甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺多发结节的临床效果比较

目的:比较甲状腺全切术和次全切术治疗甲状腺多发结节的效果.方法:选取2021年5月—2023年6月于临沂市兰山区妇幼保健行手术治疗的甲状腺多发结节患者88例为研究对象,随机分成对照组和研究组,各44例.对照组行甲状腺次全切术治疗,研究组行甲状腺全切术治疗.比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、术后创伤应激指标和甲状腺激素水平.结果:研究组手术时间、住院时间长于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014).术后,两组患者血钙水平均低于术前,C反应蛋白、白细胞计数水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后1个月,两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲状腺全切术和甲状腺次全切术对于治疗甲状腺多发结节均有良好的效果,而甲状腺全切术能够有效地避免复发,减少术中出血量,但手术时间与住院时间较长,临床需合理选择手术方式.

无阿片化全身麻醉在甲状腺次全切术中的应用效果

目的观察基于艾司氯胺酮复合右美托咪定的无阿片化全身麻醉在甲状腺次全切术中的应用效果。方法将择期行甲状腺次全切术的80例患者随机分为无阿片化全身麻醉组(A组)和基于阿片类药物的全身麻醉组(B组),每组40例。比较两组患者入手术室时(T_(0))﹑气管插管即刻(T_(1))﹑切皮时(T_(2))、切皮后30 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率,术中丙泊酚用量、拔管时间、定向力恢复时间,术毕30 min后(T_(5))、术毕1 h后(T_(6))及术毕4 h后(T_(7))的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后不良反应发生率。结果A组患者在T_(1)、T_(2)时的MAP高于B组,在T_(1)时的心率高于B组(均P<0.05)。A组患者术中丙泊酚用量多于B组,定向力恢复时间长于B组(P<0.05)。A组患者在T_(7)时的疼痛VAS评分低于B组(均P<0.05)。A组患者术后恶心/呕吐、呼吸抑制的发生率低于B组(均P<0.05)。结论与基于阿片类药物的全身麻醉相比,基于右美托咪定复合艾司氯胺酮的无阿片化全身麻醉能满足甲状腺次全切除术的手术要求,可有效减轻患者术后4 h疼痛感,对术后拔管时间无明显影响,术后恶心/呕吐、呼吸抑制发生率低,安全性更高,值得临床应用推广。

甲状腺次全切术后再生超声造影表现1例

患者女,49岁。2年前因活动后呼吸不畅首次于我院就诊。实验室检查:促甲状腺激素(TSH)9.44μU/ml。二维超声提示:双侧甲状腺实质呈弥漫性肿大;甲状腺左侧叶上段见一低回声结节,TI-RADS 4A类(图1)。因气管受压遂行甲状腺左侧叶全切术+右侧叶次全切术。

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的随机对照研究

目的:比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法:选取新余市人民医院拟行手术治疗的50例双侧结节性甲状腺肿患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组25例。对照组接受甲状腺全切术治疗,观察组接受甲状腺次全切术治疗。比较两组患者的手术效果、手术及术后一般情况、手术前后创伤应激指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]检测结果、术后并发症及随访12个月复发情况。结果:观察组手术的优良率为96.00%,与对照组的88.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后WBC、CRP检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,数据间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后随访期间复发率为8.00%,与对照组的0.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的手术效果和复发率与甲状腺全切术相似,但创伤更小、并发症更少,可作为优选手术方案。

甲状腺次全切术在结节性甲状腺肿患者中的可行性分析

目的探析甲状腺全切术在结节性甲状腺肿患者中的可行性分析。方法选择2021年12月~2022年12月我院100例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,将患者随机分为常规组、试验组,每组各50例。常规组患者实施甲状腺全切术治疗,试验组患者实施甲状腺次全切术治疗。比较两组患者临床效果、各项手术相关指标、甲状腺功能指标、复发率以及并发症发生情况。结果治疗后,试验组患者临床效果明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间以及住院时间均有所降低,且试验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者PTH、FT3、FT4以及TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PTH、FT3、FT4以及TSH水平均得到改善,且试验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年、3年、5年后观察组的复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的喉返神经损伤、甲状旁腺损伤以及甲状腺功能低下等并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以结节性甲状腺肿患者甲状腺次全切术,能够有效提升临床效果,还可有效改善甲状腺功能,降低复发率与并发症发生率,具有较高安全性,值得临床进行推广应用。

甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节患者的临床效果分析

目的研究甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节患者的临床效果及对甲状腺功能、白细胞计数、C反应蛋白的影响,为临床提供参考。方法回顾性选取2020年4月至2023年4月滨州市中心医院收治的52例甲状腺多发结节患者,按手术方式分为对照组(26例)和观察组(26例)。对照组患者采用甲状腺全切术治疗,观察组患者采用甲状腺次全切术治疗。比较两组患者的围手术期指标、治疗前后的甲状腺功能、疼痛程度、炎症因子水平及并发症总发生率。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量和镇痛药物使用量均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者促甲状腺激素(TSH)、视觉疼痛模拟量表(VAS)疼痛评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)均高于对照组(均P<0.05)。结论甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节临床效果较为理想,不仅可以改善围手术期情况、减少对患者甲状腺功能的影响,还可以减轻疼痛程度和炎症反应,减少并发症的发生。

Dunhill术与双侧甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果比较

目的:探讨Dunhill术与双侧甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)的效果及对预后的影响。方法:选取120例双侧NG病人,依据手术方式不同分为Dunhill术组(55例)和双侧次全切术组(65例);比较2组手术时间、术中出血量、留置引流时间、引流量及住院时间等手术相关指标,以及并发症发生率、复发情况;采用化学发光法检测2组手术前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、血清促甲状腺激素(TSH)水平。结果:Dunhill术组手术时间明显长于双侧次全切术组(P<0.01);手术前及手术后,2组的TSH、FT3、FT4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);Dunhill术组的低血钙症发生率14.55%高于双侧次全切术组的1.54%(P<0.05),2组在声音嘶哑、喉返神经损伤、手足麻木及甲状腺功能低下发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);Dunhill术组的复发率低于双侧次全切术组(P<0.05)。结论:Dunhill术与双侧甲状腺次全切术治疗结节性甲状腺肿疗效相当,但Dunhill术更加能够兼顾有效性与安全性,降低术后复发率。

改良小切口甲状腺次全切术在甲状腺良性疾病中的应用效果观察

目的探讨改良小切口甲状腺次全切术应用于甲状腺良性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月期间我院行改良小切口甲状腺次全切术的患者40例(A组),另取同时期我院行甲状腺次全切术的患者40例(B组),对比两组患者手术所用时间、术中出血量、住院时间、颈部皮肤感觉异常时间、3个月后抬头视物受限情况以及并发症发生率。结果 A组患者手术时间(50.3±7.4)min、术中出血量(14.6±7.2)ml、住院时间(4.8±1.5)d,颈部皮肤感觉异常时间(21.8±4.9)d,3个月后抬头视物受限患者2例,并发症2例;B组患者手术时间(68.1±8.6)min、术中出血量(36.9±10.3)ml、住院时间(8.7±1.4)d,颈部皮肤感觉异常时间(45.5±11.2)d,3个月后抬头视物受限患者10例,并发症9例,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论在甲状腺良性疾病中采用改良小切口甲状腺次全切术能够缩短患者住院时间,提高治疗效果,减少术后并发症的发生。

甲状腺癌全切术与次全切术的临床疗效比较分析

目的探讨对分化型甲状腺癌患者分别行甲状腺全切术和次全切术治疗,观察两种治疗方法的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在本院就诊的甲状腺癌患者82例,按照手术方法不同平分两组,分别行甲状腺全切术和次全切术,观察观察两组手术时间,住院时间,甲状腺癌术后复发率、转移率,是否有低钙血症、声音嘶哑、甲状腺功能低下等并发症发生。结果所有患者均获6-24个月随访。两组术后4天行甲状腺功能检查,均为甲低症状,按要求服用甲状腺素片,术后14天、1个月、2个月、5个月检查甲状腺功能,符合正常水平,两组术中、术后均无患者死亡。观察组手术时间和术中出血量多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组住院时间及喉返神经损伤率大致相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组,术后复发率及转移率均低于对照组,甲状腺功能低下及低钙血症发生率均高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲状腺全切术可彻底清除癌症病灶,极少复发和转移,有效地提高手术技术及严格规范手术操作,可降低对甲状旁腺及喉返神经的损伤,是一种比较安全有效的治疗方法。

甲状腺次全切除术麻醉方法的选择

目的 观察甲状腺次全切术应用不同麻醉方法的效果。方法 120例甲状腺疾病患者随机分为Ⅰ-Ⅲ组，每组40例。Ⅰ组应用颈丛阻滞麻醉，Ⅱ组颈丛阻滞加静脉复合麻醉，Ⅲ组气管内全身麻醉。观察三组患者麻醉前后及术中的平均动脉压和心率的变化，术中疼痛及配合评分，比较各组术后并发症、手术费用等情况。结果术中、术后Ⅱ组、Ⅲ组MPA和H1R与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ组呼吸道感染情况较Ⅰ、Ⅱ组有明显不同（P〈0．05），而手术相关并发症无明显区别（P〉0．05）。结论 颈丛阻滞加静脉复合麻醉，效果确切费用低，可考虑作为首选麻醉方法。

不同术式甲状腺次全切除术的临床效果观察

目的探讨不同术式的甲状腺次全切除术在临床的治疗效果。方法我院从2012年1月起至2014年12月收治的150例甲状腺疾病中,根据随机分组原则分为两组,每组75人,依据不同手术方式分为传统组与改良组,分别进行传统甲状腺次全切除术(切除甲状腺上极)与改良甲状腺次全切除术(保留甲状腺上极),并给予两组患者同等的基础辅助治疗,对比两组不同术式的手术时间、术后并发症以及住院时间得出结论。结果传统组平均用时(84.20±7.11)分钟,改良组平均用时(70.51±6.93)分钟,两组比较,P<0.01,两组差别显著,改良组平均用时要少于传统组。传统组75例手术中术后出现感染3人,低钙导致的抽搐13人,喉头水肿18人,声音嘶哑5人,改良组75例手术中术后出现感染0人,低钙导致的抽搐2人,喉头水肿9人,声音嘶哑2人,改良组各项并发症发生例数都比传统组优越,且P<0.05,具有比较意义。传统组平均住院时间为(6.71±0.61)天,改良组为(5.12±0.55)天,两组比较P<0.05,传统组住院时间更短。结论改良甲状腺次全切除术比传统甲状腺次全切除术更加安全可靠,并发症发生率更低,使得住院时间缩短。

甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比分析

选取2008年5月-2013年2月我院收治的88例双侧结节性甲状腺肿患者,随机分为甲组和乙组各44例。甲组采用甲状腺全切术;乙组采用甲状腺次全切术。比较两组的疗效、并发症及复发情况。结果甲组术后喉返神经损伤、甲状腺功能减退及甲状旁腺损伤分别为11.4%、11.4%、15.9%,乙组分别为4.5%、2.3%、6.8%,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后复发差异无明显统计学意义（P〉0.05）;两组总有效率分别为97.7%和100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两种方法总的疗效及术后复发均无明显差异,但甲状腺次全切除术并发症少,值得在临床上推广应用。

甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺多发结节的临床疗效对比分析

目的探讨甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺多发结节的临床疗效。方法选取我院2018年5月至2019年9月收治的甲状腺多发结节患者68例,随机分为两组各34例。对照组采用甲状腺全切术治疗,观察组采用甲状腺次全切术治疗,比较两组的手术指标、临床疗效及并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组(P <0.05)。观察组的治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组的70.59%(P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的17.65%(P <0.05)。结论甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节的临床疗效显著,并发症少。

甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比分析

目的研究双侧结节性甲状腺肿甲状腺全切术和甲状腺次全切术两种手术的疗效对比。方法随机抽选2014年1月~2015年1月来我院治疗双侧结节性甲状腺肿的患者122例,按随机数字表法分为观察组和对照组各61例,两组分别给予甲状腺次全切术、甲状腺全切术治疗。观察两组术后并发症发生率、术后恢复情况、复发率。结果两组患者术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组手术用时、患者出院时间均短于对照组,P〈0.05。对比两组患者术后疗效,观察组总有效率93.3%;对照组83.6%,P〈0.05。观察组并发症发生率低于对照组,分别1.6%、9.8%,P〈0.05。结论甲状腺次全切术更适合治疗双侧结节性甲状腺肿,并发症发生率低、恢复快,值得临床推广。

全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果比较

目的:对比分析全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果。方法:选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的分化型甲状腺癌患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用全甲状腺切除术治疗,观察组采用甲状腺次全切术治疗。比较两组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率。结果:观察组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率为34.00%(17/50),明显低于对照组的64.00%(32/50)(P<0.05)。结论:甲状腺次全切术治疗分化型甲状腺癌患者的术后并发症发生率明显低于全甲状腺切除术,临床上在治疗分化型甲状腺癌时,可按照患者的具体情况合理选择手术方法。

甲状腺全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿

双侧结节性甲状腺肿属于甲状腺疾病中的常见病和多发病。在我国成年人中,发生结节性甲状腺肿的概率约为7%[1],并且该疾病女性发病率明显比男性发病率高,双侧结节性甲状腺肿对于患者的生活以及工作均产生了严重影响。临床中常用手术和药物两种方法治疗该疾病,但是药物治疗效果欠佳,并且容易复发[2]。因此,临床上多选择手术治疗方法。近些年来,常用甲状腺全切除术以及甲状腺次全切除术进行治疗.为了明确这两种手术治疗方法的效果，该研究选取160例双侧结节性甲状腺肿患者作为对象，现报告如下。

分析甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿患者的效果

目的分析探究甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿患者的临床应用效果。方法选择我院于2018年10月至2019年10月,1年内在我院就诊治疗的90例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,将所有患者按照治疗方式的不同,采用抽签的方式随机分配为对照组(45例,甲状腺全切术治疗)和观察组(45例,甲状腺次全切术治疗)。对两组患者在治疗完成后的治疗有效率进行对比分析。结果对比对照组及观察组的治疗有效率显示,观察组的治疗有效率明显高于对照组。其结果有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切术和次全切术在治疗双侧结节性甲状腺肿患者都有较好效果,但对比治疗有效率显示,次全切术显著高于全切术,其疗效显著,改善了患者的临床症状,具有临床推广实践价值。

甲状腺全切术与次全切术对分化型甲状腺癌患者骨密度及TSH、TgAb水平的影响

目的研究甲状腺全切术与次全切术对分化型甲状腺癌患者骨密度及TSH、TgAb水平的影响。方法选取郑州市第七人民医院2016年9月至2019年9月收治的分化型甲状腺癌患者300例,按照随机数字表法分为观察组(150例)和对照组(150例)。观察组采用甲状腺全切术,对照组采用甲状腺次全切术。两组均于术后随访6个月。比较两组患者的手术相关指标、术前和术后6个月骨密度及术前和术后3 d的TSH、TgAb水平的变化。结果观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量显著多于对照组(P<0.05);但两组住院时间经比较无显著差异(P>0.05)。术后6个月,两组股骨大转子、第四腰椎骨密度与术前比无显著差异,且两组组间比较也无显著差异(P>0.05)。术后3 d,两组患者血清TSH、TgAb水平均较术前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌可完全切除病灶,避免肿瘤残留情况的发生,便于各项观察,降低术后复发风险,值得应用。

腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者甲状旁腺功能的影响比较

目的 比较腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者甲状旁腺功能的影响。方法 选择我院2016年11月至2020年11月收治的80例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用腔镜下甲状腺次全切术治疗。比较两组的手术相关指标、并发症发生情况、甲状腺功能指标、甲状旁腺功能指标、复发情况及生活质量评分。结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后引流时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的TSH、FT_(3)、FT_(4)水平与术后1个月及术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组的PTH、Ca^(2+)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率低于对照组,躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的效果相当,但腔镜下甲状腺次全切术的创伤更小,对甲状旁腺功能的影响更小,建议临床广泛应用。

甲状腺次全切术两种麻醉方法的效果观察

目的:探讨对甲状腺次全切术病人所采用的颈丛神经阻滞和硬膜外麻醉的麻醉效果和安全性。方法:选择ASAI￣II级甲状腺次全切手术病人50例,随机分为两组:A组25例,采用颈丛神经阻滞麻醉。B组25例,采用连续硬膜外麻醉,术中根据病人疼痛反应情况,给予氟芬合剂和氯胺酮,观察病人在切皮、分离甲状腺上极、峡部、下极时的平均动脉压(MAP)、SpO2、心率(HR)。结果:两组病人的一般情况差异无显著性。在分离甲状腺上极时MAP均有不同程度的升高,在分离下极和峡部时,A组MAP和HR明显高于B组(P<0.05)。A组18例术中加用氟芬合剂,5例加用了氯胺酮,而B组仅有12例加用氟芬合剂,两组差异有显著性,两组SpO2均在正常范围内。结论:对甲状腺次全切手术,颈丛和硬膜外麻醉同样是安全的。硬膜外麻醉的镇痛效果优于颈丛神经阻滞,且辅助用药少,并能术后硬膜外镇痛。