^(99m)TcO_4^-甲状腺显像对甲状腺摄碘-131率测定的影响

目的观察Na99mTcO-4甲状腺显像对甲状腺131I放射性计数的影响及其随时间变化的规律。方法以2013年3月至5月在北京协和医院核医学科就诊并已行甲状腺摄碘率(RAIU)测定的40例Graves病甲状腺功能亢进患者为研究对象,静脉注射Na99mTcO-4(185MBq)行甲状腺显像以测定甲状腺面积,采用甲状腺功能仪分别测定患者注射Na99mTcO-4后1、25、49、73、169 h甲状腺内放射性计数,并利用半衰期公式推算25、49、73 h时甲状腺内来自于131I及99mTc的放射性计数,以99mTc/室本底计数(1200)相对值为参考,观察99mTc放射性计数随时间的变化规律及其对RAIU的影响,同时计算出99Tcm在甲状腺内的有效半衰期(Teff99mTc),观察其与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、131I有效半衰期(Teff131I)间的相关性。结果静脉注射Na99mTcO-4后第1、25、49、73h,通过甲状腺功能仪测定出来自99mTc的放射性计数分别为(440.16±247.35)×104、(11.37±10.67)×104、(0.13±0.36)×104、(-0.10±0.19)×104,其与室本底比值分别为3668.00、94.75、1.08、NA。Teff99mTc为(4.41±0.49)h,与FT3、FT4和Teff131I均无明显相关;Teff131I与FT3(r=-0.503,P=0.003)、FT4(r=-0.516,P=0.002)则呈负相关。结论甲状腺功能亢进患者甲状腺内Teff99mTc为4.41 h。注射Na99mTcO-43 d后,Na99mTcO-4甲状腺显像对RAIU测定已无影响。99mTc的有效半衰期与患者甲状腺激素水平和摄碘功能无明显相关性。

24小时甲状腺摄碘率对甲亢患者^(131)I治疗效果的相关性研究

目的探讨甲状腺摄碘率(RAIU)与甲亢患者^(131)I疗效的关系。方法选取2014年6月~2016年6月我科收治的甲亢患者150例,按照甲状腺24h RAIU的不同将所选患者分为A、B、C三组。三组患者经过^(131)I治疗6个月后,对比分析三组患者治疗前与治疗后的TT3、TT4、TSH、FT3和FT4水平,计算三组患者的治疗总有效率。结果随着患者甲状腺24h RAIU的降低,血清TT3、TT4、FT3和FT4水平随之降低,TSH随之升高,各组间的差异有统计学意义(P<0.05);并且A、B、C三组之间的治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺24h甲状腺摄碘率与^(131)I治疗Graves甲亢患者的临床疗效有关:24h RAIU越低,血清甲状腺激素水平改善越明显,甲亢的治愈率越高。

甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断

目的探讨甲状腺摄碘(131I)率测定在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 34例亚甲炎患者用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),采用甲状腺功能仪进行甲状腺摄131I率测定,并与甲亢组患者和正常对照组进行对比分析。结果亚甲炎组患者血清FT3、FT4值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与甲亢组差异无统计学意义(P>0.05);亚甲炎组患者2 h、6 h、24 h甲状腺摄131I率(RAIU)明显低于对照组和甲亢组,差异有统计学意义(P<0.05),与血清FT3、FT4升高呈现"分离现象"。结论核医学检查的"分离现象"是早期诊断亚甲炎的灵敏度高、特异性强的方法。对初诊可疑的亚甲炎患者应首选甲状腺摄131I率测定,同时测定血清FT3、FT4,以免误诊、漏诊。

低甲状腺摄碘率甲亢的^(131)I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺摄碘率<30%甲亢患者131I治疗疗效。方法分析甲状腺摄碘率<30%(实验组)及>30%(对照组)甲亢患者131I治疗后甲减发生率及甲亢治愈率。结果实验组276例与对照组568例甲亢患者131I治疗后6个月,治愈率与甲低发生率无明显差异。结论甲亢131I治疗不仅适合甲状腺摄碘率>30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率<30%的甲亢患者。

低甲状腺摄碘率甲亢的^(131)Ⅰ治疗疗效分析

目的:探讨甲状腺摄碘率<30%甲亢患者131Ⅰ的治疗疗效。方法:2009年1月-2011年3月收治经甲亢131Ⅰ治疗患者844例,将甲状腺摄碘率<30%的患者作为试验组,而将甲状腺摄碘率>30%的患者作为对照组进行治疗,并对治疗后的甲亢治愈率和甲减发生率进行分析。结果:在经过6个月的治疗后,两组的甲低发生率和治愈率并无明显的差异。结论:131Ⅰ治疗适用于低甲状腺摄碘率甲亢患者且疗效显著。

甲状腺摄碘率对^(131)I治疗甲亢疗效的评价

(1)目的通过检测甲状腺最高摄碘率及摄碘率高峰时间,分析其对^(131)I治疗甲亢疗效的影响。(2)方法选取行^(131)I治疗的甲亢患者为研究对象,分别依据患者治疗前最高摄碘率、摄碘率高峰时间分组,同时收集每组患者的年龄、性别、病程、^(131)I、甲状腺的质量,对其随访1年,探讨甲亢患者治疗前最高摄碘率及高峰时间与^(131)I治疗后疗效的关系。(3)结果不同甲状腺最高摄碘率对^(131)I治疗后疗效影响不同,最高摄碘率越高,治疗后未愈率越高,痊愈率越低;而最高摄碘率越低,治疗后未愈率越低,痊愈率越高。不同摄碘率高峰时间对^(131)I治疗后疗效影响不同,摄碘率高峰时间出现的越早,治疗后未愈率越高,痊愈率越低;而摄碘高峰时间出现的越晚,治疗后未愈率越低,痊愈率越高。(4)结论不同甲状腺最高摄碘率及不同摄碘率高峰时间对^(131)I治疗甲亢疗效不同,因此测定其水平,为^(131)I治疗甲亢的疗效提供依据。

甲状腺功能异常者摄碘率与血液中NIS-Ag甲状腺过氧化物酶的相关性研究

目的探讨甲状腺功能减退(甲减)和甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗前后摄碘率(RAIU)与甲状腺钠/碘同向转运体抗原(NIS-Ag)、甲状腺过氧化物酶(TPO)含量变化的相关性。方法选取2015年2月—2016年8月濮阳市安阳地区医院36例健康体检人员和108例甲状腺疾病就诊患者做为研究对象。电化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离甲状腺素原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)含量。用甲状腺摄碘功能仪分别检测各组的3 h RAIU、24 h RAIU,用酶联免疫吸附试验测定血浆中NIS-Ag、TPO含量,比较各组别RAIU、NIS-Ag、TPO含量,并分析患者药物治疗前后RAIU与NIS-Ag、TPO相关性。结果FT3、FT4、TSH含量,除甲减摄碘率增高组和减低组之间比较无差异外,其余各组含量比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。甲减摄碘率增高组和减低组FT3、FT4含量最低,TSH最高;甲亢组FT3、FT4含量最高,TSH最低。各组治疗前3 h RAIU、24 h RAIU、NIS-Ag及TPO含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h RAIU、3 h RAIU、NIS-Ag及TPO在甲减甲状腺摄碘率减低组中最低,而在甲亢组中最高。各患病组3 h RAIU、24 hRAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),但在正常组该指标间无相关性(P>0.05)。各组治疗后24 h RAIU、3 h RAIU、NIS-Ag及TPO值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各患病组治疗后3 h RAIU、24 h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者和甲亢患者RAIU与NIS-Ag、TPO存在正相关性;药物治疗能降低RAIU、NIS-Ag及TPO。

摄碘率与甲状腺显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值

目的:探讨摄碘率与甲状腺显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值。方法:对1875例未治疗的甲状腺毒症患者进行甲状腺激素、甲状腺自身抗体、摄碘率与甲状腺显像检查。对其中86例无痛性甲状腺炎与1789例Graves病患者进行对比分析。结果:1875例患者均有不同程度的甲状腺功能亢进表现,如心慌、多汗、紧张、失眠等。86例无痛性甲状腺炎患者无突眼表现。所有患者甲状腺功能测定符合甲状腺功能亢进表现,而86例无痛性甲状腺炎摄碘率极低、甲状腺显像均为不显影。结论:要避免将无痛性甲状腺炎误诊为Graves病,有必要进行摄碘率与甲状腺显像检查。

摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值。方法:对57例无痛性甲状腺炎患者进行了甲状腺激素、甲状腺自身抗体、甲状腺摄碘率、甲状腺显像及血沉(ESR)检查,并与87例Graves病、56例桥本氏病患者做对比分析。结果:三组甲状腺疾病FT3、FT4值均升高,TSH均降低,与正常对照组比较均有显著差异;无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低,与桥本氏病组比较无显著性差异。无痛性甲状腺炎组TGAb、TPOAb水平明显高于正常对照组,而显著低于Graves病组和桥本氏病组。无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影,摄锝比值及摄碘率极低,与Graves病组及桥本氏病组比较有显著差异。而87例Graves病、56例桥本氏病患者甲状腺均显影,甲状腺轮廓清晰。三组患者之间的ESR水平比较无显著差异。结论:甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度,是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法。

甲状腺摄碘率对甲亢患者^(131)I疗效影响的研究

目的通过回顾性研究甲状腺摄碘率(RAIU)与有效半衰期(EHL)对甲亢患者131I疗效的影响,探讨131I治疗甲亢的更有效方案。方法收集531例行131I治疗的Graves病患者资料,包括131I疗前的RAIU、EHL检查结果,及定期检测的FT3、FT4、sTSH、TRAb等结果。根据RAIU高峰值、高峰时间、EHL不同分别进行分组,观察各组近期预后。结果 RAIU高峰值越高,未愈比例越高。高峰值(100～91)%组痊愈比例最低,高峰值(70～51)%组甲减发生比例最高。高峰值出现的越早,未愈比例越高,甲减发生比例越低。EHL最长组痊愈比例最低,未愈比例最高;EHL小于4天组未愈比例也较高。结论 RAIU高峰值高于90%或低于70%者,及高峰时间太短或EHL小于4d者,131I疗效较差,需调整131I治疗量。EHL长短与131I疗效不成正比,当EHL大于7d时,不宜因此而减少131I治疗用量。

2小时和6小时摄碘率测定在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法,是利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的摄碘率（RAIU）,以此来评价甲状腺的功能状态.亚急性甲状腺炎其临床表现多种多样,而且有的症状非常严重,容易误诊、漏诊,尽早诊断和治疗很有必要.甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎有着非常重要的作用,但是RAIU测定按常规必须检查24小时的测定值,而且检查前必须忌食碘食物、药物两周[1],因而很大程度上限制了该检查在亚急性甲状腺炎诊断中的应用.近几年我们对于临床疑诊亚急性甲状腺炎的患者探索使用不严格忌碘饮食,应用2小时和6小时摄碘率来诊断亚急性甲状腺炎,取得了良好效果.

甲状腺摄碘率和^(99)Tc^(m)显像对Graves甲亢^(131)I治疗疗效的分析

目的探讨甲状腺摄碘率和^(99)Tc^(m)显像与Graves甲亢^(131)I治疗疗效的相关性。方法回顾性分析132例Graves甲亢患者,按甲状腺24 h摄碘率分为A组(≤50%).B组(50%~80%).C组(≥80%),按照摄碘率曲线趋势分为高峰前移组(6h/24h摄碘率比值>1)和无高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值≤1),根据甲状腺^(99)Tc^(m)显像质量分为1组(≤30 g)、2组(30-60g)、3组(≥60g)。比较不同类型分组患者^(131)I治疗效果。结果132例患者首次^(131)I治疗后随访6个月,总有效率为88.6%(117/132),总治愈率为78.0%(103/132),未愈率为22.0%(29/132)。三组不同24 h摄碘率患者治疗后血清甲状腺素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),甲状腺24h摄碘率越低,治疗后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平降低越显著,促甲状腺激素(TSH)升高越明显,治疗效果越明显,各组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。高峰前移组治愈率(13/29.44.8%)明显低于无高峰前移组(90/103,87.4%),差异有统计学意义(Χ^(2)=23.899,P<0.001)。三组不同甲状腺^(99)Tc^(m)显像质量分组患者治愈率比较,差异均有统计学意义(Χ^(2)=15.502,P<0.001)。结论随着甲状腺的质量增大,平均24h摄碘率越高,高峰前移越明显,其治愈率逐渐减低,未愈率增高,甲减的发生率越低。

碳酸锂配合^(131)I治疗低摄碘率甲状腺功能亢进

目的:观察碳酸锂对甲状腺摄碘率(radioactive iodineup take,RAIU)的影响,探讨碳酸锂配合131I治疗低摄碘率Graves′病患者的临床疗效。方法:对36例RAIU<50%的Graves′病患者,给予碳酸锂0.25g口服,每天3次,共7天,测定RAIU,根据RAIU的变化,比较服用131I剂量的差别。结果:36例在服用碳酸锂后,最高RAIU由(45.58±4.01)%上升至(64.36±4.66)%,有统计学意义(P<0.001),服锂前平均需服131I量为(991.6±577.2)MBq,服锂后降至(503.2±288.6)MBq。结论:碳酸锂能够提高Graves′病患者的RAIU,从而使部分不适合131I治疗的患者可能采用131I治疗,并在一定程度上减少了放射性131I的治疗用量。

公式法碘-131治疗Graves病甲亢甲状腺吸收剂量误差分析

目的:探讨公式法碘-131治疗Graves病甲状腺机能亢进症(甲亢)致甲状腺吸收剂量的误差。方法:对28例Graves病甲亢患者,采用超声计算甲状腺质量,并计算多时点测量甲状腺摄碘率(RAIU)、碘-131在甲状腺内有效半衰期(T_(1/2eff))、滞留时间(RT)。设碘-131计划量为3.7 MBq/g,根据RAIU_(24h)校正计算碘-131给药活度,依据RT计算该活度致甲状腺吸收剂量。采用t检验分析结果。结果:甲状腺质量为(34.0±21.4)g,RAIU_(24h)为(0.505±0.122),T_(1/2eff)为(3.56±0.92)d,RT为(2.98±1.03)d,公式法计算碘-131活度致甲状腺吸收剂量为(61.4±17.0)Gy,明显低于处方剂量75 Gy(t=-4.15,P<0.01)。结论:临床上常用的计算碘-131活度方法致甲状腺吸收剂量明显低于处方剂量,误差较大,这主要与T_(1/2eff)较小且变异系数大有关。

甲状腺功能仪测定吸碘率的影响因素

甲状腺摄碘-131(^(131)I)率在确定甲状腺机能亢进碘治疗剂量及判断甲状腺功能方面具有重要价值。利用甲状腺功能仪测量摄碘率值受多种因素影响,其中包括仪器因素、甲状腺测量、标准源及本底测量、含碘药物、食物、抗甲状腺药物以及其他因素,均会在不同程度上影响测量值。在临床中时常会出现摄碘率测量不正规的问题,因此必须重视摄碘率测定规范化操作,对甲状腺功能仪测量进行质量控制,为临床甲状腺机能亢进病症诊断和治疗提供优质可信的摄碘率值。

核素显像在无痛性甲状腺炎诊断中的价值

目的探讨核素显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值。方法对20例正常者、45例Graves病和30例无痛性甲状腺炎患者进行放射性核素显像,同时测定血清甲状腺激素水平及摄131I率。结果 Graves病与无痛性甲状腺炎组FT3、FT4值均升高,TSH均降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义;无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低。无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影,摄锝比值及摄碘率极低,与Graves病组比较有显著差异。而Graves病组甲状腺显影,甲状腺轮廓清晰。结论甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度,是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法。

38例亚急性甲状腺炎病程特点的临床分析

目的分析38例亚急性甲状腺炎不同病程时期的临床表现及相关辅助检查特点,以提高临床医生对该病的认识。方法选取2019年1月至2020年6月攀枝花市中心医院诊治的38例亚急性甲状腺炎患者,进行回顾性研究。对游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、红细胞沉降率(ESR)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺摄^(131)碘率结果,病程特点及颈部甲状腺彩超特点进行统计学分析。结果甲状腺毒症期、甲功恢复期、甲功正常期患者的FT_(4)、FT_(3)、ESR水平逐渐降低,TSH及甲状腺摄^(131)碘率均升高(均P<0.05);3个时期患者的TgAb、TPOAb比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。甲状腺毒症期、甲功恢复期、甲功正常期患者的症状及影像异常结果的占比逐渐降低(均P<0.05)。结论亚急性甲状腺炎在病程的不同时期可有不同的临床表现,结合相关辅助检查可提高本病的诊断准确率。