中老年人群甲状腺疾病与血脂异常的相关性研究

目的探讨甘肃兰州地区中老年体检人群甲状腺功能异常及血脂异常的关系。方法选择2023年3月至2023年12月于甘肃省人民医院参加体检的中老年人群进行回顾性横断面研究。结果①在45岁以上的中老年人群中,甲状腺结节(TN)的检出率为85.74%,甲状腺功能异常的检出率为14.80%,其中亚临床甲状腺功能减退最常见,检出率为13.09%。检出率随着年龄的增加逐渐上升。②对各年龄组进行的分层分析,促甲状腺激素水平随着年龄的增长而逐渐升高。③随着TSH水平的逐渐升高,高TC血症的检出率也逐渐升高,而高TG血症和低HDL-C血症的检出率逐渐降低。结论兰州地区中老年人群甲状腺疾病以甲状腺结节和亚临床甲状腺功能减退(SHYPO)为主,且与血脂异常患病风险存在关联,应对中老年人群甲状腺功能早期检查与干预。

甲状腺疾病,不了解才觉得可怕

甲状腺属于人体的重要内分泌器官,凝聚着人体超过80%的碘,其重要功能是通过利用碘促进甲状腺激素的生成。近年来,发生甲状腺疾病、出现甲状腺功能障碍的患者数量不断增多,直接威胁了国人健康。但经调查发现,绝大部分人群并不了解甲状腺疾病,认知率较低,在出现甲状腺问题时,往往表现得极为夸张,使得原本并不可怕的病症让人“闻风丧胆”。那么,得了甲状腺疾病需要注意什么呢?下面一起来看看吧!

与情绪相关的甲状腺疾病

女性群体甲状腺疾病高发,多为甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)、甲状腺功能减退(以下简称甲减)和甲状腺结节。甲状腺疾病治疗周期较长,甚至需终身服药,而且停药后容易复发:为了更好地预防甲状腺疾病和改善甲状腺疾病的预后,患者要遵医嘱进行复查且日常多关注自己的情绪问题情绪诱发甲状腺疾病。

甲状腺疾病患者的饮食注意事项

甲状腺是人体十分重要的腺体,属于人体的内分泌器官,位于人体气管两侧、颈部甲状软骨下方,为红褐色腺体。甲状腺能够制造蛋白质,调节身体对其他荷尔蒙的敏感性,依靠制造甲状腺素来调节身体的反应,所以甲状腺对代谢和生长速率的控制十分重要。日常生活中,人们可能会因为各种原因罹患甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺炎、单纯甲状腺肿等。下面主要对各类甲状腺疾病患者常见的饮食问题进行简要分析。

中医药治疗自身免疫性甲状腺疾病网络药理学研究进展

自身免疫性甲状腺疾病是一种常见的自身免疫性疾病,发病率呈上升趋势,但其发病机制仍未明晰,临床在改善患者临床症状及提高生活质量方面仍有欠缺,网络药理学通过分析药物、靶点及疾病之间“多成分、多靶点、多途径”协同作用关系,目前已被应用于对自身免疫性甲状腺疾病的治疗指导。通过对相关文献进行分析,总结当前利用网络药理学方法进行中医药治疗自身免疫性甲状腺疾病的研究,阐明单药或者中药复方中的活性成分、作用靶点、生物过程及通路分析,为临床提供参考。此外,总结网络药理学的不足,以期中医药可以通过此法得到更好的发展。

基于外泌体探讨自身免疫性甲状腺疾病的中西医研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid diseases,AITDs)主要包括桥本甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’disease,GD),是一组由B细胞和T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病,以弥漫性甲状腺肿大、甲状腺内淋巴细胞浸润、血清中甲状腺特异性自身抗体水平升高为主要特征^([1-2]),是临床甲状腺功能减退或亢进的主要原因。AITDs的发病机制复杂,目前认为自身免疫耐受破坏是AITDs发病的主要机制^([3])。流行病学数据显示,遗传易感性和环境诱因之间的相互作用是导致甲状腺免疫耐受破坏和疾病发展的关键因素^([4])。

从《神农本草经》咽喉部用药谈甲状腺疾病辨治新解

目前,我国甲状腺疾病发病率日益升高,其引发的咽喉部症状非常常见,临床疗效欠佳,以《神农本草经》咽喉部用药为基础,参《黄帝内经》及后世论著,从气血水邪四角度,探讨甲状腺疾病咽喉症状的病机及临床用药特点。病机主要包括气机失常、血络不通、水饮停聚、外邪留邪等,治疗以下气散气贯穿始终,化痰祛饮消除微观水肿,分寒热散邪解咽,补虚活血疗痼收功,拓宽《神农本草经》临床药物学研究思路。

深度学习在甲状腺疾病诊疗中的应用与展望

1956年,JOHN MCCARTHY将人工智能(artificial intelligence, AI)描述为“制造智能机器和科学的工程”,这标志着人工智能的诞生[1]。但直到21世纪初AI才在医学领域崭露头角[2]。甲状腺疾病的发病率逐年上升,疾病的年轻化趋势、术中喉返神经及甲状旁腺损伤风险和术后长期服药使甲状腺疾病的诊疗过程受到越来越多人的关注。由于检查手段的提高和医生水平的不同导致的过度诊疗及漏诊和误诊是现今存在的问题。

党毓起从虚-郁-病论治甲状腺疾病的经验

党毓起主任医师认为,甲状腺疾病初期以虚为本,脾虚是发病的内在因素,以郁为标,气郁、痰郁、血郁、痰郁等合而致病,成虚实夹杂之证,提出治疗该病时应注重虚、郁的影响。该文从探讨因虚致郁、因郁致病的病机入手,阐明虚、郁、病之间互为因果、互相转化的关系,分享党毓起主任医师从虚-郁-病论治甲状腺疾病的经验。

妊娠期甲状腺疾病与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期甲状腺疾病和妊娠期糖尿病都是在妊娠期间常见的内分泌疾病,且发病率呈逐年上升的趋势。二者都与许多不良妊娠结局相关,如早产、流产、高血压疾病等。虽然妊娠期甲状腺疾病与妊娠期糖尿病的发病机制尚不明确,但许多研究表明,二者之间密切相关。本文旨在通过探讨甲状腺功能的各项指标与妊娠期糖尿病之间的关系来阐明二者之间是否存在相关性,从而加强妊娠期间甲状腺功能及血糖的监测,及时予以治疗,减少不良妊娠结局。

甲状腺疾病与2型糖尿病的关联

甲状腺疾病和2型糖尿病是临床上最常见的两种内分泌疾病,二者之间的关系也一直备受关注。国内外多项研究表明两者之间存在一定的相关性。因此,为了更好地了解这两种常见疾病之间的联系,本文就2型糖尿病与甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症及甲状腺结节这三大常见甲状腺疾病之间的发病联系作一综述。

多学科教学模式在甲状腺疾病教学中的应用效果分析

目的分析应用多学科整合教学模式在甲状腺疾病教学中的效果,为临床提供新的教学思路。方法于2021年1月—2022年9月随机抽取某大学2017级本科、临床医学专业30名实习学生和同所大学某医院2021年取得执业医师证书的30名内科专业住培医师,随机抽取15名实习学生和15名住培医师为观察组(n=30),其余30名为对照组(n=30)。对照组采用单一学科教学模式进行教学,观察组采用多学科整合教学模式进行教学,通过综合考试、问卷调查和岗位能力评价分析两组教学的效果。结果观察组病例分析和临床实践考试成绩平均分分别为(42.87±2.45)分和(43.70±2.29)分,均高于对照组平均分(P<0.05);观察组理论知识考试平均分为(44.03±1.99)分,高于对照组(43.27±2.36)分,但差异无统计学意义(P>0.05);调查问卷结果显示,在“教学方式创新、提高学习积极性、提高学习效率、提高诊治分析能力、促进疑难问题理解、教学模式认可”等方面的认可情况,观察组高于对照组(P<0.05)。岗位能力评价显示在职业素养、学习能力、知识技能、沟通合作等方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论多学科教学模式在甲状腺疾病教学中效果优于单一学科教学模式,在提高教学质量的同时得到学生对教学效果的认可,值得推广。

基于混合式教学推动甲状腺疾病“课堂革命”的教学模式研究与实践

探讨混合式教学模式在推动甲状腺疾病“课堂革命”的实践研究和教学效果。方法 以南昌大学第二临床医学院本科2021级临床医学专业50名学生为研究对象,在甲状腺疾病中,采用基于以临床案例为基础的“线上+线下”结合的混合式教学模式,课后结束后采用阶段测试来了解学生的掌握情况,同时通过问卷调查来了解学生对该教学模式的评价,从学生对知识和能力的评价、课堂教学效果评价、学习态度评价和对线上甲状腺疾病MOOC 的评价四个方面,对教学效果进行分析讨论。结果 两组不同教学模式的阶段测试成绩具有明显的显著差异(P<0.05),实验组的成绩明显高于对照组。并且超过90%的学生表示非常满意和满意混合式教学模式。结论 在甲状腺疾病的教学中,采用基于经典案例及互动式慕课的“线上+线下”混合式教学模式,研发训练学生的发散性思维,培养创造创新型人才,提高课堂学习效率,强化师生交流,满足医学生临床思维培养及技能训练的教学需求,使得教学质量提高,值得我们进一步推广应用。

CT能量成像在甲状腺疾病诊断中的研究进展

甲状腺疾病是常见的一种疾病,随着能量CT技术的不断发展,其对于甲状腺疾病的诊断发挥着越来越重要的作用。本文简要介绍CT能量成像的基本原理以及能量成像在甲状腺疾病诊断中的应用。

基于《黄帝内经》“日分四时”理论探讨昼夜节律失衡对甲状腺疾病的影响

《黄帝内经》记载:“日分四时”理论,指“春生、夏长、秋收、冬藏”四象的变化于人体一天中生理规律的体现。“日分四时”与昼夜节律理论对于人体在一天中变化的概况高度吻合。昼夜节律失衡导致阴阳失和、气血运行失时,是引起甲状腺疾病反复发作的重要原因,文章基于“日分四时”理论,将昼夜节律失衡对甲状腺疾病反复发作的影响作用进行探讨,认为人体阴阳消长的规律与昼夜节律中各种负反馈调节的变化有互通互用之处,这种互通互用主要表现在随时间推移出现的机体自身调节,是影响甲状腺疾病病情变化的重要因素。昼夜节律失衡使得人体卫气运行障碍,使得人体脏腑经络气机不畅,进一步破坏人体“生长收藏”的功能。其中子时、丑时气血主要流注于肝胆经,基于“日分四时”理论,能为临床治疗瘿病多从肝论治提供一定的理论依据。

重视孕产期甲状腺疾病

一、孕产期甲状腺疾病的定义和诊断甲状腺是人体重要的内分泌器官,甲状腺激素作为人体生长发育期间的必需激素,主要由甲状腺腺体分泌。在妊娠期间,甲状腺激素会直接参与宫内的胎盘发育,是宝宝脑发育和骨骼生长发育的关键激素。宝宝的甲状腺在孕10~12周形成,在此之前甲状腺激素均依赖妈妈供应。因此准妈妈的甲状腺健康对母体及宝宝都至关重要。

miR-142在儿童自身免疫性甲状腺疾病中表达及与Th17/Treg失衡关系的研究

目的 探究微小RNA-142 (microRNA-142,miR-142)在儿童自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thvroid disease,AITD)中表达及其与辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)失衡的关系。方法 前瞻性选取2019年1月—2022年12月住院治疗的89例AITD患儿为研究对象,包括48例Graves病患儿(Graves disease,GD;设为GD组)和41例桥本甲状腺炎患儿(Hashimoto thyroiditis,HT;设为HT组),另选取55例同期体检的健康儿童为对照组,比较各组血清miR-142、甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TG Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroperoxidase antibody,TPOAb)、Th17/Treg及白细胞介素-17 (interleukin-17,IL-17)表达差异。结果 GD组和HT组miR-142、TPOAb、TGAb、Th17、Th17/Treg、IL-17表达高于对照组,Treg水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,GD组miR-142与TPOAb、TGAb、Th17、Th17/Treg、IL-17呈正相关(分别r=0.711、0.728、0.785、0.716、0.709,P<0.001),与Treg呈负相关(r=-0.725,P<0.001);HT组miR-142与TPOAb、TGAb呈正相关(分别r=0.752、0.717,P<0.001)。结论 miR-142在儿童AITD中高表达,且其表达可能与GD患儿Th17/Treg失衡有关。

《甲状腺疾病诊断与治疗》出版:补充维生素D对初诊亚急性甲状腺炎患者临床指标研究

书名:《甲状腺疾病诊断与治疗》主编:胡予出版社:上海科学技术文献出版社ISBN:9787543981034《甲状腺疾病诊断与治疗》由上海科学技术文献出版社出版,由胡予主编。本文内容提要:本书以医学科普读物的形式,向广大读者详细介绍了甲状腺的生理功能与甲状腺疾病的关系、甲状腺功能亢进(简称甲亢)的防治、甲状腺功能减退(简称甲减)的防治、甲状腺腺瘤的防治、甲状腺炎的防治、单纯性甲状腺肿的防治、甲状腺结节的防治等方面的预防保健知识。

基于随机森林的甲状腺相关疾病的预测研究

目的分析甲状腺功能五项在甲状腺疾病中的诊断价值。方法将2021年1月至2023年7月就诊于达拉特旗人民医院的300例甲状腺疾病患者及同期118例体检健康人群纳入研究,根据临床诊断结果分为甲状腺功能亢进组,甲状腺功能减退组,甲状腺结节组,甲状腺肿组,甲状腺肿瘤组,每组各60例,健康人群组118例,收集甲状腺功能五项结果,基于随机森林的方法分析甲状腺功能五项指标对甲状腺疾病的预测效果。结果甲状腺功能亢进组的三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),以及游离甲状腺素(FT4)水平显著高于健康人群组,促甲状腺激素(TSH)水平低于健康人群组,甲状腺功能减退组呈现出相反的特征。甲状腺结节组和甲状腺肿组的TSH以及甲状腺肿瘤组的FT4和T4显著高于健康人群组,而甲状腺肿瘤组T3显著低于健康人群组。随机森林模型显示,甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进,甲状腺结节和甲状腺肿四类疾病的关键特征是TSH,甲状腺肿瘤疾病是FT4。结论TSH是诊断甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺结节和甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的关键指标,FT4是诊断甲状腺肿瘤的关键指标,为甲状腺疾病的临床诊断提供了新的思路。

女性甲状腺疾病患者骨密度变化及影响因素分析

目的 分析女性甲状腺疾病患者骨密度变化情况及其影响因素。方法 选取112例女性甲状腺疾病患者,检测患者骨密度情况并依据相关标准分为减少组(68例)与正常组(44例)。经单因素、多因素分析导致女性甲状腺疾病患者骨密度变化的影响因素。结果 112例女性甲状腺疾病患者中发生骨量减少56例,发生骨质疏松12例,骨密度减少总计68例(减少组),占比为60.71%(68/112);骨量正常44例(正常组),占比为39.29%(44/112)。减少组合并糖尿病占比38.24%、绝经占比51.47%、血清促甲状腺激素(TSH)(5.36±0.52)mIU/L、血清碱性磷酸酶(ALP)(149.27±13.81)U/L、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)(103.84±9.58)ng/L高于正常组的18.18%、27.27%、(4.95±0.51)mIU/L、(133.75±12.32)U/L、(97.67±7.68)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、居住地、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血清白蛋白(ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经单项Logistic回归分析,结果显示,合并糖尿病、绝经、血清TSH水平高、血清ALP水平高、血清FGF23水平高均是女性甲状腺疾病患者骨密度减少的危险因素(OR=2.786、2.828、4.570、1.093、1.083)。经多元Logistic回归分析,结果显示,合并糖尿病、绝经、血清TSH水平高、血清ALP水平高、血清FGF23水平高均是女性甲状腺疾病患者骨密度减少的独立危险因素(OR=4.463、4.145、4.255、1.100、1.109)。结论 女性甲状腺疾病患者骨密度减少的影响因素可能与合并糖尿病,绝经,血清TSH、ALP、FGF23水平高等因素有关。