US-FNAC及TSH、TPOAb、TGAb水平在甲状腺囊实性结节定性诊断中的应用价值

【目的】探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)及促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平在甲状腺囊实性结节定性诊断中的应用价值。【方法】两院收治70例甲状腺囊实性结节患者均接受US-FNAC检查,分析US-FNAC诊断结果与病理检查结果的一致性;以病理结果作为诊断“金标准”,将70例患者分为良性组(n=43)与恶性组(n=27),比较两组患者血清TSH、TPOAb、TGAb水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上指标单独和联合诊断恶性甲状腺囊实性结节的价值。【结果】US-FNAC定性诊断甲状腺囊实性结节的准确率为88.57%、灵敏度为92.59%、特异度为86.05%;恶性组血清TSH、TPOAb、TGAb水平均高于良性组(P<0.05);ROC分析证实:TSH、TPOAb、TGAb预测甲状腺囊实性结节患者定性为恶性的曲线下面积分别为0.681、0.794、0.618(均P<0.05);以US-FNAC恶性、TSH≥2.905μU/mL、TPOAb≥10.050 IU/mL、TGAb≥32.285 IU/mL定义为阳性,联合诊断时任一结果为阳性则联合诊断视为阳性,经一致性分析证实,以上指标联合诊断的准确率为94.29%、灵敏度为96.30%、特异度为93.02%,明显高于US-FNAC单独诊断。【结论】US-FNAC及TSH、TPOAb、TGAb水平联合应用于甲状腺囊实性结节定性诊断中的准确率明显高于单独诊断,值得临床推广应用。

TSH、TPOAb、TGAb在Graves病患者血清中的表达水平及其意义

【目的】探讨促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves病)患者血清中的表达水平及其意义。【方法】选取2017年1月至2018年6月在本院诊治的Graves病患者130例(观察组),另外选取同期在本院健康体检志愿者100例作为对照组,检测所有受试者血清TSH、TPOAb和TGAb水平,分析其临床意义。【结果】观察组TSH水平明显低于对照组,而TPOAb和TGAb水平明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组伴和不伴眼突患者血清TSH、TPOAb、TGAb水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6个月发生甲状腺功能减退(简称为甲减)患者33例;早发甲减患者治疗前TPOAb和TGAb水平明显高于未发生甲减患者(P<0.05)。【结论】Graves病患者血清TSH、TPOAb和TGAb水平明显异常,其中治疗前TPOAb和TGAb水平可能与患者治疗后甲减发生有关,TSH、TPOAb和TGAb水平与患者是否存在眼突无明显关系。

监测血清Tg和TgAb水平在分化型甲状腺癌患者^(131)I“清甲”治疗中的临床意义

目的探讨监测血清甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平在分化型甲状腺癌(DTC)患者碘131"清甲"治疗中的临床意义。方法选取本院肿瘤外科2014年5月至2016年7月收治的102例DTC患者,行^(131)I清甲治疗,于^(131)I治疗前、^(131)I治疗后6个月、^(131)I治疗后12个月,采用放射免疫分析法检测血清Tg和TgAb水平,同时于^(131)I治疗后第7天行全身显像。结果术后6个月、术后12个月血清Tg、TgAb水平明显低于术前,差异均有统计学意义(t=9.260、17.507、2.534、4.797,P<0.05);转移组血清Tg、TgAb水平均高于未转移组,差异有统计学意义(t=10.257、7.353,P<0.01);有效组血清Tg、TgAb水平均低于无效组,差异有统计学意义(t=7.325、4.978,P<0.05);Tg联合TgAb筛查方法阳性率与^(131)I-WBS筛查方法阳性率相近,差异无统计学意义(P>0.05);单项Tg或TgAb筛查方法阳性率虽高于^(131)I-WBS筛查方法阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Tg、TgAb水平是DTC术后疗效、转移及复发的重要参考指标,Tg联合TgAb筛查DTC术后转归准确度较高。