妊娠甲状腺功能减退症孕妇基于促甲状腺素水平调整左甲状腺素剂量变化规律观察

目的：探讨妊娠甲状腺功能减退症（ HT）孕妇各期左甲状腺素（ L－T4）治疗达标剂量的变化规律。方法妊娠甲状腺功能减退孕妇38例，按妊娠前是否合并甲状腺功能减退症病史分组，妊娠前合并甲状腺功能减退者为A组（ n ＝16）；既往无甲状腺功能减退病史，妊娠早期初次筛检发现甲状腺功能减退者为B组（ n ＝22）。分别观察2组孕妇治疗期间药物剂量的调整及开始药物替代治疗前后甲状腺功能相关指标的变化。结果（1）与入组时比较，A组于妊娠2个月、3个月、6个月及9个月L－T4剂量增加（ t值分别为－3．929、－5．692、－2．935、－4．496， P均＜0．05），则B组无明显变化（ P ＞0．05）；在妊娠月份相同（2个月～9个月）的条件下，A 组所需的L－T4剂量明显高于B组（ t值分别为2．300、4．565、2．962、6．041、4．627、2．271、4．965、6．039、2．936， P均＜0．05）。（2）妊娠早期即需要增加L－T4剂量，妊娠各期L－T4剂量与入组时增加的百分比与甲减发生原因有关：桥本甲状腺炎后甲减中L－T4剂量于妊娠1个月、2个月时增加（ t值分别为－2．809及－3．261， P均＜0．05）；特发性甲减中L－T4剂量于妊娠1个月及2个月时明显增加（ t值分别为－3．320及－4．459， P均＜0．05）。（3）妊娠期甲减L－T4替代治疗的达标剂量受基线时TSH水平的影响，根据TSH的水平调整L－T4的剂量，甲状腺激素的需要量于中晚期调整剂量逐渐趋于稳定。结论妊娠前期或妊娠早期应尽快明确甲状腺功能，对合并甲状腺功能减退孕妇应尽快按照指南的要求调整L－T4的剂量于妊娠早期达标。

负荷剂量左甲状腺素钠对甲状腺乳头状癌术后患者的治疗效果

目的 探讨负荷剂量左甲状腺素钠对甲状腺乳头状癌(PTC)术后患者的治疗效果。方法 根据术后左甲状腺素钠应用剂量的不同将80例PTC患者分为对照组(n=40,普通剂量左甲状腺素钠)和研究组(n=40,负荷剂量左甲状腺素钠)。比较两组患者的甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))和甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)]、血管内皮生长因子(VEGF)水平、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平、细胞表面分化抗原44变异体6(CD44v6)水平及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果 治疗后,两组患者TSH、TPOAb水平均明显低于本组治疗前,FT_(4)、FT_(3)水平均明显高于本组治疗前,研究组患者TSH、TPOAb水平均明显低于对照组,FT_(4)、FT_(3)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者VEGF、sIL-2R、CD44v6水平均明显低于本组治疗前,研究组患者VEGF、sIL-2R、CD44v6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗1、2、3个月后,两组患者EORTC QLQ-C30评分均明显高于本组治疗前,研究组患者EORTC QLQ-C30评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 负荷剂量左甲状腺素钠可改善PTC术后患者的甲状腺功能,降低VEGF、sIL-2R、CD44v6水平,改善患者的生活质量。

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效

分析小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法:采用随机数表法将80例甲状腺良性结节病人分成两组,每组40例。对照组在餐前服用消瘿丸;观察组在对照组基础上给予小剂量左甲状腺素治疗。观察两组病人的甲状腺功能恢复正常的时间,甲状腺结节的消失时间,以及病人的血液中游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的含量,以及治疗的疗效和副作用。结果:观察组甲状腺功能状况恢复正常时间、甲状腺结节消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素均优于本组治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(P>0.05)。结论:低剂量的左甲状腺素对甲状腺良性结节具有较好的疗效,对提高病人的甲状腺功能有较好的疗效,具有较高的临床应用价值。

补中温阳汤联合左甲状腺素钠在妊娠合并甲状腺功能减退症患者中的应用

目的探讨中药配合甲状腺激素治疗对妊娠期合并甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者血脂调节效果,以及对母婴健康的影响。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2022年7月至2023年6月就诊的98例妊娠期合并甲减患者进行随机对照试验,通过随机数字表法分为对照组和联合组,每组各49例。对照组:年龄27~36(31.67±4.81)岁;入院体重指数(BMI)为(22.43±3.67)kg/m^(2);孕周为(19.09±1.34)周;予低剂量左甲状腺素钠片治疗,初始剂量为25μg/d,每隔4周进行复诊,如促甲状腺激素(TSH)水平未恢复正常,则根据患者耐受程度,依次将剂量调整为50~100μg/d,直到TSH水平恢复正常,共持续治疗12周。联合组:年龄29~39(32.07±5.13)岁;入院BMI为(22.19±3.28)kg/m^(2);孕周为(19.84±1.17)周;在对照组基础上联合补中温阳汤,水煎服,每日1剂,早、晚餐后分2次服用,连续服用12周。通过12周的持续治疗,观察分析两组患者的游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、TSH、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)阳性率、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、母婴结局、新生儿发育水平以及临床总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果联合组临床总有效率高于对照组[85.71%(42/49)比67.35%(33/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.60,P<0.05)。分娩后,联合组TSH、TPOAb水平、TPOAb阳性率均低于对照组[(1.97±0.46)IU/ml比(2.87±0.62)IU/ml、(8.12±1.47)IU/ml比(10.96±1.82)IU/ml、6.12%(3/49)比20.41%(10/49)],差异均有统计学意义(t=8.16、8.50,χ^(2)=4.35,均P<0.05);联合组血脂水平各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组新生儿出生3个月后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分均高于对照组[(86.94±5.86)分比(80.27±5.14)分、(85.72±5.15)分比(80.98±5.23)分],差异均有统计学意义(t=5.99、4.52,均P<0.05)。两组不良母婴结局发生率比较[4.08%(2/49)比16.33%(8/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.01,P<0.05)。结论采用补中温阳汤联合低剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减患者,可有效改善患者甲状腺功能,降低血脂水平,优化母婴结局,提升新生儿发育水平。

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺素剂量调整的临床观察

目的 观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）患者甲状腺素剂量调整的时机和规律,实施早期治疗,达到优生优育的目的.方法 选择孕32 ～51 d的亚临床甲减患者90例,其中45例妊娠前已知甲状腺功能减退（孕前甲减组）,45例早孕检查时初发亚临床甲减（妊娠甲减组）,观察两组患者治疗期间药物剂量调整及开始药物替代治疗前后甲状腺素和生化指标变化规律,及时予以补充替代治疗.结果 两组患者甲状腺激素治疗剂量不同,孕前甲减组所需的剂量高于妊娠甲减组.孕前甲减组入组时血清游离甲状腺素（FT4）为（13.7±4.4） pmol/L,孕3月为（21.6±4.4） pmol/L;妊娠甲减组入组时FT4值为（14.4±3.7） pmol/L,孕3月为（22.3±5.6） pmol/L,两组患者入组前后FT4值比较,差异有统计学意义（t值分别为3.65,4.15;P ＜0.01）.两组患者的FT4水平随着孕月逐渐升高,孕3月时达到早孕要求目标值.两组患者妊娠期间促甲状腺激素（TSH）变化规律一致,随着甲状腺激素剂量的增加,孕前甲减组和妊娠甲减组入组时TSH分别为（36.70±4.31）,（29.90±6.79） mIU/L,在孕3月时已降至目标值,分别为（0.57±0.32）,（0.62±0.41）mIU/L,两组比较,差异无统计学意义（t值分别为18.61,17.52;P ＞0.05）.结论 妊娠早期应尽快明确甲状腺功能,对亚临床甲减患者应尽快补充甲状腺激素,确保孕3月时可达标,有效消除甲状腺激素减退导致的妊娠不良结局和后代智力受损.

小剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性小结节的效果及影响因素分析

目的探讨小剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性小结节的效果。方法甲状腺良性结节患者103例,采用小剂量左甲状腺素进行为期12个月治疗后按不同性别、年龄、结节个数、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg-Ab)水平分析治疗前后甲状腺结节最大直径变化。结果不同性别、年龄、结节个数、Tg-Ab含量患者治疗前甲状腺结节直径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后男性与女性患者甲状腺结节直径差异无统计学意义(P>0.05),但女性患者治疗后甲状腺结节直径小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);年龄<45岁、多发结节、Tg-Ab≥2kU/L患者治疗后甲状腺结节缩小更多,与年龄≥45岁、单发结节、Tg-Ab<2kU/L患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);TSH≥2.5mU/L患者治疗前甲状腺结节直径大于TSH<2.5mU/L者,但是治疗后TSH≥2.5mU/L患者甲状腺结节直径缩小更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量左甲状腺素治疗甲状腺良性小结节效果确切,尤其适用于年龄<45岁、多发结节、TSH及Tg-Ab水平较高者。

小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响

目的探讨小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响。方法随机抽样选取本院2013年1月~2014年9月收治的80例结节性甲状腺肿患者,依据治疗方法将其分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者单纯左甲状腺素钠片治疗,给予研究组患者小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片治疗,对两组患者的临床疗效、甲状腺功能相关指标[高敏促甲状腺激素（s TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）]及不良反应发生情况进行统计分析。结果研究组治疗的总有效率为82.5%,显著高于对照组的55.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,研究组的s TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能影响较小。

初始小剂量L-甲状腺素治疗先天性甲状腺功能低下症疗效研究

目的:探讨左旋甲状腺素替代治疗先天性甲状腺功能低下症(CH)的最适剂量。方法:138例CH患儿按总T3(TT3)、总T4(TT4)和TSH的水平分为亚临床型、轻型和重型三组,各组分别给予(3.5±1.0)μg/(kg.d)、(4.3±0.7)μg/(kg.d)、(4.7±0.6)μg/(kg.d)剂量的左旋甲状腺素片,并于1、2、3个月复测血清TT3、TT4和TSH浓度,结合临床表现及时调整剂量;治疗至2岁左右测试发育商。结果:138例患儿左旋甲状腺素起始平均剂量为(4.3±0.9)μg/(kg.d)。治疗1个月后各组患儿的平均TT3和TT4水平达正常范围;2个月后TT3和TT4水平达正常范围的上1/2,临床无甲状腺功能低下的表现,但此时仍有32.6%的患儿TSH水平高于正常范围。治疗后各组临床和生化指标达正常的时间无差异(P=0.925),三组间的起始剂量有显著性差异(P<0.01);各组间3个月内的平均用药剂量亦有显著性差异(P<0.01)。18例患儿治疗至2岁,智力测试平均发育商为116.7±17.0。结论:治疗CH的起始用药剂量以(4.3±0.9)μg/(kg.d)为宜;CH的治疗最好根据临床症状和生化指标及时调整药量,做到剂量个体化。

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效解析

目的探讨小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法 74例老年重症心力衰竭患者,根据患者入院时间先后分为对照组和观察组,各37例。对照组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者则在常规治疗基础上添加小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,比较两组患者治疗效果,同时检测两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)等指标的差异。结果观察组患者治疗总有效率为91.9%,高于对照组的73.0%(P<0.05)。治疗前两组LVEF、T3、T4比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVEF、T3、T4等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者效果显著,能有效改善患者左心室射血分数等诸多指标,值得临床推广。

低剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能低下症疗效观察

目的探讨低剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能低下症的临床疗效。方法分析200例先天性甲状腺功能低下症患儿的临床资料,对患儿应用低剂量左甲状腺素钠片进行治疗,观察其治疗效果。结果治疗8周后患儿三碘甲状腺原氨酸(T3)水平为(2.79±0.67)nmol/L,甲状腺素(T4)水平为(17.88±3.74)nmol/L,促甲状腺激素(TSH)水平为(5.87±1.08)mIU/L,优于治疗前的(2.09±0.45)nmol/L、(10.33±1.31)nmol/L、(56.20±11.03)mIU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗和随访,骨龄发育正常166例,发育延迟34例;智商测定发育商(DQ)评分均>85分,平均105.3分;体重也达到相应年龄标准。结论低剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能低下症疗效确切,甲状腺功能恢复正常,患儿智能和体格均得到良好发育,无医源性甲状腺功能亢进症的发生,治疗安全有效。

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效探讨

目的探讨小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的应用效果。方法 90例良性甲状腺结节患者给予小剂量左甲状腺素治疗。记录患者治疗前后各项甲状腺激素水平[游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺素(TSH)]变化情况及不良反应发生率。结果治疗前,TSH(2.67±0.79)m U/L、FT_4(104.25±20.45)nmol/L、FT_3(1.90±0.44)nmol/L;治疗后TSH(2.01±0.56)m U/L、FT_4(109.28±23.08)nmol/L、FT_3(2.10±0.43)nmol/L。治疗后患者TSH水平得到显著降低,而FT_4、FT_3水平则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);仅8例(8.89%)发生药物相关不良反应。结论对良性甲状腺结节患者给予小剂量左甲状腺素治疗效果满意,可有效保障患者预后及生活质量。

小剂量甲状腺素对老年慢性心力衰竭伴低甲状腺激素水平患者心功能的影响观察

目的:探讨小剂量甲状腺素在老年慢性心力衰竭(CHF)伴低甲状腺激素水平患者中对心功能的影响。方法:将92例CHF伴低甲状腺激素水平患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量左甲状腺素钠治疗,对比两组患者心功能变化。结果:观察组总有效率为89.1%(41/46),显著高于对照组的67.4%(31/46)(P<0.05);两组患者治疗后每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期速度峰值(VE)/舒张晚期速度峰值(VA)等心功能指标均有显著改善(P<0.01),但治疗后观察组仍显著优于对照组(P<0.05)。结论:在常规抗心力衰竭治疗基础上加用低剂量甲状腺素将有效改善老年CHF伴低甲状腺激素血症患者心功能,降低死亡率,提高患者生活质量。

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果观察

目的探究小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的50例良性甲状腺结节患者,给予其小剂量左甲状腺素进行治疗,比较其治疗前后甲状腺体积及积极大小改变情况,并对治疗前后TC、TG、TSH、FT4、HDL及LDL水平进行比较,同时记录其不良反应发生情况。结果患者甲状腺体积及结节直径在治疗前分别为(12.88±2.07)cm3及(1.72±0.49)cm,经治疗,其水平分别降低至(9.06±1.25)cm3及(1.29±0.38)cm,与治疗前相比差异显著(P <0.05),且患者治疗后,其TC及TSH分别由治疗前的(3.19±0.56)mmol/L及(2.63±0.75)mU/L降低至(2.71±0.23)mmol/L及(0.03±0.11)mU/L,差异显著(P <0.05),而TG、FT4、LDL及HDL等指标,在治疗前后无显著改变(P> 0.05),另外,不良反应发生率为8.00%。结论对良性甲状腺结节患者采用小剂量左甲状腺素进行治疗,能够有效降低甲状腺体积及结节直径,对改善患者相应症状具有重要意义。

小剂量甲状腺素联合培哚普利治疗老年重症心力衰竭的临床观察

目的：探讨小剂量甲状腺素联合培哚普利治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2014年1～9月收治的老年重症心力衰竭患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,每组患者各30例,对照组予以常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上予以口服小剂量甲状腺素联合培哚普利治疗,对两组患者治疗前、后NYHA心功能分级情况及临床效果进行比较。结果：两组患者于治疗后NYHA心功能分级均得到显著改善,与本组治疗前比较差异均存在统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者治疗后与对照组比较,分级变化显著;治疗疗程结束后,观察组患者治疗总有效率为93.3%,显著优于对照组治疗有效率66.7%,组间数据差异显著,具统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量甲状腺素联合培哚普利治疗老年重症心力衰竭疗效确切,可在临床推广、应用。

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节效果观察

目的:探析小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法:选取本院2014年10月—2015年10月所收治的47例良性甲状腺结节患者为本次研究对象,给予其小剂量左甲状腺素进行治疗,对比其治疗前后游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸以及促甲状腺素变化情况,记录其不良反应发生情况。结果:由本次研究可知,在经小剂量左甲状腺素治疗后,所有患者甲状腺激素水平均有一定程度改善,其中,游离甲状腺素有显著上升,促甲状腺素有显著下降,其差异具有统计学意义(P<0.05)。而游离三碘甲状腺原氨酸则未见较大变化,其差异不具统计学意义(P>0.05)。结论:通过对良性甲状腺结节患者提供小剂量左甲状腺素进行治疗,可显著提升其治疗效果,并使患者预后得以改善,可在临床治疗中大力推广。

小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果分析

目的分析小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果。方法 50例良性甲状腺结节患者,随机分为实验组和对照组,各25例。对照组采用常规治疗,实验组采用小剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组患者治疗前后甲状腺结节体积变化情况、甲状腺激素水平以及患者治疗满意度。结果治疗后,实验组患者甲状腺结节体积改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者促甲状腺激素、游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺激素水平分别为(0.56±0.32)、(26.32±0.32)、(4.02±0.32)pmol/L,均优于对照组的(1.56±0.32)、(18.25±0.63)、(4.51±0.20)pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总满意度96.00%高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(χ^2=5.357, P<0.05)。结论小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节效果显著,能够改善患者相关指标,对患者自身治疗工作实施具有重要指导意义。

探究小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效

目的探究小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法选取我院治疗的80例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,按随机分配表的方式分为试验组和对照组,每组40例。对照组行常规心力衰竭治疗,试验组在对照组的基础上行小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,分析治疗后两组的临床疗效。结果患者经过不同的治疗方法治疗后,试验组临床疗效总有效率为(87.50%),对照组总有效率为(35.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭临床疗效优越,值得临床推广。

小剂量甲状腺素治疗良性甲状腺结节患者的效果

目的观察小剂量甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法选取2015年3月至2017年2月治疗的40例良性甲状腺结节患者,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用常规治疗,试验组实施小剂量甲状腺素治疗。对两组治疗1年后的临床疗效进行比较。结果治疗前,两组促甲状腺素以及游离甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的甲状腺素及游离甲状腺素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的甲状腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组甲状腺体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对良性甲状腺结节的患者采用小剂量甲状腺素治疗,可以抑制甲状腺结节的生长,减慢病情的发展速度。

硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减的临床研究

目的探讨硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减的临床效果。方法选取老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减患者30例,分对照组(A组)和治疗组(B组),对照组给予左旋甲状腺素25μg,qd,治疗8周;治疗组在对照组基础上给予硒酵母片口服,100μg,Bid,治疗8周。比较2组患者临床疗效,治疗前后心肌酶谱、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及外周血T淋巴细胞亚群分析水平变化情况。结果 2组治疗前后心肌酶谱各检测指标间均无统计学差异(P>0.05)。2组治疗后血清TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义,且治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05)。治疗后2组FT3、FT4均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),TSH、TPOAb、Tg Ab均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗前后T淋巴细胞亚群分析比较无明显统计学差异(P>0.05),B组治疗前后T淋巴细胞亚群分析具有明显统计学差异(P<0.05)。A组与B组治疗后FT3、FT4、TSH、Tg Ab水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减具有更优的临床疗效,可有效改善血脂,显著降低甲状腺自身抗体水平,保护正常甲状腺组织,改善免疫功能。

小剂量甲状腺素对老年重症心力衰竭疗效观察

目的 :探讨小剂量甲状腺素在老年重症心力衰竭 (CHF)中的临床疗效。方法 :测定 84例 CHF患者血清甲状腺激素 (T3、T4 、r T3、h TSH)、心率 (HR)、左室射血分数 (EF)、每分输出量 (CO)及室壁增厚率 (PWTF) ,并按心功能( 、 、 级 )情况分为 A组 (2 0例 ) ,B组 (38例 ) ,C组 (2 6例 ) ;在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量 L- T4 治疗 ,观察治疗前后临床疗效 T3、T4 、r T3、h TSH、EF、CO及其变化。结果 :A、B、C3组治疗前 T3明显下降 ,A、B、C3组治疗前 r T3均明显升高。A组临床有效 80 % ,无效 2 0 % ;B组临床显效 2 6 .32 % ,有效 5 0 % ,无效 2 3.6 8% ;C组临床显效 15 .39% ,有效5 3.85 % ,无效 30 .77%。治疗前后比较 :3组患者的 T3较治疗前升高。 A组 CO升高 (P<0 .0 5 ) ;B组 r T3下降 (P<0 .0 5 ) ,EF升高 (P<0 .0 5 ) ,室壁增厚率提高 (P<0 .0 5 ) ;C组 r T3下降 (P<0 .0 5 ) ,EF升高 (P<0 .0 5 ) ,CO升高 (P<0 .0 5 )。结论 :小剂量甲状腺素在老年重症 CHF治疗中有一定作用。