甲状腺桥本氏病与癌并存9例报告

回顾性分析 9例桥本氏病合并甲状腺癌的病例 ,占同期桥本氏病的 13 4 %。临床医师应当警惕合并甲状腺癌的桥本氏病的发生 ,对可疑病例可反复实施甲状腺细针穿刺活检 。

甲状腺桥本氏病3例病理报告并文献复习

本文报告了3例甲状腺桥本氏病(下称HT),并以20例甲亢对照观察其形态特点,结合文献,探讨两者关系及其发展规律,并对HT的诊断加以探讨。1 材料与方法本组HT和甲亢为本院手术治疗并经病理诊断的病例。每例取材1块～3块,10％福尔马林固定。

桥本氏病合并分化型甲状腺癌治疗前后甲状腺功能的变化趋势及其影响因素

目的分析桥本氏病合并分化型甲状腺癌治疗前后甲状腺功能的变化趋势及其影响因素。方法选取102例桥本氏病合并分化型甲状腺癌患者,依照患者实际接受的治疗方案分为A、B组,A组(35例):TgAb检测时间点为手术前及手术后(患者主动要求不继续接受后续^(131)I治疗);B组(67例):TgAb检测时间点为手术前、手术后以及术后^(131)I治疗2.5个月时、5个月时(患者手术后继续接受后续^(131)I治疗)。采用电化学发光免疫分析法检测体内TgAb水平;分析影响体内TgAb的因素。结果A组患者TgAb水平治疗前后3个时间点呈现逐渐减低趋势(P<0.05),但治疗后5个月随访水平为(221.78±12.08)U/ml;手术后继续接受^(131)I治疗的B组患者TgAb水平持续降低,5个月随访水平为(150.31±9.73)U/ml。手术前、手术后A、B组患者TgAb水平差别未见统计学意义;随访5个月则可见B组患者TgAb水平显著低于A组(P<0.05),且TgAb水平与^(131)I治疗距手术的间隔时间呈显著相关关系(P<0.05),与年龄、性别、^(131)I治疗剂量无显著相关关系(P>0.05)。结论手术及^(131)I治疗可有效降低桥本氏病合并分化型甲状腺癌患者体内TgAb水平,且手术与^(131)I治疗的间隔时间越短越有利于降低体内TgAb水平。

AITD患者血清25（OH）D水平与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的探讨25．羟维生素D[25（OH）D]水平对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者甲状腺激素及自身抗体的影响。方法AITD患者48例．其中Graves病17例（GD组），桥本甲状腺炎（HT）31例（HT组）。另选择健康者19例为对照组。检测血清25（OH）D、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。分析AITD患者25（OH）D水平与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPOAb、TRAb水平的相关性。结果与对照组比较，GD组、HT组患者25（OH）D水平明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。GD组血清中25（OH）D水平与TPOAb（r=-0．9261，P〈0．01）水平呈显著负相关，与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TRAb水平无明显相关性。HT组血清中25（OH）D水平与FT4（r=-0．8632，P〈0．01）、TPOAb（r=-0．4222，P〈0．05）、TRAb（r=．0．9561，P〈0．01）水平呈显著负相关，与FT3、TT3、TT4、TSH水平无明显相关性。结论AITD患者25（OH）D水平不足，其可能在甲状腺自身免疫反应的发生发展中起着重要作用。

中药治疗桥本氏甲状腺病临床应用

目的:探讨采用中医药治疗桥本氏甲状腺的临床效果。方法:桥本氏甲状腺病患者中选取48例作为研究对象,根据其不同疾病分型采用不同的治疗方法,基本为肝气郁结型、肝郁蕴热型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、阴虚火旺型等5型,每天服用1剂,早晚餐后2小时后服用最佳,连续服用4周。对比治疗前后48例患者的临床疗效和甲状腺功能的变化。结果:全组48例患者经对症治疗后临床症状全部改善,有效率100%。48例患者的甲状腺功能FT3、FT4和TSH指标检查,治疗后分别为3.21±1.79pg/ml、1.73±0.09 ng/dl、3.42±0.33μIU/ml相比治疗前有显著改善。结论:采用中药对桥本氏甲状腺病进行对症治疗具有显著的临床效果,可以有效改善甲状腺功能。

桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌28例诊治分析

目的:探讨桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的诊治。方法:对2010年—2012年我科收治经手术治疗、术后病理证实的桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌28例患者进行分析。结果:全组病例均经冰冻检查,均报告为甲状腺癌。术后石蜡病理均证实为桥本氏病并发甲状腺癌,其中乳头状癌18例,滤泡状癌6例,乳头滤泡状癌3例,髓样癌1例,伴有颈部淋巴结转移7例。术后随访28例,时间(1.5~5.0)年,术后局部复发2例,颈部淋巴结转移4例,经再次手术治疗,现均存活。结论:桥本氏病合并甲状腺癌临床漏诊率较高,综合应用临床查体、自身抗体检测及影像学检查等有助于提高桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的术前诊断正确率。

Reflection and prospect on acupuncture-moxibustion in treating Hashimoto's thyroiditis

Objective： To categorize and summarize the clinical and mechanism studies of the past 30 years on the treatment of Hashimoto＇s thyroiditis（HT） with moxibustion, moxibustion plus medication, and acupuncture plus medication, etc., and to analyze the current problems. Methods： The clinical and laboratory studies related to the treatment of HT with acupuncture-moxibustion therapies published before June 2015 were retrieved from MEDLINE, Excerpta Medica Database（EMBASE）, China National Knowledge Infrastructure（CNKI）, Wanfang Academic Journal Full-text Database（Wanfang） and Chongqing VIP Database（CQVIP）. Results： Moxibustion, moxibustion plus medication, and acupuncture plus medication can produce certain therapeutic effects in treating HT. Conclusion： The research on the treatment of HT with acupuncture-moxibustion therapies is rather limited in the amount and content. In the future, standardization should be fortified, specific moxibustion research needs deepening, and the action mechanism of moxibustion should be emphasized.