超声弹性评分联合血清甲状腺球蛋白水平对老年甲状腺癌患者治疗预后的预测价值

目的分析超声弹性评分与血清甲状腺球蛋白(Tg)水平联合预测老年甲状腺癌(TC)患者治疗预后的效用。方法选取76例老年TC患者,术前均行超声检查,并行超声弹性评分。于术后1年测定患者血清的Tg水平,分析不同临床病理特征的超声弹性评分与血清Tg水平;同时绘制受试者工作曲线(ROC),分析超声弹性评分、血清Tg水平单独与联合预测老年TC患者术后淋巴结转移的效能;另对比不同超声弹性评分与血清Tg水平患者无进展生存期。结果术后发生淋巴结转移患者术前超声弹性评分高于无淋巴结转移者,术后发生淋巴结转移患者术后1年的血清Tg水平高于无淋巴结转移者,有统计学差异(P<0.05)。ROC结果显示:超声弹性评分、血清Tg水平联合检测预测老年TC患者术后淋巴结转移的曲线下面积(AUC),高于两种方法单独检测。超声弹性评分<3.5分与血清Tg水平<24.995μg老年TC患者的无进展生存期高于超声弹性评分≥3.5分与血清Tg水平≥24.995μg的患者,有统计学差异(P<0.05)。结论超声弹性评分联合血清Tg水平可预测老年TC患者治疗预后。

血清血管内皮生长因子、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素水平检测在分化型甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)水平变化在分化型甲状腺癌患者诊断中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年12月周口市疾病预防控制中心专科病医院收治的经病理学确诊的78例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中39例确诊为分化型甲状腺癌的设为观察组、39例确诊为良性结节的设为对照组。比较观察2组血清VEGF、TgAb、TSH水平及在分化型甲状腺癌中诊断价值。结果观察组血清VEGF、TgAb、TSH水平均高于对照组(t=44.988,P<0.001;t=20.556,P<0.001;t=141.755,P<0.001)。观察组血清VEGF、TgAb、TSH阳性率均高于对照组(χ^(2)=4.994,P=0.025;χ^(2)=6.019,P=0.014;χ^(2)=4.768,P=0.029)。血清VEGF、TgAb、TSH联合检查准确性、敏感性、特异性更高。结论分化型甲状腺癌患者血清VEGF、TgAb、TSH水平显著升高,三者联合检测具有更高的诊断价值。

甲功三项与A-TSHR,Anti-TPO,aTgⅡ在甲状腺功能亢进患者诊断中的应用价值及相关性分析

目的探讨甲功三项与促甲状腺素受体抗体(A-TSHR)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTgⅡ)在甲状腺功能亢进患者中的表达水平及相互关系。方法选取2023年01月01日-2024年06月30日在郑州市第一人民医院就诊的81例甲亢患者为观察组,选取同期50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。收集两组研究对象的一般临床资料;收集两组研究对象的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、A-TSHR、Anti-TPO、aTgⅡ水平,进行比较;Spearman相关性分析FT3、FT4、TSH与A-TSHR、Anti-TPO、aTgⅡ水平之间的关系。结果与对照组比较显示,观察组患者的FT3、FT4水平均升高,TSH水平降低(P<0.05);观察组患者的A-TSHR、Anti-TPO、aTgⅡ水平均升高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,甲状腺功能亢进患者的FT3、FT4水平与A-TSHR、Anti-TPO水平呈正相关(P<0.05);TSH水平与A-TSHR、Anti-TPO、aTgⅡ水平无明显相关性(P>0.05)。结论与健康人群相比,甲亢患者的TSH水平降低,FT3、FT4、A-TSHR、Anti-TPO、aTgⅡ水平均升高,且FT3、FT4水平与A-TSHR、Anti-TPO水平呈正相关,联合检测有助于帮助患者明确病症,为临床治疗提供依据。

抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和微粒体抗体(TM-Ab)与缺血性卒中患者颅内动脉血管狭窄的相关性研究

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)与颅内动脉血管狭窄的关系,并评价其诊断价值。方法对233例缺血性脑血管病患者的资料进行回顾性分析,根据甲状腺抗体两项、经颅多普勒、颅脑磁共振血管造影、头颈部CT血管造影及数字减影血管造影的检测结果,将患者分为颅内动脉血管狭窄组120例和颅内血管非狭窄组113例。在入院时,对患者进行血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、肝肾功能、血同型半胱氨酸、血糖、血脂等指标进行检测。结果血清中抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体水平相比,颅内血管狭窄组显著高于颅内血管非狭窄组(P<0.05)。结论甲状腺抗体两项水平与缺血性卒中患者颅内动脉血管狭窄呈正相关性,是缺血性脑血管病的一个危险因素,积极有效地降低其发生率可减少颅内动脉粥样硬化、降低缺血性脑血管病的发病率。

C反应蛋白、甲状腺球蛋白、TgAb与甲状腺癌患者全切除术后预后的关系研究

目的 研究C反应蛋白(CRP)、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺癌患者全切除手术后预后的关系。方法 选取行甲状腺全切除手术的92例甲状腺癌患者,术后收集其病理资料,并检测患者血清CRP、Tg、TgAb水平;采用ROC曲线分析CRP、Tg、TgAb对术后淋巴结转移的预测价值。比较不同血清CRP、Tg、TgAb水平的无进展生存期(PFS)。结果 不同性别、年龄、病理类型、肿瘤直径患者血清CRP、Tg、TgAb水平无统计学意义(P>0.05),淋巴结转移、远处转移患者血清CRP、Tg、TgAb水平高于未转移者(P<0.05)。CRP对患者术后淋巴结转移诊断的AUC为0.720,特异性与敏感度分别为58.3%、80.4%,Tg的AUC为0.784,特异性与敏感度为69.4%、85.7%,TgAb的AUC为0.832,特异性与敏感度为86.1%、83.9%。以ROC曲线的最佳截值点作为临界值,将血清CRP、Tg、TgAb水平分为两组。随访结果显示,CRP≥3.48 mg/L、Tg≥15.93μg/L、TgAb≥34.01 IU/ml的患者PFS低于CRP<3.48 mg/L、Tg<15.93μg/L、TgAb<34.01 IU/ml者(P<0.05)。结论 血清CRP、Tg、TgAb水平在甲状腺全切除手术后淋巴结转移、远处转移患者中较高,对淋巴结转移预测具有一定价值。

超声联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的应用

目的比较超声、细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(FNA-Tg)及两者联合对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2023年3月唐山市工人医院130例PTC患者(共144枚淋巴结)的临床资料,依据颈部淋巴结病理结果分为转移组和非转移组,比较2组淋巴结超声特征表现,血清Tg、洗脱液Tg水平;利用受试者操作特征(ROC)曲线比较超声、FNA-Tg及二者联合对颈部淋巴结转移的诊断效能。结果144枚颈部淋巴结中,转移组64枚,非转移组80枚。与非转移组比较,转移组淋巴结皮髓质分界不清,回声不均,伴有囊性变、微钙化和异常血流,差异均有统计学意义(均P<0.05);而横纵比和边缘是否清楚方面2组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。转移组、非转移组血清Tg分别为19.5(1.9~70.7)ng/mL、20.4(8.9~38.3)ng/mL,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);转移组、非转移组洗脱液Tg分别为500.0(49.4~500.0)ng/mL、2.4(0.6~6.5)ng/mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),FNA-Tg的最佳临界值为11.7 ng/mL。FNA-Tg诊断颈部淋巴结转移的特异度、准确性、阳性预测值最高,超声与FNA-Tg联合诊断颈部淋巴结转移的灵敏度和阴性预测值最高。结论PTC颈部转移淋巴结的超声表现为皮髓质分界不清,回声不均,伴有囊性变、微钙化及异常血流;FNA-Tg对PTC转移淋巴结具有较高的诊断效能。当超声怀疑PTC颈部淋巴结异常时,应进行FNA-Tg,二者联合应用可能提高PTC颈部淋巴结转移的诊断效能。

甲状腺癌根治术后血清促甲状腺激素、甲状腺球蛋白水平与复发的相关性分析

目的探讨甲状腺癌根治术后血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)水平与复发的相关性。方法选取行甲状腺癌根治术患者80例,根据术后1年内是否复发分为复发组(n=20)和无复发组(n=60),另选取同期健康体检人员40例。检测所有人员血清TSH、Tg水平,分析其与复发的相关性。结果甲状腺癌根治术患者血清TSH、Tg水平均显著高于健康体检人员,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌根治术患者术后血清TSH、Tg水平均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);无复发组和复发组术后血清TSH、Tg水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);复发组术后血清TSH、Tg水平呈持续上升趋势,无复发组则呈持续下降的趋势,复发组术后3、6、9、12个月血清TSH、Tg水平显著高于无复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌根治术后血清TSH、Tg水平与复发有关,临床可用于评估甲状腺癌的复发。

重组人甲状腺球蛋白检测TgAb间接ELISA法的建立及其初步应用

目的:探讨用重组人甲状腺球蛋白(hTg)建立检测甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的间接ELISA法及其临床意义。方法:用该法测定300例健康体检者(正常对照组)和各种甲状腺疾病患者484例;其中桥本甲状腺炎(HT)219例,Graves’病(GD)212例(初诊91例、复诊121例),非自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者53例。结果:确立本法正常界限值为0.74(A405值),血清TgAb水平HT组与正常对照组、非AITD组、GD组相比差异均有统计学意义(均P<0.01);GD组与正常对照组、非AITD组相比差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);非AITD组与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。HT、GD初诊、GD复诊患者的阳性率分别为70.8%、38.8%和28.6%,3类非AITD患者阳性率均不超过5.3%。结论:以重组hTg为抗原建立检测TgAb的ELISA法有助于各种甲状腺疾病的临床鉴别。

131I治疗血清甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌远处转移的疗效研究

背景远处转移分化型甲状腺癌(DTC)的预后较差,及时确诊远处转移并有效治疗是临床诊疗中的重点及难点。血清甲状腺球蛋白(Tg)是DTC术后及131I治疗后监测肿瘤残留或复发/转移的标志物,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是针对Tg产生的自身抗体,可能对Tg的测定产生干扰。目前有关131I治疗TgAb阳性远处转移DTC文献报道较少。目的探究131I治疗TgAb阳性DTC伴远处转移的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2022年1月于郑州大学人民医院接受131I治疗的189例DTC患者的临床资料。收集患者治疗前及随访中测定促甲状腺激素(TSH)、Tg、TgAb,将患者按照TgAb测定结果分为TgAb阳性组(29例)与TgAb阴性组(160例)。对患者131I疗效进行评估。131I治疗后6~8周检测血清甲状腺素及血常规,之后每6~12个月随访血清甲状腺素、Tg、TSH、TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、颈部超声、转移部位CT等检查结果。结果TgAb阳性组与TgAb阴性组患者远处转移部位、TPOAb、首次131I治疗前TgAb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TgAb阳性组患者中14例(48.2%)疾病控制,15例(51.8%)疾病进展;TgAb阴性组患者127例(79.4%)疾病控制,33例(20.6%)疾病进展。TgAb阳性组疾病进展率明显高于TgAb阴性组(χ^(2)=7.148,P=0.008)。结论131I治疗血清TgAb阳性远处转移DTC疾病进展率明显高于TgAb阴性患者;两组远处转移部位、TPOAb及首次131I治疗前TgAb存在差异。

甲状腺疾病甲状腺球蛋白(Tg)RIA

甲状腺球蛋白(Tg)是由甲状腺滤泡细胞合成的含碘蛋白质,其作用主要是与甲状腺激素的生物合成有关。Tg有微量存在于正常健康者的周围血中,在患某些甲状腺疾病时,Tg含量可有不同程度的增高。我们就几种甲状腺疾病用RIA测定其变化,结果报告如下。

TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值

目的 探讨分析甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、癌胚抗原(CEA)联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值。方法 于2022.1至2024.4期间,选取我院收治的96例甲状腺结节患者,其中包括59例良性和37例恶性结节,依次分为良性组和恶性组,检测比较两组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平,分析联合检测的诊断鉴别价值。结果 良性组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平较恶性组明显更低(P<0.05);良性组TG、TPOAb、TGAb阳性率低于恶性组(P<0.05);经ROC曲线分析显示,TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的灵敏度、特异度分别为91.89%、94.92%,曲线下面积(AUC)为0.942,约登指数为0.863,联合检测的诊断鉴别效能明显高于单项检测(P<0.05)。结论 TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的诊断鉴别价值较高,临床可采取该联合检测方式对甲状腺结节良恶性质进行鉴别。

血清甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌患者术后疗效及预后评价中的应用效果

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)在分化型甲状腺癌(DTC)患者术后疗效及预后评价中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年5月于医院拟行清甲术治疗的171例DTC患者作为研究对象,根据患者预后分为复发组(9例)和未复发组(162例)。比较两组手术前后患者血清Tg水平,分析血清Tg预测DTC患者术后复发的最佳临界值,并分析血清Tg水平与DTC患者术后生存期的关系。结果术前,两组血清Tg水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,复发组血清Tg水平高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第12个月,DTC患者血清Tg水平对预测无病生存的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.748,最佳截断值为1.70μg/L,约登指数最大(0.53),对应的灵敏度和特异度分别为0.86和0.99(P<0.05)。结论血清Tg可作为DTC患者术后疗效及预后评价的监测指标。

甲状腺癌根治术后TgAb及TMAb与复发的相关因素分析

目的 探讨甲状腺癌根治术后甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺微粒体抗体(TMAb)的水平变化,并对影响复发的因素进行分析。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月到本院接受甲状腺癌根治术治疗的105例甲状腺癌患者临床资料,并根据术后是否复发进行分组,分为复发组(n=25)及未复发组(n=80)。记录并比较两组患者基线资料、TgAb、TMAb及甲状腺激素水平,采用Logistic回归分析术后复发的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对术后复发的预测价值。结果 手术治疗后14 d,复发组TgAb、TMAb及促甲状腺激素(TSH)水平均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期为T4、TgAb及TMAb水平偏高均为影响患者术后复发的相关因素。经ROC曲线分析得知,肿瘤分期、TgAb及TMAb均对预测患者术后复发具有较高的敏感度及特异度,并且各指标联合的曲线下面积(AUC)=0.846,敏感度0.880,特异度0.712。结论 采用甲状腺癌根治术治疗,利于降低TgAb及TMAb水平,并调节甲状腺激素水平,同时肿瘤分期为T4、TgAb及TMAb水平偏高与甲状腺癌根治术后复发风险显著相关,该类指标可用于辅助预测患者术后复发风险。

三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E在烧伤患者病情及预后评估中的应用

目的探讨三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E在烧伤患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年9月福鼎市医院收治的150例烧伤患者(设为研究组),以及同期于福鼎市医院接受体检的58名健康体检者(设为对照组)作为研究对象,并根据患者病情严重程度及预后将研究组患者分为轻度亚组、中度亚组与重度亚组及预后良好亚组与预后不良亚组,分析烧伤患者与健康体检者以及不同严重程度与预后的烧伤患者三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E水平以及三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E与烧伤患者预后的相关性。结果研究组研究对象三碘甲状腺原氨酸水平明显低于对照组(t=21.171,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于对照组(t=136.702、13.472,P均<0.001)。重度亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于中度亚组与轻度亚组(q=22.112、54.410,P均<0.001),且中度亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于轻度亚组(q=36.631,P<0.001);重度亚组患者皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于中度亚组与轻度亚组(皮质醇:q=93.329、34.983,P均<0.001;免疫球蛋白E:q=12.671、6.687,P均<0.001),且中度亚组患者皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于轻度亚组(q=59.961、6.607,P均<0.001)。预后不良亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于预后良好亚组(t=27.723,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于预后良好亚组(t=19.324、3.277,P<0.001,P=0.001)。Spearman相关性分析结果显示,三碘甲状腺原氨酸与烧伤患者预后呈正相关性(r=1.872,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E与烧伤患者预后呈负相关性(r=-0.902、-0.876,P均<0.001)。结论三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E均可作为早期评估烧伤患者病情严重程度及预后的生物学指标进行临床推广。

甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌患者术前和术后评估中的作用

甲状腺球蛋白(Tg)由甲状腺滤泡细胞分泌,作为甲状腺激素的组成部分储存在甲状腺滤泡腔中。已知良性和分化良好的恶性甲状腺组织均可分泌Tg。近年来,越来越多的证据表明Tg在术前分化型甲状腺癌(DTC)的诊断和转移中发挥着重要作用。Tg 水平,无论是在血清中还是在细针抽吸冲洗液中,通常被视为监测术后 DTC 的极好指标,包括指导和评估放射性碘消融。然而,一些因素限制了Tg的应用,例如测量Tg的方法和Tg抗体的存在。本文旨在总结Tg在DTC患者术前术后评估中的作用以及影响Tg的因素。该综述可为Tg在DTC患者中更准确的应用提供参考。

探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在甲状腺疾病诊断中的临床价值

目的探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法 60例患者均为方便选取该院2015年2月—2016年2月期间收治的甲状腺疾病患者,其中28例桥本氏病、16例Graves病、16例单纯甲状腺肿。所有患者均接受TpoAb、TgAb指标检测,比较不同疾病患者TpoAb、TgAb的结果。结果相较于单纯甲状腺肿患者来说,桥本氏病TpoAb(265.3±42.5)IU/m L、TgAb(120.4±23.5)IU/m L及Graves病患者TpoAb(158.5±14.8)IU/m L、TgAb(62.4±10.6)IU/m L在血清中含量显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。桥本氏病TpoAb、TgAb阳性率89.29%及Graves病患者TpoAb、TgAb阳性率31.25%比较单纯甲状腺肿患者阳性率12.50%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在诊断甲状腺疾病时起着重要的作用,联合检测更能帮助区分疾病类型,为治疗和预后提供依据。

甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期甲状腺疾病诊断中的价值

目的探究妊娠期甲状腺疾病应用甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的诊断价值。方法选择2021年1月至2023年12月江门市妇幼保健院132例就诊的妊娠期甲状腺疾病患者入研究组,另选择同期行正常孕期检查的50例志愿者入对照组。抽取所有参检者静脉血,测定血清TPOAb、TGAb水平。比较两组血清TPOAb、TGAb水平、比较不同类型甲状腺疾病患者血清TPOAb、TGAb水平,另比较单独及联合检测在甲状腺疾病中的诊断价值。结果研究组血清TPOAb、TGAb水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢患者血清TPOAb、TGAb水平均高于甲减及甲状腺肿,且甲减患者血清TPOAb、TGAb水平高于甲状腺肿,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TPOAb、TGAb联合检测在妊娠期甲状腺疾病中的诊断价值最高,AUC为0.933,灵敏度为0.914、特异度为0.750;其次为TGAb的AUC为0.892,灵敏度为0.840、特异度为0.767;TPOAb的AUC为0.804,灵敏度为0.801、特异度为0.650。结论在妊娠期甲状腺疾病诊断中应用TPOAb、TGAb联合检测可获得较高的临床应用价值,有助于提高妊娠期甲状腺疾病检出率,且观察各指标水平的变化有助于明确疾病类型,为临床进一步诊疗提供有效参考,具有较高的临床推广应用价值。

甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在分化型甲状腺癌临床诊疗中应用的研究进展

甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤,近年来甲状腺癌的患病率持续增长,已成为全世界女性发病率增长最快的恶性肿瘤。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是甲状腺癌中最常见的类型。甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是监测DTC手术和碘-131(^(131)I)治疗后转移或者复发的血清肿瘤标志物。甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)是甲状腺自身免疫的常规标志物,常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也有学者认为TgAb水平升高与甲状腺结节的恶性风险增加密切相关,是DTC的独立危险因素。DTC患者的TgAb阳性干扰了Tg的检测,从而限制了Tg在DTC患者监测中的作用。目前国际上大多数学者认为当血清Tg测定因TgAb出现而受干扰的情况下,TgAb水平可以当做DTC的替补肿瘤标志物。DTC患者术后TgAb水平的变化,不但在DTC转移有一定的预测价值,而且可以评估服用^(131)I后的清甲疗效。此外,DTC术后随访时TgAb水平增高与DTC复发风险有所关联。因此本文对TgAb在DTC中临床应用中的研究进展进行综述,为TgAb阳性患者的临床决策提供更多依据。

CT和彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨CT和彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾分析惠安县医院2021年6月至2024年6月收治的144例甲状腺结节患者的病例资料,所有患者均行64排螺旋CT检查、彩色多普勒超声检查,采用化学发光免疫分析法检测血清甲状腺球蛋白抗体,以活检穿刺病理作为甲状腺结节良恶性肿瘤金标准,比较良性患者和恶性患者血清甲状腺球蛋白抗体水平差异,分析单一CT检查、单一彩色多普勒超声检查、单一血清甲状腺球蛋白抗体检查及联合检查在鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果144例甲状腺结节患者经活检穿刺病理确诊为甲状腺良性结节101例(70.14%),包括结节性甲状腺肿47例(32.64%)、甲状腺瘤30例(20.83%)、桥本甲状腺炎24例(16.67%)。恶性结节43例(29.86%),包括甲状腺乳头状癌31例(21.53%)、滤泡状癌8例(5.56%)、髓样癌4例(2.78%)。甲状腺良性和恶性结节甲状腺球蛋白抗体水平分别为(68.65±16.50)U/ml和(107.86±17.10)U/ml,t=12.910,P<0.001。联合检查对甲状腺恶性结节及良性结节的诊断结果与病理诊断符合率高于单一CT检查、单一彩色多普勒超声检查、单一血清甲状腺球蛋白抗体检查,P<0.05。联合检查的灵敏度97.67%、特异度97.03%、准确度97.22%、阳性预测值93.33%、阴性预测值98.99%,均高于单一CT检查(72.09%、80.20%、77.78%、60.78%、87.10%)、单一彩色多普勒超声检查(81.40%、82.18%、81.94%、66.04%、91.21%)、单一血清甲状腺球蛋白抗体(79.07%、79.21%、79.17%、61.82%、89.89%),均P<0.05。结论甲状腺结节良恶性患者采用CT、彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体检查进行鉴别诊断有效提高诊断效能,提高临床诊断灵敏度与准确率,降低误诊、漏诊的发生。

甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲亢药物治疗中意义的探讨

目的对比Graves病(GD)患者中,药物治疗(ATDs)与停药后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平,初步探讨其临床意义。方法选择225例广州红十字会医院门诊随访GD患者,收集患者首次检测TSI的资料,分析ATDs组与停药组的TRAb、TSI水平及其与甲状腺激素之间的关系。结果停药组TRAb、TSI水平明显低于ATDs组(P<0.05)。总组、ATDs组及停药组中TRAb和TSI呈显著正相关(P<0.05)。以是否停药建立TRAb、TSI的ROC曲线,TRAb最大约登指数界值为1.51 IU/L,TSI为0.36 IU/L(P<0.001);两者ROC曲线下面积(AUC)比较无统计学差异(P=0.33)。结论TSI与TRAb对于判断停药具有相同的预测价值,临床中亦可根据TSI水平指导甲亢药物治疗及评估停药。