消瘿强肌汤对甲状腺机能亢进性肌病骨骼肌线粒体的影响

目的观察消瘿强肌汤对甲状腺机能亢进性肌病大鼠骨骼肌线粒体的影响,探讨消瘿强肌汤治疗甲亢肌病的机理。方法健康雌性Wistar大鼠随机分为4组:甲亢肌病模型组每日腹腔注射甲状腺激素钠盐250μg/100g造模,中药组在造模后灌服消瘿强肌汤30d,生理盐水对照组造模后灌服生理盐水30d,正常对照组每天腹腔注射生理盐水。各组取骨骼肌观察琥珀酸脱氢酶活性和含量的变化,透射电镜观察骨骼肌及线粒体的形态变化。结果甲亢肌病模型组骨骼肌琥珀酸脱氢酶呈色降低,含量下降。超微结构显示线粒体嵴断裂,甚至融合消失。中药组可见酶活性和含量恢复,线粒体嵴排列规则,空泡消失。结论消瘿强肌汤可通过恢复线粒体酶活性和线粒体结构来改善甲亢肌病的骨骼肌功能。

甲状腺机能亢进性肌病的临床和肌电图研究

目的 :探讨肌电图在甲状腺机能亢进 (甲亢性肌病 )性肌病中的临床应用价值及其与甲状腺素、病程和性别的关系。方法 :对 38例甲状腺功能亢进患者进行神经传导速度测定及肌电图检查。结果 :38例甲亢患者运动神经及感觉神经传导速度正常 ,9例肌力减退者运动单位电位 (MUP)时限缩短 ,2 9例肌力正常者中 ,MUP时限缩短者 16例。男性患者MUP时限缩短的发生率高于女性 ,T3、T4增高者MUP时限缩短的发生率高于T3、T4正常者。病程短于 4个月者MUP时限缩短的发生率较高。结论 :EMG检测可发现亚临床甲亢性肌病 ,MUP时限为较敏感和客观的指标 ,并与性别。

甲状腺机能亢进性肌病的诊疗体会

甲状腺机能亢进性肌病,是甲亢的特殊类型。临床上即有甲亢的表现,又有肌病的表现。此病据中南区统计,发病率约占甲亢的13.3％。病情较复杂,易于误诊,现报告典型的二例如下:例一:邝×男 40岁广东籍住院号:

慢性甲状腺机能亢进性肌病的误诊分析

慢性甲状腺机能亢进性肌病(chronic thyrotoxic myopathy,CTM)是甲状腺机能亢进症的神经肌肉合并症之一,其临床表现为缓慢起病,甲亢高代谢症状及对称性肢体无力、肌肉萎缩.但临床上以肌病症状为主而甲亢高代谢表现不明显的CTM就医时,常发生误诊误治.就我科近两年来3例CTM误诊,现报告分析如下:

甲状腺机能亢进性肌病诊断失误的若干问题

甲状腺机能亢进性肌病(甲亢肌病)是甲状腺病人较常见的并发症。有时甚至是甲亢病人的首发症状和就诊原因,或因此而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊治。

不同基础代谢率计算公式对慢性甲状腺功能亢进性肌病的诊断价值

目的:探索不同基础代谢率(BMR)公式在慢性甲状腺功能亢进性肌病(CTM)中的诊断价值。方法:选取2022年1—8月在广西医科大学第一附属医院初诊且未治疗的CTM患者46例(CTM组),同期选取年龄和性别匹配的甲亢不伴CTM患者49例(甲亢不伴CTM组)和健康体检者46例作为健康对照组。选择Gale、Reed、Read、Takeda、Kosa、Jenkins、RPP、Harris-Benedict、Cunningham等共9个BMR公式进行描述。比较各组临床资料(包括年龄、性别、体重、上臂围等)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺激素(FT_(4))、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和不同公式计算下的BMR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估9个BMR公式对CTM的诊断效能。结果:CTM组BMR(Gale、Reed、Read、Takeda、Kosa、Jenkins、心率收缩压乘积)、FT_(3)、FT_(4)、TRAb均高于甲亢不伴CTM组、健康对照组(P<0.05)。Gale公式诊断CTM的ROC曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI:0.74~0.91)(P<0.05),灵敏度为73.91%,特异度为81.63%,诊断CTM截断值BMR>46.00,其特异性优于Read公式法(P<0.05)。结论:用Gale公式评估的BMR对于CTM诊断有一定的参考价值。

甲状腺功能亢进性肌病145例临床分析

甲状腺功能亢进性肌病（甲亢性肌病）临床表现多变，部分以肌病为首发症状，有的患者肌病在甲亢症状出现一段时间后才出现，容易误诊和漏诊。为降低误诊率，我们对本院2001年1月至2009年1月收治的145例甲亢性肌病的临床资料进行了回顾性分析。现报道如下：

甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗26例的临床分析

目的观察甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的疗效。方法选择甲状腺机能亢进并慢性乙型病毒性肝炎患者46例，随机分为治疗组26例和对照组20例。治疗组口服核苷（酸）类似物类药物恩替卡韦0．5mg／d或阿德福韦酯10mg／d，对照组不作抗病毒治疗。两组其他抗甲亢、护肝支持治疗相同。治疗前后定期检测肝功能指标和HBV—DNA。结果两组患者治疗后肝功能指标与治疗前比较均有显著差异（P〈0．05），治疗组治疗4周后HBV—DNA平均下降104copies／ml，对照组治疗4周后HBV—DNA无明显下降，两组治疗后肝功能指标有显著差异（P〈0．05）。治疗组5例白细胞减少，对照组6例白细胞减少，均经对症处理好转；治疗组2例、对照组1例出现轻度BUN和肌酸激酶升高，随访8周未见进行性加重；治疗组19例病例随访2年，未出现明显不良反应。结论在抗甲亢的基础上抗病毒治疗有助于甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎患者肝功能恢复，两者有协同作用，抗病毒治疗是安全的。

甲状腺机能亢进症并发周期性肌麻痹52例分析

目的探讨Graves病 (GD)和周期性肌麻痹 (周麻 )的发病相关因素 ,以及临床的有效治疗方法 ,提高对本病的认识 ,减少误漏诊。方法观察 5 2例病人的临床表现 ,检查发病和治疗过程中的血钾、甲状腺激素及心电图的变化。结果本组病人血钾水平在 1. 4～ 3 . 1mmol/L ,甲状腺FT3、FT4均高于正常水平 ,补钾治疗后多数病人能较快好转和恢复 ,多数病人以远端下肢弛缓对称性瘫痪为主。结论以青壮年男性为主 ,发病原因复杂 ,凡不明原因的突发性麻痹并反复发作 ,均应进行甲状腺功能检查。

甲状腺机能亢进性肌病的临床与诊断标准之我见

目的 探讨甲状腺机能亢进性肌病(甲亢性肌病)的诊断标准.方法 采用自拟诊断标准分析1331例甲亢患者中伴肌病的发生情况及辅助检查结果.结果 在1 085例甲亢用自拟诊断标准所发现的甲亢性肌无力、甲亢突眼性肌病、甲亢性周期性麻痹及甲亢伴重症肌无力的发生率分别为29%、12%、5.9%及2.9%;与此前246例甲亢未用上述标准所诊断的10%、5%、3.6%及2%的发生率比较,差异非常显著(P＜0.05及P＜0.01).结论 甲亢性肌病需要一套完善的诊断标准,以提高对本病的早期诊断及治疗.

甲状腺机能亢进性心脏病中X线表现意义的分析与探讨

目的:分析与探讨甲状腺机能亢进性心脏病中 X 线表现与对诊断的意义。材料与方法:按俞氏诊断标准排除其它疾患的40例甲状腺机能亢进性心脏病,均在治疗前摄 X 线胸片,其中有28例治疗后即症状缓解与病情痊愈并摄胸片。分析 X 线表现并对数据做统计学处理。结果:X 线胸片表现为肺血多、肺淤血、肺动脉段膨出、右下肺动脉增粗;心脏大和心型变化即右室、左室大,特别是左房大;两下肺纹理增粗增多,呈网格样改变内见斑点影、似融合样;膈肌低平,胸廓呈桶状,两肺呈轻度肺气肿样改变与甲心病病理改变有直接关系。结论:甲亢患者心肺 X 线表现与甲心病病理改变关系密切,正确认识 X 线表现对临床治疗特别对肺循环紊乱评价有意义。