颈浅丛神经阻滞对全麻甲状腺手术患者复苏质量的影响

探讨颈浅丛神经阻滞对全麻甲状腺手术患者的影响。方法 回顾性选取2021年12月~2023年12月收治的100例需行甲状腺外科手术患者,根据是否行超声引导下双侧颈浅丛神经阻滞(superficial cervical plexus block,SCPB)分为观察组(41例)和对照组(59例)。比较两组治疗效果。结果 两组手术时间及术中出血量比较P>0.05;观察组自主呼吸恢复、拔管、麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间短于对照组,术后24h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用超声引导技术进行双侧颈浅丛神经阻滞,在甲状腺手术中联合全身麻醉使用,能够显著改善患者手术后复苏质量,有效减少术后疼痛程度,并且降低了术后24小时内PONV的发生率。

舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的对比

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的影响差异,以指导临床选择更安全合理的麻醉方法。方法择期行全麻下甲状腺手术患者40例,随机分为R组(瑞芬太尼组)和S组(舒芬太尼组),每组20例。分别采用瑞芬太尼和舒芬太尼为主的复合全凭静脉麻醉。观察围拔管期的血流动力学变化、苏醒指标、副反应发生率、拔管后镇静程度、各时点伤口疼痛程度;术后24 h随访是否有镇痛药物的应用、术中知晓及围拔管期痛苦回忆。结果与R组相比,S组患者于拔管后血流动力学较稳定;S组与R组的呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间、拔管时间差异无统计学意义;与R组相比,S组患者躁动、寒战的发生率明显降低;Ramsay评分为l级的病例数明显减少;S组患者在拔管后各时点的VAS评分均明显降低;术后24 h内需要镇痛药物的病例数明显少于R组。结论与瑞芬太尼相比,舒芬太尼能为甲状腺全麻手术围拔管期提供更平稳的血流动力学环境,减少苏醒期疼痛、躁动的发生,且并不会延长患者的苏醒及拔管时间,无明显药物不良反应发生。

负荷量泵注与持续泵注右美托咪定在全麻甲状腺手术中的麻醉效果比较

目的比较负荷量泵注与持续泵注右美托咪定在全麻甲状腺手术中的麻醉效果。方法选取我院2019年1月至2019年12月期间行全麻甲状腺手术治疗的60例患者,随机将其分为两组各30例。A组采用负荷量泵注右美托咪定麻醉,B组采用持续泵注右美托咪定麻醉,比较两组的疼痛程度、镇静效果及并发症情况结果B组术后4 h、12 h、24 h的VAS评分、Ramsay评分均低于A组(P<0.05)。两组的躁动、恶心呕吐、低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的心动过缓发生率低于A组(P<0.05),结论全麻甲状腺手术患者术中持续泵注右美托咪定的效果优于负荷量泵注,可有效降低患者术后疼痛程度及并发症的发生风险,且镇静效果较好。

舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术中的应用效果比较

目的:比较舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术中的应用效果。方法:选取广州市南沙区中医医院2018年2月至2019年4月行手术治疗的80例甲状腺疾病患者,采用数字随机表法将其分为两组,各40例。对照组采用瑞芬太尼镇痛麻醉,观察组采用舒芬太尼镇痛麻醉,比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒相关指标、Ramsay镇静评分、不良反应发生率。结果:观察组拔管5 min、拔管30 min、拔管1 h、拔管3 h的VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间和拔管时间稍长于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔管即刻、拔管15 min、拔管30 min的Ramsay镇静评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中有1例患者出现血氧饱和度不稳定,1例躁动,不良反应发生率为5.0%。对照组中有1例患者出现血氧饱和度不稳定,1例躁动,1例寒战,不良反应发生率为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼在甲状腺全麻手术中的效果优于瑞芬太尼,镇痛、镇静效果显著,且安全性高。

观察不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响

目的探讨分析不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉拔管期心血管系统及苏醒时间的影响。方法选取于2017年4月至2018年4月,在我院行甲状腺手术全麻患者90例展开研究,以患者术中右美托咪啶不同剂量分为各自30例低、中、高三组,同期抽取30例对照组。等同麻醉诱导及维持时间,结束手术前10 min停止吸入七氟醚,对低、中、高三组予以0.25、0.5、1.1μg/kg缓慢静推10 min,对照组以等同速率静脉注入等量生理盐水。对比分析四组患者在不同时段手术麻醉情况及SBP、HR指标水平相较。结果经研究发现在T1、T2、T3时段,低组手术麻醉情况最大值接近于对照组,中、高组的收缩压、舒张压、心率相较同时段的低组、对照组明显较低,且术后躁动发生率相较对照组也明显较低(P<0.05)。低、中两组的恢复、睁眼、拔管时间较为接近对照组,不存在显著差异(P>0.05);高组的拔管时间及定向力恢复相较中组明显延长(P<0.05)。结论通过对甲状腺手术患者全身麻醉行中等剂量(0.5μg/kg)静脉推注,能够有效缓解患者在麻醉苏醒期间以及拔管时期的心血管系统反应,具备有效术后镇痛效果,不会对患者的拔管及苏醒时间有所延长,可以在临床中推广运用。

舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的对比

目的:探讨舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的效果。方法:选取我院2016年5月—2017年5月进行甲状腺手术的患者共122例,随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组各61例,两组患者在手术中均进行全身麻醉,瑞芬太尼组主要使用瑞芬太尼与其它药物联合麻醉,舒芬太尼组主要使用舒芬太尼与其它药物联合麻醉,比较两组患者术后苏醒质量。结果:两组患者术后清醒时间、自主呼吸和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者VAS评分差异明显,舒芬太尼组明显优于瑞芬太尼组(P<0.05)。结论:在甲状腺全麻手术中,使用舒芬太尼效果明显优于瑞芬太尼,患者术后苏醒质量更好,不良反应少,值得临床推广应用。