血清血管内皮生长因子、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素水平检测在分化型甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)水平变化在分化型甲状腺癌患者诊断中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年12月周口市疾病预防控制中心专科病医院收治的经病理学确诊的78例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中39例确诊为分化型甲状腺癌的设为观察组、39例确诊为良性结节的设为对照组。比较观察2组血清VEGF、TgAb、TSH水平及在分化型甲状腺癌中诊断价值。结果观察组血清VEGF、TgAb、TSH水平均高于对照组(t=44.988,P<0.001;t=20.556,P<0.001;t=141.755,P<0.001)。观察组血清VEGF、TgAb、TSH阳性率均高于对照组(χ^(2)=4.994,P=0.025;χ^(2)=6.019,P=0.014;χ^(2)=4.768,P=0.029)。血清VEGF、TgAb、TSH联合检查准确性、敏感性、特异性更高。结论分化型甲状腺癌患者血清VEGF、TgAb、TSH水平显著升高,三者联合检测具有更高的诊断价值。

131I治疗血清甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌远处转移的疗效研究

背景远处转移分化型甲状腺癌(DTC)的预后较差,及时确诊远处转移并有效治疗是临床诊疗中的重点及难点。血清甲状腺球蛋白(Tg)是DTC术后及131I治疗后监测肿瘤残留或复发/转移的标志物,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是针对Tg产生的自身抗体,可能对Tg的测定产生干扰。目前有关131I治疗TgAb阳性远处转移DTC文献报道较少。目的探究131I治疗TgAb阳性DTC伴远处转移的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2022年1月于郑州大学人民医院接受131I治疗的189例DTC患者的临床资料。收集患者治疗前及随访中测定促甲状腺激素(TSH)、Tg、TgAb,将患者按照TgAb测定结果分为TgAb阳性组(29例)与TgAb阴性组(160例)。对患者131I疗效进行评估。131I治疗后6~8周检测血清甲状腺素及血常规,之后每6~12个月随访血清甲状腺素、Tg、TSH、TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、颈部超声、转移部位CT等检查结果。结果TgAb阳性组与TgAb阴性组患者远处转移部位、TPOAb、首次131I治疗前TgAb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TgAb阳性组患者中14例(48.2%)疾病控制,15例(51.8%)疾病进展;TgAb阴性组患者127例(79.4%)疾病控制,33例(20.6%)疾病进展。TgAb阳性组疾病进展率明显高于TgAb阴性组(χ^(2)=7.148,P=0.008)。结论131I治疗血清TgAb阳性远处转移DTC疾病进展率明显高于TgAb阴性患者;两组远处转移部位、TPOAb及首次131I治疗前TgAb存在差异。

早孕期检测抗甲状腺球蛋白抗体和血清铁蛋白与甘油三酯水平在妊娠期糖尿病患者中的临床价值

目的探究早孕期检测抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、血清铁蛋白(SF)和甘油三酯(TG)水平在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的临床价值。方法选取2021年5月至2022年5月于新余市妇幼保健院妇保科建档、规律产检的200例孕妇作为研究对象,根据是否患有GDM分为GDM组(n=36)与对照组(n=164)。检测并比较两组孕早期TgAb阳性率及血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺癌尿素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、SF、空腹血糖(FBG)、TG水平,绘制ROC曲线并计算AUC分析早孕期血清TgAb阳性率、SF、FPG和TG水平及联合检测对GDM的预测价值。结果GDM组TgAb阳性率及血清SF、FPG和TG水平均高于对照组,血清FT3和FT4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TSH水平比较差异无统计学意义。早孕期TgAb、SF、FPG、TG水平及联合检测预测GDM的AUC分别为0.671、0.774、0.786、0.807、0.899,联合检测的预测价值更高。结论早孕期TgAb阳性率及血清SF、FPG、TG水平联合检测对GDM的预测价值较高,临床可通过检测上述指标早期诊断GDM。

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的价值分析

目的 探讨抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroglobulin Antibodies, TgAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(Antithyroid Peroxidase Antibodies, TPOAb)检验诊断甲状腺功能异常的价值。方法 回顾性选取2021年1月—2023年5月江苏省灌云县中医院确诊的甲状腺功能异常患者(50例,观察组)、甲状腺功能正常者(50例,对照组)的临床资料。检测两组TgAb和TPOAb水平,分析诊断价值。结果 观察组患者TgAb、TPOAb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。桥本氏组患者的TgAb、TPOAb水平高于其他3组,Graves组高于甲亢组和甲减组,甲亢组高于甲减组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检验诊断灵敏度为98.00%,特异度为96.00%,准确度为97.00%,高于两种抗体单独检验的诊断效能(P均<0.05)。结论 TgAb联合TPOAb检验用于诊断甲状腺功能异常准确性较高,同时可进行不同类型甲状腺疾病鉴别。

促甲状腺激素 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体联合检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断价值。方法 选取2022年8月至2023年7月郑州四六○医院收治的96例AITD患者作为AITD组,另选取同期接受体检的45名健康者作为对照组,均接受TSH、TPOAb、TGAb检测。比较2组、不同类型AITD患者上述指标水平,进行单因素与多因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值。结果 AITD组TSH、TPOAb、TGAb水平较对照组更高(P<0.05);96例AITD患者中,原发性甲状腺功能减退(SCH)26例、桥本甲状腺炎(HT)32例、格雷夫斯病(GD)38例;在TSH水平上,SCH患者较HT、GD患者更高(P<0.05),HT患者较GD患者更高(P<0.05);在TPOAb、TGAb水平上,SCH患者较HT患者更高(P<0.05),SCH、HT与GD患者比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic分析结果显示,TSH[OR(95%CI)=2.369(1.295,3.417)]、TPOAb[OR(95%CI)=3.175(1.603,4.922)]、TGAb[OR(95%CI)=3.218(1.337,5.006)]是影响AITD发生的独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,TSH、TPOAb、TGAb、TSH+TPOAb、TSH+TGAb、TPOAb+TGAb、联合检测诊断AITD的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.832、0.862、0.908、0.909、0.886、0.950。结论 TSH、TPOAb、TGAb与AITD之间存在密切关系,且不同类型AITD患者有所差异,上述指标可作为诊断AITD的重要依据,联合检测时具有更高的诊断价值。

抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验在良恶性甲状腺结节患者病情诊断中的应用

目的:探讨抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验在良恶性甲状腺结节患者病情诊断中的应用效果。方法:选取2023年5月至2024年5月淄博市周村区人民医院收治的90例甲状腺结节患者作为研究对象。以对这些患者进行彩色多普勒超声检查结果作为金标准。依次对这些患者进行抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体检验。记录对这些患者进行检验的结果。结果:进行彩色多普勒超声检查结果显示,这些患者中良性甲状腺结节患者有54例,恶性甲状腺结节患者有36例。进行抗甲状腺球蛋白抗体检验结果显示,这些患者中良性甲状腺结节患者有41例,恶性甲状腺结节患者有30例。进行抗甲状腺过氧化物酶抗体检验结果显示,这些患者中良性甲状腺结节患者有44例,恶性甲状腺结节患者有29例。进行抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验结果显示,这些患者中良性甲状腺结节患者有53例,恶性甲状腺结节患者有35例。进行抗甲状腺球蛋白抗体检验的灵敏度为83.33%、特异度为75.92%及准确率为78.89%。进行抗甲状腺过氧化物酶抗体检验的灵敏度为80.56%、特异度为81.48%及准确率为80.00%。进行抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验的灵敏度为97.22%、特异度为98.14%及准确率为97.78%。进行抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验的灵敏度、特异度及准确率高于进行抗甲状腺球蛋白抗体检验、进行抗甲状腺过氧化物酶抗体检验。结论:抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验应用于良恶性甲状腺结节患者病情诊断中具有较好检验效能,可帮助临床医师进行良恶性甲状腺结节鉴别诊断,临床价值显著。

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的效果及作用

对于甲状腺功能异常的患者而言,为患者提供抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验进行诊断,分析该措施的意义。方法 收录样本的时间设置为2021年7月至2022年3月,收录样本设置为甲状腺功能异常患者49例,均提供抗甲状腺球蛋白抗体检验,并配合抗甲状腺过氧化物酶抗体检验,对比检验结果不同。结果 抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验结果与最终的诊断结果无明显差异性(P>0.05)。结论 对于甲状腺功能异常的患者而言,对其进行诊断期间通过对患者提供抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验,这种方式有助于提升临床对疾病的诊断效果,以此为临床对患者的诊断提供参考信息,并为临床对患者的施治提供可靠依据。

甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在分化型甲状腺癌临床诊疗中应用的研究进展

甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤,近年来甲状腺癌的患病率持续增长,已成为全世界女性发病率增长最快的恶性肿瘤。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是甲状腺癌中最常见的类型。甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是监测DTC手术和碘-131(^(131)I)治疗后转移或者复发的血清肿瘤标志物。甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)是甲状腺自身免疫的常规标志物,常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也有学者认为TgAb水平升高与甲状腺结节的恶性风险增加密切相关,是DTC的独立危险因素。DTC患者的TgAb阳性干扰了Tg的检测,从而限制了Tg在DTC患者监测中的作用。目前国际上大多数学者认为当血清Tg测定因TgAb出现而受干扰的情况下,TgAb水平可以当做DTC的替补肿瘤标志物。DTC患者术后TgAb水平的变化,不但在DTC转移有一定的预测价值,而且可以评估服用^(131)I后的清甲疗效。此外,DTC术后随访时TgAb水平增高与DTC复发风险有所关联。因此本文对TgAb在DTC中临床应用中的研究进展进行综述,为TgAb阳性患者的临床决策提供更多依据。

C反应蛋白、甲状腺球蛋白、TgAb与甲状腺癌患者全切除术后预后的关系研究

目的 研究C反应蛋白(CRP)、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺癌患者全切除手术后预后的关系。方法 选取行甲状腺全切除手术的92例甲状腺癌患者,术后收集其病理资料,并检测患者血清CRP、Tg、TgAb水平;采用ROC曲线分析CRP、Tg、TgAb对术后淋巴结转移的预测价值。比较不同血清CRP、Tg、TgAb水平的无进展生存期(PFS)。结果 不同性别、年龄、病理类型、肿瘤直径患者血清CRP、Tg、TgAb水平无统计学意义(P>0.05),淋巴结转移、远处转移患者血清CRP、Tg、TgAb水平高于未转移者(P<0.05)。CRP对患者术后淋巴结转移诊断的AUC为0.720,特异性与敏感度分别为58.3%、80.4%,Tg的AUC为0.784,特异性与敏感度为69.4%、85.7%,TgAb的AUC为0.832,特异性与敏感度为86.1%、83.9%。以ROC曲线的最佳截值点作为临界值,将血清CRP、Tg、TgAb水平分为两组。随访结果显示,CRP≥3.48 mg/L、Tg≥15.93μg/L、TgAb≥34.01 IU/ml的患者PFS低于CRP<3.48 mg/L、Tg<15.93μg/L、TgAb<34.01 IU/ml者(P<0.05)。结论 血清CRP、Tg、TgAb水平在甲状腺全切除手术后淋巴结转移、远处转移患者中较高,对淋巴结转移预测具有一定价值。

甲状腺球蛋白联合甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺素对分化型甲状腺癌病人预后的预测价值

目的:探讨血清甲状腺球蛋白与甲状腺球蛋白抗体联合检测预测甲状腺癌病人预后的价值。方法:选取行甲状腺癌手术病人180例,术后随访2年,按随访结果分为预后良好组141例和预后不良组39例,比较2组病人术后淋巴结转移、原发灶情况等临床病理特征和术前甲状腺素、促甲状腺素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体等甲状腺功能相关指标,采用多因素logistic回归模型分析甲状腺癌病人预后影响因素,ROC曲线分析预后指标的临床预测价值。结果:预后不良组病人原发灶T 3/T 4期、淋巴结多发转移比例和血清促甲状腺素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体水平均高于预后良好组(P<0.05~P<0.01);多因素logistic回归分析显示,高甲状腺球蛋白、促甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体和原发肿瘤T分期T 3/T 4期及多发淋巴结转移均为病人预后的独立危险因素(P<0.05~P<0.01);ROC曲线分析显示,血清甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素及三者联合预测病人预后的AUC分别为0.878、0.831、0.811、0.978,三者联合预测价值高于单项指标(P<0.01)。结论:甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体联合促甲状腺素对分化型甲状腺癌病人预后具有较好的预测价值。

老年桥本甲状腺炎患者自身抗体TRAb、TGAb、TPOAb水平与肝损伤相关性分析

目的:分析老年桥本甲状腺炎(HT)发生肝损伤与患者自身抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、过氧化物酶抗体(TPOAb)水平之间的关系。方法:选取2019年1月至2023年10月郑州市中医院老年HT患者60例,根据是否发生肝损伤分为损伤组21例、无损伤组39例。单因素分析法比较两组临床资料差异;Logistic回归分析法分析TRAb、TGAb、TPOAb水平与肝损伤相关性。结果:与无损伤组比较,损伤组游离甲状腺素(FT4)、免疫球蛋白A(IgA)、促甲状腺激素(TSH)、TRAb、TGAb、TPOAb水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FT4、TRAb、TGAb、TPOAb水平升高均是肝损伤的危险因素(P<0.05)。结论:老年HT患者自身抗体TRAb、TGAb、TPOAb水平高是发生肝损伤的危险因素,临床治疗老年HT患者时,注意预防肝损伤。

甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲亢药物治疗中意义的探讨

目的对比Graves病(GD)患者中,药物治疗(ATDs)与停药后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平,初步探讨其临床意义。方法选择225例广州红十字会医院门诊随访GD患者,收集患者首次检测TSI的资料,分析ATDs组与停药组的TRAb、TSI水平及其与甲状腺激素之间的关系。结果停药组TRAb、TSI水平明显低于ATDs组(P<0.05)。总组、ATDs组及停药组中TRAb和TSI呈显著正相关(P<0.05)。以是否停药建立TRAb、TSI的ROC曲线,TRAb最大约登指数界值为1.51 IU/L,TSI为0.36 IU/L(P<0.001);两者ROC曲线下面积(AUC)比较无统计学差异(P=0.33)。结论TSI与TRAb对于判断停药具有相同的预测价值,临床中亦可根据TSI水平指导甲亢药物治疗及评估停药。

超声联合血清Gal-1、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体在老年甲状腺癌诊断和病情评估中的应用价值

目的探讨超声联合血清半乳糖血凝素(Gal)-1、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体在老年甲状腺癌诊断和病情评估中的应用价值。方法选取老年甲状腺癌肿瘤患者78例,其中38例甲状腺癌患者纳入甲状腺癌组,40例甲状腺瘤患者纳入良性病变组,进行甲状腺超声检查,记录血管化指数、血流指数。同时根据超声检查结果将老年甲状腺癌患者分为无淋巴结转移组和淋巴结转移组。采集两组空腹外周肘静脉血4 ml,检测血清Gal-1、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体水平。结果甲状腺癌组血管化指数、血流指数明显高于良性病变组(P<0.01)。甲状腺癌组血清Gal-1、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体水平明显高于良性病变组(P<0.01)。淋巴结转移组血管化指数、血流指数明显高于无淋巴结转移组(P<0.01)。淋巴结转移组血清Gal-1、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体水平明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血管化指数、血流指数及血清Gal-1、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体对甲状腺癌均具有较高的诊断价值(P<0.05);其中各指标联合检测的预测价值最高,灵敏度、阳性预测值均明显高于各指标单独检测。Spearman相关性分析显示,血管化指数、血流指数、Gal-1、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺癌患者淋巴结转移呈正相关(P<0.01)。结论血管化指数、血流指数联合血清Gal-1、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体对老年甲状腺癌具有较高的诊断价值,且与患者淋巴结转移密切相关。

化学发光免疫法分析孕妇血清甲状腺球蛋白抗体浓度分布及其对甲状腺球蛋白水平检测的影响研究

目的分析孕妇人群中甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的阳性率以及其体内不同浓度的TgAb对甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)检测的影响。方法回顾性分析2020年10月~2021年12月在西北妇女儿童医院门诊孕检的68955例孕妇血清TgAb和Tg的结果,并收集240份不同浓度TgAb的孕妇血清,进行Tg确证血清回收实验,分析不同浓度TgAb对Tg检测的影响。结果依据西门子检测系统的阳性结果判读标准(TgAb≥60IU/ml),68955例孕妇TgAb阳性率为15.47%(10665/68955),且TgAb阳性率随着孕妇年龄增长呈增高趋势(χ^(2)=101.931,P<0.001)。按照TgAb(IU/ml)<60(阴性),60~200,201~300,301~400,401~500和>500进行分组,其对应的Tg检测浓度(ng/ml)范围分别为11.26(2.87~43.80),3.40(0.13~63.95),3.15(0.15~70.70),0.60(0.13~50.92),0.59(0.14~64.22)和0.74(0.14~14.82)。Tg检测浓度与TgAb水平呈负相关(r=-0.504,P<0.001)。按照上述分组,其对应的Tg确证血清回收率分别为102.10%(81.09%~106.05%),97.03%(43.15%~109.29%),95.57%(41.67%~106.20%),84.57%(33.41%~105.25%),66.97%(29.33%~104.50%)和65.98%(21.70%~98.56%)。Tg确证血清回收率与TgAb水平呈负相关(r=-0.565,P<0.001)。Tg确证血清回收率小于80%的占比分别为0%(0/40),27.5%(11/40),35%(14/40),42.5%(17/40),62.5%(25/40)和67.5%(27/40)。孕妇不同TgAb浓度血清的Tg确证血清回收率小于80%的百分率差异有统计学意义(χ^(2)=51.134,P<0.001),且随着TgAb浓度的增高,呈增高趋势(χ^(2)=48.363,P<0.001)。结论当孕妇体内TgAb为阴性时,Tg的检测结果无影响;当TgAb阳性时,会干扰Tg检测,使其结果偏低,且浓度越高对Tg的干扰越强。由于孕妇群体TgAb阳性率较高,建议临床进行Tg检测时同时联合检测TgAb综合判断。

BRAFV600E突变在甲状腺球蛋白抗体阳性的甲状腺乳头状癌中的应用价值

甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,主要分为3种组织学类型:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)、未分化型甲状腺癌(undifferentiated thyroid cancer,UTC)和甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)^([1])。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)作为最常见的DTC类型,其数量最多,总体预后较好,但部分患者仍可能伴有侵袭性临床病理特征(包括气管、食管、颈部大血管及喉返神经侵犯等)。

血清甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的研究

目的分析血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)联合检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月期间我院收治的110例甲状腺结节患者,均经手术治疗及病理确诊为恶性或良性结节,其中良性结节62例,恶性结节48例。选择同期我院体检甲状腺无肿大,无甲状腺结节,甲状腺彩色多普勒超声正常者40名作为健康对照组。记录超声检查结果和血清TgAb、TPOAb、TSH检测水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TgAb、TPOAb、TSH检测和联合检测的诊断效能。结果恶性组超声检查发生低回声、结节形态不规则、边界不清、结节周围无声晕和微钙化的比率均显著高于良性组(P<0.05);甲状腺结节患者血清TgAb、TPOAb、TSH水平均显著高于健康对照组(P<0.05),且恶性组血清TgAb、TPOAb、TSH水平显著高于良性组(P<0.05);TgAb、TPOAb阳性率显著高于良性组(P<0.05),而TSH阳性率与良性组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清TgAb、TPOAb、TSH鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)值分别为0.813、0.851、0.648,而其联合预测的AUC值高达0.913,灵敏度、特异度为79.2%、94.5%。结论TgAb、TPOAb、TSH均参与了甲状腺结节的发生发展,联合检测血清TgAb、TPOAb、TSH水平具有较好的诊断效能,可为恶性甲状腺结节患者的临床治疗方案制定和预后评估提供更多参考。

桥本甲状腺炎并发分化型甲状腺癌患者手术前后 甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体及血清炎性因子水平变化研究

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)并发分化型甲状腺癌(DTC)患者手术前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及血清炎性因子水平及意义。方法选取2019年1月至2021年1月在河北中石油中心医院就诊的DTC患者141例,根据术后病理检查是否合并HT分为:DTC合并HT患者43例和DTC患者98例,比较两组患者临床病理特征、TGAb、TPO-Ab、促甲状腺素(TSH)等差异。结果DTC合并HT组女性比例、病理分期I~II比例明显高于DTC未合并HT组,差异比较有统计学意义(P<0.05),而肿瘤最大径明显低于DTC未合并HT组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。DTC合并HT组治疗前TSH、TGAb和TPO-Ab明显高于DTC未合并HT组,差异比较有统计学意义(P<0.05),治疗后TSH、TGAb和TPO-Ab明显低于DTC未合并HT组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。DTC合并HT组术后复发率明显高于DTC未合并HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发患者病理分期III~IV比例明显高于未复发患者,差异比较有统计学意义(P<0.05);复发患者治疗前TGAb、TPO-Ab明显高于未复发患者,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论相比较单纯DTC,HT合并DTC病理分期处于早期水平,并未增加肿瘤侵袭性,血清TSH、TGAb和TPO-Ab水平升高,血清炎性因子水平无特异性,其中术前TGAb和TPO-Ab高水平可作为手术预后与复发的参考指标。

抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体检验诊断甲状腺功能异常的价值

目的:探究抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)检验诊断甲状腺功能异常的价值。方法:选取医院收治的甲状腺功能异常患者156例、健康体检正常者156例为研究对象,设为异常组和正常组,两组均按照要求完成TgAb、TpoAb检测,统计比较检测结果与检测阳性率。结果:异常组TgAb、TpoAb水平均高于正常组;异常组TgAb、TpoAb阳性率大于正常组(P<0.05);桥本氏的TgAb、TpoAb水平高于Graves、甲亢、甲减(P<0.05);甲亢、桥本氏、Graves的TgAb检测阳性率大于甲减(P<0.05),甲亢的TgAb检测阳性率大于Graves,甲亢、桥本氏、Graves的TpoAb检测阳性率大于甲减。结论:TgAb、TpoAb检测可辅助临床确诊甲状腺功能异常,还可鉴别不同类型甲状腺功能异常,应用价值显著。

常规超声联合血清甲状腺球蛋白抗体水平对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨常规超声联合血清甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)水平对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法选取2021年3月至2022年10月聊城市第三人民医院收治的86例疑似桥本甲状腺炎患者[男40例、女46例,年龄(41.67±3.35)岁,统计病理学诊断结果(经病理诊断为桥本甲状腺炎67例,非桥本甲状腺炎19例)],根据病理诊断结果分为桥本甲状腺炎组和非桥本甲状腺炎组,均行常规超声诊断桥本甲状腺炎。检测患者血清TGAb水平,比较常规超声、血清TGAb水平及联合诊断桥本甲状腺炎的效能。采用logistic回归进行多因素分析,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析TGAb水平、豹纹状对桥本甲状腺炎的诊断价值。结果桥本甲状腺炎组常规超声中豹纹状及TGAb水平高于非桥本甲状腺炎组[53.73%(36/67)比26.32%(5/19)、(83.25±8.14)IU/ml比(46.34±6.27)IU/ml,均P<0.05]。多因素分析结果显示,TGAb水平与患者桥本甲状腺炎诊断相关(OR=3.615,P<0.05)。常规超声、TGAb水平及联合诊断桥本甲状腺炎的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.756、0.706、0.838,特异度分别为57.9%、63.2%、84.2%,灵敏度分别为86.6%、71.6%、89.6%,常规超声联合TGAb水平诊断效能优于单独检查。结论常规超声、血清TGAb水平对桥本甲状腺炎均有一定的诊断价值,但联合的诊断价值更高,可为临床诊断提供可靠的依据。

贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系

目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。