^(131)I-全身显像联合血清甲状腺球蛋白检测对分化型甲状腺癌术后首次^(131)I清除残留甲状腺的价值

目的:探讨^(131)I-WBS^(131)I-全身显像(^(131)I-WBS)联合血清甲状腺球蛋白(Tg)检测对分化型甲状腺癌(DTC)术后首次^(131)I清除残留甲状腺(简称清甲)的价值。方法:选择2011年1月—2014年10月DTC术后行清甲治疗的甲状腺癌患者94例,首次清甲后6个月停用左甲状腺素钠片4周,行^(131)I-WBS和血清Tg检测,观察清甲的疗效并对后续治疗进行指导。所有病例以中华核医学会发布的《^(131)I治疗分化型甲状腺癌指南》清甲成功的判断标准进行判断。结果:研究发现以促甲状腺激素(TSH)刺激状态下Tg<1μg/L为清甲成功的标准时,其诊断清甲成功的灵敏度为82.1%,特异性为93.9%。^(131)I-WBS诊断清甲成功的灵敏度为42.3%,特异性为91.2%。两者联合运用时其灵敏度为92.5%,特异性为84.6%。结论:血清Tg检测和^(131)I-WBS显像作为DTC患者术后常用的随诊方法,两者联合检查能明显提高对DTC患者复发和转移灶诊断的灵敏度,对患者术后再分期和指导治疗做出正确的决策有重要意义,并可提高患者的治愈率和生存率。

甲状腺球蛋白检测在甲状腺肿瘤中的应用研究

目的研究甲状腺球蛋白检测在甲状腺肿瘤中的应用价值。方法将2021年1月-2022年4月入住的甲状腺肿瘤患者60例,设为观察组。另选择同时期本院体检中心体检结果正常的人员60例,设为对照组。对两组进行甲状腺球蛋白检测,对比检查结果。结果观察组与对照组检验准确率均为98.33%,差异无统计学意义P>0.05。观察组甲状腺球蛋白指标显著高于对照组,差异有统计学意义P<0.05。恶性肿瘤患者甲状腺球蛋白指标显著高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义P<0.05。恶性肿瘤转移患者甲状腺球蛋白指标显著高于未转移患者,差异有统计学意义P<0.05。结论甲状腺球蛋白检测在甲状腺肿瘤良恶性判断方面具有参考价值,可及时发现异常患者,并初步对转移情况进行诊断,可作为疾病初步诊断的一个指标,实现疾病的有效筛查。

超声引导下细针抽吸活检联合洗脱液测定甲状腺球蛋白诊断甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移

目的 探讨超声引导下细针抽吸活检(FNA)细胞学检查结合细针抽吸洗脱液测定甲状腺球蛋白(FNA-Tg)术前诊断甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移的价值。方法 选择111例经甲状腺细针穿刺细胞学证实为PTC且颈部超声显示侧颈区可疑肿大淋巴结患者,于术前对可疑肿大淋巴结行超声引导下FNA细胞学检查,用1 ml生理盐水冲洗穿刺针管制成洗脱液,采用电化学发光免疫法检测洗脱液内球蛋白(Tg)浓度。以手术病理为金标准,绘制ROC曲线,获得FNA-Tg最佳诊断阈值,比较FNA、FNA-Tg及二者联合对可疑肿大淋巴结的诊断效能。结果 118个侧颈区可疑肿大淋巴结,术后病理证实81个(81/118,68.64%)存在PTC转移,37个(37/118,31.36%)未转移。转移淋巴结FNA-Tg浓度明显高于未转移淋巴结( P <0.001);FNA-Tg诊断PTC淋巴结转移的最佳诊断阈值为2.65 μg/L,AUC为0.937[95%CI(0.894,0.980), P <0.001]。与FNA比较,FNA-Tg诊断淋巴结转移的准确率、敏感度及阴性预测值差异有统计学意义( P 均<0.05);二者联合的准确率、敏感度及阴性预测值均明显高于FNA( P 均<0.05)。22个淋巴结FNA细胞学检查呈假阴性,结合FNA-Tg检测后获得正确诊断。结论 FNA和FNA-Tg是诊断PTC侧颈区淋巴结转移的有效辅助方法,二者联合可提高诊断准确率和敏感度。

术前超声引导淋巴结细针穿刺检查联合洗脱液甲状腺球蛋白测定对诊断甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的价值

目的探讨采用超声引导下淋巴结细针穿刺（FNA）细胞学＋洗脱液甲状腺球蛋白测定（FNA—Tg）双重检查法对甲状腺乳头状癌术前侧颈部淋巴结转移的诊断价值。方法选取205例甲状腺细针穿刺细胞学检查证实为甲状腺乳头状癌并且超声发现有可疑侧颈部淋巴结肿大的术前患者，高频超声引导下均行淋巴结FNA和洗脱液FNA—Tg测定．所有淋巴结经手术切除，并送组织病理学检查。结果205例患者中共检出240个淋巴结，病理证实淋巴结转移184个。FNA细胞学检查判定为阳性淋巴结者162个，阴性者78个，诊断侧颈部淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性为87．5％、85．0％、92．8％；洗脱液FNA—Tg检测判定阳性淋巴结168个，阴性淋巴结72个，诊断侧颈部淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性为90．0％、89．1％、92．9％；两种方法联合（FNA＋FNA—Tg）判定阳性淋巴结172个，阴性淋巴结68个，诊断侧颈部淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性为95．O％、93．5％、100％。FNA＋FNA—Tg联合诊断甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的准确率较单一诊断方法高，差异有统计学意义（z。=8．454，P=0．004；Y。=4．324，P=0．038）。结论FNA细胞学检查与洗脱液FNA—Tg浓度检测联合使用可提高诊断准确率。

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测对甲状腺疾病的诊断价值探讨

探究甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测对甲状腺疾病的诊断价值。方法 本次选取我院在2021年1月-2022年1月期间收治的100例甲状腺患者作为研究对象,设为观察组;并将其按照甲状腺功能减退、桥本氏、甲亢还有毒性弥漫性甲状腺等病症类型进行划分四小组,每小组患者人数为20、30、45以及5例。同时选取同时期在我院体检的100例健康人员作为对照组。各组研究对象都采取甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测;并观察各组不同病症TpoAb及TgAb指标水平和阳性检出率比较。结果 观察组中各组患者TpoAb及TgAb指标水平都要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中各组患者TpoAb指标及TgAb指标的阳性检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对甲状腺疾病患者应用TpoAb指标及TgAb指标的检测,对临床诊断甲状腺具有比较高的应用价值,有助于为日后进行病例分型提供宝贵的参考依据。