甲状腺疾病并存局灶性淋巴细胞性甲状腺炎57例临床分析

目的总结甲状腺疾病并存局灶性淋巴细胞性甲状腺炎的诊治方法,并探讨其与桥本病混淆的原因。方法对近2 5年间经手术治疗病理诊断为桥本病的2 0 7例患者中,1 4 3例桥本病合并其他甲状腺疾病的临床资料进行回顾性分析。结果1 4 3例中5 7例为甲状腺疾病并存局灶性淋巴细胞性甲状腺炎,占桥本病的2 7.5%(5 7/2 0 7),占桥本病合并其它甲状腺疾病的3 9.9%(5 7/1 4 3)。术中病理切片显示局灶性淋巴细胞浸润的阳性率为8 7.7%(5 0/5 7)。术后甲状腺功能减退(甲减)的发生率为1 9.3%(1 1/5 7);其中亚临床型甲减7例,占1 2.3%(7/5 7)。结论甲状腺疾病并存局灶性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺疾病并存桥本病两者病理改变的性质可能不同。术中切片检查有助于该病的诊断,并对指导手术切除腺体的范围具有重要的意义。

局部应用糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病的护理

目的:探讨局部应用糖皮质激素治疗中度甲状腺相关性眼病的护理方法。方法:对32例(46眼)甲状腺相关性眼病患者采取局部注射糖皮质激素进行治疗,并将实施的各项护理措施进行总结。结果:本组患者情绪稳定,疗效显著,未出现严重并发症。结论:眶内局部注射曲安奈得治疗甲状腺相关性眼病配合精心的心理及生活护理,能减少不良反应的发生,稳定病情,提高疗效。

重症肌无力伴甲状腺异常患者的临床特征分析

【目的】分析重症肌无力（MG）伴发甲状腺异常患者的临床特点。【方法】回顾性分析2005年6月至2010年7月住院的46例MG患者的临床资料，比较38例甲状腺正常及8例甲状腺异常的MG患者的临床特点，血清甲状腺抗体与乙酰胆碱受体水平的相关性。【结果】①合并甲状腺异常的MG占17．3％，MG伴甲状腺异常以出现甲状腺抗体阳性为多见（5例，占10．8％）；②甲状腺正常与甲状腺异常的MG患者在发病性别构成、年龄分布、病程、临床分型及胸腺病理上相比较差异均无统计学意义；③伴有甲状腺抗体阳性MG患者血突触后膜乙酰胆碱受体水平（1．16±0．12）显著高于甲状腺抗体阴性者（1．10±0．11）．【结论】MG伴甲状腺异常以甲状腺抗体阳性为多见，伴有甲状腺抗体阳性MG患者血突触后膜乙酰胆碱受体水平显著升高。

甲状腺术中纳米炭负性染色甲状旁腺应用研究

目的:探讨在甲状腺双侧叶全切除术或次全切除术的手术过程中应用不同浓度和剂量的纳米炭混悬注射液染色后效果。方法:将90例甲状腺患者随机分为四组。观察术中染色所需时间、总用药量、术后血钙浓度、PTH指标、低血钙症状、病理结果等。结果:4组患者术后第1天检测血钙浓度、PTH指标、术后48h内发生低血钙症状的例数无统计学差异(P>0.05)。4组患者术后病理检查均未找到误切的甲状旁腺。第3、4组患者每点注射0.3ml纳米炭混悬液的平均染色时间小于第1、2组每点注射0.1ml(P<0.01)。应用纳米炭原液每点注射0.3ml的患者每例用药2支,较其他3组患者用药量增加。结论:1应用纳米炭混悬注射液时,每点注射0.3ml,能够达到加快示踪淋巴结的目的;2应用生理盐水按1∶1稀释纳米炭混悬注射液,染色效果满足临床要求,控制了药品总用量,能够为患者节省费用。

甲状腺良性疾病合并甲状腺微小癌40例分析

目的探讨甲状腺良性疾病合并甲状腺微小癌的临床诊断方法。方法回顾分析40例甲状腺良性疾病伴甲状腺微小癌的临床资料。结果术前超声诊断符合率为82.5%。结论彩超是临床初步鉴别甲状腺结节良恶性的重要检查方法,对甲状腺良性疾病中的砂粒体样的微钙化结节要警惕TMC的存在。

甲状腺功能异常与血脂水平的相关性研究

目的:探讨甲状腺功能异常与血脂水平的关系。方法:选择2013年4月—2015年3月收治的甲状腺功能异常患者200例为研究对象,其中甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症患者各100例,以同期健康体检者80例为对照,检测受试者甲状腺激素与血脂水平,并分析两者相关性。结果:单因素分析显示,3组间各甲状腺激素与血脂指标差异均有统计学意义(均P<0.05);相关系分析显示,甲状腺功能异常患者促甲状腺激素(TSH)与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B100(Apo B100)呈正相关(r=0.695、0.714、0.632);游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与TC、LDL-C、Apo B100呈负相关(r=-0.769、-0.705、-0.689);游离甲状腺素(FT4)与TC、LDL-C、Apo B100呈负相关(r=-0.728、-0.676、-0.625)(均P<0.05)。结论:甲状腺功能异可导致血脂代谢的紊乱,临床上应予注意。

曲安奈德局部注射治疗甲状腺相关眼病51例分析

目的:探讨曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法:采用曲安奈德及利多卡因混合液颞下或鼻下象限球周注射,每次给予曲安奈德20mg,每周1次,连续4次。随访6个月观察记录自觉症状、眼征情况。结果:用药后自觉症状改善,用药前后眼征情况比较有统计学差异。未发现明显眼部和全身性不良反应。结论:曲安奈德局部注射治疗甲状腺相关眼病疗效显著,临床应用安全可靠。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴甲功异常40例分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者甲状腺功能的异常及其临床意义。方法:应用放免法检测65例COPD急性发作期患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)。结果:COPD急性发作期T3、T4、TSH水平均值均有不同程度的异常。结论:COPD急性发作期可存在甲状腺功能异常,应注意监测,并采取相应的治疗措施。

甲状腺相关眼病1例的护理

甲状腺相关眼病（TAO）多认为是自身免疫性疾病,而病变又多累及眼眶组织,因此,有些学者将此病称为甲状腺相关免疫眼眶病变（TRIO）。由于是一种自身免疫性疾病,其发病率在成人眼眶疾病中占首位，据报道约为20％。我科于2010-01收治1例甲状腺相关眼病累及眼部组织的患者。现将护士护理体会报告如下。