58例甲状腺滤泡状腺癌彩色超声及造影检查特征分析

目的:探讨超声检查及超声造影特征对甲状腺滤泡状腺癌的临床诊断价值。方法:选择2013年1月1日至2014年12月31日在包头医学院第一附属医院住院的58例甲状腺滤泡状腺癌患者,术前行常规超声及超声造影检查,观察肿块超声及造影特征,所有病例均经手术证实,并与病理检查结果相对照。结果:58例甲状腺滤泡状腺癌患者超声造影特征:(1)病灶检测值大于造影前(P<0.05);(2)病灶周边无增强,可见穿支血管并呈快进慢出;(3)病灶内造影剂分布不均匀;(4)造影剂呈离心性增强;(5)局部造影剂滞留;利用以上特征诊断甲状腺滤泡状腺癌灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确指数较高,误诊率、漏诊率、假阳性率、假阴性率较低。结论:超声及超声造影检查对甲状腺滤泡状腺癌的诊断具有重要的临床价值。

甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌的彩超表现及病理分析

目的：探讨超声诊断甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌的临床应用价值。方法2006年1月~2012年12月我院共收治甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌患者66例，其中甲状腺滤泡状腺癌38例，髓样癌28例，对上述病例分别进行超声检查。结果38例滤泡状甲状腺癌以实质肿块为主（35/38，92.1％），实质肿块表现为等回声（19/35，54.3％）及低回声（16/35，45.7％），边界尚清晰（28例），10例有包膜，不完整低回声晕，未见钙化。甲状腺滤泡状癌的血流分布：0级1例，I级16例，Ⅱ级8例，Ⅲ级13例。血流频谱呈低阻，阻力指数（RI）为0.53~0.58。甲状腺髓样癌二维声像特征多呈实性低回声，内部分布不均，后方回声衰减，边界不清（14例），无或无完整声晕，结节内可见钙化，特别是沙粒样钙化灶。颈部淋巴结转移多见（71.4%，20/28），且多为双侧。28例患者结节周边及内部均可见较丰富血流信号，周边分布为主，多为断续环状血流，以静脉血流为主，其中0级1例，Ⅰ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级17例。阻力指数（RI）为0.55~0.82。结论超声诊断甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌具有便捷、高效、无痛、无创的特点，优势明显，通过超声的声像图特征可以较准确评估病变的特征，并结合病理检查结果为甲状腺癌的诊断提供指导依据。

Ⅳ期甲状腺滤泡状腺癌经综合治疗后长期无瘤生存一例

患者，女，71岁，因声音嘶哑、右声带麻痹15年，咳嗽、咯血1年，症状加重3个月入院。CT：右甲状腺区域软组织肿块影呈不规则强化，压迫右后侧气管壁致气管腔轻度变窄，纵隔内可见多个小淋巴结钙化影；右上肺尖段不规则结节状影，直径2cm大小，边缘有毛刺（图1）。考虑为甲状腺癌、右肺上叶转移癌可能性大。2001年1月9日全麻下手术探查见右下叶甲状腺下极下方肿瘤包绕并浸润气管第3～6气管软骨环右后侧壁，因软骨环受侵过长，只好从气管壁外表面上剔走肿瘤，保留了有肿瘤浸润气管软骨环的解剖学完整性。

甲状腺球蛋白检测联合超声扫查用于甲状腺滤泡性肿瘤的诊断价值

目的 探讨甲状腺球蛋白检测联合超声扫查用于甲状腺滤泡性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析2015-01—2021-12郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的甲状腺滤泡性肿瘤患者的临床资料,根据病理学检查结果分为甲状腺滤泡状腺癌组(FTC组,99例)和甲状腺滤泡状腺瘤组(FTA组,67例)。依据有无远处转移将FTC患者分为转移性FTC组(mFTC组,13例)和非转移性FTC组(nmFTC组,86例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选FTC及其远处转移的独立危险因素;建立多因素诊断模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,研究诊断价值。结果 血清Tg>259.20 ug/L、形态不规则为FTC独立危险因素;多因素模型诊断FTC的ROC曲线下面积为0.748。血清Tg>1 062.55 ug/L、形态不规则是mFTC独立危险因素,多因素模型诊断mFTC的ROC曲线下面积为0.863。结论 甲状腺球蛋白检查联合超声扫查有助于FTA与FTC的鉴别及mFTC诊断,具有较高的临床应用价值。

普通外科——甲状腺、甲状旁腺

甲状腺滤泡状腺癌手术术式探讨；甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病临床价值的研究。

颈、甲状腺

头颈部恶性肿瘤放疗后分泌性中耳炎鼓膜置管疗效观察,方克联合顺铂治疗头颈部肿瘤的疗效观察,颈淋巴结清扫在甲状腺癌再手术中的价值,彩超对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿鉴别诊断的评价,分化型甲状腺癌术后^131Ⅰ治疗的必要性,甲状腺滤泡状腺癌31例治疗体会,核素靶向治疗在转移性甲状腺髓样癌治疗中的价值,