免疫检查点抑制剂治疗实体瘤导致甲状腺irAE的真实世界的回顾性研究

目的:探讨真实世界中实体瘤患者应用免疫检查点抑制剂治疗后甲状腺irAE的发生情况及相关危险因素。方法:回顾性收集我院内科从2020年08月至2021年05月126例应用免疫检查点抑制剂治疗的患者的临床资料。结果:107例初始甲状腺功能正常的患者中有31例(29.0%)出现免疫检查点抑制剂导致的甲状腺irAE。62例患者定期检测甲状腺相关抗体,与无甲状腺irAE组相比,甲状腺irAE组初始时TPOAb/TgAb阳性率更高(23.8%vs 4.9%),TPOAb/TgAb/TRAb转阳率更高(42.9%vs 9.8%),初始阶段TPOAb滴度更高(3.490 IU/mL vs 0.935 IU/mL)。二元Logistic回归分析示,甲状腺抗体转阳是发生甲状腺irAE的危险因素(OR=7.878,95%CI:1.547~40.127,P=0.013)。19例初始甲状腺功能异常的患者在免疫检查点抑制剂治疗期间病情稳定,无Ⅲ级及以上的甲状腺irAE发生。结论:甲状腺抗体转阳是发生甲状腺irAE的独立危险因素。