加味小柴胡汤对甲状腺癌术后气郁痰阻证患者的临床效果观察

目的探讨加味小柴胡汤对甲状腺癌术后气郁痰阻证患者的临床效果。方法以我院2021年1月至2023年5月收治的70例甲状腺癌术后气郁痰阻证患者为研究对象,按照不同治疗方案分为常规组、实验组,两组各35例。常规组采用常规药物左甲状腺素钠片治疗,实验组在常规组基础上增加加味小柴胡汤治疗。比较两组治疗后临床疗效、治疗前后中医证候积分变化、相关评分[焦虑自评量表(SAS)、卡氏功能状态评分(KPS)、抑郁自评量表(SDS)]水平、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)]水平、免疫功能指标[T淋巴细胞(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]水平。结果治疗后实验组临床总有效率为97.14%,高于常规组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组颈部不适、失眠多梦、口干苦、情绪不稳、胸胁胀痛等中医证候积分均明显下降,其中实验组下降幅度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组KPS评分高于常规组,SAS及SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组TgAb水平高于常规组,TSH、Tg、FT3及FT4水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,治疗后实验组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)较高,CD8^(+)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味小柴胡汤对甲状腺癌术后气郁痰阻证患者疗效显著,可改善患者术后临床症状,缓解不良情绪,增强甲状腺功能及免疫功能,促进病情恢复。

柴胡疏肝散合二陈汤治疗甲状腺癌术后气郁痰阻证临床效果分析

探讨柴胡疏肝散合二陈汤治疗甲状腺癌术后气郁痰阻证临床效果。方法:选取2019年1月-2020年6月我院110例确诊为甲状腺癌术后气郁痰阻证患者作为研究对象,随机分为实验组(n=55)、对照组(n=55),对照组给予甲状腺激素抑制,实验组在对照组的基础上采用柴胡疏肝散合二陈汤,分析两组患者临床效果;两组抑郁评分HAMD及SDS水平;治疗前后两组患者临床症状积分;两组血清促甲状腺激素值(TSH)及甲状腺球蛋白(TG)水平。结果:实验组疗效、情绪、症状积分、TSH水平、TG水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散合二陈汤,能够降低HAMD、SDS评分,改善TSH水平、TG水平,提高疗效,改善症状积分。

四海舒郁丸治疗亚急性甲状腺炎(气郁痰阻证)的疗效观察

目的观察四海舒郁丸治疗亚急性甲状腺炎(SAT)(气郁痰阻证)的疗效。方法纳入SAT(气郁痰阻证)患者共90例,以随机数字表法分为对照组与治疗组各45例。对照组根据相关指南予常规治疗措施,治疗组在对照组基础上加服四海舒郁丸。两组连续观察2周。比较两组患者症状消失时间、气郁痰阻证单项症状评分、血清甲状腺激素水平、治疗效果以及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平。结果治疗组患者症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);疗程结束后,两组气郁痰阻证证候评分明显降低,且治疗组降低更明显(P<0.05);两组血清促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显减低,且治疗组指标改善更优(P<0.05);两组血清TPOAb和TGAb水平明显降低,且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组总有效率为97.78%,显著优于对照组的82.22%(P<0.05)。结论四海舒郁丸治疗SAT(气郁痰阻证)临床疗效显著,有助于症状体征与中医证候的好转,改善患者的甲状腺功能以及抑制血清TPOAb和TGAb水平。

自拟疏肝理气解郁汤对甲状腺癌术后患者的疗效观察

目的 探讨自拟疏肝理气解郁汤对甲状腺癌术后患者的疗效。方法 选取甲状腺癌术后患者85例,中医辨证为气郁痰阻证,随机数字表法分为研究组43例,对照组42例。对照组予以常规治疗(口服左甲状腺素钠片,并进行心理及健康行为指导),研究组在对照组基础上予以自拟疏肝理气解郁汤治疗,2组均治疗3个月。统计2组中医证候疗效,比较治疗前后中医证候积分、负性情绪[21项抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)水平变化)。结果 研究期间研究组依从性差剔除1例,纳入42例;对照组自行退出1例,纳入41例。治疗后研究组主症、次症及舌脉积分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组中医证候疗效总有效率(90.48%)高于对照组(73.17%)(P<0.05);治疗后研究组DASS-21评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD4^(+)、CD3^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论 自拟疏肝理气解郁汤治疗甲状腺癌术后患者,可明显缓解患者临床症状,减轻负性情绪,调节免疫功能,提高临床疗效。

香贝消瘿方联合甲状腺膏外敷治疗亚急性甲状腺炎(气郁痰阻证)的疗效观察

目的观察香贝消瘿方联合甲状腺膏外敷治疗亚急性甲状腺炎(SAT)(气郁痰阻证)的效果。方法选取220例SAT气郁痰阻证患者按照随机数表法分为两组各110例。对照组患者予以醋酸泼尼松片口服治疗,观察组在对照组基础上采用香贝消瘿方联合甲状腺膏外敷,以2周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组临床疗效、主要症状评分、甲状腺功能和甲状腺自身抗体,观察两组治疗前后的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的差异性。结果观察组临床总有效率为92.73%,明显高于对照组的83.64%(P<0.05)。观察组治疗后7、14、28 d的颈部梗塞、颈前肿大、情志抑郁、便溏不爽症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TSH水平明显高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、ESR、CRP和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论香贝消瘿方联合甲状腺膏外敷治疗SAT(气郁痰阻证)的效果良好,对改善患者主要症状、甲状腺功能和甲状腺自身抗体水平、降低炎症因子水平具有显著效果。

健脾理气化痰法治疗桥本甲状腺炎脾虚气郁痰阻证的临床研究

目的探讨健脾理气化痰法治疗桥本甲状腺炎脾虚气郁痰阻证患者的临床疗效。方法选取2017年1月～12月我院收诊的脾虚气郁痰阻型桥本氏甲状腺炎患者86例列为研究对象,采取随机数字法分成对照组和观察组各43例,对照组采取常规西医药治疗,观察组在常规西医药治疗基础上加服健脾理气化痰消瘿方治疗,治疗6个月后,记录两组患者治疗前、后甲状腺体积、甲状腺功能指标等临床体征及抗甲状腺自身抗体表达水平改善情况,观察比较两组临床疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组经治疗后其甲状腺体积、甲状腺功能等临床体征改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察患者其甲状腺自身抗体水平较治疗前显著改善(P<0.05),而对照组却无明显改善(P>0.05);同时,观察组临床治疗总有效率亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论健脾理气化痰法治疗桥本甲状腺炎脾虚气郁痰阻证疗效确切,不仅可显著改善其甲状腺功能异常、甲状腺体积等临床体征、还可明显清除其抗甲状腺自身抗体与提高临床有效率,值得推广应用。

方朝晖教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节气郁痰阻证的用药规律探析

目的:总结方朝晖教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节气郁痰阻证的用药规律。方法:收集并整理方朝晖教授治疗桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)合并甲状腺结节气郁痰阻证的中药处方,录入Excel建立相应数据库,利用SPSS Modeler18.0、SPSS 25软件进行药物频次统计、关联规则及聚类分析。结果:纳入77个处方,涉及中药159味,使用频次较高的药物主要包括炙甘草、夏枯草、茯苓、泽泻、白术等,常用药对以茯苓-炙甘草、白术-炙甘草、当归-炙甘草、太子参-炙甘草、桂枝-炙甘草为主。结论:方朝晖教授治疗HT伴甲状腺结节气郁痰阻证,临床用药以疏肝解郁、理气化痰散结为主要治疗原则,兼健脾利湿、养心安神,处方常以五苓散化裁。

香贝消瘿方联合甲状腺膏外敷治疗亚急性甲状腺炎(气郁痰阻证)的疗效观察

研究亚急性甲状腺炎(SAT)(气郁痰阻证)在使用甲状腺膏的基础上增加香贝消瘿方治疗的效果。方法 91例SAT患者进行数据研究,疾病的类型属于气郁痰阻证,在两组46例患者中实施醋酸泼尼松片口服治疗,研究组患者另外增加治疗方案,在使用甲状腺膏的基础上增加香贝消瘿方治疗。结果 比较总有效率的组间数据得出P<0.05,明显研究组更高;比较治疗后症状分值、甲状腺自身抗体、实验室指标的组间数据得出P<0.05,明显研究组更低;比较治疗后甲状腺功能的组间数据得出P<0.05,明显研究组更优。比较两组治疗前的症状分值、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、实验室指标得出P>0.05。结论 SAT(气郁痰阻证)采用香贝消瘿方联合甲状腺膏外敷治疗的疗效较为理想。

健脾理气化痰法治疗桥本甲状腺炎脾虚气郁痰阻证的临床研究

目的研究桥本甲状腺炎脾虚气郁痰阻证应用健脾理气化痰法治疗的临床效果。方法以本门诊2017年7月~2018年7月收治的100例桥本甲状腺炎脾虚气郁痰阻证作为研究对象,随机分为研究组和对照组(n=50),治疗方法分别为健脾理气化痰法及常规西药治疗,研究比较两组患者临床效果。结果临床治疗总有效率指标比较,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎脾虚气郁痰阻证应用健脾理气化痰法治疗临床效果显著,值得推广应用。

“化痰散结膏”治疗气郁痰阻型甲状腺结节50例临床研究

目的:观察中药膏方化痰散结膏口服治疗气郁痰阻型甲状腺结节的临床疗效。方法:将103例气郁痰阻型甲状腺结节患者采用随机对照原则分为治疗组50例和对照组53例。对照组予调整情志、饮食、作息等干预措施,不使用任何药物,治疗组在对照组干预的基础上加用化痰散结膏口服,2组观察期均为3个月。比较2组患者治疗/干预前后中医证候总分、甲状腺结节个数、甲状腺结节最大直径、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]的变化情况,观察期结束后比较2组患者甲状腺结节最大直径缩小率以及中医证候疗效,治疗期间观察治疗组患者是否出现药物不良反应。结果:治疗后治疗组中医证候总分明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于同期对照组(P<0.01)。治疗组中医证候总有效率为74.00%,明显高于对照组的11.32%(P<0.05)。观察期结束后2组患者甲状腺结节个数组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者甲状腺结节最大直径明显小于治疗前(P<0.05),甲状腺结节最大直径缩小率明显高于对照组(P<0.05)。治疗/干预前后2组患者血清TSH、FT3、FT4水平组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间治疗组1例患者出现轻微的胃肠道不适症状,尚可耐受,未停药,其余患者未见药物不良反应。结论:在给予调整情志、饮食、作息等干预措施基础上加用中药膏方化痰散结膏治疗气郁痰阻型甲状腺结节能有效改善患者中医证候,提高中医证候疗效,明显缩小甲状腺结节最大直径,且并不影响甲状腺功能,安全有效,值得进一步研究。

理气化痰消瘿汤内服联合如意金黄散外敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节临床研究

目的:观察在日常生活健康指导基础上加用理气化痰消瘿汤内服联合如意金黄散外敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节的疗效。方法:选取86例气郁痰阻型良性甲状腺结节患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。2组均予日常生活健康指导,观察组加用理气化痰消瘿汤口服联合如意金黄散外敷。2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。治疗前、治疗3个疗程后评定主要症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,检测甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、甲状腺的自身免疫性抗体[甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(AntiTPO)]、最大结节的直径。比较2组的中医证候疗效、超声疗效。观察治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组超声疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组颈前瘿肿、颈部觉胀、胸胁窜痛、咽喉不利评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项症状评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后的TSH、FT3、FT4、TgAb、Anti-TPO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组以上5项指标值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组最大结节的直径均较治疗前缩小,HAMA评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组最大结节的直径小于对照组,HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应,肝、肾功能未见明显异常。结论:在日常生活健康指导基础上加用理气化痰消瘿汤内服联合如意金黄散外敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节的疗效与安全性均良好,有助于改善患者的主要症状,消除结节,缓解焦虑情绪。

散结外敷方贴敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节40例临床观察

目的观察散结外敷方贴敷治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节患者的临床疗效及安全性。方法将80例气郁痰阻型良性甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予健康教育及随访观察,治疗组在对照组基础上加用散结外敷方贴敷治疗,每次6~8 h,每天1次。两组均以30天为1个周期,连续观察3个周期。比较两组治疗前后主要疗效指标,包括甲状腺结节体积、最大结节的最大直径、中医证候积分,以及次要疗效指标血清甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)];治疗后比较两组中医证候疗效。同时观察安全性指标,于治疗前后检测两组血常规、肝肾功能指标,并记录研究过程中不良反应发生情况。结果与本组治疗前比较,两组治疗后甲状腺结节体积、最大结节的最大直径、中医证候积分均降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后组间比较,治疗组最大结节的最大直径、中医证候积分均低于对照组(P<0.01),但两组甲状腺结节体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为77.50%(31/40),明显高于对照组的总有效率52.50%(21/40,P<0.01)。两组患者治疗前后甲状腺功能、血常规、肝肾功能指标组间和组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均在正常范围内。研究过程中治疗组未出现皮肤瘙痒、红疹、水疱等过敏反应情况。结论散结外敷方贴敷治疗可以改善气郁痰阻型良性甲状腺结节患者的临床症状,减小结节的最大直径,且对甲状腺功能无明显影响,具有较好的安全性。

夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节临床观察

目的 观察夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节气郁痰阻证患者的临床疗效。方法 选取符合纳入标准的甲状腺结节患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予自拟化痰消瘿方口服,治疗组在化痰消瘿方口服的基础上加用夏慈消结散外敷治疗,治疗3个月后观察两组患者治疗前后的中医证候疗效、甲状腺结节大小、临床疗效、甲状腺功能及不良反应。结果 两组患者中医证候疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者甲状腺结节最大直径均显著缩小(P<0.05),且治疗组比对照组缩小更明显(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者甲状腺功能、肝肾功能未见明显异常。结论 夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方口服能缩小甲状腺结节,提高临床疗效,改善中医证候疗效。

甲状腺结节中医证型与超声特征的关系研究

【目的】探讨甲状腺结节患者的中医证型与超声特征之间的关系。【方法】采用前瞻性研究方法,收集2022年1月至2022年12月在广州中医药大学第八临床医学院(即佛山市中医院)门诊和住院部接受治疗的甲状腺结节患者共234例,记录患者的超声特征包括结节数量、结节成分、结节边缘、有无钙化、结节内回声均匀情况、结节回声类型、结节分级及血流分级情况等;同时,根据中医辨证分型标准对患者进行辨证分型,分析不同中医证型甲状腺结节患者超声特征的差异。【结果】(1)中医证型分布方面,234例患者中,以痰结血瘀型患者最多,达76例(32.48%),其他根据分布频次从高到低依次为肝火旺盛型59例(25.21%)、气郁痰阻型41例(17.52%)、心肝阴虚型41例(17.52%)、脾肾阳虚型17例(7.26%)。(2)中医证型与超声特征之间的关系方面,研究结果显示:不同中医证型患者的结节数量(单发或多发)、血流分级(0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而不同中医证型患者的结节回声类型(无回声、等回声、较低回声、混合回声、低回声、极低回声)、结节形态(纵横比>1或纵横比<1)、结节内回声均匀情况(均匀或不均匀)、结节成分(囊性、囊实性、液实性、实性)、结节边缘(清晰或欠清晰)、有无钙化(有钙化或无钙化)比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。组间两两比较发现,气郁痰阻型患者的甲状腺结节以实性结节、结节边缘欠清晰、伴钙化及纵横比>1占比明显较肝火旺盛型高,且其美国放射学会(ACR)的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类评分在5种证型患者中相对更高,以TR5级为主(占43.90%);而肝火旺盛型患者的结节超声表现以混合回声、回声均匀、纵横比<1、边缘清晰、无钙化为主,ACR TI-RADS分类评分以TR3级(52.54%)及以下多见。其余证型组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】甲状腺结节中医证型与超声特征之间存在着一定的相关性;该研究结果可在一定程度上为甲状腺结节的中医诊疗增加客观支撑条件,同时可为进一步推广甲状腺结节的中西医结合治疗提供参考依据。

健脾理气化痰法治疗桥本甲状腺炎脾虚气郁痰阻证的临床价值分析

目的:探讨应用中医健脾理气化痰法治疗脾虚气郁痰阻证型的桥本甲状腺炎(HT)的治疗效果。方法:将本院2017年4月至2019年4月收治的60例脾虚气郁痰阻证型HT患者为研究对象,分成观察组与对照组各30例,对照组采取常规口路西药左甲状腺素片的治疗方式,观察组在对照组的基础上,予以患者加用健脾理气化痰法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组76.67%的总有效率(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及甲状腺体积均较治疗前降低,观察组指标降低幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论:临床中对虚气郁痰阻证型的HT患者,采取中医健脾理气化痰法辅助西药治疗疾病的效果显著,值得推广。

中西医治疗甲状腺结节研究概况

甲状腺结节常用的西医治疗方法有甲状腺激素疗法,放射性治疗,手术治疗,激光光凝治疗等,影响结节治疗效果的主要因素包括结节的性状,大小,血清甲状腺球蛋白的水平高低,碘摄入量多少等。中医治疗该病采用行散气血、行痰顺气,活血消坚的方法,将其分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证、心肝阴虚证四种,针对不同的证候而选用适当的方药。根据患者不同证型,不同症状,中医辨证用药结合西医治疗甲状腺结节疗效更佳。

基于网络药理学探讨加味逍遥散治疗气滞痰阻型桥本氏甲状腺炎的作用机制

目的采用网络药理学方法对加味逍遥散治疗气滞痰阻型桥本氏甲状腺炎(HT)作用机制进行研究。方法通过TCMSP、TCMID、TCMIP数据库收集筛选加味逍遥散当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、半夏、厚朴、紫苏叶8味中药的主要化学成分并通过PubChem数据库收集各化合物化学式结构。分别通过Swiss Target Prediction、GeneCards、TCMIP数据库收集中药、疾病、证型的靶点,通过Bioinformatics Gent韦恩图收集"中药-疾病-证型"交互靶点,并分别通过STRING、WebGestal数据库对交互靶点进行PPI、GO、KEGG富集分析。结果加味逍遥散有效活性成分:当归2个,茯苓15个,白芍13个,白术7个,柴胡17个,半夏13个,厚朴2个,紫苏叶14个;"中药-疾病-证型"交互靶点共43个;PPI结果显示,IL-6、VEGFA、AKT1、CASP3、TNF、HRAS、PTGS2等蛋白-蛋白相互作用关系最强;生物过程(BP)富集246个,细胞成分(CC)富集70个,分子功能(MF)富集12个类别、KEGG富集105条信号通路。结论整合文献报道及网络药理学结果,加味逍遥散可能通过维持Th1/Th2平衡,调节炎症因子——白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、TNF-β表达,通过HIF信号通路介导血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺细胞中广泛表达,通过VEGF信号通路参与调控甲状腺组织中血管新生的生理病理过程,在气滞痰阻型HT中发挥作用,同时预测加味逍遥散可能在HT转化成甲状腺乳头状癌(PTC)中发挥作用。

半夏厚朴汤加减治疗良性甲状腺结节34例

目的:观察半夏厚朴汤加减治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月本院内分泌科门诊收治的68例良性甲状腺结节患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。所有研究对象均予改善生活方式治疗,其中对照组不予以任何药物治疗,观察组口服半夏厚朴汤加减方。两组观察周期均为2个月。比较两组患者治疗前后的甲状腺功能水平、甲状腺结节大小和中医证候积分变化情况及两组治疗后的总疗效。结果:(1)在改善中医证候积分方面,观察组比对照组占据更显著优势(P<0.01);(2)观察组患者的总有效率为85.29%,明显高于对照组的8.82%(P<0.01);(3)对于甲状腺功能的影响,两组治疗前后无差异(P>0.05),表明中药的治疗具有较高的安全性,不影响甲状腺功能;(4)对于甲状腺结节的大小,两组治疗前后无统计学意义(P>0.05),短期内结节未见有进展或缩小。结论:运用半夏厚朴汤加减治疗良性甲状腺结节,有一定的临床疗效,能改善患者的临床症状、提高生活质量,且具有一定的安全性,值得临床推广。

瘿痛方治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

【目的】观察瘿痛方治疗气郁痰阻型亚急性甲状腺炎的临床疗效。【方法】将60例气郁痰阻型亚急性甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服治疗,治疗组在对照组的基础上配合中药瘿痛方口服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺功能及红细胞沉降率(ESR)的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为90.0%(27/30),对照组为73.3%(22/30),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清促甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前明显升高(P<0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对血清TSH水平的升高作用及对血清FT3、FT4水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的ESR均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组对ESR的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗过程中,2组患者均未出现恶心呕吐、皮疹等不良反应,且患者的血、尿、大便常规、肝肾功能及心电图等安全性指标也均未发现有明显的异常改变。【结论】瘿痛方治疗气郁痰阻型亚急性甲状腺炎,可有效改善患者的临床症状、体征及理化检测指标,缩短治疗周期,具有较好的临床疗效。

内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节临床研究

目的:观察内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法:将108例良性甲状腺结节气郁痰阻证患者随机分为对照组和观察组各54例。2组患者均口服左甲状腺素钠片治疗,观察组加予内消瘰疬丸治疗。2组均连续治疗12周。治疗前后使用B超检测甲状腺结节的横截面最大直径和结节体积,评定气郁痰阻证评分。比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组结节消失率为33.33%,高于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组结节最大直径、结节体积均较治疗前缩小,气郁痰阻证积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P <0.01)。观察组结节最大直径、结节体积均小于对照组,气郁痰阻证积分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论:内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片能缩小甲状腺结节,减轻临床症状,促使结节消除,临床疗效优于单纯服用左甲状腺素钠片治疗。