甲状腺机能正常相关性免疫眼眶病496例临床分析

目的观察甲状腺机能正常相关性免疫眼眶病临床表现。方法对１９７３～１９９４年甲状腺机能正常相关性免疫眼眶病患者４９６例进行分析。结果男性多于女性，中年单眼患者多；眼球突出为主要就诊原因，多数患者具有眼睑征，影像学检查示眼外肌受累。结论甲状腺机能正常相关性免疫眼眶病可称为甲状腺相关性免疫眼眶病Ⅱ，多以单眼发病、眼睑征、眼球突出及眼外肌肥大为临床特征。

甲状腺功能正常性Graves眼病与甲亢性Graves眼病的配对比较分析及随访观察

为了解甲状腺功能正常性Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＥＧＯ）与甲亢性Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＨＧＯ）的异同以及ＥＧＯ的转归，对２７例ＥＧＯ与ＨＧＯ进行配对比较，并对ＥＧＯ进行了随访。结果：在同期病程中，ＥＧＯ组的复视、双眼突度差≥２ｍｍ、闭合不全、眼球活动受限及角膜受累者较ＨＧＯ组多，而视神经受累者ＨＧＯ组较多。两组眼病指数，经ｔ检验无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＥＧＯ组的疗效优于ＨＧＯ组。对１８例ＥＧＯ患者１～６年随访显示，在病程演进的５月至３年间，６１％发生甲亢和甲状腺肿大；３９％６年内仍未发生甲亢，说明ＥＧＯ既与甲状腺疾病有相关性，又可以是一种“孤立”存在的自身免疫性疾病。

促甲状腺激素敏感试验的价值

促甲状腺激素敏感免疫测定试验已有20年历史了。这些试验究竟有无实用价值呢?新的促甲状腺激素试验的敏感性是标准放射免疫试验的10倍,并且能测出血清浓度为0.1mU/I或不足0.1 mU/I的促甲状腺激素,因此无需进行费时的促甲状腺激素释放激素(TRH)试验就可以区别甲状腺机能正常者与甲状腺机能亢进的患者但是。

与甲状腺有关的眼疾病

甲状腺眼疾病的症状每个患者的差异很大。并不是所有的突眼性甲状腺肿病人均有眼部症状,而且,当眼部症状出现时也可能是不对称的。淋巴癌性甲状腺肿的病人可能与甲状腺眼疾病出现完全相同的症状,无明显甲状腺机能紊乱的甲状腺机能正常的病人则极少出现眼症状。眼睑退缩和眼睑迟滞通常无症状。较常见的特征。

甲状腺指数提示紧急心脏移植

美国洛杉矶加利福尼亚大学的研究人员鉴定了一种工具,可以确定充血性心脏病患者是否需要立即进行心脏移植。甲状腺代谢指数预告了84名晚期心力衰竭患者的结果。三碘甲状腺氨酸(T3)与反T3(rT3)比率低的患者一年存活率为37％,而该比率正常的患者一年存活率为100％。心脏病研究员Michele Hamilton说,3/4的死亡和所有的紧急移植都在移植术的头6周内发生。Hamiliton在西部临床研究会议上说,在此关键性的6周内,甚至在高危人群中(T3与rT3之比率小于4),比率愈低,预后愈坏,