以甲状腺毒性周期性麻痹为首发表现的垂体促甲状腺细胞腺瘤:1例报告

垂体促甲状腺细胞腺瘤是一类临床罕见的垂体腺瘤。本文报道1例以甲状腺毒性周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)为首发临床表现的患者,检查发现低钾血症,合并甲状腺激素明显升高伴促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平未被抑制,MRI提示垂体腺瘤,诊断为垂体促甲状腺细胞腺瘤。使用生长抑素类似物奥曲肽,术前准备后进行神经内镜下手术治疗,术后患者甲状腺功能恢复正常水平,垂体MRI未见肿瘤残留和复发。

甲状腺毒性周期性麻痹患者反跳性高钾血症三例报道并文献复习

甲状腺毒性周期性麻痹(TPP)是由甲状腺毒症引起的一种内分泌急症,主要表现为周期性肌无力和低钾血症,严重威胁患者健康。血钾降低的水平与TPP患者肌无力的严重程度密切相关,补钾治疗能快速缓解患者的肌无力症状和低钾血症。但过量补钾治疗会导致TPP患者出现急性反跳性高钾血症,再次威胁患者的健康。本文报道了3例TPP患者因过量补钾治疗而导致急性反跳性高钾血症,分析引起反跳性高钾血症的危险因素,希望为TPP患者的临床治疗提供更多资料。

甲状腺毒性周期性麻痹与低血钾性周期性麻痹的临床对比研究

报告过去20年内收治的甲状腺毒性周麻26例与同期内的低血钾周麻30例，并作临床对比研究。甲状腺毒性周麻占同期住院甲亢病人的4．4％；在周麻中甲状腺毒性周麻占46．4％．低血钾性周麻占53．6％。对比分析的结果表明性别、发病年龄、家族史、发作诱因和临床表现两组都十分相似，主要不同点在于有无亢进的甲状腺功能，另对甲状腺毒性周麻与低血钾性周麻具有本质性的不同作了扼要讨论。

甲状腺毒性周期性麻痹研究进展

甲状腺功能亢进性周期性麻痹(TPP)是一种低钾血症、甲状腺毒性的疾病,是甲亢的并发症之一,也是亚洲人群较多见的继发性低钾性周期性麻痹,西方国家的发病率相对较低。该病的诱发因素较多样化,具体发病机制尚未明确,近年来发现部分患者携带钾离子通道蛋白基因突变,说明离子通道的原发缺陷在TPP发病机制中可能存在一定影响。该病的临床典型表现为反复性肌肉无力,其甲状腺素(T4)、三碘甲状腺素(T3)水平升高,肌肉无力往往是短暂性的,对患者的生活质量、机体健康构成极大的威胁,其能经抗甲状腺毒性治疗后得到改善。本文就TPP的流行病学、发病机制、临床症状及治疗等方面进行分析,以便为日后临床提供参考。

49例甲状腺毒性周期性麻痹患者58次发作临床分析

目的:认识甲状腺毒性周期性麻痹患者的临床表现和治疗转归。方法:分析49例甲状腺毒性周期性麻痹患者58次发作的临床表现、血钾、心电图、心肌酶和甲状腺功能等资料。按临床症状和血钾浓度给予不同的补钾措施,观察治疗转归。结果:所有患者临床主诉均为无痛性四肢瘫痪,心电图和血钾浓度改变是最为常见和敏感的临床检查。48例患者通过补钾后症状均逐渐好转,1例出现严重的心律失常和呼吸肌麻痹而死亡。结论:周期性麻痹是甲状腺功能亢进患者的常见并发症,有较为典型的临床症状、心电图和血钾改变,及时补钾后可有良好转归。

互动达标理论在气滞痰凝型甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹患者中的应用效果

目的:探讨互动达标理论在气滞痰凝型甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年10月于乌鲁木齐市中医医院就诊的92例气滞痰凝型甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹患者作为研究对象,依照随机数表法将92例患者分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规甲状腺功能亢进、低钾性周期性麻痹治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上按照互动达标理论进行干预。比较两组甲状腺功能、中医症候积分、血钾水平、认知程度、依从性及生活质量。结果:干预后,两组促甲状腺素(TSH)、血钾水平及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状况评分高于干预前,且观察组高于对照组,两组中医症候积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后低钾性周期性麻痹认知程度评分、自我护理知识掌握情况评分及饮食控制、用药依从性、运动情况及复查情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:互动达标理论应用于气滞痰凝型甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹患者可有效促进甲状腺功能恢复,稳定血钾水平,还可以帮助患者更好地了解疾病,掌握自我护理知识,从而提高生活质量。

无痛性甲状腺炎甲亢期所致的甲状腺毒性周期性麻痹一例

甲状腺毒性周期性麻痹（TPP）是以反复发作的肌麻痹为特征的一组疾病，是甲状腺机能亢进症罕见的临床表现，主要表现为肌无力和低钾血症。本文报道1例因无痛性甲状腺炎甲亢期所致的TPP。

甲状腺毒性周期性麻痹临床特征及钾离子内向整流通道蛋白18亚单位基因突变研究

目的:研究甲状腺毒性周期性麻痹(TPP)患者的临床特征及钾离子内向整流通道蛋白18亚单位(KCNJ18)基因突变情况。方法 :收集15例临床诊断为TPP的患者病史资料及相关辅助检查。选取同期25例原发性低钾性周期性麻痹(Hypo PP)患者及200名正常人作为对照。所有研究对象均为汉族人。应用聚合酶链反应和DNA测序技术对KCNJ18基因进行突变检测。结果:15例TPP患者中男14例,女1例。平均起病年龄为(27.9±8.3)岁,平均就诊年龄为(35.4±8.5)岁。患者伴有不同程度的高代谢症状,肌无力发作时伴有低钾血症。KCNJ18基因检测在TPP患者中发现G17A、G116A、G119A、C167A、G576C、G735A、A745G 7种基因变异,且这7种基因变异也发现于正常对照及HypoPP患者。在8名正常对照中发现T1206C 1个同义突变,8种基因变异在健康对照组的基因频率均大于1%。结论:G17A、G116A、G119A、C167A、G576C、G735A、A745G及T1206C 8种KCNJ18基因变异是一种多态性改变而非致病突变。

CACNA1S基因多态性引起甲状腺毒性低钾周期性麻痹的研究进展

目的低钾周期性麻痹作为一种常见的并发症,好发于甲状腺毒症的亚洲男子。造成低血钾症和肌麻痹的原因是钾离子突然的细胞内移,而非机体内钾的不足。伴有低钾周期性麻痹的甲状腺毒症患者的临床特点可能是不典型的,不易被临床医生识别。甲状腺毒性低钾周期性麻痹(TPP)的遗传易感性并不完全清楚,编码L型α1钙通道亚基(Cav1.1)的基因CACNA1S多态性与TPP相关已被注意到。本文旨在探讨TPP的临床表现,以及其发病与钙离子通道及CACNA1S基因多态性关系的研究进展。

内向校正钾通道18基因突变导致甲状腺毒性周期性麻痹的临床特点

目的分析内向校正钾通道18（KCNJ18）基因突变导致的甲状腺毒性周期性麻痹（thyrotoxic periodic paralysis，TPP）患者的临床表现和突变特点。方法收集2002年7月至2011年10月我院TPP患者57例，其中男性55例，女性2例。运用巢式聚合酶链反应的方法，对57例患者和50名健康人进行KCNJ18基因的扩增测序。根据基因检测结果，分别回顾性总结分析KCNJ18基因突变患者和非KCNJ18基因突变患者的临床特点。结果57例TPP患者中4例KCNJ18基因存在杂合突变，分别为p．Q126x、p．A200P、p．K360T、p．E388K。50名健康人中没有检测到这些突变。4例突变患者均为男性，发病年龄19～25岁，病程持续时间2—8h，均表现为重度的肌无力。4例患者在肌无力发病前均未被诊断甲状腺功能亢进。随访13—28个月，有3例患者再次出现临床发作，但当甲状腺功能亢进缓解后未再出现肌无力症状。结论KCNJ18基因突变可以出现在中国TPP患者中，其临床发病年龄在20岁左右，临床病程较短而症状较重，且具有较高的复发率。

毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹临床分析

目的分析毒性弥漫性甲状腺肿（以下简称甲亢）合并周期性麻痹（以下简称周麻）病例，讨论本症的诊断、治疗和预防。方法对７４例甲亢合并周麻病例作临床回顾性研究。结果１２４６例甲亢中合并周麻７４例，发生率５．９４％，男女之比２３．７∶１；运动、劳累、暴饮暴食均可诱发；控制甲亢和普奈洛尔治疗可防治本症复发。结论对甲亢男性患者应注意合并本症可能，并积极予以预防、治疗。

甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素水平与24h尿钾的变化及意义

目的甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)的发病机制尚不清楚,有无高尿钾排泄尚存在争议。文中通过比较TPP患者与单纯甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)患者24 h尿钾及相关实验室指标,探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)激素水平及24 h尿钾在TPP发病过程中的意义。方法 TPP患者组18例,单纯甲亢患者组25例,比较2组间血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆醛固酮(aldosterone,ALD)、24 h尿钾及相关实验室指标变化及与血钾的相关性。结果 TPP组体重指数(body massindex,BMI)、24 h尿钾、血浆皮质醇(plasma cortisol)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血浆ALD、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)均显著高于单纯甲亢组(P<0.05),而血钾、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)明显低于单纯甲亢组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,24 h尿钾、血浆ALD水平为影响血钾高低的危险因素。结论高尿钾排泄在TPP的发病进程中起作用,机制可能与RAAS系统激活有关。

甲状腺功能亢进并周期性麻痹临床特点分析

目的 探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )并周期性麻痹 (周麻 )临床特点。方法 31例甲亢并周麻与 31例初诊的非周麻性Graves病行临床对比分析 ,比较其临床表现 ,测定其TT3、TT4 、TSH、空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素 (FINS)、计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 甲亢并周麻组其高代谢症状群发生率、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、ISI及血TT3、TT4 、K+ 明显低于对照组 ,而FBG、2hPBG、FINS及BMI明显高于对照组。结论 甲亢并周麻时往往甲亢症状较轻而不典型 。

甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹43例临床分析

甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹４３例临床分析重庆医科大学第一医院内科（６３００４２）肖谦张素华甲状腺机能亢进症（甲亢）合并周期性麻痹（周麻）临床较少见。现将我院自１９７５年８月～１９９６年１月收治的４３例报告如下。临床资料１．一般资料甲亢合并周麻４３...

甲状腺毒性周期性瘫痪的研究进展

甲状腺毒性周期性瘫痪（TPP）又称甲状腺功能亢进（甲亢）伴周期性瘫痪,是与甲亢相关的表现为低钾血症和急性肌肉无力的临床综合征[1]。TPP是甲亢的罕见并发症之一,可见于任何病因的甲亢,包括毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、促甲状腺激素型肿瘤、药源性甲亢等，常见于Graves病（GD）。现对TPP的研究进展综述如下。