和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎疗效及对甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平的影响

目的:观察和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎的疗效及对甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平的影响。方法:选取2020年5月~2022年5月期间于我院接受治疗的脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者114例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,其中57例对照组患者给予优甲乐治疗,57例观察组患者在以上对照组基础上给予和阳消瘿汤。比较两组治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体水平[抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]及中医证候积分的变化,并对其疗效及安全性进行客观评价。结果:治疗前两组各项指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后TG-Ab、TPO-Ab、TSH及中医证候积分均降低(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)均升高(P<0.05),且治疗后观察组TG-Ab、TPO-Ab、TSH、中医证候积分低于对照组(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.23%,明显高于对照组的71.93%(P<0.05),但两组不良事件发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎,与单纯优甲乐治疗相比,在调节甲状腺激素、降低自身抗体水平、纠正临床症状上优势明显,且疗效及安全性可靠。

甲状腺抗体三项与早发冠心病相关性研究

目的探讨甲状腺抗体三项与早发冠心病的相关性。方法选择接受冠状动脉造影术患者147例为研究对象,根据检查结果分为正常组、单支病变组和多支病变组。所有患者入院后均完成血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的测定;采用Pearson相关性分析软件对甲状腺抗体三项与早发冠心病发生率进行相关性分析。结果正常组患者71例,单支病变组患者41例,多支病变组患者35例。3组FT4、TSH水平比较后差异无统计意义(P>0.05);单支病变组和多支病变组FT3水平低于正常组(P<0.05),TMAb、TGAb及TRAb水平高于正常组(P<0.05);多支病变组FT3水平低于单支病变组,TMAb、TGAb及TRAb水平高于单支病变组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明,早发冠心病发生率与FT4、TSH水平无相关性(P>0.05),与FT3水平呈负相关性(P<0.05),与TMAb、TGAb及TRAb水平呈正相关性(P<0.05)。结论甲状腺抗体在冠心病患者中表达异常,其表达水平与早发冠心病发生率存在相关性,加强患者甲状腺抗体水平测定能预测早发冠心病的发生,可指导临床诊疗。

糖皮质激素对甲状腺抗体升高的进展期白癜风患者的疗效及抗体水平的影响

目的:探讨糖皮质激素对并发甲状腺抗体升高的进展期白癜风患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)和甲状腺球蛋白抗体(TGAB)的影响及疗效。方法:将并发甲状腺抗体升高的进展期白癜风患者60例患者,分为试验组和对照组,每组各30例,试验组采用复方倍他米松(得宝松)肌内注射,每个月1次,连续3个月;对照组采用局部照射308 nm准分子激光,每周2次,连续3个月,两组患者均外用他克莫司乳膏,每日2次。治疗1个月和3个月后检测血清中TPOAB和TGAB的水平,同时观察两组患者的皮损情况。结果:试验组有效率为70%,对照组有效率为36.7%。试验组中24例(80%)患者皮损由进展变为稳定,对照组患者12例(40%)皮损稳定。3个月后,试验组患者血清中TPOAB和TGAB的水平均降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义,而对照组患者TPOAB和TGAB的水平变化差异无统计学意义。结论:并发甲状腺抗体升高的进展期白癜风,糖皮质激素的疗效优于308 nm准分子激光,且糖皮质激素可以降低患者血清中TPOAB和TGAB的水平。

促甲状腺激素与甲状腺自身抗体检测对甲状腺功能亢进的诊断及预后预测价值探讨

目的探讨促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测对甲状腺功能亢进(甲亢)的诊断及预后预测价值。方法选取广州市第一人民医院2020年2月—2021年7月收治的210例甲亢患者作为研究组,同期体检的210例健康者作为对照组,对比2组TSH、TR Ab、TGAb及TPOAb水平,并应用受试者工作(ROC)曲线分析各指标对甲亢的诊断敏感度。依照患者的预后情况(甲状腺功能各项指标水平基本恢复正常)将患者分为预后良好组(n=160)和预后不良组(n=50),对比不同预后甲亢患者的TSH、TRAb、TGAb及TPOAb水平,并应用Logistic回归分析各指标对甲亢的预后预测价值。结果研究组患者TSH水平明显低于对照组,TRAb、TGAb及TPOAb水平明显高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示TSH、TRAb、TGAb、TPOAb诊断甲亢灵敏度分别为58.35%、58.26%、53.92%和44.28%,特异度分别为77.24%、56.59%、65.379%和68.21%;预后不良组TSH水平明显低于预后良好组,TR Ab、TGAb、TPOAb水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,TSH、TR Ab均为甲亢预后的独立危险因素(P<0.05)。结论对甲亢患者TSH与TRAb水平进行检测有重要意义,可以进一步提高甲亢临床诊断与预测预后结果的准确程度。

甲状腺自身抗体水平检测对原发性甲减的诊断价值分析

目的探讨甲状腺自身抗体水平检测对原发性甲减的诊断价值。方法选取2017年3月‐2018年2月该院治疗的94例原发性甲减患者作为观察组,选取同期于该院进行体检的94例健康者作为对照组,检测两组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺受体抗体(TRAb)、促甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等甲状腺自身抗体指标,对比两组甲状腺自身抗体阳性率及甲状腺自身抗体各项指标检测结果。结果观察组TRAb、TGAb及TPOAb阳性率(79.79%、91.49%、17.02%)均较对照组(4.26%、6.38%、1.06%)高,差异有统计学意义(P?<0.05);观察组FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb及TPOAb检测结果为(2.94±1.15)pmol/L、(5.38±2.24) pmol/L、(71.82±32.26)mIU/L、(15.67±7.12)%、(29.14±10.57)IU/ml、(113.57±54.32)IU/ml,与对照组的(4.72±1.23) pmol/L、(10.75±2.86)pmol/L、(2.69±1.03)mIU/L、(0.17±0.06)%、(2.26±1.05)IU/ml、(4.35±1.89)IU/ml相比,差异有统计学意义(P?<0.05)。结论原发性甲减患者采取甲状腺自身抗体水平检测的诊断效果较显著,可作为原发性甲减诊断的重要指标,为临床诊治提供科学依据。

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体、球蛋白抗体水平研究

目的:探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体水平对妊娠结局的影响。方法:选取2017年3月至2018年9月在阳江市妇幼保健院接受孕早期产检的54例孕妇分为观察组(TPOAb≥60IU与甲状腺球蛋白抗体水平≥60IU)以及对照组(TPOAb<60IU与甲状腺球蛋白抗体水平<60IU),每组各27例。比较两组孕妇的观察指标,如:甲状腺功能指标、妊娠结局。结果:观察组的血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于对照组,观察组的促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组;观察组新生儿的FT4、FT3水平低于对照组;观察组新生儿的TSH、TPOAb水平高于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体质量、身长、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TPOAb与甲状腺球蛋白抗体水平对产妇的妊娠结局有一定影响,双阳性孕妇的新生儿发生甲状腺功能异常的概率高于双阴性孕妇,临床上对新生儿先天性甲状腺功能低下症的发生而采取预防性干预措施具有重要意义。

血清Tg值受干扰时监测TGAb水平变化对分化型甲状腺癌患者的临床意义

甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg),是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)患者治疗后进行随访的血清肿瘤标志物。但血清Tg值测定时会存在一定的干扰因素,Tg实验检测方法、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TgAb)等,都会导致假阴性/无法检测Tg值,则削弱了Tg对疾病的评估作用进而掩盖疾病。TGAb与DTC术后复发/转移有一定关联性,从而用于预测预后,但目前尚无定论,且存在争议。血清TgAb水平变化能否代替Tg作为肿瘤预测标记物已成为学者的研究热点,通过大量研究并得出普遍认可的结果,即TgAb可以作为新的肿瘤标志物用于DTC术后的随访监测。故研究假阴性/无法检测Tg值的DTC患者中血清TGAb水平变化,在Tg值受干扰时分析TGAb水平变化,对DTC疾病的价值意义进行综述。进而指导DTC患者术后随访及个体诊疗,从而为DTC患者术后的防治策略提供科学依据。

老年2型糖尿病患者并发甲状腺功能减退症的影响因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发甲状腺功能减退症(甲减)的影响因素。方法回顾性分析17987例老年T2DM患者临床资料,统计甲减发生率,并依据1∶1原则纳入未并发甲减患者,经单因素及多因素分析找出老年T2DM患者并发甲减的影响因素。结果17987例老年T2DM患者中有156例(0.87%)并发甲减。经Logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、T2DM病程长、三酰甘油(TG)水平高、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平高、糖化血红蛋白水平高、胰岛素抵抗指数高、内脏脂肪面积大是老年T2DM患者并发甲减的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论临床工作者可针对上述因素采用有效措施(如适当运动、给予药物调节血糖、血脂)进行干预,以降低甲减的发生率。