认知行为干预对青年甲状腺癌切除术患者的影响

目的:探讨认知行为干预对青年甲状腺癌切除术患者的影响。方法:选取2022年1月1日~2023年1月1日收取的180例接受甲状腺癌切除术的青年患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各90例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施认知行为干预;比较两组干预前后社会影响(采用社会影响量表)、生命质量[采用EORTC生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及并发症发生率。结果:干预后,两组社会影响评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组EORTC QLQ-C30评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对青年甲状腺癌切除术患者采取认知行为护理,可降低患者的社会影响,改善生命质量,降低并发症发生率,有利于患者快速预后。

综合护理在甲状腺癌切除术患者中的应用

探析综合护理在甲状腺癌切除术患者中的效果。方法 把2021.2-2023.11的56例甲状腺癌切除术患者随机分为对照组(常规护理)与观察组(综合护理),对比两组的心理状态;嗓音障碍情况;癌因性疲乏程度以及生活质量。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 综合护理可显著改善患者的心理状态;嗓音障碍情况;癌因性疲乏程度,保障生活质量的提升。

^(131)I对甲状腺癌切除术患者近期疗效及甲状腺激素水平的影响

目的 探究^(131)I对甲状腺癌切除术患者近期疗效及对甲状腺激素的影响。方法 选择2018年2月—2022年5月于山东颐养健康集团淄博医院治疗的70例患者,随机均分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。两组均行甲状腺癌切除术,围手术期对照组予常规治疗,观察组予^(131)I治疗。对比两组短期治疗效果、甲状腺激素以及乳腺癌转移抑制基因(breast cancer metastasis suppressor gene 1,BRMS1)和间随连接蛋白43(connexin 43,Cx43)的阳性表达率。结果 观察组总有效率为97.14%,高于对照组的91.43%,但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组的游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))水平高于对照组(P<0.05),观察组的TSH水平低于对照组(P <0.05);治疗后观察组的BRMS1、Cx43阳性表达率高于对照组(P <0.05)。结论 ^(131)I对甲状腺癌切除术患者近期疗效较好,可改善甲状腺激素水平与BRMS1和Cx43的阳性率。

经口腔前庭内镜甲状腺癌切除术治疗甲状腺癌的临床疗效

目的探讨经口腔前庭内镜甲状腺癌切除术对甲状腺癌患者的临床疗效。方法将112例甲状腺癌患者按照治疗方法的不同分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组患者接受常规甲状腺癌切除术,观察组患者接受经口腔前庭内镜甲状腺癌切除术,观察比较两组患者围手术期情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果对照组患者手术时间短于观察组,术中出血量多于观察组,术后24h疼痛评分高于观察组,开始进食时间、颈部活动时间及住院时间均长于观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者治疗后的临床总有效率为91.07%(51/56),高于对照组的71.43%(40/56),差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论经口腔前庭内镜甲状腺癌切除术较常规甲状腺癌切除术对患者创伤较小,术后恢复较快,临床疗效较好且安全性较高。

甲状腺癌切除术后^(131)I清除甲状腺残余组织疗效的相关因素分析

目的探讨影响分化型甲状腺癌切除术后131I清除甲状腺残余组织(清甲)疗效的相关因素。方法选择2004年5月～2009年6月在我科接受甲状腺癌切除术以及131I清甲治疗的分化型甲状腺癌患者135例作为研究对象,根据131I清甲治疗的效果将患者分为清甲成功组(n=81)与清甲失败组(n=54)。采用χ2检验、非条件Logistic回归分析探求影响131I清甲疗效的相关因素。结果①经χ2检验,两组患者的残余甲状腺质量、24 h甲状腺吸碘率、131I剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②经非条件Logistic回归分析,残余甲状腺质量、131I剂量是影响131I清甲疗效的独立相关因素(P<0.05)。结论根据相关因素的分析结果,采取相应的干预措施以提高分化型甲状腺癌切除术后131I清甲的疗效。

手术室管理优化对甲状腺癌切除患者术后的效果分析

目的研究手术室管理优化对甲状腺癌切除术患者术后效果的影响。方法选取该院2014年2月—2017年8月期间收治甲状腺癌切除术患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者手术期间采用常规手术室管理,试验组手术期间实施手术室管理优化。比较患者切口愈合情况,比较患者切口愈合效果,并比较患者并发症发生情况。结果试验组患者切口干燥时间和愈合时间早于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者切口愈合效果优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率为8.00%,低于对照组的32.00%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室管理优化在甲状腺癌切除术患者中的应用能有效提升患者切口愈合速度和愈合效果,并降低患者术后并发症发生率,具有较高临床价值。

思维导图在甲状腺癌切除术围术期护理教学实践中的实施效果观察

目的观察思维导图在甲状腺癌切除术围术期护理教学实践中的实施效果。方法以该院2017年6月接受的护理实习生34名为研究对象实施思维导图式护理教学实践法并设置为观察组,以2016年6月接受的护理实习生32名为对照组实施常规教学实践法,对比两组护理实习生的理论与实践考核结果及对教学方法满意度差异。结果观察组护生的理论水平与实践能力考核成绩[(85.91±3.14)分,(16.72±1.09)分]均优于对照组[(78.22±3.78)分,(14.16±0.99)分],两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对护理带教方法的总满意率高于对照组(88.24%vs62.50%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规甲状腺癌切除术围术期护理教学实践中实施思维导图式教学方法能够优化护生的围术期护理学习能力与效率,提高护生对教学方法的满意度。

甲状腺癌切除术后甲状腺功能变化的临床观察

目的观察甲状腺癌全切或次全切手术后甲状腺功能差异。方法甲状腺癌患者90例行甲状腺叶全切或次全切手术,检测游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、血清三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素,分别对术前以及术后第1、3、5天数据进行比较。结果 90例患者在手术后游离三碘甲腺原氨酸的值在各个时间点都出现了明显的降低,差异有显著性;术后第3天开始,游离三碘甲腺原氨酸以及血清三碘甲腺原氨酸的值逐渐上升至正常值。结论经过手术之后,术后第3天开始,甲状腺功能出现明显降低,要注意检测甲状腺功能。

甲状腺癌切除术预防喉返神经损伤及并发症的处理

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的1%,近几年有增多趋势。甲状腺因特殊的解剖生理位置,周边丰富复杂的血管、神经、气管、食管、淋巴等组织器官,致使甲状腺癌手术难度大,术后出现伤口出血、血管神经损伤、低钙血症、淋巴瘘、呼吸困难等并发症的几率增高长。

甲状腺癌切除术后低钙血症发生状况及其影响因素

目的观察甲状腺癌(TC)切除术后低钙血症发生情况,分析低钙血症发生的影响因素。方法选取收治的87例行TC切除术患者,均在本院接受手术并获得随访结果,评估术后低钙血症发生情况;设计一般资料调查问卷记录患者资料,经单因素与多因素分析找出TC切除术后低钙血症发生的影响因素。结果87例TC切除术患者,术后发生低钙血症18例,发生率为20.69%;经初步比较患者基线资料,进行单项回归检验,后纳入全部资料建立多元回归模型,结果显示,双侧颈部淋巴结清扫、双侧气管食管沟清扫、甲状旁腺切除均是TC切除术后低钙血症发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论TC切除术患者术后仍有较高的低钙血症发生风险,可能受双侧颈部淋巴结清扫、双侧气管食管沟清扫及甲状旁腺切除等因素影响,应引起临床重视。

对接受甲状腺癌切除术的甲状腺癌患者进行系统化护理的效果研究

目的:探讨对接受甲状腺癌切除术的甲状腺癌患者进行系统化护理的临床效果。方法:将2017年6月至2018年6月在南通市肿瘤医院接受甲状腺癌切除术的46例甲状腺癌患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=23)和Research组(n=23)。对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对Research组患者进行系统化护理。然后,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)的评分、抑郁自评量表(SDS)的评分、生活质量的评分及其术后并发症的发生情况。结果:与Control组患者相比,Research组患者SAS的评分、SDS的评分及术后并发症的总发生率均较低,其心理功能的评分、生理功能的评分、躯体功能的评分及社会功能的评分均较高,P<0.05。结论:对接受甲状腺癌切除术的甲状腺癌患者进行系统化护理的效果较好,可降低其术后并发症的发生率,缓解其焦虑、抑郁等负面情绪,改善其生活质量。

探讨甲状腺癌切除术后L-T4 治疗对患者血清甲状腺素水平及治疗效果的影响

探究L-T4 治疗对甲状腺癌切除术后患者的影响。方法:选取本院2002 年2 月~2010 年2 月收治的97 例接受甲状腺切除术患者,并采用抽签的方式将其分为2 组,观察组术后服用左旋甲状腺素治疗;对照组术后不服用左旋甲状腺素治疗。对两组患者术后液内FT3、FT4、TSH 浓度、吸碘率、残留甲状腺放射性癌变、术后与服药后的临床表现、复发率与生存率情况进行观察与统计。结果:观察组患者术后血液内FT3、FT4、TSH 浓度、吸碘率、残留甲状腺放射性癌变、均优于对照组(P<0.05);观察组甲状腺功能正常的比率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后3 年复发率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后5 年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:L-T4 治疗对甲状腺癌切除术后患者的治疗效果显著,患者术后没有高TSH 血症与甲状腺功能亢进或低下的情况,可降低复发率,提高生存率。

血清TGAb、TPOAb水平联合检测在甲状腺癌切除术后患者预后评估中的应用价值

目的研究血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平联合检测在甲状腺癌切除术后患者预后评估中的应用价值。方法选取我院收诊的甲状腺癌切除术后患者120例(2016年1月至2018年6月)作为研究对象,其中术后转移者68例,术后未转移者52例。均检测血清TGAb、TPOAb水平,比较血清TGAb、TPOAb水平联合检测及单独检测的诊断价值(诊断准确度、敏感度、特异度)。结果血清TGAb检测阳性51例,阴性69例,其中误诊11例,漏诊28例;血清TPOAb检测阳性52例,阴性68例,其中误诊9例,漏诊25例,两者联合检测阳性69例,阴性51例,其中误诊11例,漏诊10例;血清TGAb、TPOAb水平联合检测诊断准确度82.50%、敏感度85.29%较两者单独检测(67.50%、71.67%)、(58.82%、63.24%)高(P<0.05);血清TGAb、TPOAb水平联合检测诊断特异度78.85%与两者单独检测78.85%、82.69%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清TGAb、TPOAb水平联合检测可明显提高甲状腺癌切除术后转移诊断准确度、敏感度,为临床评估预后、制定合理治疗方案提供可靠参考依据。

个性化优质护理应用于甲状腺癌切除术患者围术期的临床价值分析

目的甲状腺癌切除术患者中,分析围术期个性化优质护理内容、应用成效。方法本文中,抽取研究对象确诊为“甲状腺癌”,且均行手术切除治疗,将其分组后,具体组别为:对照组、实验组,参照依据为:奇偶数字法,且2组甲状腺癌切除术患者调查后,入院时间起于2020年8月,止于2022年8月,总例数为90;其中,45例甲状腺癌切除术患者开展常规护理,另外45例甲状腺癌切除术患者开展个性化优质护理,前者设为研究对照组,后者为实验组,对比2组护理成效。结果(1)对实验组展开评测,关于SAS评分、SDS评分,在护理前阶段相比对照组,无区别性,P>0.05;护理工作实施后,实验组评分VS对照组评分,较低,P<0.05;(2)并发症发生率中,比较对照组数据(17.78%,8/45)、实验组数据(4.44%,2/45),后者有更低表现,P<0.05;(3)常规护理、个性化优质护理后,在满意度评分、生活质量评分中,相较对照组,实验组居更高水平,P<0.05。结论围术期联合个性化优质护理,在临床上意义重大,既可对其焦虑情绪、抑郁情绪进行较好疏导,避免手术并发症出现,降低发生率,又能提高甲状腺癌切除术患者满意程度、生活质量,其安全价值高,可推行、应用。

甲状腺癌全切除术致甲状旁腺损伤对患者骨密度及骨代谢的影响

目的:当前,临床针对甲状腺癌的手术方式有全切、次全切、全切+颈淋巴结清扫等,不同的手术方式对甲状腺旁腺的损伤不同。越来越多的临床医生已经关注甲状腺旁保护对患者的意义。本研究旨在探讨甲状腺癌全切除术导致甲状旁腺损伤对患者骨密度及骨代谢的影响。方法:回顾性分析2017年3月至2019年6月南京医科大学第一附属医院收治的167例行甲状腺癌全切除术的患者,检测其甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)等指标评估甲状旁腺损伤情况。将甲状旁腺损伤患者纳入研究组,共87例;未损伤者纳入对照组,共80例。在术前术后均检测PTH、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血钙、血磷及血镁水平,同时检测骨密度及骨代谢指标I型胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of type 1 precollagen,P1NP)、I型胶原羧基末端肽(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)水平。结果:研究组患者术后PTH和骨密度均低于对照组,骨代谢指标P1NP、CTX均低于对照组,血钙水平也低于对照组,但血磷水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:甲状腺癌全切除术后并发甲状旁腺损伤的患者血清PTH水平显著降低,骨密度及骨代谢指标水平均下降,钙磷紊乱致骨钙流失速度加快,提示患者甲状旁腺损伤可能是骨质疏松的诱发因素。

C反应蛋白与清蛋白比值变化与甲状腺乳头状癌患者切除术后复发转移的关系

目的探究C反应蛋白(CRP)与清蛋白(ALB)比值变化与甲状腺乳头状癌(PTC)患者切除术后复发转移的关系。方法纳入收治的PTC患者作为研究对象,所有患者入院后均接受PTC切除手术,根据术后1年内患者的复发转移情况分为发生组与未发生组。收集所有PTC患者的临床资料,比较患者术前、术后1周时的CRP/ALB,探究CRP/ALB变化与PTC患者术后复发转移的关系,同时分析CRP/ALB变化对PTC患者术后复发转移的预测价值。结果术后发生复发转移占比13.56%(16/118),术后未发生复发转移占比86.44%(102/118);发生组与未发生组年龄、分期、肿块直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);发生组血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺球蛋白(Tg)高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组术前CRP/ALB、术后1周时CRP/ALB均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),CRP/ALB预测PTC患者术后复发转移情况的曲线下面积(AUC)>0.70,具有一定的预测价值。结论CRP/ALB变化在预测PTC患者术后复发转移情况中具有重要的临床价值,CRP/ALB比值越高则患者术后出现复发转移的可能性越大。

结构化家庭护理对甲状腺癌切除患者术后激素代替疗法的影响

目的:深入性的探析结构化家庭护理对甲状腺癌切除患者术后激素代替疗法的影响。方法:本研究内选择了2020年6月至2022年6月期间本院当中实施了甲状腺癌切除术后激素代替疗法治疗的80例患者作为研究之中的对象,运用随机数表法的方式将所有的患者划分为参照组(n=40)及观察组(n=40)。参照组当中的患者实施常规护理,观察组当中的患者实施结构化家庭护理,比较两个组别患者各项自我护理能力评分、生活质量各项评分及护理前后SAS评分和SDS评分。结果:观察组自我护理能力评分均比参照组高,数据在进行对比之后差异显著(P<0.05)。观察组内患者护理之后生活质量各项评分均高于参照组内患者,数据在进行对比之后差异显著(P<0.05)。护理前,两组内患者的各项不良情绪评分经过对比之后差异不显著(P>0.05);护理后,观察组内SAS评分以及SDS评分比参照组低,数据比较后差异显著(P<0.05)。结论:对甲状腺癌切除术后激素代替疗法治疗的患者实施结构化家庭护理措施可以有效提升患者的自我护理水平,提升其生活质量,改善患者负面情绪。

分化型甲状腺癌治疗中全甲状腺切除术的临床研究

目的:探讨全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌上的临床疗效及价值。方法:选取2010年06月～2012年06月我院收治的分化型甲状腺癌患者40例为研究对象,按照数字表法分为观察组(n=20)与对照组(n=20),给予观察组全甲状腺癌切除术治疗,对照组采用常规治疗,比较两组临床疗效、复发率及并发症情况。结果:观察组治疗总有效率90.0%,明显高于对照组总有效率60.0%,差异明显(P<0.05);观察组复发率10.0%,明显低于对照组复发率50.0%,差异显著(P<0.05),均具有统计学意义。结论:在分化型甲状腺癌的治疗上,全甲状腺切除术的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。

个性化优质护理对甲状腺癌切除术患者围术期的影响

目的 探讨个性化优质护理对甲状腺癌切除术患者围术期的影响。方法 选取2019年3月至2021年3月间上海中医药大学附属曙光医院收治的113例甲状腺癌切除术患者,采用抛硬币随机法分为观察组57例和对照组56例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用个性化优质护理干预,比较两组患者干预前后对疾病知识的了解程度、负性情绪、疼痛、并发症和生存质量。结果 观察组患者甲状腺癌知识了解程度为96.5%,高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后12h后各时点,两组患者NRS评分均低于术后即刻,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为5.3%,低于对照组的17.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者角色功能、整体功能、认知功能、躯体功能、情感功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 甲状腺癌切除术围术期采用个性化优质护理,可有效提高患者对甲状腺癌知识的了解程度,缓解患者焦虑,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高生活质量。

女性甲状腺乳头状癌单侧腺叶及峡部切除术后围手术期嗓音声学评价

目的探讨女性甲状腺乳头状癌单侧腺叶及峡部切除术围手术期嗓音声学参数的变化特点。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的甲状腺乳头状癌女性患者37例作为试验组,在甲状腺乳头状癌单侧腺叶及峡部切除术前及术后1周内进行电子喉镜检查和多维嗓音声学分析;另在该院门诊选取40例正常女性作为对照组。比较两组研究对象手术前后相关声学参数,分析指标包括平均基频(F 0)、最高基频(hi)、F 0标准差(STD)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪/谐比(NHR)、嗓音扰动指数(VTI)、次谐波度(DSH)。结果试验组和对照组的术前各声学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明术前患者嗓音质量与正常组无差异;试验组术后1周与术前比较,F 0、F hi、F 0标准差(STD)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪/谐比(NHR)、嗓音扰动指数(VTI)以及次谐波度(DSH)均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,上述声学参数也显著减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌女性患者在单侧腺叶及峡部切除术后,短期内(1周内)嗓音声学客观指标会出现异常。