经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗甲状腺乳头状癌的有效性及对甲状腺激素水平的影响

目的探讨经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗甲状腺乳头状癌的有效性及对甲状腺激素水平的影响。方法采用前瞻性研究方法,将收治的106例确诊为甲状腺乳头状癌患者按随机数字表法分为对照组、研究组,各53例。对照组行开放手术治疗,研究组接受腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗。以手术指标、临床治疗效果、视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)、瘢痕评定量表(Vancouver)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、α肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)以及甲状腺激素水平来评估手术效果。结果研究组治疗有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(χ^(2)=4.282,P<0.05)。在手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量以及住院时长方面,研究组明显短于对照组(P<0.05)。术后6 h,2组患者VAS评分无显著差异(P>0.05);VSS评分以及术后24、48 h VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的CRP、IL-6和TNF-α的水平无显著性差异(P>0.05);治疗后,2组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平显著下降(P<0.05),且研究组患者的CRP、IL-6和TNF-α的水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine-3,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平无显著性差异(P>0.05);治疗后,对照组血清FT3、FT4、TSH水平波动较为明显,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组FT3、FT4水平与治疗前无显著差异(P>0.05),研究组TSH水平较治疗前下降(P<0.05);研究组FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05)。对照组切口感染、伤口裂开、声音嘶哑、低钙血症、喉返神经损伤等并发症总发生率(24.50%)高于研究组(9.40%),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.282,P=0.038)。结论经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗甲状腺乳头状癌,其临床治疗效果优于传统开放手术,且该手术对患者的甲状腺激素水平的影响较小,整体疗效佳,且安全性较好。

青少年双相情感障碍抑郁发作患者甲状腺激素水平与外显攻击行为的关系

目的探讨青少年双相情感障碍抑郁发作患者甲状腺激素水平与外显攻击行为的关系。方法将64例青少年双相情感障碍抑郁发作患者中修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分≥5分的34例患者纳入攻击组,其他30例患者纳入非攻击组,比较两组患者甲状腺激素水平[总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))及促甲状腺激素(TSH)],并分析攻击组患者血清甲状腺激素水平与MOAS评分的相关性。结果两组患者血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。攻击组患者血清FT_(3)水平与MOAS总分及自身攻击分量表评分均呈显著正相关(P<0.05);而血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(4)、TSH水平与攻击组患者各MOAS分量表评分之间无显著相关性(P>0.05)。结论伴有攻击行为的青少年双相情感障碍抑郁发作患者的血清FT_(3)水平越高,其自身攻击行为的风险越大。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及对血清甲状腺激素水平、并发症的影响

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及对血清甲状腺激素水平、并发症的影响。方法选取甲状腺结节患者102例,依据是否实施甲状腺腺叶切除术分为对照组(n=50)和研究组(n=52)。比较两组患者治疗疗效,血清甲状腺激素水平改善情况以及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FT_(3)、FT_(4)水平均呈下降趋势,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比常规治疗,实施甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效更为显著,有效改善患者血清甲状腺激素水平的同时降低并发症的发生,利于病症好转,值得推广。

甲状腺激素水平与孕妇不同妊娠期的相关性分析

目的探讨不同妊娠期与甲状腺激素水平的相关性。方法目的选取2020年1月—2023年12月潍坊市妇幼保健院收治的260例正常妊娠孕妇作为研究对象,依据不同妊娠期,将孕妇划分为妊娠早期孕妇组(n=87)、妊娠中期孕妇组(n=87)以及妊娠晚期孕妇组(n=86)。比较3组的甲状腺激素水平,采用Pearson相关性系数分析甲状腺激素水平与不同妊娠期的相关性。结果与妊娠早期组、妊娠中期组比较,妊娠晚期组的游离三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)水平较低,促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Tormone,TSH)水平较高,差异有统计学意义(P均<0.05);与妊娠早期组比较,妊娠中期组的FT3、FT4水平较低,TSH水平较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。FT3、FT4水平与妊娠周期呈负相关(r=-0.562、-0.327,P均<0.05),TSH与妊娠周期呈正相关(r=0.669,P<0.05)。结论不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平存在差异,FT3、FT4水平与妊娠周期为负相关关系,TSH水平与妊娠周期为正相关关系。

妊娠期女性铁蛋白与甲状腺激素水平的相关性研究

目的探究妊娠期女性铁蛋白与甲状腺激素水平之间的相关性。方法选取2021年1—12月齐齐哈尔医学院附属第一医院产检的妊娠期女性300例,分为孕早期组(≤12周末)(n=100)、孕中期组(13~27周末)(n=100)、妊娠晚期组(28~40周末)(n=100),并选取同时间段来本院体检的健康的非孕期女性100例作为对照组。对比四组的血清游离三碘甲腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)和铁蛋白水平。分析妊娠期女性铁蛋白与与甲状腺激素水平之间的相关性。结果孕早期血清TSH、铁蛋白水平均低于正常对照组;妊娠中、晚期血清FT3、FT4、铁蛋白水平降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。随着孕周的增长,TSH水平均呈上升趋势,铁蛋白水平呈降低趋势,妊娠早、晚期比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,妊娠晚期组的铁蛋白与FT3、FT4血清甲状腺激素水平存在相关性(P均<0.05),而其他妊娠组及正常对照组与血清甲状腺激素水平无相关性(P均>0.05)。结论随着孕期增加,孕晚期的妊娠期妇女的铁蛋白与FT3、FT4甲状腺激素水平之间存在正相关性,其提示临床密切关注妊娠期孕妇的甲状腺功能异常情况以及铁蛋白水平的变化趋势,以此早期予以患者治疗措施,降低不良妊娠结局发生率。

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平检验作用分析

分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平检验作用。方法 在我院接受甲状腺激素水平检验120例孕妇,妊娠期差异完成数据分组,孕早期(n=40)、孕中期(n=40)、孕晚期(n=40),再将同期体检的非妊娠期健康女性抽取40例设作对照组,一共4组研究对象,在完成甲状腺激素水平相关检验工作后,结果分析。结果 孕妇与非妊娠期相比,孕期女性的FT3、FT4明显下降,而TSH明显上升;孕妇按照不同妊娠期,对甲状腺激素水平值变化比较,孕晚期FT3、FT4下降,TSH上升明显;对甲状腺疾病发病率统计,孕妇合并出现甲状腺疾病率更大;对TPOAb阳性、A-TG阳性率数值对比,结果 表明孕早期、中期,阳性率更高(P<0.05);孕晚期对比非妊娠者相比则无明显差异(P>0.05)。结论 孕妇通过检测甲状腺激素水平结果,通过数值差异判断孕妇的身体情况,确定是否需要调整碘的摄入量,实现优生优育的干预效果,以此有效提升我国的人口出生质量,具有重要应用价值。

老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义

分析老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义。方法 选择我院2019年10月-2023年11月老年2型糖尿病患者共100例,结合是否合并骨质疏松分为观察组(合并骨质疏松)和对照组(非骨质疏松)。结果 研究对象为100名2型糖尿病老人,他们的平均年龄(71.35±7.11),体重指数(24.22±2.11) kg/m2,糖化血红蛋白(7.96±1.64)%。按照骨密度测量的数据,将参与者分成2个组别:60名患有骨质疏松的糖尿病患者作为观察组,40名无骨质疏松的糖尿病患者作为对照组。两组在性别和年龄方面无明显差别,可以进行比较。与对照组比较,观察组患者的体质指数和 促甲状腺激素均低于正常对照组(P<0.05)。骨质疏松患者的骨代谢相关参数均显著增高(P<0.01);与对照组比较,I型前胶原羧基末端肽显著降低(P<0.01)。两组患者的年龄、糖化血红蛋白和空腹血糖均未见明显差别。经 Pearson相关性研究发现,体重指数、 促甲状腺激素和I型前胶原羧基末端肽与骨密度呈显著的相关性(P<0 1,P<0 0 5);血糖和骨密度之间不存在显著的相关关系。结论 我们前期研究发现,促甲状腺激素与2型糖尿病发病关系紧密, 促甲状腺激素低可导致骨质疏松。测定老年人血清促甲状腺激素含量,有助于指导老年人骨质疏松的防治。促甲状腺激素受体及其下游信号通路是防治骨质疏松的新靶点。

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平检验的结果分析

分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平检验的结果。方法 前瞻性从2021年1月~2022年12月院中收诊300例不同妊娠期的孕妇(早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠)各分100例作为早期组、中期组、晚期组,另同时期选取100例健康女性体检人员作为健康组,共计400例作为本项试验观察对象,检验各组甲状腺激素水平{(游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-thyroid peroxidase antibody,ATPO)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,ATG)},统计各组甲状腺病患病情况。结果 经检验健康组人员TT3与TT4相比其他三组要低,差异有统计学意义(P<0.05);此外分析出FT3与FT4从早、中、晚期组依次递减,而TT3与TT4、TSH从早、中、晚期组依次递增;其次健康组TPOAb与A-TG阳性率均低于其余三组人员,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组甲状腺病患病率比健康组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺激素水平会随着孕期变动,检验甲状腺激素水平的参考值对妊娠妇女甲状腺功能筛查有较高参考价值,需加强孕期检查。

血清甲状腺激素水平检测对精神分裂症的诊断效果与作用研究

分析血清甲状腺激素水平检测对精神分裂症的诊断效果与作用。方法 于2022年4月-2024年4月,收录80例精神分裂症患者,列为观察组;随机抽取同时期在我院进行健康体检的80例体检者,列为对照组。通过化学发光免疫分析法对血清甲状腺激素水平进行检测,并对比检测结果。结果 观察组甲状腺激素水平较低,结果 比较P<0.05。不同年龄T4水平、20-35岁和35-50岁的TSH水平比较P<0.05,不同年龄段的T3水平比较P>0.05。单纯型、偏执型的T3、T4水平比较P<0.05,2组TSH水平比较P>0.05。结论 血清甲状腺激素T3、T4和TSH水平的检测在精神分裂症的诊断和治疗中具有重要的临床意义,可作为一项重要的参考依据,提高疾病的诊断率和治疗的成功率。

血清甲状腺激素水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性

探讨血清甲状腺激素水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的相关性,方法 收集2021年6月-2022年6月在我院住院的154例AECOPD患者的临床资料,按照AECOPD的临床分级分为轻度(n=89)和中重度组(n=65),比较两组患者的血清甲状腺激素水平,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)预测AECOPD病情严重程度。结果 轻度AECOPD组的TT3水平明显高于中重度AECOPD组,且差异具有统计学意义(P<0.001);轻度AECOPD组的促甲状腺激素(TSH)水平明显高于中重度AECOPD组,且差异具有统计学意义(P=0.006);轻度AECOPD组的血清总甲状腺素(TT4)水平明显高于中重度AECOPD组,且差异具有统计学意义(P<0.001);轻度AECOPD组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显高于中重度AECOPD组,且差异具有统计学意义(P<0.001);两组血清游离甲状腺素(FT4)水平无明显差异(P>0.05)。TT3与AECOPD患者病情严重程度成负相关关系(r=-0.311,P<0.001);TT4与AECOPD患者病情严重程度成负相关关系(r=-0.286,P<0.001);FT3与AECOPD患者病情严重程度成负相关关系(r=-0.290,P<0.001);TSH与AECOPD患者病情严重程度成负相关关系(r=-0.224,P=0.005)。结论 血清甲状腺激素水平与AECOPD患者的病情严重程度紧密相关,TT3预测AECOPD患者病情严重程度的诊断价值最高,可通过调整截断值来增加TT3对预测AECOPD病情严重程度的价值。

首发青少年双相情感障碍重度抑郁发作患者甲状腺激素水平及其与焦虑症状的相关性

目的探讨首发青少年双相情感障碍重度抑郁发作患者甲状腺激素水平,了解甲状腺水平与焦虑症状的相关性。方法选择2020年12月至2021年11月在郑州市第八人民医院门诊及住院治疗的60例双相情感障碍重度抑郁发作患者作为研究组,纳入60例青少年健康学生为对照组,测定两组血清甲状腺激素水平,研究组采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑症状,分析甲状腺激素水平与焦虑症状的相关程度。结果研究组血清三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组游离甲状腺素(FT_(4))、总甲状腺素(TT_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血清TT_(3)水平与精神化焦虑因子、躯体化焦虑因子及HAMA总分呈正相关(P<0.05);血清FT_(3)水平与精神化焦虑因子、躯体化焦虑因子及HAMA总分呈正相关(P<0.05);血清FT_(4)与精神化焦虑因子及HAMA总分呈正相关(P<0.05);血清TSH水平与HAMA总分呈正相关(P<0.05)。结论首发青少年双相情感障碍抑重度郁发作患者血清TT_(3)、FT_(3)水平升高;随着血清TT_(3)、FT_(3)、FT_(4)水平的升高,焦虑症状可能越严重。

普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺激素水平的影响

目的 研究普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺激素水平的影响。方法 回顾性分析南阳市中心医院2019年12月至2021年12月收入的82例甲亢患者,根据治疗差异分为两组各41例,对照组实施甲巯咪唑治疗,研究组在此基础上采取普萘洛尔治疗,观察两组有效率、各项甲状腺激素、肝功能、生化指标。结果 两组治疗前各项甲状腺激素、肝功能、各项生化指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组促甲状腺激素(TSH)高于对照组,血清游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT4、FT3)低于对照组,治疗后研究组谷草转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素(AST、ALT、TBIL)均低于对照组,治疗后研究组空腹血糖(FPG)低于对照组,总胆固醇、三酰甘油(TC、TG)高于对照组,研究组有效率(92.68%)高于对照组(82.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲亢患者经普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗后,能够有效改善患者甲状腺激素水平,并提升整体治疗效果,患者肝功能可获得一定改善,各项生化水平好转,对临床治疗具有一定意义。

双相情感障碍与甲状腺激素水平变化之间的关系

目的分析双相情感障碍的临床特征,探讨疾病与血清甲状腺激素水平之间的关系。方法随机抽取2020年1月至2022年2月在泉州第三医院和福州神经精神病防治院诊治的双相情感障碍患者67例,将其中31例抑郁发作患者分为抑郁组,36例躁狂发作患者分为躁狂组,同时随机选取健康体检者35例分为对照组,比较3组研究对象的血清甲状腺激素水平[包括甲状腺激素(TSH)、血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺激素(FT_(4))水平],并采用蒙哥马利抑郁评定量表(Montgomery depression rating scale,MADRS)对抑郁组和躁狂组患者的抑郁情绪进行评估,采用杨氏躁狂评定量表(Young mania rating scale,YMRS)对抑郁组和躁狂组患者的躁狂情绪进行评估,分析双相情感障碍患者血清甲状腺激素水平与MADRS、YMRS总评分的相关性。结果3组研究对象的T_(4)及FT_(4)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);抑郁组的TSH水平低于躁狂组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);抑郁组及躁狂组患者的FT_(3)水平均低于对照组(均P<0.05),而抑郁组与躁狂组的FT_(3)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组的T_(3)水平低于躁狂组和对照组(均P<0.05),而躁狂组与对照组的T_(3)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,抑郁组患者的甲状腺激素水平与MARDS、YMRS总评分无显著相关性(P>0.05),躁狂发作患者的甲状腺激素水平与YMRS评分无显著相关性(P>0.05)。结论双相情感障碍患者存在甲状腺功能紊乱现象,甲状腺功能衰退风险较高;甲状腺激素与双相情感障碍无明显相关系,但可作为临床用药参考指标。

不同药物治疗精神分裂症的临床效果及对患者甲状腺激素水平的影响

目的探讨不同药物治疗精神分裂症的临床效果及对患者甲状腺激素水平的影响。方法60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,A组采用阿立哌唑治疗,B组采用喹硫平治疗,比较两组治疗前后的简明精神病评定量表(BPRS)评分和甲状腺激素水平。结果治疗后,两组的BPRS评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的T_(4)、T_(3)、FT_(4)、FT_(3)水平均低于治疗前,TSH水平均高于治疗前(P<0.05);B组的T_(4)、T_(3)、FT_(4)、FT_(3)水平均低于A组,TSH水平高于A组(P<0.05)。结论阿立哌唑、喹硫平治疗精神分裂症的效果相当,但均会影响患者的甲状腺功能,其中喹硫平对患者甲状腺激素水平的影响更大。

血清YKL-40水平与Graves病患者甲状腺激素水平的相关性研究

目的探讨血清YKL-40水平与Graves病(Graves'disease,GD)患者甲状腺激素水平的相关性研究。方法选择2021年8月—2022年8月江南大学附属中心医院收治的142例新诊断的GD患者和137名健康人参加研究。检测血清中YKL-40水平,研究血清YKL-40水平与GD患者甲状腺激素水平的相关性。结果GD患者血清YKL-40显著高于健康对照组[(606.1±149.8)pg/mL vs(397.4±95.1)pg/mL],差异有统计学意义(t=13.837,P<0.001)。血清中YKL-40的浓度与血清中游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)浓度呈显著正相关性(r=0.440、0.468,P<0.001),与促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度呈显著负相关性(r=-0.469,P<0.001)。结论YKL-40可能与GD的发病机制密切相关,同时与FT3和FT4也存在密切关系。

2型糖尿病甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探究2型糖尿病患者甲状腺激素水平和胰岛素抵抗之间的相关性。方法选取2022年2月到2023年1月我院收治的2型糖尿病患者进行回顾性研究分析,以胰岛素抵抗1/4点位作为参考,将入选患者分为抵抗和非抵抗两种患者。针对患者的一般资料、血糖情况以及游离三碘甲状腺原氨酸等相关指标进行测定。探究不同小组的检查指标和胰岛素抵抗和相关指标的关联性。结果胰岛素抵抗小组患者的体质量、甲状腺功能指标以及血糖指标中多项指标均与非抵抗小组有较差数据差异,P<0.05。在单因素分析方面,胰岛素抵抗和BMI、TG、LDL-C、FT3、HLD-C有直接关联,胰岛素抵抗和FT3独立相关。结论2型糖尿病患者甲状腺激素水平和胰岛素抵抗之间有着密切关联性,其均会对脂质代谢过程形成直接影响。低三碘甲状腺原氨酸极有可能属于机体过度消耗的保护机制,高TSH会加重2型糖尿病胰岛素抵抗的发展进程。

甲减患者血清促甲状腺激素水平与骨密度及骨代谢指标的相关性

为了进一步论证血清促甲状腺激素(TSH)水平与骨密度之间具有相关性,本文对甲减患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与骨密度以及骨代谢指标展开深入分析。方法 本次研究对象为我院收治的96例甲状腺功能减退症患者,患者入院时间均在2021年10月之后,2023年7月之前。96例患者根据血清促甲状腺激素(TSH)水平分为高水平组、中水平组和低水平组。其中,高水平组TSH水平大于4.20mIUL,患者20例;中水平组TSH水平在0.27~4.20mIUL之间,患者42例;低水平组TSH水平小于0.27mIUL,患者34例。对三组患者进行甲减TSH水平、骨密度以及骨代谢指标的检查,并分析它们之间的相关性。结果 相较于其他两组患者来说,低水平组患者骨钙素和1,25(OH)2D3水平最高,骨质情况是最好的,反之,高水平组患者骨质情况最差,因其骨钙素和1,25(OH)2D3水平最低。同时,高水平组患者和低水平组患者在左侧髋关节骨密度和腰椎 L1-4 骨密度上分别为最高和最低,这一结果表明,不同水平组的患者在骨密度方面存在明显差异,可能与水平组的特定因素相关。此外,甲减患者的促甲状腺激素(TSH)水平与骨密度及骨代谢指标之间存在一定的关系。甲状腺激素对骨骼健康具有调节作用,而TSH是调控甲状腺激素合成和释放的主要调节因子。在甲减患者中,由于甲状腺功能受损,TSH水平通常会升高,以试图刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素,进而直接或间接地影响骨细胞的活动。结论 研究发现,TSH水平升高对骨骼健康有不利影响。它抑制了骨形成,增加了骨吸收速率,并且影响了多个骨代谢指标。因此,及时监测和管理TSH水平的异常对于预防和治疗骨质疏松症以及相关骨骼疾病的发生是非常重要的。

2型糖尿病患者高促甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、氧化应激的关系

目的通过8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）探讨2型糖尿病患者高促甲状腺激素（TSH）水平与胰岛素抵抗（IR）及氧化应激（OS）的关系。方法选取124例住院治疗的2型糖尿病高TSH水平患者为研究组,选取124例同期住院治疗的2型糖尿病正常TSH水平患者为对照组。于入院第2天上午7：00~9：00空腹测量身高、体重、血压,计算体重指数（BMI）;空腹采静脉血检测甲状腺功能、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）和8-iso-PGF2α。结果两组年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、病程、Hb A1c比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组BMI（P=0.014）、8-iso-PGF2α（P〈0.001）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）（P〈0.001）明显高于对照组。以Ln TSH为因变量的多元逐步回归分析显示,8-iso-PGF2α是影响高TSH水平的主要因素（P〈0.001）,HOMA-IR为次要因素（P=0.015）。结论 2型糖尿病患者高TSH水平与IR及OS有关,可作为2型糖尿病合并甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症抗氧化治疗的理论依据。

血清Aβ1-42、tau蛋白及甲状腺激素水平对缺血性卒中后认知障碍发生的预测价值

目的探究脑梗死急性期血清标志物β淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白及甲状腺激素水平与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的关系及其预测价值。方法纳入急性脑梗死患者214例,记录患者基线资料及血清学指标,评估患者认知功能。根据随访结果分为认知障碍组及正常组,分析两组患者Aβ1-42、tau蛋白及甲状腺素水平的差异及其与患者病情进展的关系,运用Cox回归分析及ROC曲线比较上述指标预测PSCI发展的能力。结果认知障碍组Tau总蛋白(210.6±98.9pg/mL)高于正常组,Aβ1-42(426.1±123.5pg/mL)、三碘甲状腺原氨酸(T3)(1.43±0.57nmol/L)、游离甲状腺素(FT4)(13.15±2.23pmol/L)低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Tau蛋白(r=-0.457)、Aβ1-42(r=0.348)、T3(r=0.211)、FT4(r=0.306)均与病情进展相关(P<0.05)。Cox回归分析显示Aβ1-42及T3为PSCI发生的重要影响因子。ROC曲线下,Aβ1-42与T3联合的曲线下面积为0.841,诊断界值0.572,特异性74.8%,敏感性85.3%。结论脑梗死急性期检测Aβ1-42及T3水平有可能预测PSCI的进展。

甲状腺素片对腹膜透析患者甲状腺激素水平的变化影响及相关性研究

目的：探讨腹膜透析患者甲状腺激素水平的变化以及影响因素，以及给予短期小剂量甲状腺素后改变。方法湖南省人民医院2013年12月～2014年12月间收治的尿毒症患者150例，A组为尿毒症非透析患者（n＝70），B组为尿毒症行腹膜透析半年以上的患者（n＝80）。选择同期本院体检的正常人群为正常对照组（C组，n＝70）。检测3组患者的总三碘甲状腺原氨酸（ triiodothyronine，T3）、总甲状腺素（ total thyroxine， T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ free triiodothyronine， FT3）、游离甲状腺素（ free thyroxine，FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血浆白蛋白（serum albumin，ALB）、总胆固醇（ total cholesterol，TC）、甘油三酯（ triglyceride，TG）、血肌酐（ serum creatinine，SCr）、C反应蛋白（ C reactive protein，CRP）及左心室射血分数（ left ventricular ejection fraction，LVEF）水平，并计算主观综合性营养评估法（ subjective global assessment of nutritional act，SGA）等指标。 B组患者据甲状腺激素水平分为正常组（B1组，n＝49）、异常组（B2组，n＝31），观察2组之间各指标差异，再给予B2组小剂量甲状腺激素干预后观察各项指标改变。结果 A组与B组FT3均显著低于C组（P＜0．01）；B1组与B2组相比，ALB、CRP、SGA、LVEF比较有显著差异（P＜0．01）；B组的FT3与SGA、ALB、LVEF有显著相关性（r＝0．815，P＜0．001；r＝0．780，P＜0．001；r＝0．953， P＜0．001）；，FT3与CRP为负相关（r＝－0．981，P＜0．001）；B2组给予小剂量甲状腺素治疗后FT3及LVEF较治疗前明显改善（P＜0．01）。结论持续非卧床腹膜透析患者甲状腺素水平偏低，以血清FT3水平降低为主；其低甲状腺素水平与营养（ ALB、SGA）、左心功能均有显著相关性；予以小剂量的甲状腺激素治疗对表现为低T3及亚临床甲减者可以提高左心收缩功能，但是对ALB、SGA、CRP改变影响甚微。