甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌2例并文献复习

目的 报道 2例少见的甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌并进行文献复习。方法 对此瘤的临床病理特征做详细的形态学观察和免疫组织化学检查并进行分析。结果 甲状腺破骨细胞样巨细胞性肿瘤主要由两种细胞组成 ,一种为多核巨细胞 ,分两型 :一型为破骨细胞样多核巨细胞 ,核数目多 ;一型为较小的具明显异型性的瘤巨细胞 ,核数目较少。另一种为单核细胞 ,也分两型 :一型为组织细胞样单核细胞 ,一型为梭形、多角形的单核细胞。免疫组织化学研究显示 ,破骨细胞样多核巨细胞、组织细胞样单核细胞CD6 8( ) ,所有细胞vimentin( ) ,cy tokeratin、EMA、NSE、Syn、CgA和calcitonin均 (- ) ;少量梭形单核细胞、异型多核细胞的thyroglobulin为局灶阳性。结论 该肿瘤属甲状腺未分化癌的另一种亚型。破骨细胞样多核巨细胞是组织细胞样单核细胞融合的结果 ,来源于单核巨噬系统 。

甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌临床病理及分子病理特征探析

目的研究甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌临床病理及分子病理特征。方法选择100例德州市陵城区人民医院病理科甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌患者作为该次研究病人或研究对象(选取时间为2017年6月-2018年8月),对其实施手术切除、免疫组化染色和甲状腺基因突变检测,分析其基因突变位点。结果100例患者中,出现KRAS、NRAS、PIK3CA基因突变,突变率分别为20.00%、1.50、1.60、2.20。结论甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌为一类高度侵袭性肿瘤,预后较差,以肉瘤样改变作为组织形态学,应加以重视。

甲状腺破骨细胞样巨细胞性未分化癌临床病理及分子病理特点分析

甲状腺未分化癌（ATC）是一种非常少见的高度侵袭性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤5%,中位生存期约5个月。ATC目前被认为起源于滤泡细胞,虽然非常少见,但生物学行为高度恶性,并且预后很差。

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌一例

胰腺伴有破骨细胞样巨细胞的未分化癌(Undifferentiated Carcinoma with Osteoclast-Like Giant Cells, UCOGCs)是胰腺导管腺癌的罕见亚型,常无特异性的临床症状。该肿瘤进展迅速,患者诊断时多为晚期,预后不佳。本文提供一例胰腺UCOGCs,描述了其相关临床病理学特征,对相关文献报道进行了回顾,以提高病理医生对该肿瘤的认识。我们希望相关研究能够进一步改善此类患者的预后。

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌1例临床病理特征

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌(Undifferentiated carcinoma of the pancreas with osteoclast-like giant cells, UCPOGC)又名为胰腺含破骨细胞样巨细胞型多形性癌或伴有破骨样巨细胞的胰腺间变性癌,在胰腺恶性肿瘤中占比1%~2%^([1])。因缺乏典型临床影像学特征,就诊时多已处于进展期,且缺乏有效治疗药物,故总体预后不良。

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌诊治分析:附一例报道及文献复习

目的：探讨伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌（ UCWOGCs）的临床病理特征及其诊断与治疗。方法报道第二军医大学附属长海医院2011年12月收治的1例UCWOGCs患者的临床资料，并检索1990-2013年国内文献报道11篇12例患者，对所有13例UCWOGCs患者的临床表现、病理特征及随访资料进行分析。结果本院收治的1例患者3个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，伴恶心、食欲不振，无黄疸、发热、腹泻等症状，查体剑突下可触及一包块，大小约16 cm ×15 cm；CT示：腹腔内占位，肝内多发占位。行胰体尾＋全胃＋脾切除术，病理诊断：胰体尾UCWOGCs。13例患者中，男6例，女7例。临床表现上腹部不适或疼痛12例，体检发现上腹部肿块1例。行B超及CT检查，11例提示胰体尾部肿块影。肿瘤直径4-23 cm。13例均行手术治疗。结论 UCWOGCs是一种罕见的恶性肿瘤，临床表现多为非特异性症状，腹部可触及包块，其组织学起源尚有争议，诊断需与胰腺恶性纤维组织细胞瘤、骨巨细胞瘤等鉴别。手术为其主要治疗手段。

胰腺伴与不伴破骨细胞样巨细胞未分化癌的临床病理学特征比较

目的探讨胰腺伴与不伴破骨细胞样巨细胞未分化癌的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法采用免疫组化EnVision法检测p53和Ki-67在胰腺伴与不伴破骨细胞样巨细胞未分化癌中的表达,分析两者的临床病理特征和预后。结果胰腺伴与不伴破骨细胞样巨细胞未分化癌在男女比例及平均发病年龄无明显差异。3例胰腺伴破骨细胞样巨细胞未分化癌中位于胰体尾部2例、胰头部1例;3例胰腺不伴破骨细胞样巨细胞未分化癌中位于胰头部2例、胰体尾部1例;两者肿瘤的最大径分别为4.3 cm和3.9 cm。3例胰腺伴破骨细胞样巨细胞未分化癌均无淋巴结转移,1例有脉管侵犯、1例有神经侵犯;3例胰腺不伴破骨细胞样巨细胞未分化癌均有脉管侵犯、淋巴结转移,2例有神经侵犯。根据pTNM分期3例胰腺伴破骨细胞样巨细胞未分化癌中ⅠB期2例,ⅡA期1例;3例胰腺不伴破骨细胞样巨细胞未分化癌均为ⅡB期,前者预后优于后者。免疫表型:3例胰腺伴破骨细胞样巨细胞未分化癌中2例p53为野生型,1例为错义突变型,3例胰腺不伴破骨细胞样巨细胞未分化癌均为无义突变型,两者的Ki-67增殖指数无明显差异。结论胰腺伴破骨细胞样巨细胞未分化癌生物学行为与胰腺不伴破骨细胞样巨细胞未分化癌不同,前者有较好的预后,建议在病理诊断中进行鉴别。

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌1例报告

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌（undifferentiated carcinoma with osteoclast like giant cells of pancreas,UCWOGCs）是一种罕见的恶性肿瘤,属于胰腺非内分泌肿瘤,仅占胰腺恶性肿瘤的0. 2%。本文报道最近我院收治的1例胰腺未分化癌,现结合文献资料总结分析其临床和病理学特点。

伴有破骨细胞样巨细胞的十二指肠未分化癌1例

患者男性,69岁。因胆总管探查术后3个月,乏力2天入院。查体：贫血貌,腹平坦,全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张,未触及包块。T管造影：肝内外胆管扩张,以肝外胆管为著,胆总管下端局部狭窄,并见杯口样充盈缺损,考虑结石可能。CT平扫示十二指肠降段肿物并低位胆道梗阻,其内侧缘见软组织密度团块影突向腔内,边缘欠清,腔偏心性狭窄。增强CT示十二指肠降段乳头处见一菜花样肿块突入管腔,大小约3.9 cm×3.8 cm×5.9 cm。

伴导管腺癌和破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌临床病理观察

目的探讨伴导管腺癌和破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的临床病理特征。方法对1例伴导管腺癌和破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌进行临床、病理及免疫组化观察。结果患者男性,32岁。胃镜发现十二指肠降段菜花状肿块。切除标本示十二指肠与胰头之间有一8cm×6cm×5cm大小紫褐色肿物,质较脆,有出血坏死。镜下见肿瘤主要由两种成分构成,一种为分化较好的导管腺癌,免疫表型CK和EMA(+),vimentin(-);另一种为分化较差弥漫浸润的多形性癌细胞,免疫表型CK、EMA和vimentin(+),并见CD68和vimentin(+)的破骨细胞样多核巨细胞。结论伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌是胰腺导管腺癌的一个亚型,破骨细胞样巨细胞可能为反应性多核巨细胞,而非肿瘤性成分。

伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌临床病理观察

目的探讨伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌的临床病理特征。方法对1例伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌进行临床、病理及免疫组化观察。结果患者,女性,67岁,切除标本见肿物大小约4cm×3cm×2.5cm,实性、质较硬,镜下肿瘤组织由分化差的上皮样细胞构成,肿瘤组织内见较多的破骨细胞样多核巨细胞,免疫组化显示上皮样细胞CK7(+)、CK20(-)、EMA(+)、Vim(-)、CD68(-);多核巨细胞仅Vim(+)、CD68(+)。结论伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌是肝内胆管癌的一个亚型,预后极差,破骨细胞样巨细胞可能为反应性多核巨细胞。

含破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌1例

患者,女性,69岁,因腹胀不适一月余来我院就诊,既往健康,无肿瘤家族史,无发热、黄疸,无糖尿病、高血压。全腹部CT平扫+增强示:胰腺尾部占位性病灶,大小约54mm×46mm×42mm,中度不均匀强化,伴延迟强化,局部见小片状囊变、坏死,无钙化,胰管无扩张,病灶部分边缘与邻近脾脏、胃大弯侧胃壁分界不清,提示邻近脏器受侵,周围未见明显肿大淋巴结,远处脏器未见转移灶。实验室检查肿瘤相关标志物:AFP 0.4ug/L,CEA 0.6ug/L,CA199 10ku/L,CA125 30kU/L。

伴恶性软组织巨细胞肿瘤成分的甲状腺乳头状癌1例并文献复习

目的观察伴恶性软组织巨细胞肿瘤(giant cell tumor of soft tissue,GCT-ST)成分的甲状腺乳头状癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用HE染色、免疫组化染色及透射电镜检查GCT-ST的临床病理学特征,并复习相关文献。结果肿瘤由分界清楚的两种成分组成,分别为甲状腺滤泡型乳头状癌(约占10%)及GCT-ST(约占90%)。GCT-ST由大量轻度异型的肿瘤性单核细胞和均匀散在分布的破骨细胞样巨细胞混合组成,其中破骨细胞样巨细胞表达vimentin、CD13、CD68及PGM1,肿瘤性单核细胞表达vimentin、CD13、CD10、Ki-67及p53;两种细胞均不表达甲状腺标志物、各种上皮标志物、肌源性标志物、神经或神经内分泌标志物。乳头状癌细胞表达TG及CK。电镜下未见上皮源性、肌源性或神经源性肿瘤分化的超微结构特点。术后11周见肿瘤复发及肺转移。结论伴恶性GCT-ST成分的甲状腺乳头状癌罕见,诊断主要依靠病理形态学及免疫表型,应注意与甲状腺破骨细胞样巨细胞亚型未分化癌鉴别。

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌一例

患者女，51岁。因急性腹痛于2014年4月就诊于某三甲医院，诊断为“急性胰腺炎”，给予相应治疗后好转。2014年10月患者再次出现上腹部疼痛不适，伴腹胀入院。

伴有破骨细胞样巨细胞未分化膀胱癌1例

患者,男,64岁,2016年11月因“间断性全程肉眼血尿伴尿频、尿急及尿痛6个月余”收治入华中科技大学同济医学院附属协和医院。查体:下腹部似触及肿物,有轻压痛。行膀胱镜检查示膀胱前壁可见巨大新生物,表面可及出血坏死尿道黏膜改变,取活检示呈慢性炎症改变的黏膜组织。

伴破骨细胞样巨细胞的未分化胰腺癌5例分析并文献复习

目的探讨伴破骨细胞样巨细胞的未分化胰腺癌(PUC-OGC)病人的临床与病理学特征及诊治要点。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2014年10月到2017年12月期间收治的5例PUC-OGC病人的临床资料与随访结果。结果 5例病人中,以上腹部疼痛不适为主诉者4例,寒战、发热者1例。5例病人中4例术前癌胚抗原(CEA)、CA19-9均正常,仅1例CA19-9轻度升高。其中4例行胰体尾脾切除术,1例行胆总管空肠吻合、胃空肠吻合术。病理学特点:肿瘤位于胰腺体尾部者4例,位于头颈部者1例,肿瘤的中位直径为4.0(3.2~10.0)cm;切面呈囊实性者3例,且同时伴出血或坏死,呈实性者1例,所有病例送检淋巴结均未见癌转移。镜下可见大量梭形的单核肿瘤细胞和散在分布的多核的体积较大的非肿瘤性破骨细胞样巨细胞(OGC)。5例PUCOGC中1例伴有黏液性囊腺癌。1例病人接受吉西他滨联合替吉奥化疗。随访至2017年12月,4例无病存活,1例已死亡,术后生存时间为8(1~28)个月。结论 PUC-OGC临床表现缺乏特异性,确诊主要依据病理学检查,完整手术切除和术后辅助治疗可能是治疗的最佳方案,预后尚无定论。

合并破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌诊治的研究进展

合并破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌（UOC）是一种罕见的胰腺肿瘤，占所有胰腺恶性肿瘤的1％，目前仍以亚洲国家发病居多。随着该疾病的报道例数逐渐增多，对此疾病的认识程度也逐渐加深．但目前很少有文献针对UOC的临床特点、影像特征、病理特点和诊疗方案及预后等多方面问题进行系统性论述。本文现就UOC的病理学特点、临床表现、辅助诊断及治疗等方面进展进行综述。

胰腺导管腺癌伴破骨细胞样巨细胞未分化癌一例并文献复习

胰腺导管腺癌伴破骨细胞样巨细胞未分化癌是一种极其罕见的恶性肿瘤,病因及发病机制不明,临床表现、实验室检验及影像学检查均无特异性。其诊断主要依赖组织病理学和免疫组织化学,治疗以手术切除为主,术后可辅以放、化疗,愈后理想,但术后需定期密切随访。本文报道了一例胰腺导管腺癌伴破骨样巨细胞未分化癌患者诊治情况,并结合相关文献进行了讨论。

胰腺伴破骨细胞样巨细胞未分化癌的影像学特征分析

目的探讨胰腺伴破骨细胞样巨细胞未分化癌(UPC-OGC)的计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性纳入2015年4月至2019年11月在复旦大学附属中山医院经病理确诊为UPC-OGC、术前行上腹部CT或MRI检查且临床和病理资料完整的11例患者。分析所有UPC-OGC患者的CT、MRI图像特征,包括病灶位置、数目、形态、大小、边界,平扫、强化特点,周围侵犯、转移情况等。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果11例UPC-OGC患者的肿瘤病灶均为单发,病灶最大径(范围)为(4.84±2.96)cm(2.00~12.80 cm)。7例UPC-OGC患者肿瘤病灶位于胰头,2例位于胰体,1例位于胰尾,1例位于胰体尾部。3例UPC-OGC患者肿瘤病灶形态为类圆形,8例患者肿瘤病灶形态为椭圆形伴分叶。8例UPC-OGC患者肿瘤病灶边界清晰,3例患者肿瘤病灶边界不清。7例UPC-OGC患者行CT平扫和增强扫描检查,CT平扫检查示肿瘤实性区CT值与正常胰腺实质相近[(37.14±6.10)HU比(43.14±4.55)HU],差异无统计学意义(t=-2.85,P=0.097);CT动脉期增强扫描检查示肿瘤实性区强化程度低于正常胰腺实质[(67.29±12.79)HU比(90.43±9.81)HU],差异有统计学意义(t=-4.10,P=0.004);CT静脉期增强扫描检查示肿瘤病灶实性区持续强化,强化程度与正常胰腺实质相近[(84.71±15.30)HU比(79.57±10.73)HU],差异无统计学意义(t=0.38,P=0.535)。CT和MRI增强扫描检查均表现为病灶不均匀强化,动脉期病灶的实性成分强化稍低于正常胰腺实质,边缘和内部分隔渐进性强化,静脉期和平衡期强化程度稍高于正常胰腺实质或与正常胰腺相近。结论UPC-OGC的CT和MRI征象有一定特征性,有助于疾病的诊断和鉴别。

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌1例报道及文献复习

目的：探讨伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的临床病理特点.方法：观察1例伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的形态学特征,并进行免疫组织化学染色.结果：伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌肿瘤主要有两种细胞组成,一种为单核细胞,分为组织细胞样单核细胞和梭形或多形性瘤细胞两型;另一种为多核巨细胞,分为非肿瘤性的破骨细胞样巨细胞和瘤巨细胞两型.免疫组织化学研究显示,这两种细胞Vimentin均阳性,均不表达cytokeratin（AE1/AE3）,CK5/6,CEA,CgA;其中破骨细胞样巨细胞、组织细胞样单核细胞CD45,CD68阳性,而瘤巨细胞和梭形瘤细胞阴性.结论：伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌是一种罕见恶性肿瘤,可能为胰腺未分化癌的一个亚型.诊断需与胰腺恶性纤维组织细胞瘤、转移的骨巨细胞瘤或黑色素瘤等鉴别.