甲状腺滤泡肿瘤Ki-67抗原的表达及其与增殖细胞核抗原表达的关系

目的：探讨Ki－67抗原标记指数与良恶性甲状腺滤泡肿瘤间的关系。方法：用免疫组织化学法检测44例常规福尔马林固定，石蜡包埋的甲状腺滤泡肿瘤中的Ki－67抗原的表达。结果；Ki－67抗原阳性细胞标记指数在微浸润型癌（MIFC）、广泛浸润型癌（WIFC）和滤泡腺瘤（FA）中分别是（4．3±3．42）％，（3．5±1．53）％和（0.6±0．39）％，腺瘤与微浸润型癌和广泛浸润型癌之间均有显著性差异（P＜0.05），并且和增殖细胞核抗原（PCNA）在甲状腺滤泡肿瘤中的表达呈明显正相关（γ=0.79，P＜0.01）。结论：Ki－67抗原的表达有助于良恶性甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断。

常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断价值。方法以2017年1月-2018年1月本院经手术病理证实的甲状腺滤泡肿瘤患者54例为研究组,在同期经手术病理证实的甲状腺瘤患者中随机抽取54例为对照组。两组均实施常规超声检查,分析临床特征及超声图像特征。结果两组形态、边界、细晕、钙化、回声等超声图像特征对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤大小、淋巴结肿大、转移、多发滤泡肿瘤发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺滤泡肿瘤常规检查与甲状腺瘤存在较多相似性,而甲状腺滤泡肿瘤超声图像具有形态不规则、回声低或极低、边界不清等特点,可为疾病诊断鉴别提供依据。

甲状腺滤泡肿瘤经超声(常规)的鉴别诊断应用分析

目的:分析甲状腺滤泡肿瘤经超声(常规)的鉴别诊断应用价值。方法:选择2016年1月—2017年1月于我院就诊的甲状腺滤泡肿瘤患者共35例为观察组,在此基础上随机选取了医院同期甲状腺瘤患者35例作为对照组,两组患者分别给予常规超声的鉴别诊断检查,之后比较两组患者的超声图像特征。结果:两组患者除了在结节性甲状腺肿的比较上,差异有统计学意义(P<0.05),在其他临床特征的比较上差异不明显,没有统计学意义(P>0.05);但是在其他甲状腺发病率的比较上,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在超声图像的比较上存在非常明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超声(常规)的鉴别诊断在甲状腺滤泡肿瘤中的价值很高,并且与甲状腺瘤在常规检查中具有一定的相似性,而甲状腺滤泡肿瘤在临床上超声图像表现的更加明显,诊断过程中应用需要对其进行考虑。

甲状腺滤泡肿瘤经超声(常规)的鉴别诊断应用分析

目的:研究与分析甲状腺滤泡肿瘤经超声(常规)的鉴别诊断应用效果。方法:随机选取自2016年1月—2017年1月来我院进行超声检查的患者80例,在这80例患者中,有40例患者经过病理诊断为甲状腺肿瘤,有40例患者经过病理诊断为甲状腺滤泡肿瘤,其中甲状腺肿瘤的40例患者作为肿瘤组,而甲状腺滤泡肿瘤的40例患者作为滤泡肿瘤组。所有患者均采取常规超声检查,观察两组患者的超声指标情况。结果:滤泡肿瘤组患者的常规超声图像指标的发生概率以及其他病变的发生概率显著高于肿瘤组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对甲状腺肿瘤患者进行常规超声检查的时候,要注意考虑甲状腺滤泡肿瘤的可能性。

具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤并甲状腺乳头状癌1例

具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features,NIFTP),原名为非浸润性包裹型甲状腺乳头状癌滤泡亚型(noninvasive encapsulated follicular variant of papillary carcinoma of the thyroid,EFVPTC),呈滤泡状生长,被膜完整,无侵袭性但具有乳头状癌核特征[1]。

多发性甲状腺滤泡性肿瘤伴骨转移1例并文献复习

目的探讨多发性甲状腺滤泡性肿瘤基因改变及其在预测预后上的作用。方法采用NGS、荧光定量PCR法检测多发甲状腺滤泡性肿瘤的基因改变,观察分子特征与组织学之间的关系。结果患者影像学提示甲状腺多发结节伴可疑骨转移。骨活检病理诊断为甲状腺滤泡癌(follicular thyriod carcinoma,FTC)骨转移,行甲状腺切除术,提示多发结节,其中1个结节诊断为FTC,其余3个结节诊断为甲状腺滤泡腺瘤(follicular thyriod adenoma,FTA)或恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤(uncertein malignant potential of follicular tumor,FT-UMP)。NGS检测显示FTC原发灶与转移灶均含有TERT和NRAS突变。其余3个结节分子改变具有异质性,其中2个结节组织学诊断为FTA,分子检测1个存在TERT和NRAS突变,1个未检测到基因改变;余1个结节组织学诊断为FT-UMP,其仅含有NRAS突变。结论通过该病例观察到从良性到恶性,原发到转移滤泡性肿瘤分子演变过程,提示含TERT突变的FTA具有发展为FTC的潜能。

7例甲状腺具有乳头状癌核特征的非浸润性滤泡性肿瘤临床病理分析

目的探讨甲状腺具有乳头状癌核特征的非浸润性滤泡性肿瘤(NIFTP)的临床病理特征、诊治及预后。方法应用光镜、免疫组化染色及聚合酶链式反应(PCR)技术对7例NIFTP进行观察,并复习相关文献。结果7例NIFTP中女性3例、男性4例,平均年龄48.9(35~64)岁。均为超声检查发现,TI-RADS 3-4A类。光镜下,细胞以滤泡状生长方式为主,细胞核呈毛玻璃样改变,可见核沟,其中2例同时伴有乳头状癌(PTC)。免疫表型:肿瘤细胞CK19、TG、TPO、Galectin-3等均有不同程度阳性。PCR结果显示1例K-RAS突变;1例(伴发乳头状癌)显示NRAS突变(PTC与NIFTP均突变)。患者均行甲状腺腺叶切除术,术后随访8~57个月,未见肿瘤复发或转移。结论NIFTP临床多无症状,特征性组织学形态、免疫组化及基因检测有助于诊断与鉴别诊断,随访资料显示预后较好。

甲状腺滤泡性肿瘤中PPARγ和垂体肿瘤转化基因-1表达及意义

目的研究核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及垂体肿瘤转化基因-1(PTTG)在甲状腺滤泡性肿瘤中表达及其与病变的关系。方法应用免疫组化方法检测42例甲状腺滤泡性肿瘤(腺癌19例,腺瘤23例)标本中PPARγ及PTTG表达。结果PPARγ蛋白在腺癌与腺瘤表达差异无显著性(P>0.05),PTTG在甲状腺癌表达高于腺瘤(P<0.05)。甲状腺滤泡性癌中癌转移组与非转移组、高预后指数(≥65)组与低预后指数(<65)组的PPARγ及PTTG蛋白表达均具有统计学差异(P<0.05)。结论检测PTTG水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡肿瘤良恶性具有重要参考意义,PPARγ及PTTG表达水平可能是判断甲状腺滤泡癌预后的观测指标。

应变式弹性成像联合超声造影在甲状腺滤泡性肿瘤患者诊断中的应用价值研究

目的分析应变式弹性成像与超声造影(CEUS)联合诊断甲状腺滤泡性肿瘤患者的价值。方法选取2019年6月至2021年3月于我院诊治的101例甲状腺滤泡性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均经术后病理证实,其中59例为滤泡性腺瘤患者,为滤泡性腺瘤组;42例为滤泡癌患者,为滤泡癌组,分析应变式弹性成像、CEUS诊断两组患者的影像学特征和诊断效能。结果滤泡性腺瘤和滤泡癌患者的弹性评分、CEUS评分构成比差异有统计学意义(P<0.05)。分析受试者工作特征(ROC)曲线,弹性成像诊断甲状腺滤泡性肿瘤的最佳诊断点为2分,AUC为0.859,特异度为57.83%,灵敏度为94.71%。CEUS诊断甲状腺滤泡性肿瘤的最佳诊断点为2分,AUC为0.873,特异度为83.42%,灵敏度为72.15%。联合诊断时AUC最高为0.945,差异有统计学意义(P<0.05),特异度为96.18%,灵敏度为89.25%。结论应变式弹性成像与CEUS诊断鉴别甲状腺滤泡性肿瘤良恶性程度,其诊断效能高于应变式弹性成像和超声造影单独诊断,可获得较高的诊断准确性。

增殖细胞核抗原在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达及其意义

目的：探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ） 表达与甲状腺滤泡性肿瘤间的关系。方法：用免疫组织化学方法检测４４ 例甲状腺滤泡肿瘤中ＰＣＮＡ 的表达。结果：各组ＰＣＮＡ 阳性细胞平均百分率依次为：滤泡癌微小浸润型２２ ．９ ％ ±８ ．５５ ％ ；广泛浸润型２１ ．００ ％ ±４ ．７５ ％ ；滤泡腺瘤５ ．２４ ％ ±１ ．５８ ％ ，滤泡腺瘤与滤泡癌微小浸润型之间有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，与广泛浸润型之间也有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：ＰＣＮＡ 对甲状腺滤泡性肿瘤的良恶性具有鉴别诊断价值。

Ki-67抗原在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达及其意义

目的 探讨Ki67抗原标记指数与良恶性甲状腺滤泡肿瘤间的关系。 方法 用免疫组织化学法检测44例常规福尔马林固定、石蜡包埋的甲状腺滤泡肿瘤中的Ki67抗原的表达。 结果 Ki67抗原阳性细胞标记指数在滤泡癌(FC)和滤泡腺瘤(FA)中分别是400%±286%和061%±039%,滤泡癌与腺瘤之间有显著性差异(P<005),并和PCNA在甲状腺滤泡肿瘤中的表达呈明显正相关(r=079,P<001)。

MMP2、MMP9、Galectin-3、CK19、及Ret在甲状腺滤泡型肿瘤中的表达

目的 探讨MMP2、MMP9、Galectin 3、CK19和Ret在甲状腺良、恶性滤泡型肿瘤中的表达情况 ,以及其在病理诊断中的价值。方法 运用免疫组化方法检测 35例甲状腺滤泡癌、36例甲状腺腺瘤MMP2、MMP9、Galectin 3、CK19和Ret的表达情况。结果 MMP2和MMP9在甲状腺滤泡癌表达阳性率为 10 0 % ,而在甲状腺腺瘤中表达分别为 2 7.8%及 4 7.2 % ,二者在良、恶性肿瘤的表达差异极显著 (P <0 .0 1)。Galectin 3表达阳性率分别为 4 8.6 %及13.9% (P <0.0 5 )。CK19在甲状腺滤泡癌中阳性有所增高 ,但与腺瘤比较表达无差异。Ret几乎不在甲状腺滤泡型肿瘤中表达。同时观察 15例甲状腺滤泡癌癌旁组织 ,5种蛋白均不表达或表达甚少。结论 MMP2、MMP9及Galectin-3在恶性甲状腺滤泡型肿瘤中的表达高于良性 ,可能三者与促进甲状腺滤泡型肿瘤的浸润机制有关 ,其免疫组化染色虽无绝对特异性 。

声辐射力弹性成像联合超声造影对甲状腺滤泡型肿瘤的诊断价值

目的:探讨声辐射力弹性成像(ARFI)联合超声造影(CEUS)对甲状腺滤泡型肿瘤的良恶性诊断价值。方法:搜集我院经手术治疗的128例甲状腺滤泡型肿瘤患者,分为滤泡状腺瘤和滤泡状癌两组,比较两组患者的一般资料、弹性成像和CEUS评分,根据评分结果构建受试者工作特征(ROC)曲线,利用ROC曲线分析弹性成像、CEUS以及两者联合的诊断效能。结果:年龄、体质指数(BMI)、性别、肿瘤直径、肿瘤回声在两组患者中差异无统计学意义(P>0.05)。弹性成像评分诊断甲状腺滤泡型肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.861,最佳诊断点为2分,诊断敏感度为95.24%,特异度为56.98%。CEUS诊断甲状腺滤泡型肿瘤的AUC为0.879,最佳诊断点为2分,诊断敏感度为83.33%,特异度为72.09%。弹性成像评分和CEUS联合诊断甲状腺滤泡型肿瘤的AUC最高(AUC=0.938),敏感度为95.24%、特异度为86.05%。结论:相对于ARFI以及CEUS单独诊断甲状腺滤泡型肿瘤的良恶性,ARFI联合CEUS可获得更高的诊断准确性。

p27及Ki-67对鉴别良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤的价值

目的 探讨p2 7及Ki 6 7联合检测对于良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤的鉴别价值。方法 采用S -P免疫组化法检测 5 3例甲状腺滤泡状肿瘤 (滤泡状腺瘤 2 0例 ,滤泡状腺癌 33例 )p2 7和Ki 6 7的表达指数 (LI)。结果 p2 7蛋白水平在正常甲状腺组织表达最高 ,滤泡状腺瘤次之 ,滤泡状腺癌最低 ;而Ki 6 7在正常甲状腺组织几乎不表达 (LI <0 .0 1% ) ,滤泡状腺癌最高 ,滤泡状腺瘤次之。滤泡状腺瘤与腺癌的 p2 7和Ki 6 7标记指数相比较差异有显著性意义 ( P <0 .0 0 1) ,p2 7在甲状腺滤泡状腺瘤、腺癌两类的最佳分界值为LI =2 8.3;Ki 6 7的最佳分界值为LI =10 .85。结论 p2 7和Ki 6 7的检测可有效地区别良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤 ,也有助于术前甲状腺针吸细胞学对滤泡状腺癌的诊断。

具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤4例临床病理分析

目的探讨具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(NIFTP)的病理学特征。方法回顾性分析4例NIFTP的临床特征、形态学特点、免疫表型、基因改变,并复习相关文献。结果 4例患者男、女各2例,年龄41～58岁。3例无明显症状,1例表现为气道轻度受阻。B超示甲状腺结节,TI-RADS 3-4B类。甲状腺细针穿刺涂片示可疑甲状腺乳头状癌。大体肿瘤最大径为0.1～7.4cm,边界清楚或有完整包膜。镜下部分滤泡上皮细胞呈甲状腺乳头状癌的核特征,可见"喷洒征",未见脉管及包膜侵犯。免疫组化:肿瘤细胞不同程度CK19、cyclinD1、HBME-1、galectin-3(+)。K-RAS、N-RAS及B-RAF基因检测未发现突变。患者行双侧甲状腺切除术后随访1～7个月,未见复发及转移。结论 NIFTP是一种交界性甲状腺肿瘤,具有极低度恶性潜能。该肿瘤多为无意中发现的结节,组织发生及相关预后仍处于争论中。形态学、免疫组化及基因检测一定程度上有助于鉴别诊断。

p27在甲状腺滤泡状肿瘤中的表达及其意义

目的 了解 p2 7在良恶性甲状腺滤泡状肿瘤中的表达及其意义。方法 应用S P免疫组化法 ,测定了 53例甲状腺滤泡状肿瘤及 1 0例正常甲状腺组织中 p2 7的表达。结果 p2 7蛋白表达水平在正常甲状腺组织最高 ,甲状腺滤泡状腺瘤次之 ,甲状腺滤泡状腺癌最低 ,其中甲状腺滤泡状腺癌微浸润型与广泛浸润型及转移型与非转移型比较 ,差异均无显著性意义 (P>0 .0 5)。Logistic回归分析显示 ,p2 7能有效地判别甲状腺腺瘤与滤泡状腺癌 (P =0 .0 0 48)。结论 p2 7参与了甲状腺滤泡状上皮的恶性转化 ,甲状腺滤泡状上皮的转化可能与p2 7蛋白降低有关。p2 7蛋白表达水平的测定有助于甲状腺滤泡状肿瘤良恶性的鉴别。

甲状腺滤泡肿瘤经超声(常规)的鉴别诊断应用分析

目的:分析甲状腺滤泡肿瘤经超声(常规)鉴别诊断在临床上的应用价值。方法:选取本院2015年1月~2016年12月接诊的29例甲状腺滤泡肿瘤患者(设定为实验组)和29例甲状腺瘤患者(设定为观察组),两组患者均通过病理诊断确诊,比较两组患者常规超声检查的声像图特征。结果:实验组患者除微钙化率明显低于观察组外,声像图特征的其他相关项均高于观察组,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺滤泡肿瘤经超声(常规)的声像图相关项鉴别与甲状腺瘤经超声(常规)的声像图相关项鉴别结果相近,但前者的发生率明显高于后者,因此对于临床在甲状腺滤泡肿瘤的判断方面有着重要应用参考价值。

MCM2、Ki-67在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达及其意义

目的比较微染色体维持蛋白MCM2细胞核抗原抗体Ki-67在甲状腺微小浸润性滤泡癌(MIFC)与甲状腺滤泡性腺瘤(FA)中的表达。方法用免疫组化S-P法测定22例甲状腺MIFC与20例甲状腺FA标本中MCM2、Ki-67的表达。结果MCM2在甲状腺MIFC与FA标记指数分别是27.55±7.09、10.47±2.80;Ki-67在甲状腺MIFC与FA标记指数分别是2.33±1.011、.64±0.7巳MCM2在甲状腺MIFC与FA标记指数比较有统计学意义(P<0.05);Ki-67在二者中的表达无显著性差异(P>0.05);MCM2与Ki-67表达呈正相关(r=0.6,P<0.05)。结论MCM2在甲状腺MIFC与滤泡性腺瘤鉴别诊断中有意义。

常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断价值分析

随着超声诊断技术的完善,该技术开始在甲状腺滤泡肿瘤的临床诊断中广泛应用。为了探讨甲状腺滤泡肿瘤经常规超声的鉴别诊断价值,为该病的临床治疗提供科学依据,我院随机选取了52例患者和同期甲状腺瘤患者的超声图像特征进行了临床对照研究,并做出如下报道。1资料与方法1.

TERT在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达及意义

目的探讨端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达及意义。方法收集甲状腺滤泡性肿瘤病理组织标本54例,滤泡性腺瘤(FA)25例,恶性潜能未定的滤泡性肿瘤(FT-UMP)7例,滤泡癌(FTC)22例,观察TERT在FA、FTC及FT-UMP中的表达情况。结果TERT在FA、FTC及FT-UMP中的阳性表达率分别为44.0%(11/25),100.0%(22/22),100.0%(7/7)。TERT鉴别良恶性甲状腺滤泡性肿瘤时的灵敏度100.0%,特异度56.0%,准确率79.6%,阳性预测值72.5%,阴性预测值100.0%。结论TERT在FTC、FT-UMP中的表达显著高于FA,有助于鉴别甲状腺滤泡性肿瘤的良恶性,为FTC的术前诊断提供新的思路。