左甲状腺素替代疗法治疗儿童甲状腺功能低下的临床效果观察

探索观察左甲状腺素替代疗法治疗儿童甲状腺功能低下的临床效果。方法 选取本院2020年3月至2023年3月收治的50例儿童甲状腺功能低下患儿,按照随机数表原则分为对照组(传统营养平衡饮食,25例)、观察组(左甲状腺素替代疗法,25例),对照分析两组临床疗效。结果 与对照组(传统营养平衡饮食)相比,观察组(左甲状腺素替代疗法)治疗后身高、体重、1.25二羟基维生素D3[1.25-(OH)2D3]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、有效率均更高;但是治疗后促甲状腺激素(TSH)更低(P<0.05)。结论 采取左甲状腺素替代疗法干预儿童甲状腺功能,可显著调整其生长发育情况,加快甲状腺功能的恢复,提高临床疗效,值得推荐。

左甲状腺素替代疗法治疗甲状腺功能减退症患儿的效果

目的:观察左甲状腺素替代疗法治疗甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患儿的效果。方法:选取2020年3月至2021年12月该院收治的60例甲减患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采用正常喂养和照护,观察组在对照组基础上采用左甲状腺素替代疗法治疗,比较两组疗效,治疗前后身高、体质量、Gesell发育量表评分、炎性因子[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和甲状腺相关激素指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]水平。结果:治疗后,两组身高和体质量均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组大运动、精细动作、适应能力、语言、个人-社交行为等Gesell发育评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、TSH、TGAb水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FT3、FT4水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在正常喂养和照护基础上采用左甲状腺素替代疗法治疗甲减患儿可提高治疗总有效率、身高、体质量和Gesell发育评分,改善甲状腺相关激素指标水平,降低炎性因子水平,优于单纯正常喂养和照护效果。

甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的效果观察

目的：观察临床应用甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的疗效。方法：选取2012年6月～2013年12月在我院进行诊治的38例妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退患者作为观察组，给予甲状腺素替代疗法，同时在门诊选取38例同期健康孕妇作为对照组，分析观察组治疗后的临床效果并与对照组进行比较。结果：观察组入组时的各项指标与对照组比较差异明显（P＜0.05），治疗后各项指标均得到改善，第9个月时甲状腺激素补充量较入组时明显增加（P＜0.05），各项检测指标较入组时也得到了明显改善（P＜0.05），与对照组比较无明显差异（P＞0.05）。结论：对甲状腺亚临床功能减退妊娠妇女采用早期的甲状腺激素替代疗法，能有效改善机体的甲状腺素水平，减少不良妊娠，从而实现优生优育的目的。

甲状腺素替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺素替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析114例妊娠期亚临床甲减孕妇的临床资料,根据治疗情况分为A组51例及B组63例。A组孕妇给予常规生活指导,B组孕妇在此基础上给予左甲状腺素钠治疗。比较两组早产、低出生体重、先天性甲减发生率及新生儿出生后5 min Apgar评分,比较两组孕妇甲状腺功能相关指标、维生素B12及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果两组早产、低出生体重、先天性甲减发生率及新生儿出生后5 min Apgar评分差异均无统计学意义(均P> 0. 05);干预后B组血清促甲状腺激素及Hcy水平均低于A组及干预前,维生素B12水平均高于A组及干预前(均P <0. 05)。结论甲状腺素替代疗法治疗妊娠期亚临床甲减孕妇可有效改善甲状腺功能,并调节维生素B12和Hcy水平。

甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退的临床效果研究

目的探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退经甲状腺素替代疗法治疗的临床效果。方法92例妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用常规疗法治疗,观察组则在对照组基础上予以甲状腺素替代疗法治疗。比较两组治疗前后的甲状腺功能、分娩方式、并发症发生率、新生儿不良结局。结果治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素T4(FT4)、总胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG)均优于治疗前,且观察组TSH(0.68±0.25)mIU/L、FT4(20.35±9.25)pmol/L、CHO(4.29±0.65)mmol/L、TG(1.39±0.18)mmol/L均优于对照组的(10.35±1.22)mIU/L、(16.60±7.25)pmol/L、(5.02±0.61)mmol/L、(1.70±0.12)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的顺产率69.57%(32/46)高于对照组的45.65%(21/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血、子痫前期、低蛋白血症、胎儿发育受限发生率分别2.17%、4.35%、4.35%、0,均低于对照组的15.22%、19.57%、19.57%、13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿为早产儿、巨大儿、体重儿、窒息、死亡发生率分别为0、2.17%、4.35%、6.52%、0,均少于对照组的13.04%、19.57%、21.74%、28.26%、19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退可以有效改善甲状腺功能,提升自然分娩率,降低妊娠不良结局的发生风险,有效性和安全性较高,具有临床推广价值。

甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效

目的 探讨甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法 选取2011年5月~2016年5月海宁市妇幼保健院和海宁市第四人民医院收治的妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者80例,依据治疗方法将这些患者分为甲状腺素替代疗法治疗组（替代治疗组）和常规治疗组2组,每组各40例。对2组患者的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素T4（FT4）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHO）水平、分娩情况、妊娠结局及并发症发生情况、新生儿情况进行统计分析。结果 替代治疗组患者的血清TSH、TG、CHO水平均显著低于常规治疗组,FT4水平显著高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,经阴道顺产率显著高于70.0%（28/40）显著高于常规治疗组35.0%（14/40）,剖宫产率30.0%（12/40）显著低于常规治疗组65.0%（26/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）,早产、产后出血、子痫前期、低蛋白血症、胎儿发育受限发生率2.5%（1/40）、2.5%（1/40）、5.0%（2/40）、7.5%（3/40）、0均显著低于常规治疗组17.5%（7/40）、15.0%（6/40）、20.0%（8/40）、17.5%（7/40）、15.0%（6/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿体质量显著高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,低体重儿、巨大儿、早产儿、窒息、死亡比例0、2.5%（1/40）、5.0%（2/40）、7.5%（3/40）、0均显著低于常规治疗组15.0%（6/40）、20.0%（8/40）、22.5%（9/40）、27.5%（11/40）、20.0%（8/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效较常规治疗显著。

中药联合甲状腺素替代疗法对甲减患者炎症因子、脂肪因子水平及甲状腺体积的影响

目的 探讨中药联合甲状腺素替代疗法对甲减患者炎症因子、脂肪因子水平及甲状腺体积的影响。方法 选择2017年8月至2020年6月我院收治的160例甲减患者作为研究对象,根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组行甲状腺素替代疗法,观察组在对照组基础上行养阴清热消瘿方治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FT_(3)、FT_(4)水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的FT_(3)、FT_(4)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的hs-CRP、IL-1β水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的hs-CRP、IL-1β水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的脂联素(ADP)水平及甲状腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的ADP水平高于治疗前,甲状腺体积小于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的ADP水平高于对照组,甲状腺体积低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药联合甲状腺素替代疗法治疗甲减的效果显著,有利于改善患者的FT_(3)和FT_(4)水平,抑制炎症因子的释放,缩小甲状腺体积。

不同初始剂量左旋甲状腺素替代疗法对先天性甲状腺功能减低症患儿的疗效分析

目的研究不同初始剂量左旋甲状腺素替代疗法对先天性甲状腺功能减低症患儿的疗效分析。方法选取2017年3月到2018年9月来我院就诊的先天性甲状腺功能减低症患儿共98例,随机均分为两组,两组均采取左旋甲状腺素替代疗法,药物选用优甲乐,对照组患儿的优甲乐初始剂量为6.0~10.0μg/(kg·d),平均(7.8±0.6)μg/(kg·d),观察组患儿的优甲乐初始给药剂量为10.1~15.0μg/(kg·d),平均(14.4±0.4)μg/(kg·d),分析不同初始剂量左旋甲状腺素替代疗法对先天性甲状腺功能减低症患儿的疗效差异。结果治疗后两组患儿的促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)均得到不同程度的改善,且观察组治疗后各项甲状腺功能指标水平明显优于对照组,P<0.05,其间差异具有统计学意义。治疗后半年及1年时两组患儿的身长、体重及头围比较其间并无显著性差异(P>0.05)。随访末观察组与对照组患儿的智力评分及甲状腺功能正常率均无明显差异(P>0.05)。结论高初始剂量左旋甲状腺素替代疗法在治疗先天性甲状腺功能减低症方面可取得较低初始剂量更优的效果,特别是在改善甲状腺功能方面效果显著,有利于患儿的正常生长发育。

左甲状腺素替代疗法治疗儿童甲状腺功能低下的临床效果分析

目的研究左甲状腺素替代疗法治疗儿童甲状腺功能低下的临床效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院甲状腺功能低下的儿童31例为观察组,选取同期体检身体健康的儿童31例为对照组;对照组予以常规营养均衡饮食,观察组在对照组的基础上予以左甲状腺素钠连续治疗6月。观察两组患者甲状腺功能,生长发育指标及观察组的治疗总有效率。结果治疗后观察组FT3、FT4较治疗前明显升高,TSH水平明显降低(P<0.05);治疗后观察组体重、身高及1,25-(OH)2D3水平均较治疗前明显升高(P<0.05);观察组的治疗有效率率为93.55%。结论左甲状腺素替代疗法治疗儿童甲状腺功能低下疗效好,帮助改善甲状腺功能,促进生长发育。

不同起始剂量左旋甲状腺素替代疗法对先天甲状腺功能减低症患儿的效果观察

目的:探讨先天甲状腺功能减低症患儿应用不同起始剂量左旋甲状腺素替代疗法的临床疗效。方法:选择2016年03月至2017年12月在南阳南石医院儿科住院的50例先天甲状腺功能减低症患儿为研究对象,并将患儿以随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=25),两组患儿均给予左旋甲状腺素替代疗法,观察组起始剂量为(15.25±0.83)μg/(kg·d)。对照组起始剂量为(7.54±0.72)μg/(kg·d),对比分析两组患儿治疗前后的甲状腺功能、左旋甲状腺素用药量及不良反应。结果:治疗后,两组患儿甲状腺功能均有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组起始药量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2月后,两组用药量差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿用药期间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:先天甲状腺功能减低症患儿早期应用大剂量左旋甲状腺素疗效显著,可有效改善患儿甲状腺功能,且具有较高安全性。

甲状腺素替代疗法对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者分娩结局的影响

目的探究对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者采取甲状腺素替代疗法对其分娩结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月东明县人民医院就诊的106例妊娠期亚临床甲减患者的临床资料,按照是否接受甲状腺素替代疗法分为对照组和观察组,各53例。对照组进行常规产检及生活指导,观察组在此基础上增加左甲状腺素钠治疗,均治疗至妊娠结束,并随访6个月。比较两组患者甲状腺功能、维生素B12、同型半胱氨酸(Hcy)水平、新生儿神经功能发育情况、妊娠并发症及新生儿不良结局。结果治疗后,观察组患者血清甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,维生素B12水平高于对照组,Hcy水平低于对照组(均P<0.05);3个月时、6个月时,观察组的新生儿大运动、适应能力、社会行为、精细动作及语言评分均高于对照组(均P<0.05);观察组患者妊娠并发症总发生率、新生儿不良结局总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论在妊娠期亚临床甲减患者中采取甲状腺替代疗法效果确切,能够有效调节Hcy、维生素B12水平,改善患者甲状腺功能及妊娠结局,有利于新生儿神经功能发育。

甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的效果分析

目的探讨甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退患者的效果。方法选择2015年5月至2016年5月在医院进行治疗的40例妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退患者作为研究组，使用甲状腺素替代疗法进行治疗。结果甲状腺激素的替代量与游离甲状腺素（FT4）比入组时明显提高，治疗后各个时间的TSH水平与入组时比较明显降低；血清总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）和瘦素指标孕9个月时与入组时比较都有明显下降（P〈0．05）。结论对妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的孕妇在妊娠早期应用甲状腺激素替代疗法，可以明显改善孕妇的甲状腺素水平，不良妊娠概率降低，能达到优生优育的效果。

促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌术后患者TRAb、TPOAb、TgAb的影响

目的 观察促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的影响。方法 DTC患者106例随机分为两组各53例。入选者均接受全甲状腺切除术治疗,术后观察组接受TSH抑制疗法,对照组接受甲状腺素替代疗法,治疗后随访12个月。观察两组治疗前后甲状腺抗体指标、血清指标[可溶性白细胞介素(IL)-2受体(sIL-2R)、白细胞分化抗原44拼接变异体(CD44V)6、恶性肿瘤相关物质群(TSGF)]、T淋巴细胞亚群及预后。结果 治疗前两组TRAb、TPOAb、TgAb、sIL-2R、CD44V6、TSGF、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TRAb、TPOAb、TgAb、sIL-2R、CD44V6、TSGF、CD8^(+)水平明显低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平明显高于对照组(P<0.05);观察组淋巴结转移、复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 DTC患者接受TSH抑制疗法治疗利于降低TRAb、TPOAb、TgAb水平,改善患者免疫功能,降低肿瘤复发、转移率。

原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响

目的探讨原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响。方法选取2017年5月至2018年5月我院妇产科治疗的原发性甲减孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,选择同期60例健康孕妇纳入健康组。观察组采用甲状腺素替代疗法,对照组采用安慰剂,观察3组孕妇甲状腺功能各项指标及母婴结局。结果治疗后,观察组血清促甲状腺素(TSH)水平低于治疗前和对照组(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平高于治疗前和对照组(P<0.05),且观察组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破的发生率均高于观察组和健康组(P<0.05)。对照组早产、小于胎龄儿的发生率均高于观察组和健康组(P<0.05)。结论采用甲状腺素替代疗法治疗孕妇甲减,可有效调节甲状腺素水平,母婴预后良好。

甲状腺功能减退症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8例临床分析

目的加深对甲状腺功能减退症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间关系的认识,以提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析8例甲状腺功能减退症合并OSAHS患者的临床资料。全部患者均经甲状腺功能检查和多导睡眠仪监测而明确诊断。治疗上主要采用甲状腺素替代疗法,部分患者辅以持续正压通气(CPAP)治疗或手术治疗。结果采用甲状腺素替代疗法可缓解症状(如肥胖、嗜睡、水肿、便秘、声音嘶哑等)和改善夜间睡眠呼吸暂停。结论采用甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退症合并OSAHS可取得一定的效果,但常需配合CPAP或手术治疗。

甲状腺功能减退症患者甲状腺素替代治疗后血脂的变化

甲状腺功能减退时(简称甲减),患者血脂的变化,已广泛引起注意,即使在亚临床甲减状态,脂质代谢的变化也是明显的。本文旨在探讨甲减患者替代治疗前后血脂变化的特征,进一步认识甲状腺与血脂代谢的关系。 1 临床资料 选取门诊或住院的甲状腺功能减退症患者26例,男6例,女20例,年龄最大58岁,最小23岁,平均年龄43.7岁。诊断依据为典型症状(乏力、怕冷、心动过缓、皮肤干燥、思维迟钝等),血生化检查异常(TT_3、TT_4降低,TSH增高)。其中,桥本氏甲状腺炎13例,甲状腺手术后甲减5例,^(131)Ⅰ放射治疗后甲减7例,特发性甲减1例。无肾病、肾上腺疾病、糖尿病及服用降脂药物和糖皮质激素史。