不同剂量放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进症疗效比较

目的探讨不同剂量放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法选择2020年4月至2023年4月就诊于新乡医学院第一附属医院的574例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组287例。对照组患者给予大剂量放射性碘-131治疗(>10~15 mCi),观察组患者给予小剂量放射性碘-131治疗(5~10 mCi)。治疗后6个月评估2组患者的治疗效果;分别于治疗前及治疗后3、6个月采集2组患者晨起空腹静脉血3 mL,离心后取血清,采用荧光免疫层析法测定2组患者游离甲状腺激素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)水平,酶联免疫吸附法测定2组患者血清肿瘤坏死因素-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素(IL)-6、IL-1水平;分别于治疗前及治疗后3、6个月在核素显像下测定唾液腺摄取指数、唾液腺分泌指数;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况;治疗后6个月评估2组患者甲状腺功能减退症发生情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为83.27%(234/281)、92.88%(261/281),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=12.353,P<0.05)。治疗前2组患者FT_(4)、FT_(3)、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月时,2组患者的FT_(4)、FT_(3)水平显著低于治疗前,TSH水平显著高于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后6个月时的FT_(4)、FT_(3)水平显著低于治疗后3个月时,TSH水平显著高于治疗后3个月时(P<0.05)。治疗后3、6个月时,观察组患者FT_(4)、FT_(3)水平显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的唾液腺摄取指数和分泌指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后3、6个月时的唾液腺摄取指数和分泌指数均显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后6个月时的唾液腺摄取指数和分泌指数显著高于3个月时(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者的唾液腺摄取指数和分泌指数显著高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,2组患者的唾液腺摄取指数和分泌指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后3、6个月时的血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后6个月时的血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平显著低于治疗后3个月时(P<0.05)。治疗后3个月时,观察组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后6个月时,2组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为16.38%(47/287)、8.01%(23/287),观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=8.457,P<0.05)。治疗后6个月时,对照组和观察组患者甲状腺功能减退症发生率分别为12.46%(35/281)、3.56%(10/281),观察组患者甲状腺功能减退症发生率显著低于对照组(χ^(2)=15.098,P<0.05)。结论与大剂量放射性碘-131治疗相比,小剂量放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进症疗效更好,可有效减轻炎症及唾液腺功能损伤,且甲状腺功能减退症及不良反应发生率低。

两种不同剂量碘-131对非远处转移性高危分化型甲状腺癌全切术后患者DTC的应用效果

目的探讨两种不同剂量碘-131对非远处转移性高危分化型甲状腺癌(DTC)全切术后患者的应用效果。方法回顾性分析86例非远处转移性高危DTC患者的临床资料,所有患者均行DTC全切术,并按照碘-131治疗剂量的不同分成低剂量组(100~150 mCi)和高剂量组(150~200 mCi),前者为45例,后者为41例,治疗3个月,随访1年。比较两组相关临床治疗指标(清甲成功率、无病生存率、住院隔离时间)、甲状腺癌特异性生命质量量表(THYCA-QoL)和不良反应发生情况的差异。结果治疗及随访结束后,两组的清甲成功率无明显差异(P<0.05),低剂量组的无病生存率(95.56%)高于高剂量组(80.49%),且住院隔离时间短于高剂量组(P<0.05);两组生理功能和活动、心理功能、症状或对生活影响评分均高于同组治疗前,且低剂量组THYCA-QoL评分均高于高剂量组(P<0.05);低剂量组不良反应发生率(8.89%)低于高剂量组(29.27%)(P<0.05)。结论低剂量和高剂量碘-131对于非远处转移性高危DTC全切术后患者的治疗效果相当,但前者更有利于缩短住院隔离时间,提高无病生存率,减少不良反应的发生,进而提高生存质量。

基于循证医学理论的干预对行碘-131治疗的甲状腺癌患者心理状态的影响

目的探究基于循证医学理论的干预对行碘-131治疗的甲状腺癌患者心理状态的影响。方法纳入2019年5月至2022年8月于潍坊市中医院行碘-131治疗的368例甲状腺癌患者,将其按随机数字表法分为2组,各184例。对照组予以常规干预,观察组实施基于循证医学理论的干预。对比2组的心理状态、不良反应和生活质量。结果2组在干预1个月及3个月后的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分与干预前相比,均是干预后更低(P均<0.05),且观察组在干预后的评分均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组的不良反应总发生率较对照组低(P<0.05)。干预3个月后,观察组的健康调查量表36各维度评分均高于对照组(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05)。结论基于循证医学理论的干预可减轻行碘-131治疗的甲状腺癌患者的负面情绪,减少不良反应的发生,促进患者的生活质量改善。

碘-131放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床效果

目的 探究对结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者实施碘-131放射性核素治疗的作用。方法 本次研究中选取自2020年1月至2022年12月到汕头市中心医院就诊的86例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者。以随机抽签法均分为碘-131组与常规组,两组均为43例。常规组行常规治疗方案。碘-131组采用碘-131放射性核素治疗。比较两组的治疗效果、甲状腺功能及不良反应发生情况。结果 碘-131组治疗效果高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);碘-131组甲状腺功能中游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);碘-131组甲状腺功能中促甲状腺激素(TSH)水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);碘-131组不良反应情况低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者实施碘-131放射性核素治疗的效果较好,甲状腺功能改善明显,安全性较高。

分化型甲状腺癌碘-131初始治疗后早期不良反应影响因素分析

目的分析分化型甲状腺癌(DTC)术后,初次行碘-131治疗后患者的早期不良反应及其影响因素。方法选择2022年1月—2022年12月间于赤峰市医院核医学科核素治疗病房因DTC术后初次行碘-131治疗的患者106例作为研究对象,记录患者口服碘-131后4 d内的早期不良反应发生情况,采用Logistic回归分析的方法分析其影响因素。结果106例患者中发生颈部肿胀或疼痛41例,胃部不适或呕吐36例,口干或口腔溃疡32例,味觉异常11例,眼干10例,胸闷、气短3例。这些不良反应的发生与吸碘率、碘-131用量、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)值、术后分期等多种因素相关。颈部疼痛、肿胀与其影响因素的多因素回归方程为Y=2.223×4 h吸碘率+20.802×术后分期-28.689,方程的预测符合率86.8%。总体不良反应的多因素回归方程为Y=0.084×服碘量+0.597×24 h吸碘率-11.499。方程的预测符合率为82.1%。结论DTC患者碘-131治疗后早期不良反应有部分明确的影响因素,可以进行早期药物或护理干预,减少早期不良反应的发生。

24h摄碘率对^(131)I治疗甲状腺功能亢进的效果及体内残留活度的影响

目的:探讨24 h摄碘率(24 h RAIU)对^(131)I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)的效果及体内残留活度的影响。方法:选取2017年6月-2022年6月白银市第一人民医院收治的50例Graves甲亢患者作为研究对象,根据患者治疗前24 h RAIU的不同分为Ⅰ组(24 h RAIU<50%)、Ⅱ组(50%≤24 h RAIU≤80%)、Ⅲ组(24 h RAIU>80%)。患者均采用^(131)I治疗,比较三组治疗效果及治疗后72 h体内残留^(131)I活度。结果:Ⅰ组治疗总有效率最高,其次为Ⅱ组,Ⅲ组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组治疗后72 h体内残留^(131)I活度最低,其次为Ⅱ组,Ⅲ组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24 h RAIU可影响甲亢患者^(131)I治疗效果和72 h体内残留^(131)I活度,24 h RAIU越大,治疗有效率越低,72 h体内残留^(131)I活度越高。

放射性核素碘-131治疗甲状腺功能亢进症的临床价值分析

目的:探讨放射性核素碘-131在甲状腺功能亢进症(简称甲亢)治疗中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月就诊于昆山市第一人民医院的甲亢患者78例作为研究对象,随机分为对照组(应用甲巯咪唑片治疗)和研究组(应用放射性核素碘-131治疗),各39例。比较两组治疗效果、治疗前后血清甲状腺激素水平、不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009);治疗后,两组血清促甲状腺激素水平高于治疗前,三碘甲状腺原氨酸、血清甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺激素水平低于治疗前,研究组改善效果优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:应用放射性核素碘-131治疗甲亢,可提高患者治疗有效率,改善血清甲状腺激素水平,降低不良反应发生率,利于患者康复。

锶-89联合碘-131在分化型甲状腺癌骨转移治疗中的效果

目的探究锶-89联合碘-131在分化型甲状腺癌骨转移治疗中的效果。方法选取2018年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的甲状腺骨转移患者共计86例,采用随机数表法将上述研究对象平均划分为观察组(48例)、对照组(48例)。对照组患者接受手术切除甲状腺癌后使用碘-131进行治疗;观察组接受手术切除甲状腺癌后锶-89联合碘-131进行治疗。统计两组研究对象的治疗总有效率、治疗前后的血清甲状腺球蛋白(Tg)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨转移病灶缩小面积比率以及不良反应发生率,并进行比较。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组接受治疗前,Tg以及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,上述指标相比治疗前均出现下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组骨转移病灶缩小面积比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象接受治疗后,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论锶-89联合碘-131能够提高分化型甲状腺癌骨转移的治疗有效率,且不增加不良反应发生风险,具有较高的应用价值。

基于MEWS评分的SBAR沟通对甲状腺癌碘-131治疗患者的影响

目的:探讨基于预警风险评估(MEWS)评分的SBAR沟通对甲状腺癌碘-131治疗患者的影响。方法:选择2022年1月1日~12月31日收治的200例甲状腺癌碘-131治疗患者随机分为对照组和研究组各100例,对照组给予常规护理干预,研究组实施基于MEWS评分的SBAR沟通模式;比较两组干预前后的负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],心理状况[采用症状自评量表(SCL-90)],心理弹性[采用心理韧性量表(CD-RISC)],应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)],不良反应发生率。结果:干预后,两组SAS、SDS、SCL-90评分及MCMQ中屈服、回避维度评分低于干预前(P<0.05,P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组CD-RISC评分及MCMQ中面对维度评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于MEWS评分的SBAR沟通可改善甲状腺癌碘-131治疗患者的负性情绪,提高心理韧性,促使患者采取积极应对方式,减少不良反应。

碘-131治疗分化型甲状腺癌患者的疾病不确定感现状及影响因素研究

目的了解碘-131治疗分化型甲状腺癌患者的疾病不确定感现状,并分析其影响因素。方法采用整群抽样法,选取2021年8月—2022年2月在本院接受碘-131治疗的221例甲状腺癌患者作为研究对象,使用一般资料调查表、中文版Mishel疾病不确定感量表、社会支持评定量表进行调查。结果患者的疾病不确定感总分为(69.59±12.97)分。多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、对疾病的了解程度、自觉疾病严重程度、疾病相关知识来源、社会支持水平是患者疾病不确定感的影响因素(P<0.05)。结论碘-131治疗分化型甲状腺癌患者的疾病不确定感处于中等水平,临床医护人员应重点关注文化程度低、对疾病不了解、自觉疾病严重、通过书面材料获取疾病相关知识、社会支持水平低的患者,并采取相应的干预措施,以降低患者的疾病不确定感水平。

放射性碘摄取测定技术对^(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析

目的:探讨放射性碘摄取(RAIU)测定技术对^(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析。方法:连续30d配制放射性浓度为74kBq/ml的^(131)I-碘化钠(Na^(131)I)溶液(每日配制37000 kBq/500ml),分别测量74kBq和370kBq的Na^(131)I标准源的放射性计数率(计数·min^(-1)),分别设为74kBq组和370kBq组。选取在医院核医学科行RAIU检查的30例Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,采用基于排尿前后大腿部位以及环境本底不同计算公式的放射性计数率,测定Graves甲亢患者服用Na^(131)I 2h和24h后RAIU大腿排尿前、RAIU大腿排尿后和RAIU本底的^(131)I活度。采用组内相关系数(ICC)和Blam-Atman检验74kBq和370kBq的Na^(131)I标准源定量测量结果的一致性。比较服用Na^(131)I后相同时间RAIU大腿排尿前、RAIU大腿排尿后与RAIU本底的^(131)I活度。结果:连续30d所测74kBq Na^(131)I标准源的放射性计数率的ICC值为0.712,试验可重复性适中;连续30d所测370kBq Na^(131)I标准源的放射性计数率的的ICC值为0.888,试验的一致性较好。Bland-Altman检验结果显示,74kBq组中有10%(3/30)在95%一致性界限(95%LoA)之外;370 kBq组中3.33%(1/30)在95%LoA之外。2h和24h时所测结果RAIU大腿排尿前与RAIU大腿排尿后之间、RAIU大腿排尿前与RAIU本底之间及RAIU大腿排尿后与RAIU本底之间比较,差异均有统计学意义(t_(2h)=-13.802,t=-11.952,t=-8.751;t_(24h)=7.635,t=-9.724,t=-4.138;P<0.01)。方差分析结果显示^(131)I活度大腿(排尿前)、^(131)I活度大腿(排尿后)和^(131)I活度本底三者之间比较,差异无统计学意义(F=0.004,P>0.05)。结论:配制标准源时,建议使用足够的放射性药物剂量,即指南推荐范围中的高值(370 kBq)。RAIU测定时应考虑检查流程中使用检查室本底计数的方法。

左甲状腺素钠片联合碘131治疗分化型甲状腺癌术后患者对其甲状腺功能、血清学指标的影响

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后采用左甲状腺素钠片联合碘131(^(131)I)治疗对患者甲状腺功能、血清学指标及预后的影响。方法选取2022年1月至2024年1月吉林省中医药科学院(吉林省中医药科学院第一临床医院)收治的63例行甲状腺全切术的DTC患者,依据随机数字表法分为对比组(31例,^(131)I+常规甲状腺片)和研究组(32例,^(131)I+左甲状腺素钠片)。两组患者均治疗1个月。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标水平、血清学指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者治疗总有效高于对比组,临床疗效优于对比组;与治疗前比,治疗后两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均降低,且研究组均低于对比组;两组患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均升高,且研究组均高于对比组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,研究组较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合^(131)I治疗DTC术后患者疗效显著,有利于提高甲状腺功能,抑制DTC的复发、转移,用药安全性高。

不同剂量碘-131对中高危分化型甲状腺癌未发生远处转移患者清甲成功和无病生存率的影响

目的分析不同剂量碘-131对中高危分化型甲状腺癌未发生远处转移患者清甲成功和无病生存率的影响。方法选取我院收治的中高危分化型甲状腺癌未发生远处转移的患者60例为研究对象,均行分化型甲状腺癌全切术。按照放射性碘治疗剂量的不同,分为高剂量组(100~150 mCi)和低剂量组(50~100 mCi),各30例。比较两组患者的清甲成功情况和无病生存率。结果高剂量组清甲评定时间为(6.89±1.16)个月,低剂量组为(6.78±1.53)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组清甲成功率(86.67%)显著高于高剂量组(63.33%)(P<0.01)。低剂量组无病生存率(96.67%)显著高于高剂量组(76.67%)(P<0.01)。结论对于中高危分化型甲状腺癌未发生远处转移患者,低剂量碘-131可取得较高的清甲成功率和无病生存率。

甲状腺功能异常者摄碘率与血液中NIS-Ag甲状腺过氧化物酶的相关性研究

目的探讨甲状腺功能减退(甲减)和甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗前后摄碘率(RAIU)与甲状腺钠/碘同向转运体抗原(NIS-Ag)、甲状腺过氧化物酶(TPO)含量变化的相关性。方法选取2015年2月—2016年8月濮阳市安阳地区医院36例健康体检人员和108例甲状腺疾病就诊患者做为研究对象。电化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离甲状腺素原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)含量。用甲状腺摄碘功能仪分别检测各组的3 h RAIU、24 h RAIU,用酶联免疫吸附试验测定血浆中NIS-Ag、TPO含量,比较各组别RAIU、NIS-Ag、TPO含量,并分析患者药物治疗前后RAIU与NIS-Ag、TPO相关性。结果FT3、FT4、TSH含量,除甲减摄碘率增高组和减低组之间比较无差异外,其余各组含量比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。甲减摄碘率增高组和减低组FT3、FT4含量最低,TSH最高;甲亢组FT3、FT4含量最高,TSH最低。各组治疗前3 h RAIU、24 h RAIU、NIS-Ag及TPO含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h RAIU、3 h RAIU、NIS-Ag及TPO在甲减甲状腺摄碘率减低组中最低,而在甲亢组中最高。各患病组3 h RAIU、24 hRAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),但在正常组该指标间无相关性(P>0.05)。各组治疗后24 h RAIU、3 h RAIU、NIS-Ag及TPO值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各患病组治疗后3 h RAIU、24 h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者和甲亢患者RAIU与NIS-Ag、TPO存在正相关性;药物治疗能降低RAIU、NIS-Ag及TPO。

甲状腺质量和2小时摄碘率对青少年Graves甲亢^(131)I治疗疗效的影响

目的:探讨甲状腺质量和2 h摄碘率对青少年Graves甲亢^(131)I治疗疗效的影响。方法:收集242例青少年Graves甲亢患者资料,分别按甲状腺2h摄碘率(<60%、≥60%)、甲状腺质量(﹤50 g、≥50 g)分组分析。结果:按甲状腺2 h摄碘率(﹤60%、≥60%)分组,2 h摄碘率分别为(47±9)%、(75±11)%,P=0.000 0;24 h摄碘率分别为(79±10)%、(90±7)%,P=0.0000;口服^(131)I剂量分别为(325.7±122.7)MBq、(388.9±155.2)MBq,P=0.0251;临床治愈率、临床缓解率及总体疗效P值分别为0.0000、0.000 3、0.0007;而年龄、甲状腺质量、甲状腺功能减退发生率、无效率差异均无统计学意义。按甲状腺质量(<50 g、≥50 g)分组,质量分别为(35±7)、(65±10)g,P=0.000 0;口服^(131)I剂量分别为(282.2±67.3)、(492.8±142.4)MBq,P=0.000 0;而年龄、2h摄碘率、24h摄碘率、临床治愈率、甲状腺功能减退发生率、临床缓解率、无效率及总体疗效差异均无统计学意义。结论:甲状腺质量对^(131)I治疗疗效无影响,而甲状腺2h摄碘率对^(131)I治疗疗效有影响,2 h摄碘率﹤60%将获得较好疗效。

碘-131治疗甲状腺功能亢进症的效果和对骨代谢、甲状腺功能及性激素水平的影响

目的探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效和对骨代谢、甲状腺功能及性激素水平的影响。方法选取2019年6月至2022年9月广西壮族自治区民族医院收治的65例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(35例,给予甲巯咪唑联合碘-131治疗)和对照组(30例,给予甲巯咪唑治疗)。比较两组患者临床疗效、甲状腺功能指标[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状旁腺激素(PTH)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)及降钙素(CT)]及性激素指标[睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TT3、TT4、FT3、FT4及PTH水平低于治疗前,TSH水平高于治疗前,且观察组TT3、TT4、FT3、FT4及PTH水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BGP与CT水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者T、E2、LH及FSH水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碘-131治疗甲状腺功能亢进症效果显著,可有效改善患者甲状腺功能、骨代谢情况及性激素水平。

原发性甲状腺功能减退患者的甲状腺高摄^(131)碘率(附8例报告)

原发性甲状腺功能减退(下称原发性甲减)患者,甲状腺摄^(131)碘率多为降低,高摄^(131)碘率较为少见。现将作者对1万多例甲状腺摄^(131)碘率测定中检出的8例原发性甲减高摄^(131)碘率病例报告如下,并就鉴别诊断及病因分析进行讨论。

冰山理论护理干预对碘-131治疗甲状腺癌患者负面情绪与睡眠质量的影响

目的探究冰山理论护理干预对碘-131治疗甲状腺癌患者负面情绪与睡眠质量的影响。方法前瞻性选取2021年10月至2022年2月在河南省肿瘤医院收治的260例碘-131治疗甲状腺癌患者,按随机数字表法将患者分为研究组130例与对照组130例。对照组患者接受常规护理干预,研究组在对照组干预措施基础上接受基于冰山理论的护理干预,于干预1个月后对比两组心理状态[自评抑郁量表(SDS)评分、自评焦虑量表(SAS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生命质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)评分]的差异。结果干预前,两组SDS评分、SAS评分、PSQI各因子得分、QLQ-C30评分各因子得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组QLQ-C30评分各因子得分高于对照组(P<0.05),SDS评分、SAS评分、PSQI评分各因子得分均低于对照组(P<0.05);组内比较,与干预前相比,两组患者干预后QLQ-C30评分各因子得分均升高(P<0.05),SDS评分、SAS评分、PSQI评分各因子得分均降低(P<0.05)。结论基于冰山理论的护理干预应用于碘-131治疗甲状腺癌患者可有效缓解负面情绪,提高患者睡眠质量与生活质量。

24小时甲状腺摄碘率对甲亢患者^(131)I治疗效果的相关性研究

目的探讨甲状腺摄碘率(RAIU)与甲亢患者^(131)I疗效的关系。方法选取2014年6月~2016年6月我科收治的甲亢患者150例,按照甲状腺24h RAIU的不同将所选患者分为A、B、C三组。三组患者经过^(131)I治疗6个月后,对比分析三组患者治疗前与治疗后的TT3、TT4、TSH、FT3和FT4水平,计算三组患者的治疗总有效率。结果随着患者甲状腺24h RAIU的降低,血清TT3、TT4、FT3和FT4水平随之降低,TSH随之升高,各组间的差异有统计学意义(P<0.05);并且A、B、C三组之间的治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺24h甲状腺摄碘率与^(131)I治疗Graves甲亢患者的临床疗效有关:24h RAIU越低,血清甲状腺激素水平改善越明显,甲亢的治愈率越高。

普服碘盐后正常人及几种甲状腺疾病患者甲状腺摄^(131)碘率的变化

目的：为了建立普服碘盐后新的甲状腺摄131碘率的正常实验室比值。方法：测定70名正常人及224例甲状腺疾病患者的摄131碘率。受检者均空腹口服131碘74～185kbq，用HFa63A型甲状腺功能仪测定3h、24h摄131碘率。结果：普服碘盐后，正常组摄131碘率较80年代明显降低，有非常显著差异（P＜0．001），148例甲状腺机能亢进患者的摄131碘率与80年代甲亢患者比无明显差异（P＞0．05），其中97例未经治疗的申亢患者与51例经药物治疗的甲亢患者的摄131碘率有非常显著差异（P＜0．001）。初诊亚急性甲状腺炎、甲状腺癌患者摄131碘率比正常组明显降低（P＜0．001）；甲状腺瘤及囊肿、结节性甲状腺肿患者摄131碘率与正常人比无明显差异（P＞0．05）。结论：在目前普食碘盐的条件下，我室甲状腺摄131碘率的实验室参比值以3h时＞18％、24h时＞33％为宜。此外，在做甲状腺摄131碘率时可以不必过多考虑食物中碘的影响因素。