腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素分析及列线图模型构建

目的 分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取336例腔镜下甲状腺癌根治术患者作为研究对象,根据术中体温分为低体温组195例和正常体温组141例。采用Logistic回归模型分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素,再利用R软件构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图预测模型的预测效能。结果 2组患者的年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、术中出血量>60 mL、液体输入量>1 000 mL、手术时间>2.5 h为腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素(P<0.05);依据4项危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线显示曲线下面积为0.912(95%CI:0.884~0.941),校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示校准曲线斜率接近1(χ^(2)=9.140,P=0.243)。结论 基于年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间构建的列线图预测模型,对腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温具有较好的预测价值。

经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果

目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1—9月晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院收治的82例cN0期PTMC患者,以随机数字表法分组。对照组41例采取传统开放式手术治疗,观察组41例采取经腋窝入路免充气ERT。比较2组手术指标、甲状腺激素水平[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、甲状腺激素(thyroid hormone,T_(4))]、术后各时段视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症发生率、切口美学评分满意度差异。结果观察组手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量、引流液总量低于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,2组TSH、T_(3)、T_(4)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组TSH、T_(3)、T_(4)优于术前,且观察组TSH、T_(3)、T_(4)优于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05);观察组患者手术切口美学评分的总满意度为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论经腋窝入路免充气ERT治疗cN0期PTMC的效果满意,有助于改善甲状腺功能,减少术后并发症,获得较高的美学满意度。

无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响

目的:比较无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月我院收治的80例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中40例行颈前开放入路甲状腺癌根治术(开放组),40例行无充气腋窝入路甲状腺癌根治术(腋窝组),对比两组术前和术后血清全段甲状旁腺激素(siPTH)水平、血清钙水平及中央区淋巴结清扫个数。结果:两组术前siPTH和血清钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后siPTH水平虽有降低,但均在正常范围,两组术后血清钙均值也在正常范围,两组术后siPTH及血清钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放组中央区淋巴结清扫数量多于腋窝组(P<0.05)。结论:两种入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能的影响无明显差异,但传统颈前开放入路术式较无充气腋窝入路术式对清扫中央区淋巴结更有利。

不同浓度顺式阿曲库铵对甲状腺癌根治术患者维持肌松的效果观察

目的探究甲状腺癌根治术患者接受不同浓度顺式阿曲库铵维持肌松的效果。方法随机选取行甲状腺癌根治术的患者76例,所有患者均采用舒芬太尼+依托咪酯+顺式阿曲库铵+咪达唑仑麻醉,顺式阿曲库铵+丙泊酚+瑞芬太尼维持,随后行甲状腺癌根治术。采用简单随机分组法分为低浓度组和高浓度组,各38例。低浓度组顺式阿曲库铵剂量为0.15 mg/kg,高浓度组剂量为0.2 mg/kg。对比两组患者麻醉前、插管前1 min、拔管后1 min,两组患者生命体征[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、药物作用状况(起效时间、作用时间、睁眼时间、肌松恢复指数)、肌电图水平[0%twiwch(TW)时间、药物注射30 min后TW值、药物注射30 min肌电图(EMG)阳性率]、术后3 d内不良反应(肌肉颤抖、恶心、低血压、心动过缓)发生率。结果插管前1 min较麻醉前,两组患者HR、MAP水平均有下降(P<0.05),且两组比较无统计学差异(P>0.05),插管后1 min较麻醉前,两组患者HR、MAP比较无统计学差异(P>0.05)。低浓度组患者起效时间长于高浓度组,睁眼时间短于高浓度组(P<0.05),两组患者作用时间、恢复指数、0%TW时间、注射药物30 min后TW值、EMG阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。术后3 d内,低浓度组患者不良反应发生率低于高浓度组(P<0.05)。结论在甲状腺癌根治术中使用0.15 mg/kg浓度的顺式阿曲库铵维持肌松,可在保证较好作用效果的情况下,帮助患者快速复苏,同时减少术后并发症,具有临床使用价值。

术前血清TG/TSH水平预测甲状腺癌根治术后复发风险的价值

目的探讨术前血清甲状腺球蛋白(TG)/促甲状腺激素(TSH)水平预测甲状腺癌根治术后复发风险的价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月本院接受甲状腺癌根治术治疗的110例甲状腺癌患者临床资料,根据随访结果分为复发组(n=27)和未复发组(n=83)。比较两组一般资料、血清TG、TSH及TG/TSH水平。采用多因素Logistic回归分析甲状腺癌根治术后复发的影响因素并通过ROC曲线分析血清TG、TG/TSH水平预测甲状腺癌根治术后复发的价值。结果两组临床分期Ⅱ期占比、淋巴转移占比及TG、TG/TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示临床分期Ⅱ期占比、淋巴转移占比及TG、TG/TSH水平为甲状腺癌根治术后复发的影响因素(P<0.05);TG、TG/TSH水平预测甲状腺癌根治术后复发情况的曲线下面积分别为0.745、0.892(P<0.05)。结论影响甲状腺癌根治术后复发的因素较多,包括临床分期、淋巴转移占比及TG、TG/TSH水平,患者术前TG、TG/TSH水平越高患者复发风险越高。

甲状腺癌根治术后血清促甲状腺激素、甲状腺球蛋白水平与复发的相关性分析

目的探讨甲状腺癌根治术后血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)水平与复发的相关性。方法选取行甲状腺癌根治术患者80例,根据术后1年内是否复发分为复发组(n=20)和无复发组(n=60),另选取同期健康体检人员40例。检测所有人员血清TSH、Tg水平,分析其与复发的相关性。结果甲状腺癌根治术患者血清TSH、Tg水平均显著高于健康体检人员,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌根治术患者术后血清TSH、Tg水平均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);无复发组和复发组术后血清TSH、Tg水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);复发组术后血清TSH、Tg水平呈持续上升趋势,无复发组则呈持续下降的趋势,复发组术后3、6、9、12个月血清TSH、Tg水平显著高于无复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌根治术后血清TSH、Tg水平与复发有关,临床可用于评估甲状腺癌的复发。

红外荧光显像技术联合纳米炭在甲状腺癌根治术中识别甲状旁腺的应用效果

目的探讨红外荧光显像技术联合纳米炭在甲状腺癌根治术中识别甲状旁腺的应用效果。方法选取我院2021年6月至2022年2月收治的120例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。两组患者均行双侧甲状腺全切除术+双侧中央区淋巴结清扫和/或侧颈淋巴结清扫术,同时对照组常规应用纳米炭识别甲状旁腺完成手术,观察组应用红外荧光显像技术联合纳米炭识别甲状旁腺完成手术。比较两组的应用效果。结果术后1 d,观察组的血钙、甲状旁腺素(PTH)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红外荧光显像技术应用于甲状腺癌根治术中可辅助识别甲状旁腺,联合纳米炭负显影可弥补纳米炭不能使甲状旁腺与脂肪、胸腺等未黑染组织相区别的不足,从而有效保护甲状旁腺功能,减少并发症发生。

构建完全腔镜下甲状腺癌根治术后甲状腺乳头状癌复发的超声预测模型

目的:构建完全腔镜下甲状腺癌根治术后甲状腺乳头状癌(PTC)患者复发的超声预测模型。方法:收集2017年2月至2020年3月我院初次行完全腔镜下甲状腺癌根治术的PTC患者264例,根据术后是否复发分为复发组和无复发组。比较两组患者临床资料及结节直径、结节数目、内部回声、微钙化等超声资料。使用单因素、Lasso及Logistic回归模型分析PTC患者术后复发的影响因素,并基于筛选的指标建立列线图模型。结果:与无复发组比较,复发组患者结节直径更大,结节边缘不规则、纵横比>1、微钙化、被膜侵犯比例更高(P<0.05)。结节直径>10 mm、边缘不规则、纵横比>1、微钙化、被膜侵犯是PTC患者术后复发的独立危险因素(P<0.05),所构建的列线图模型C-index计算结果为0.756(95%CI:0.684~0.830),ROC曲线AUC为0.895(95%CI:0.866~0.915),区分度较高;校准曲线结果显示平均偏离量为0.027,预测概率较好拟合实际概率;临床决策曲线远离极端曲线,具有良好的临床适用性。结论:基于结节大小、边缘不规则、微钙化、纵横比>1、被膜侵犯所构建的列线图模型预测PTC完全腔镜下甲状腺癌根治术后复发的准确性良好,具有一定的临床意义。

国产手术机器人辅助下甲状腺癌根治术:国内首例报道(附视频)

深圳大学附属华南医院甲乳外科使用国产图迈?手术机器人系统,于2022年10月完成甲状腺右侧叶乳头状癌根治手术1例。手术过程顺利,机器人手术系统对接时间10 min,手术时间150 min,出血量10 ml,未见术后并发症发生。

机器人辅助甲状腺癌根治术的效果及对切口愈合的影响

目的:研究机器人辅助系统在甲状腺癌根治术的应用效果及对切口愈合的影响。方法:回顾性选取2022年1月—2023年1月于本院治疗的75例患者作为研究对象,依照基线资料可比性原则按治疗方式划分为观察组(43例,机器人辅助甲状腺癌根治术)和对照组(32例,开放甲状腺癌根治术)。比较两组患者的临床效果,包括住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、引流量、手术时间等;比较术后1个月患者切口愈合情况,主要包括美观情况(NSS评分)、瘢痕情况(OSAS评分);比较两组患者甲状腺功能和并发症情况。结果:观察组与对照组相比,手术时间、NSS评分、手术切口高于对照组,但是住院时间、VAS评分、OSAS评分、愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组短暂性喉返神经损伤、短暂性声带麻痹发生率均为0,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人辅助甲状腺癌根治术与开放性手术有同等效果,可有效清除淋巴结,改善甲状腺功能,减少并发症发生。但是,机器人辅助甲状腺癌根治术手术时间更长,切口却愈合地更好,更具有美观性,更能降低疼痛。

超声引导下射频消融与全腔镜下甲状腺根治术对甲状腺微小乳头状癌的临床效果比较

目的比较超声引导下射频消融(RFA)治疗与全腔镜下甲状腺根治术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床效果。方法选取60例PTMC患者,随机分为消融组和腔镜组,各30例。其中腔镜组(全腔镜下甲状腺根治术),消融组(超声引导下RFA)。比较2组手术的相关指标(住院时间、术中出血量、手术时间及术后疼痛程度),甲状腺激素水平[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)],炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果消融组住院时间、术中出血量、手术时间及术后疼痛程度明显低于腔镜组(P<0.05);消融组手术前后血清FT3、FT4、TSH水平比较无明显差异(P>0.05)。与术前比较,腔镜组术后血清FT3、FT4水平均明显降低(P<0.05),且腔镜组明显低于消融组(P<0.05);腔镜组术后血清TSH水平明显升高(P<0.05),且腔镜组明显高于消融组(P<0.05)。与术前比较,2组术后血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低(P<0.05),但消融组明显低于腔镜组(P<0.05)。2组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论与全腔镜下甲状腺根治术相比,超声引导下RFA治疗PTMC能够更加有效地降低炎症反应,促进恢复,减少术中出血量,保留甲状腺功能,创伤更小,安全有效。

手术室个性化舒适护理对甲状腺癌根治术患者围术期生命体征、焦虑和抑郁情绪、疼痛与睡眠质量的影响

目的 探讨甲状腺癌根治术患者于围术期接受手术室个性化舒适护理联合常规护理干预对生命体征、焦虑和抑郁情绪、疼痛与睡眠质量的影响。方法 方便选取2021年1月—2023年5月于南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)就诊的149例甲状腺癌根治术患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组(n=75)采用围术期常规护理干预,观察组(n=74)采用常规护理干预联合围术期手术室个性化舒适护理干预。比较两组患者生命体征(心率、收缩压)、不良情绪(焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分)、疼痛程度(视觉模拟评分法评分)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量评分)。结果 术前15 min,观察组心率(86.57±4.34)次/min、收缩压(129.51±6.52)mmHg低于对照组的(92.95±5.52)次/min、(134.23±5.36)mmHg,差异有统计学意义(t=7.848、4.830,P均<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1、2、3 d,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1、2、3 d,观察组睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 甲状腺癌根治术患者于围术期接受手术室个性化舒适护理,可改善围术期生命体征,减轻焦虑、抑郁情绪以及术后疼痛感,提升睡眠质量。

腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者颈部功能的影响分析

目的分析对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术的临床疗效及对其颈部功能的影响。方法70例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组行腋窝入路无充气腔镜手术,对照组行开放性甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、颈部功能及免疫功能。结果观察组手术时间(125.17±8.55)min及住院时间(6.58±0.88)d长于对照组的(75.59±7.18)min、(5.39±0.58)d,术中出血量(19.41±2.55)ml少于对照组的(33.18±3.59)ml,引流液总量(90.39±5.66)ml多于对照组的(53.29±6.87)ml(P<0.05);两组中央组淋巴结清扫数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后半年颈部疼痛评分、颈部损伤指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d吞咽障碍指数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后半年吞咽障碍指数(1.29±0.17)分低于对照组的(1.79±0.33)分(P<0.05)。观察组术后CD3+(67.79±5.18)%、CD4+(40.11±5.12)%高于对照组的(59.49±5.09)%、(36.34±5.11)%,CD8+(27.67±4.69)%低于对照组的(32.21±5.22)%(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术能减轻其免疫抑制,与开放性甲状腺癌根治术相比具有缓解患者吞咽障碍的优势。

骨化三醇在甲状腺癌根治术患者术后的应用研究

目的探讨骨化三醇在甲状腺癌根治术患者术后的应用效果。方法选取我院2022年1月至2023年2月拟行甲状腺癌根治术治疗的89例甲状腺癌患者,随机分为对照组(45例)、研究组(44例)。对照组予常规治疗,研究组予骨化三醇治疗。比较两组钙磷代谢指标水平、甲状旁腺激素(PTH)水平、低血钙发生率及不良反应情况。结果研究组治疗1周、治疗2周血磷、血钙、PTH水平较对照组高(P<0.05);研究组低血钙、低血钙症、症状性低血钙症发生率均较对照组低(P<0.05);研究组与对照组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇治疗甲状腺癌根治术患者可调节术后钙磷代谢指标与PTH水平,减少低血钙发生,且安全性好。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺乳头状癌的效果分析

目的:探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术(GUA)治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月湖南省人民医院收治的72例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,随机分为常规组(n=36)与无充气组(n=36)。常规组实施颈前开放入路甲状腺癌根治术,无充气组实施GUA。比较两组治疗效果。结果:两组中央区淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);无充气组手术时间长于常规组,术后引流量多于常规组,术后住院时间短于常规组(P<0.001)。无充气组并发症发生率低于常规组(P=0.041)。术后1个月,两组甲游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状旁腺激素水平低于术前1 d,但无充气组高于常规组(P<0.05);两组促甲状腺激素水平高于术前1 d,但无充气组低于常规组(P<0.05)。结论:GUA治疗甲状腺乳头状癌的效果显著,可促进患者康复,降低并发症发生率,且对甲状腺功能影响较小。

腔镜甲状腺癌根治术患者围术期预见性护理效果分析

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-02在郑州大学第一附属医院行腔镜甲状腺癌根治术的64例患者的临床资料,根据围术期护理方法分为常规护理组(对照组)和联合预见性护理组(观察组),各32例。采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较2组患者干预前后的不良心理,以及术后24 h、48 h的疼痛程度。记录2组患者术后首次下床活动时间和住院时间。统计并发症发生率和患者对临床护理工作的满意度。结果干预前2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS、SDS评分均较干预前改善,且观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24 h、48 h时的VAS评分低于对照组,术后首次下床时间和住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理能有效改善患者的不良情绪,缓解术后疼痛程度,降低术后并发症风险,缩短康复时间,且患者及其家属对临床护理工作满意度高。

不同诱导剂量咪达唑仑在甲状腺癌根治术中的麻醉效果

目的研究不同诱导剂量咪达唑仑在甲状腺癌根治术中的麻醉效果和对患者苏醒质量的影响。方法选取接受甲状腺癌根治术的患者160例,利用计算机生成的随机数列分为A组、B1组、B2组和B3组,每组40例。对患者进行麻醉诱导时,A组不应用咪达唑仑,B1组、B2组和B3组分别静脉注射0.05、0.10、0.15 mg·kg^(-1)咪达唑仑。比较4组血流动力学指标[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))和心率(heart rate,HR)]、苏醒指标、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、镇静程度评估表(richmond agitation-sedation scale,RASS)和简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)。结果B1组、B2组和B3组在麻醉诱导后(t_(1))、手术结束(t_(2))MAP、HR高于A组,B2组t_(2) MAP、HR高于B1组、B3组;B1组、B2组和B3组t_(2) SpO_(2)低于A组,B2组t_(2) SpO_(2)低于B1组、B3组(P<0.05);术后第3天B1组、B2组和B3组VAS评分低于A组(P<0.05),B2组VAS评分低于B1组、B3组(P<0.05);躁动发生率B1组、B2组和B3组显著低于A组(P<0.05),B2组、B3组低于B1组(P<0.05);苏醒时间B1组、B2组和B3组早于A组,B2组早于B1组、B3组(P<0.05);B1组、B2组和B3组t_(2)、t_(3)(手术结束12 h)、t_(4)(手术结束后24 h)RASS评分明显低于A组(P<0.05),B2组低于B1组、B3组(P<0.05);B1组、B2组和B3组术后3 d MMSE评分均低于A组(P<0.05),B2组高于B1组、B3组(P<0.05)。结论在甲状腺癌根治术中麻醉诱导时应用0.10 mg·kg^(-1)咪达唑仑,镇静作用好,疼痛程度低,苏醒质量好,值得临床推广。

完全腔镜甲状腺癌根治术联合纳米炭与传统开放性甲状腺癌根治术的临床应用效果对比

目的比较完全腔镜甲状腺癌根治术联合纳米炭与传统开放性甲状腺癌根治术的临床应用效果。方法112例甲状腺癌患者,按照手术治疗方案不同分成对照组和研究组,每组56例。对照组患者应用传统开放性甲状腺癌根治术治疗,研究组应用完全腔镜甲状腺癌根治术联合纳米炭治疗。比较两组临床手术情况、免疫功能、炎性指标、术后并发症发生率。结果研究组手术时间(138.29±10.38)min、住院时间(6.21±1.14)d短于对照组的(145.98±15.48)min、(8.79±1.26)d,术中出血量(47.23±9.82)ml少于对照组的(70.29±13.83)ml,淋巴结清扫个数(6.23±1.14)个多于对照组的(4.58±1.49)个(P<0.05)。手术后,研究组C反应蛋白(CRP)(3.42±2.09)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(2.55±0.73)ng/ml、白细胞计数(WBC)(9.31±0.26)×10^(9)/L均低于对照组的(4.69±2.31)mg/L、(3.17±0.89)ng/ml、(9.96±0.48)×10^(9)/L(P<0.05)。手术后,研究组CD8^(+)(31.32±2.31)%低于对照组的(36.64±3.25)%,CD4^(+)(45.63±6.16)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.37±0.34)高于对照组的(38.85±5.19)%、(1.03±0.27)(P<0.05)。研究组术后并发症发生率3.57%低于对照组的17.86%(P<0.05)。结论相比传统开放性甲状腺癌根治术,完全腔镜甲状腺癌根治术联合纳米炭可显著增加检获清扫淋巴结的数量,同时手术出血量少,缩短住院时间,术后炎性反应显著降低,利于术后恢复。

无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术在单侧甲状腺乳头状癌中的疗效

观察单侧甲状腺乳头状癌患者进行手术治疗时应用无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床疗效。选取2021年6月—2022年6月收治的甲状腺乳头状癌患者70例(均为单侧患病),以患者意愿分组,接受开放甲状腺癌根治术治疗的患者为对照组,共35例;接受无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术的患者为观察组,共35例,对比两组临床指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛水平及住院时间)、临床疗效、美容满意度、并发症发生率及生活质量。(1)观察组手术用时及住院时间均比对照组长,术后出血量及引流量均比对照组多,术后疼痛评分(VAS)比对照组低(P<0.05);(2)观察组治疗有效率高于对照组(94.29%比71.43%,P<0.05);(3)观察组美容满意度高于对照组(97.14%比77.14%,P<0.05);(4)两组术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);(5)治疗前两组生活质量(QLQ-C30)量表中各维度评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组此量表中各维度评分均比对照组高(P<0.05)。对于单侧甲状腺乳头状癌患者而言,采取无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术可有效减轻患者术后疼痛水平,并可满足患者对于美观度的需求,提高临床疗效,改善患者术后生活质量,且手术安全性较好,具有较高应用价值。

对比锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路与传统低领切口甲状腺癌根治术对单侧PTC临床疗效

目的:探析对比锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路与传统低领切口甲状腺癌根治术对单侧甲状腺乳头状癌(PTC)治疗效果。方法:选择2020年10月—2022年10月收治甲状腺癌患者80例,随机数字表法分为A组和B组,各40例,其中A组患者实施传统低领切口甲状腺癌根治术治疗,B组患者实施锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路治疗。比较两组患者手术指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、美容满意度[瘢痕评估问卷(PSAQ)]以及并发症。结果:B组手术时间较A组短,术中出血量较A组少(P<0.05);术后1天、3天以及14天,B组VAS评分均低于A组(P<0.05);术后1、3月、6月以及术后12个月,且B组瘢痕意识、外观满意度评分均低于A组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较于传统低领切口甲状腺癌根治术,锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路根治术可有效减轻患者术后疼痛程度,提高患者美观满意度。