不同TI-RADS指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层价值的对比研究

目的比较ACR TI-RADS、ATA指南及KSThR指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值。方法回顾性分析经病理证实的293个甲状腺囊实性结节(良性210个,恶性83个)的超声表现特征,应用不同TI-RADS指南对甲状腺囊实性结节进行恶性风险分层,多因素Logistic回归筛选甲状腺囊实性恶性结节的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同TI-RADS对甲状腺囊实性结节良恶性的预测效能。结果甲状腺囊实性良恶性结节大小、结构成分及实性成分为低回声、实性成分为偏心位、偏心位实性成分与囊壁成锐角、微钙化、边界不规则占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ACR TI-RADS将良性结节分为极低危135个、低危46个、中危27个、高危2个,恶性结节分为极低危9个、低危13个、中危47个、高危14个;ATA指南将良性结节分为极低危158个、低危38个、高危14个,恶性结节分为极低危22个、低危8个、高危53个;KSThR指南将良性结节分为中危14个、低危187个、良性9个,恶性结节分为中危53个、低危28个、良性2个。多因素Logistic回归分析显示,实性成分为低回声、微钙化、边界不规则均为甲状腺囊实性恶性结节的危险因素(OR=6.684、2.459、2.587,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ACR TI-RADS、ATA指南、KSThR指南预测甲状腺囊实性结节良恶性的曲线下面积分别为0.843(95%可信区间:0.791~0.895)、0.797(95%可信区间:0.733~0.862)、0.785(95%可信区间:0.717~0.852)。结论ACR TI-RADS预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值优于ATA指南及KSThR指南。

常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的价值

目的:探讨常规超声+超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取2020年5月—2022年5月江苏省第二中医院收治的88例部分囊性甲状腺结节患者(结节数110枚),所有患者均采用超声造影与常规超声进行检查。以病理检查结果为金标准,比较不同检测方式的诊断效能,分析良恶性结节超声特点。结果:病理检查88例患者中恶性患者38例(结节数45枚),良性患者50例(结节数65枚);常规超声检出恶性结节46枚,良性结节64枚;常规超声+超声造影检出恶性结节45枚,良性结节65枚。常规超声+超声造影的诊断灵敏度、特异度、准确率高于常规超声单一检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。良恶性部分囊性甲状腺结节患者在病灶成分、边界、血流信号及钙化等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于良恶性部分囊性甲状腺结节诊断,常规超声+超声造影诊断有着较高的诊断价值,可以提升诊断准确性,可推广。

超声鉴别诊断甲状腺部分良恶囊性结节的临床价值

目的:探究甲状腺部分良恶囊性结节行超声鉴别诊断的效果。方法:择取2017年12月至2018年12月期间佛山市禅城区中心医院收治的200例甲状腺部分囊性结节患者为研究对象,本研究患者均行超声检查以做出鉴别诊断,并以术后病理检查结果为金标准,比较超声鉴别诊断的临床效果。结果:术后病理检查结果显示本研究200例甲状腺部分囊性结节患者中,良性结节患者共135例(67.50%),恶性结节患者共65例(32.50%);超声检查结果诊断出甲状腺部分囊性结节患者共192例,诊断准确率为96.00%,其中诊断出良性结节患者130例(96.30%),与病理结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性结节患者62例(95.38%),与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且超声诊断结果显示,良性、恶性结节患者在游离缘、钙化及回声结构等指标比较中,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对甲状腺部分囊性结节良恶性鉴别诊断效果较为理想,可准确帮助临床医生了解患者病变情况,为患者临床治疗方案的制定具有指导意义。