敛创消肿方治疗甲状腺手术切口脂肪液化的疗效

目的：观察敛创消肿方（大黄100g、芒硝50g、黄连50g、桅子50g干燥粉碎后混合均匀）外敷甲状腺手术颈部切口脂肪液化的疗效。方法：甲状腺手术颈部切口脂肪液化患者186例。随机分为对照组（87例）与治疗组（99例）。其中对照组应用常规碘伏（单质碘与聚乙烯吡咯酮的不定型结合物）消毒切口换药治疗，治疗组以敛创消肿方外敷促进切口愈合，观察两组切口愈合时间。结果：治疗组切口愈合时间显著低于对照组（P〈0．01）。结论：甲状腺手术颈部切口脂肪液化外敷敛创消肿方能明显缩短伤17愈合时间，减少疤痕形成，提高甲级愈合率。

甲状腺手术切口应用ZT胶的体会

从1995年3月至1996年5月,我们应用白云医用胶总公司生产的ZT胶粘合各种甲状腺疾病手术切口共161例,现将应用体会总结如下。 1 临床资料 1.1 ZT胶:广州白云医用胶总公司生产的zT医用粘涂胶,0.5ml伎,每一例病人用1支,实际使用量为0.1～0.3ml。 1.2 甲状腺疾病类型:共应用161例病人,其中男45例,女116例,年龄最小20岁,最大80岁,平均年龄36岁。结节性甲状腺肿113例,其中单侧甲状腺结节30例,双侧甲状腺结节83例;甲状腺腺瘤26例;

康派特医用胶粘合与缝合在修复甲状腺手术切口方面的美学效果研究

目的:对比分析康派特医用胶粘合与缝合修复甲状腺手术切口的愈合效果及美学效果,为甲状腺手术患者切口处理方案选择提供参考。方法:选择2015年1月-2017年12月在笔者医院行甲状腺手术的患者120例作为研究对象,按照手术切口处理方案将患者分为2组,缝合组63例患者采用传统缝合处理,粘合组57例可吸收缝线缝合真皮层后再采用康派特医用胶粘合修复表皮。比较两组患者切口缝合耗时,术后6h、24h、48h疼痛评分,切口愈合时间,切口愈合等级,切口愈合外观评分及患者满意率。结果:粘合组患者术中切口缝合时间,切口愈合时间,术后6h、24h、48h疼痛评分,切口甲级愈合率及切口愈合外观明显优于缝合组,且粘合组患者手术切口恢复满意率明显高于缝合组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用康派特医用胶粘合修复,术后切口愈合效果较好,尤其对切口外观恢复更具优势,具有较高临床价值。

伤口敷贴及可吸收线在甲状腺手术切口缝合中的应用

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，患者对甲状腺手术切口的外观要求也随之提高。外科医生应在保证手术质量的同时，通过选择合适的缝合方法来缩小切口瘢痕及其皮下组织的异物，最大限度满足患者的美容要求，提高其生活质量。山东潍坊市寒亭区高里街道中心卫生院（系第一作者原单位）于2001—2011年间共收治甲状腺肿瘤患者78例，缝合切口时应用敷贴和可吸收线，获得较满意效果，报道如下：

黄金分割律在微创甲状腺手术切口设计中的应用

目的:探讨黄金分割律在微创甲状腺手术切口设计中的应用,探讨其临床效果。方法:尝试用美学中的黄金分割来替代主观估计,于术前端坐位下利用黄金分割律确定切口最低点与切口长度,以改善切口设计质量。结果:术后患者对切口的美观效果普遍表示满意。结论:多个病例证明,此方法设计切口术野暴露好,患者对切口总体满意度及各分项满意度高,是兼顾术野暴露和术后美观的一种设计方法。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。

腔镜下颈部小切口甲状腺手术中全面护理干预的价值分析

腔镜下颈部小切口甲状腺手术中全面护理干预的价值分析。方法 对腔镜下颈部小切口甲状腺手术患者予以对照护理,对照组接受常规护理,观察组接受全面护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的综合满意率较高且患者的体征指标、身心指标都有显著改善,患者的不良反应发生率较低。结论 全面护理方式可以提升腔镜下颈部小切口甲状腺手术患者的护理效果,患者护理后的体征较为问题,身心指标有较大改善,不良反应发生率较低,可推广。

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者的临床价值研究

目的针对甲状腺良性结节患者实施低位小切口甲状腺手术治疗干预,研究其临床疗效以及应用价值分析。方法选择2022年6—2023年6月山亭区人民医院收治的60例甲状腺良性结节患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组与参照组,各30例。参照组给予传统手术方法治疗,观察组给予低位小切口甲状腺手术治疗,比较两组临床效果以及并发症发生率。结果观察组切口大小、手术时间、康复时间均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(13.33%)明显低于参照组(33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.355,P<0.05)。结论对甲状腺良性结节患者实施低位小切口甲状腺手术治疗干预对提高临床效果具有明显效果,且明显降低患者的并发症发生率。

腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤效果对比研究

目的 比较腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法 回顾性分析2019-12—2022-06河南大学淮河医院行手术治疗的70例甲状腺腺瘤患者的临床资料,根据手术方法分为腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术组(观察组)与传统切口甲状腺手术组(对照组),各35例。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及患者对切口美容效果的满意度。结果 2组均成功完成手术,术后均顺利康复。2组患者的基线资料、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h的VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,患者对切口美容效果的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统切口甲状腺手术比较,腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者,具有手术创伤轻、术后恢复快等优势,并可提升患者对切口美容效果的满意度。但应严格把握手术适应证,以提高手术效果及安全性。

超声刀辅助小切口甲状腺手术与传统方法手术比较

开放性甲状腺手术切口位于颈部,切口大小关系到患者美观。小切口甲状腺手术导致手术分离与结扎十分困难。而具有较好止血和切割功能的超声刀的应用为小切口甲状腺手术提供了便利。我科于2008年5月至2009年2月在超声刀辅助下行小切口甲状腺手术并与传统甲状腺手术进行比较,报告如下。

低衣领小切口甲状腺手术28例临床分析

对于甲状腺手术切口,大多数临床工作者通常采用颈前胸骨上窝上2~3 cm较长切口,随着甲状腺患者特别是年轻女性对颈部切口美学要求的不断提高,国内外一些学者[1-2]报道了微创或内镜下甲状腺及甲状旁腺切除手术,在一定程度上改善了切口的美观效果。

局部麻醉下腔镜辅助小切口甲状腺手术的可行性探讨

目的对比研究局部麻醉和全身麻醉条件下完成腔镜辅助小切口甲状腺手术(MIVAT)的效果,探讨局麻条件下完成手术的安全性。方法 2008年1月～2009年10月对110例行MIVAT,其中局麻下手术90例(局麻组),全麻下手术20例(全麻组),记录手术时间、术中出血量、医疗费用和手术并发症。结果 110例均顺利完成手术,无中转开放手术。局麻组手术时间、术中出血量和手术相关费用的中位数分别为60.0min(35～120min)、14.8g(4.2～56.1g)和2868.0元(1537～3469元),全麻组分别为60.0min(35～100min)、10.8g(4.3～52.4g)和2938.0元(2286～3601元),差异无显著性(P>0.05)。局麻组和全麻组麻醉相关费用的中位数分别为379.5元(185～2227元)和2098.0元(577～3051元),全麻组费用明显高于局麻组(Z=6.567,P=0.000)。暂时性声音嘶哑局麻组3例,全麻组1例,2组差异无显著性(P>0.05)。术后1～3d痊愈出院。结论局部麻醉下MIVAT是可行的,在保障安全的前提下,大幅度降低医疗费用。

颈部高位小切口甲状腺手术的探讨

目的探讨颈部高位小切口甲状腺手术的可行性。方法 2009年3～11月,施行颈部高位小切口甲状腺手术128例,选取活动度较好的甲状腺良性结节,直径2.5～4.0cm,平均3.1cm,在颈前颏下横纹处做小切口,行患侧甲状腺腺叶切除术15例,次全切除术25例,部分切除术88例。结果 128例手术均顺利完成,手术切口平均长度3.3cm(2.5～4.0cm),术中平均出血量25.5ml(5～50ml),平均手术时间42min(26～65min),拆线时间5～6d,无并发症。术后随访1～10个月(平均7个月),切口瘢痕不明显,无切口周围组织肿胀、疼痛,切口隐蔽性较好。结论颈部高位小切口甲状腺手术是可行的、安全的,具有一定的美容效果,适用于活动度较好的甲状腺良性结节。

甲状腺小切口手术与大切口手术的临床疗效及预后美观度的比较分析

目的分析探讨甲状腺小切口手术与甲状腺大切口手术的临床疗效以及预后美观度的情况。方法选取2014年4月至2016年4月本院收治的100例进行甲状腺切除手术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者进行传统的大切口手术,观察组患者进行小切口手术,对比分析两组患者的手术中出血量、手术时间、住院时间、手术切口等手术指标以及并发症发生率、患者对切口美观满意情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、手术切口和住院时间均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率4.00%(2/50),明显低于对照组患者并发症发生率30.00%(15/50),差异有统计学意义(χ~2=11.977,P<0.001)。观察组患者对切口美观满意率98.00%,明显高于对照组患者切口美观满意率72.00%,差异有统计学意义(Z=-2.684,P=0.011)。结论甲状腺小切口手术具有切口小、创伤轻的优点,可有效保护颈部的生理功能,明显减少手术中的出血量,患者手术时间和住院时间明显缩短,有效降低并发症发生率,美观度较高。

小切口腔镜辅助甲状腺手术下喉返神经的显露与保护

目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺手术（MIVAT）的安全性及MIVAT下喉返神经的显露与保护技术。方法研究对象来自我院2014年3月～2015年5月间住院的80例甲状腺结节患者。患者随机均分为MIVAT组及传统开放手术组,分别接受MIVAT或开放手术。结果两组患者年龄、结节大小、病理诊断、手术方式差异无统计学意义（P〉0.05）。MIVAT组切口长度短于开放手术组,手术时间长于开放手术组（P〈0.05）。MIVAT组显露喉返神经条数多于开放手术组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组喉返神经损伤发生率相当。结论甲状腺结节较小时,MIVAT手术安全性与开放手术相当,可显著缩小切口。MIVAT下显露喉返神经安全、可行,显露数目可能多于开放手术。应根据术中情况决定是否需要显露喉返神经,常用的显露部位有三处。

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

目的探讨小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2016年12月~2018年12月萍乡市人民医院甲状腺外科进行诊治的122例甲状腺良性肿瘤行单侧腺叶切除术患者作为研究对象,根据手术切口的不同将患者分为对照组和观察组。对照组72例患者,实施传统甲状腺手术治疗,观察组50例患者,实施小切口甲状腺手术治疗。比较两组患者的术后疼痛评分;比较两组患者的手术指征(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后疼痛时间);比较两组患者的并发症(声音嘶哑、颈部压缩感、呼吸困难、切皮下结节、切口感染)总发生情况。结果观察组患者的术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后引流时间、术后疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果显著,具有创伤小、术后恢复快、美观、疼痛轻、安全性高等优点,值得临床推广使用。

开放性甲状腺手术切口瘢痕预防的研究进展

随着甲状腺相关疾病的增多和治疗效果的提高,开放性甲状腺手术术后颈部切口的美容问题成为患者和医生的共同关注点。鉴于临床中术者大多根据临床经验和个人习惯而采取不同的闭合技术,各种技术对甲状腺手术瘢痕的影响缺乏循证依据。本文结合近年来的相关文献对开放性甲状腺手术瘢痕的评估方法、影响因素、预防及治疗作简要综述,为甲状腺手术切口关闭技术的选择以及瘢痕的预防提供参考。

腔镜辅助小切口甲状腺手术与完全腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的效果对比

目的对比腔镜辅助小切口甲状腺手术(Miccoli手术)与完全腔镜甲状腺切除术(TET手术)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法110例行手术治疗的甲状腺良性结节患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各55例。对照组行TET手术治疗,实验组行Miccoli手术治疗。观察比较两组手术相关指标,术后第1天疼痛程度,手术前、术后第1天的免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平,并发症发生情况。结果实验组患者的术中出血量(15.35±3.94)ml、术后第1天引流量(39.18±5.09)ml均少于对照组的(25.15±5.20)、(80.79±13.55)ml,手术时长(74.89±10.91)min、术后住院时间(4.47±0.48)d均短于对照组的(115.41±10.25)min、(5.41±0.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,实验组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前及术后第1天,两组患者IgG、IgM、IgA水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者并发症发生率5.45%明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Miccoli手术治疗甲状腺良性结节效果更好,其手术耗时短、出血量少、并发症少、疼痛轻,其应用价值优于TET手术。

小切口腔镜辅助甲状腺手术治疗甲状腺结节的前瞻性临床研究

目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺手术(minimally invasive video-assisted thyroidectomy,MIVAT)治疗甲状腺结节的安全性及疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究,研究对象为我院2014年3月至2015年5月住院的甲状腺结节患者。80例患者随机接受MIVAT及传统开放手术,每组40例。结果两组患者年龄、性别、结节大小、病理诊断、术式无统计学差异,均顺利完成手术,无死亡病例。MIVAT组切口长度、术后引流留置时间、美容及吞咽满意度优于开放手术组,MIVAT组手术时间长于开放手术组,两组喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退发生率相当。结论治疗较小甲状腺结节时,MIVAT手术安全性与开放手术相当,但可显著缩小切口,提高美容效果,改善吞咽不适感。