标、住院时间、住院费用进行统计、分析。结果:(1)术后,试验组切口满意度、并发症发生概率、声音障碍评分、炎性指标、住院时间、住院费用均优于参照组,P<0.05。(2)试验组手术时间更多,术中出血量更少,拔管时间更短,P<0.05。结论:甲状腺疾病治疗中,采取腔镜辅助下甲状腺手术效果更为理想。一方面,患者切口满意度更高,切口美学效果更为优异。另一方面,患者炎性指标波动更小,声音障碍改善明显,并且住院时间缩短。

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值及使用技巧

目的研究超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值及使用技巧。方法选取我院289例甲状腺患者作为研究对象,按照手术方式随机分为实验组和对照组,两组患者均行气管内插管全身麻醉,实验组患者主要使用超声刀行开放性甲状腺手术,对照组患者使用传统电刀行开放性甲状腺手术,比较两组患者手术时间、腺叶(肿物)的切除时间、术中出血量、术后24h引流量及术后住院时间;结果实验组患者手术时间、腺叶(肿物)的切除时间、术中出血量、术后24h引流量及术后住院时间都明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在开放性甲状腺手术中使用超声刀可缩短手术时间及腺叶(肿物)的切除时间、保持术中视野清晰、减少术中出血量、减少术后24h引流量、缩短术后住院时间、术后不良反应少,其安全性和临床应用价值都较高。

超声刀在开放性甲状腺手术中的临床应用

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的应用。方法回顾性分析采用超声刀辅助开放性甲状腺手术治疗77例患者的临床资料。结果 77例手术均顺利完成,手术时间20～145min;术中出血10～90mL;住院时间4～7d。全部病例随访时间3～24个月,均未见复发。结论超声刀行开放性甲状腺手术疗效好,术中出血量少,手术时间缩短,不良反应少。

滴水双极电凝镊在基层医院行开放性甲状腺手术的临床应用

探究滴水双极电凝镊在基层医院行开放性甲状腺手术中的临床应用。方法 此次研究选取甲状腺肿块患者72例,研究时间2018年1月-2019年1月,均行开放性甲状腺手术治疗,分别为对照组(36例)与研究组(36例),对照组给予超声刀治疗,研究组给予滴水双极电凝镊治疗。对比治疗情况、不良反应与多项指标,使用统计学进行分析。结果 比对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,研究组与对照组相比,组间差异呈P>0.05。比对两组患者暂时性喉返神经麻痹、暂时性甲状腺功能低下发生率,研究组均优于对照组,组间差异呈P<0.05。比对两组患者术后1天与术后7天的甲状旁腺素与血钙水平,研究组均优于对照组,组间差异呈P>0.05。结论 开放性甲状腺手术中应用滴水双极电凝镊治疗,可有效保护喉返神经与甲状旁腺功能,对血钙水平影响较小,治疗效果显著,可用于临床推广及使用。

超声刀行开放性甲状腺手术与传统手术的对比分析

回顾性分析2009年10月—2011年10月用超声刀行开放性甲状腺手术96例(超声刀组)与同期传统手术87例(传统组)患者的临床资料,比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症情况。超声刀组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均显著少于传统组(P<0.01),2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀在开放性甲状腺手术中能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血量及术后引流量,且不增加并发症,值得推广。

超声刀在开放性甲状腺手术中的临床应用

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的临床应用价值。方法分析应用超声刀行开放性甲状腺手术95例,并将同期行传统甲状腺手术(采用高频电刀和丝线结扎止血方法)105例作为对照,比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院日及并发症情况。结果手术时间:超声刀组为(63.4±32.5)min,传统组为(91.3±31.1)min;切口长度:超声刀组为(4.2±0.6)cm,传统组为(7.0±2.1)cm;术中出血量:超声刀组为(15.5±3.2)ml,传统手术组(30.4±4.7)ml;两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后引流量、术后住院日及并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀应用于开放性甲状腺手术,缩小了手术切口,简化了手术操作,缩短手术时间,减少了手术创伤,在甲状腺开放性手术中应用优势明显。