雷公藤多甙片治疗甲状腺相关眼眶病变的临床观察

目的 探讨雷公藤多甙片对甲状腺相关眼眶病变的疗效。方法 86例 ( 86只眼 )甲状腺功能正常的甲状腺相关眼眶病变患者分为观察组 60例和对照组 2 6例。观察组口服雷公藤多甙片 2 0mg,每日 3次 ;对照组口服维生素B1 2 0mg和维生素C片 2 0 0mg ,每日 3次 ,分别观察两组的疗效。结果 观察组 54例患者眼部异常表现消失或减轻 ,3例无变化 ,3例患者眼部异常表现加重。对照组中 4例患者眼部部分异常表现减轻 ,1 0例患者眼部异常表现无变化 ,1 2例患者眼部部分异常表现加重。结论 雷公藤多甙片对甲状腺功能正常的中轻度甲状腺相关眼眶病变患者具有较好的疗效 。

糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关免疫眼眶病变的Meta分析

目的系统评价大剂量糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关免疫眼眶病变的临床疗效。方法通过计算机检索Cochrane图书馆、PUBMED（1966-2015）、EMbase（1989—2015）、CNKI（1979-2015）、VIP（1989-2015）、万方学术期刊数据库（1982．2015）中关于糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关免疫眼眶病变的随机对照试验（RCT）、同时筛检纳入研究的文献。对文献质量进行评价和提取，对符合质量标准的RCT进行Meta分析。以治疗有效率、相对危险度（RR）判定疗效。主要指标：治疗有效率及相对危险度。结果总计有6项临床研究纳2x-Meta分析。1项研究结果显示糖皮质激素冲击与安慰剂比较的RR（95％CI）为1．69（1．24，2．31），34研究结果显示糖皮质激素冲击与口服糖皮质激素比较的合并RR（95％CI）为1．63（1．25，2．12）。两项研究结果显示糖皮质激素冲击联合眼眶局部放疗与口服糖皮质激素联合眼眶局部放疗比较的合并RR（95％cI）为1．42（1．11，1．81）。结论大剂量糖皮质激素冲击治疗是治疗甲状腺相关免疫眼眶病变的有效方案，联合眼眶局部放疗的应用可提高疗效，但仍需要大样本的随机对照试验来进行验证。

中西医对甲状腺相关免疫眼眶病变的认识及治疗

甲状腺相关免疫眼眶病变（thyroidrelatedimmuneorbi—topathy，TRIO）即伴有甲状腺内分泌轴功能异常的眼眶病变，由于病程及全身免疫、内分泌状态的不同，可表现为眼部体征与甲状腺功能异常同时或提前或滞后出现；可单眼发病或双眼同时发病[1]。