165例甲状腺硬度不同的Graves病患者^(131)I治疗效果观察

目的观察131I治疗Graves病的效果及甲状腺硬度对其的影响。方法对165例甲状腺硬度不同的Graves病患者[质地为软65例(质软组)、韧70例(质韧组)、硬30例(质硬组)]行131I治疗,131I治疗剂量按个体计算法确定;治疗后6个月根据游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平判定甲状腺功能减退症(甲减)发生率及疗效,并采用Spearman相关分析法对甲状腺硬度与治愈率、甲减率行相关分析。结果治愈率及甲减发生率在质软组、质韧组、质硬组均逐渐降低(P<0.01、0.05),甲状腺硬度与治愈率、甲减率均呈高度负相关(r均=-1,P=0.000)。结论 131I治疗Graves病效果确切,随甲状腺硬度增加治愈率和甲减发生率均下降;临床可根据甲状腺硬度调节131I治疗剂量。

剪切波弹性成像在妊娠期女性正常甲状腺硬度测量中的应用

目的通过对妊娠期女性正常甲状腺进行剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)检查,获得妊娠期甲状腺的弹性系数及其变化趋势,为临床妊娠期甲状腺疾病的诊断提供参考依据。方法选取2019年9—12月西南医科大学附属医院收治的90例妊娠期女性甲状腺影像学资料(早孕、中孕、晚孕各30例),以甲状腺功能检查均正常者作为研究对象。对妊娠期女性双侧甲状腺行SWE检查,分析各组甲状腺硬度正常值范围及各组间甲状腺硬度值的差异。结果孕期女性左、右两侧甲状腺硬度差异无统计学意义;不同孕周女性的甲状腺硬度差异有统计学意义(P<0.001),早孕、中孕和晚孕女性甲状腺硬度正常值分别为(17.94±3.49)kPa、(14.64±4.39)kPa和(11.67±3.59)kPa;不同胎次孕妇的甲状腺硬度仅在晚孕期差异有统计学意义(P<0.05),一胎和二胎孕妇的甲状腺硬度分别为(10.82±2.89)kPa和(12.52±4.01)kPa。结论妊娠期女性甲状腺硬度与孕周相关,早孕期硬度最大,晚孕期硬度最小,不同胎次孕妇的甲状腺硬度仅在晚孕期存在明显差异。